тести лікар

46問 • 1年前

問題一覧

У жінки 40-ка років, у якої тривалий час спостерігались періодичні маткові кровотечі, виявлено зниження вмісту еритроцитів і гемоглобіну в крові. Колірний показник становив 0,6. В мазках крові - мікроцитоз. Який тип анемії спостерігається в цьому випадку?

Залізодефіцитна

Цукровий діабет у хворої 35 років ускладнився виникненням і розвитком катаракти, ймовірною причиною якої є:

Глікозилювання білків кришталика і накопичення сорбіту

Хворий 45-ти років висловлює скарги на нудоту, відрижку "тухлим", періодичне блювання, метеоризм. При фракційному дослідженні секреторної функції шлунка виявлена відсутність хлоридної кислоти, ферментів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту має місце у хворого?

Ахілія

Показники аналізу крові 35-річного чоловіка: Нь - 58 г/л, еритроцити - 1,3 • 1012/л, колірний показник - 1,3, лейкоцити - 2,8 • 109/л, тромбоцити - 1,1 • 109/л, ретикулоцити - 2%, ШОЕ - 35 мм/год. Визначаються полісегмснтовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

В 12-фолієводефіцитна

У пацієнта внаслідок хронічного захворювання органів дихання, що супроводжується задишкою, тахікардією і ціанозом, під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спричинило зміни в газовому складі крові?

Гіповентиляція

Введення пацієнту знеболювального перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

За умов стресу зростає рівень глюкози в крові. Який гормон призводить до цього стану шляхом активації глікогенолізу?

Адреналін

У людини в стані спокою частота серцевих скорочень дорівнює 40/хв. Яка структура є водієм ритму серця у цієї людини?

Синоатріальний вузол

Спадкові захворювання можуть бути повʼязані з порушенням структури і кількості хромосом або генів. Яке з перерахованих захворювань відноситься до моногенних?

Гемофілія

Хворий 56-ти років скаржиться на періодичні напади болю в ділянці серця, що іррадіюють в ліву руку, інколи в ліву лопатку, та купіруються прийманням нітрогліцерину. Яку патологію серця можна запідозрити в цього хворого?

Стенокардія

У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кінцівок при даній патології?

Гіпертонус мʼязів

Для відтворення цукрового діабету у кроля використовується алоксан, який вибірково пошкоджує в-клітини острівців Лангерганса підшлункової залози. Який вид методики використовується в даному експерименті?

Методика виключення

У новонародженої дитини внаслідок резус-конфлікту виникла гемолітична жовтяниця. Вміст якого жовчного пігменту буде найбільш підвищеним у крові цієї дитини?

Непрямий білірубін

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?

Електролітно-осмотичний

У чоловіка 56-ти років розвинулась мегалобластна анемія на фоні алкогольного цирозу печінки. Дефіцит якого вітаміну є основною причиною анемії у цього пацієнта?

Фолієва кислота

У парашутиста після стрибка з висоти 2 тисячі метрів визначили час зсідання крові. Він зменшився до 3 хвилин. Збільшення вмісту в крові якої речовини є причиною цього?

Адреналін

У приміщенні підвищений вміст вуглекислого газу у повітрі. Як зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що увійшла в це приміщення?

Збільшиться глибина і частота дихання

Після вживання фенацетину пацієнт скаржиться на біль в горлі, неможливість ковтання. Отоларинголог ді-агностував некротичну ангіну. В кро-ві: Нь- 130 г/л, ер.- 4, 5 • 1012/л, лейк.-3, 0 • 109/л, серед них лімф.- 75%, нейтр.-10%, еозин.- 5%, мон.- 10%. Визначте порушення білої крові у пацієнта:

Нейтропенія

Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. При яких захворюваннях має місце вказане явище?

Інфекційний мононуклеоз, ВІЛ- інфекція

Необхідно зменшити нагнітальну функцію серця у людини. Для цього їй доцільно призначити блокатори таких мембранних циторецепторів:

В-адренорецептори

Хворого доставили до клініки у коматозному стані. В анамнезі вказано цукровий діабет І типу впродовж 5 років. Обʼєктивно: дихання шумне, глибоке, у видихуваному повітрі відчутно запах ацетону. Уміст глюкози у крові - 18,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цого захворювання характерні такі розлади?

Кетоацидотична кома

Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові можна виявити у неї?

Еритроцитоз

У хворої на гіпертонічну хворобу спостерігаються підвищення артеріального тиску до 180/110 мм рт.ст., задишка, ціаноз, тахікардія; межі серця розширені вліво, у легенях - вологі хрипи. Які ознаки термінової компенсації серцевої недостатності мають місце в хворої?

Тахікардія

Жінка 25 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час руху, загальну слабкість. Обʼєктивно встановлено: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс - 96/хв., АТ - 105/70 мм рт. ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

Перевантаженням міокарда збільшеним обʼємом крові

Хворий 22-х років скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, жовтяничність склер, темну сечу, слабкозабарвлений кал. У крові: рівень прямого білірубіну - 27,4 мкмоль/л, непрямого білірубіну - 51,3 мкмоль/л. Яка патологія печінки має місце у хворого?

Паренхіматозна жовтяниця

У хворого виявлено почервоніння слизової рота, в його кутиках та на губах тріщини, лущення шкіри, сухість шкіри обличчя, запалення кон'юнктиви, проростання судинної сітки в рогівку. Нестача чого є найбільш вірогідною причиною даної патології?

Вітамін В2

Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується розвитком виражених набряків. Який із патогенетичних механізмів розвитку набряків є провідним у даному випадку?

Зниження онкотичного тиску плазми крові

У жінки при профілактичному огляді виявили пухлину молочної залози. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?

Порушення контактного гальмування

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12- дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. Свідченням ії була наявність у крові:

Мегалоцитів

У хворого після резекції шлунка зʼявилися слабкість, блідість шкірних покривів, одутлість обличчя, збільшення печінки та селезінки. У периферичній крові виявлені мегалобласти і мегалоцити, гіперхромія (колірний показник 1,3). Який вид анемії спостерігається у хворого?

В12-дефіцитна

Кумарини - антивітаміни вітаміну К перешкоджають процесам згортання крові. Утворення якого білку вони блокують?

Протромбін

Тахікардія

Деякі вітаміни забезпечують стабільність біологічних мембран. Вкажіть один з вітамінів, що має таку дію:

Токоферол

Пацієнт після перенесеного ішемічного інсульту не може здійснювати довільні рухи правими кінцівками, спостерігається гіперрефлексія. Під час пальпації визначається підвищений тонус мʼязів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції спостерігається у пацієнта?

Центральний параліч

Людині для покращення травлення жирної їжі призначено препарат жовчі. Які компоненти даного препарату зумовлять емульгування жирів?

Жовчні кислоти

Значне подразнення слизової оболонки провідних повітряних шляхів частинками пилу або їдкими парами викликає збудження закінчень трійчастого нерва і рефлекторно викликає:

Чхання

У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток полідипсії?

Поліурія і дегідратація тканин

У хворого з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер та слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубін. Який тип жовтяниці у хворого?

Обтураційна

Яка форма гіпоксії розвивається під час шоку та колапсу?

Циркуляторна

3 плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: білок - 34 г/л, клітини 3600 в мкл, переважають нейтрофіли, рН- 6,8. Який вид ексудату у хворого?

Фібринозний

У хворого, що тривало страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла уремія. Рівні сечовини і сечової кислоти у крові різко підвищені. Яке порушення кислотно-основного стану супроводжує дану патологію?

Негазовий алкалоз

При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу:

Інфекційний міокардит

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого мʼязу спостерігається в даному випадку?

Автоматизм

У жінки 45-ти років часті маткові кровотечі, спостерігається загальна слабкість, задишка, тахікардія, біль у ділянці серця. У крові: ер.- 3х109/л, Но- 90 г/л, КП- 0,7. В мазку переважають гіпохромні еритроцити, мікроцити. Який тип анемії за механізмом розвитку у хворої?

Залізодефіцитна

Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найбільш імовірна у цього пацієнта?

Залізодефіцитна

Пацієнтці, у якої наявні протеїнурія, гематурія, набряки і артеріальна гіпертензія, поставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту:

Імунокомплексні