臨床整復学(軟部組織)

50問 • 2年前

竹下仁晟

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問題一覧

回旋筋腱板でないのはどれか

大円筋

肩腱板損傷で正しいのはどれか。

筋萎縮がみられる

棘上筋腱単独の完全断裂慢性期の所見で正しいのはどれか。

上肢の挙上は可能である

上腕二頭筋長頭腱断裂で正しいのはどれか。

筋力低下が生じる

ベネット(Bennett) 損傷でみられないのはどれか。

肩関節の外旋可動域が減少する。

腋窩神経の絞扼を助長するのはどれか。

ベネット(Bennett)損傷

21歳の男性。大学野球部のピッチャーである。フォロースルー期に、肩後方に激痛があり来所した。肩周囲に筋萎縮はみられないが肩関節後方に圧痛があり、肩の内旋可動域の減少がみられた。また、外転・外旋を強制すると肩の後方に疼痛が出現した。考えられるのはどれか

ベネット(Bennett)損傷

12歳の男児。野球のピッチャーである。毎日100球自主練習をし、週3回少年野球に参加している。1か月前から投球時に右肩部から上腕にかけて痛みが出現し、最近では日常生活でも痛みを感じるようになった。肩関節全体に痛みを訴えるが明らかな腫脹は認めない。大結節下方外側に圧痛と熱感がみられた。考えられるのはどれか。

骨端線離開

肩関節のインピンジメントを確認する動作はどれか。

肩関節を内旋位で挙上する。

動揺性肩関節の動揺性の主な方向はどれか。

下方

クワドリラテラルスペ─ス症候群で誤っているのはどれか。

棘下筋に萎縮がみられる。

スポーツ障害肩で正しいのはどれか。

べネット(Bennett)リージョンは下方関節唇の骨棘である。

50歳の男性。右肩痛を訴えて来所した。10年前に柔道で負傷したが放置していた。最近、右肩に力を入れると痛みが走り、肩を使うと次第に痛みが強くなる。近医で単純エックス線検査を受けたところ、図のような所見であった。検査で陽性となるのはどれか。

インピンジメントサイン

疾患と病態の組合せで誤っているのはどれか。

ベネット(Bennett)損傷 - 腱板疎部損傷

スポーツ障害肩で正しいのはどれか。

べネット(Bennett)リージョンは下方関節唇の骨棘である。

13歳の男子。野球部の投手で右投げである。2週前から右肘関節内側に痛みを自覚した。診断は右肘内側側副靱帯損傷であった。一番負荷のかかっていた投球動作区分はどれか

加速期

野球肘で起こりにくいのはどれか

外側側副靭帯断裂

肘部のスポーツ傷害で正しいのはどれか。

内側側副靱帯損傷の多くは前斜走線維の損傷である

52歳の女性。6か月前から週1回のテニスの練習をしている。バックハンドストロークの練習をしていたところ右肘の外側に強い痛みが出現した。日常生活にも支障が出てきて来所した。中指伸展テスト及びトムゼンテストが陽性であった。最も関与しているのはどれか。

短橈側手根伸筋

35歳の男性。柔道の初心者。3か月前、練習中に右肘に痛みを感じた。当初から肘部に目立った腫脹はないが、本を回内位で持ち上げる動作やタオルを絞る動作で痛みが増強する。圧痛部位の写真 A と単純エックス線写真 B を示す。圧痛部位を矢印で示す。疑われるのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

成人で発症するのはどれか。

キーンベック(Kienbock)病

前腕コンパートメント症候群で正しいのはどれか。

慢性型は筋膜の肥厚がみられる。

上肢のコンパートメント症候群で正しいのはどれか。

手指の他動的伸展で疼痛が増強する

30歳の男性。職業はプログラマーである。10日程前から前腕外側に腫脹と圧痛を自覚して来所した。来所時、母指を自動運動させると痛みが増強し握雪音が聴取できた。考えられるのはどれか。

腱交叉症候群

前腕回内位で肘関節を屈曲させる主動筋はどれか。

上腕筋

運動枝のみの神経症状を呈するのはどれか。

前骨間神経麻痺

後骨間神経麻痺の症状はどれか。

母指の伸展運動障害

末梢神経障害と症状の組合せで正しいのはどれか

肘部管症候群 - フロ─マンサイン

45歳の男性。2か月前に右手を衝き転倒した。前腕部の脱臼骨折に対してギプス固定にて加療された。その後、痛みや感覚の障害はないが、指が伸びないと来所した。MP 関節は伸展できないが、手関節は背屈可能であった。考えられるのはどれか。

撓骨頭による後骨問神経障害

尺骨神経の障害はどれか。

骨間筋が萎縮する。

46歳の男性。大工。半年前から仕事後に右手関節の違和感を覚えていた。1か月前から右手関節の疼痛が出現した。運動制限もないので放置していた。現在、軽度の腫脹と運動痛があり。手関節の運動制限と握力の低下がみられる。圧痛部を×印で示す。考えられるのはどれか

キーンベック(Kienbock)病

ド・ケルバン(deQuervain)病で正しいのはどれか。

両側の発症は少ない。

手根管症候群の症状で正しいのはどれか

母指対立運動低下

22歳の男性。サイクリングが趣味である。最近、右手の環指、小指のしびれを自覚し来所した。図の検査を実施し陽性であった。わずかである骨間筋と小指球筋に萎縮がみられた。また、前腕の感覚障害はみられなかった。ほかに考えられる所見はどれか。

鉤爪指変形

尺骨神経の障害はどれか

骨間筋が萎縮する。

正しい組合せはどれか

正中神経麻痺―母指対立障害

キーンベック(Kienbock)病で正しいのはどれかキーンベック(Kienbock)病で正しいのはどれか

リキトマンの分類が用いられる

マレットフィンガーで誤っているのはどれか。

DIP 関節の伸展不全は自然回復する

ボタン掛けに支障がないのはどれか

腋窩神経麻痺

前腕の筋を支配しないのはどれか

筋皮神経

ステナー(Stener)損傷に関与するのはどれか。

母指内転筋腱

20歳の女性。バレーボールの試合でスパイクを受け、母指MP関節を負傷した。母指関節尺側に疼痛、圧痛、腫脹、皮下出血および側方動揺性を認めた。誤っているのはどれか。

母指が尺屈強制された

46歳の女牲。右手で瓶の蓋を回し開けようとした時、突然、示指が屈曲位となった。MP関節は 30度屈曲位をとり、その位置からの屈曲は可能であるが伸展は不能であった。MP関節に明瞭な腫脹や熱感はなく、PIP関節の屈伸障害もみられない。この患者の圧痛部は図で示す部位のどれか。

腱鞘炎はどれか。

弾発指

ばね指で正しいのはどれか。

小児は自然治癒することが多い。

デュピュイトラン(Dupuytren)拘縮で誤っているのはどれか

母指に好発する

68歳の男性。左小指の運動制限があり、日常生活動作にも支障をきたしている。MP・PIP関節の伸展制限を認め、同指の手掌部に索状物を触れる。考えられるのはどれか。

デュピュイトラン(Dupuytren)拘縮

指末節に病変がみられるのはどれか。

ヘバーデン(Heberden)結節

手の PIP 関節に屈曲変形がみられるのはどれか。

ボタン穴変形

指PIP関節掌側脱臼の後遺症となるのはどれか。

ボタン穴変形

模擬試験対策前半2回目

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模擬試験対策後半2回目

模擬試験対策後半2回目

模擬試験対策前半3回目

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問題一覧

回旋筋腱板でないのはどれか

大円筋

肩腱板損傷で正しいのはどれか。

筋萎縮がみられる

棘上筋腱単独の完全断裂慢性期の所見で正しいのはどれか。

上肢の挙上は可能である

上腕二頭筋長頭腱断裂で正しいのはどれか。

筋力低下が生じる

ベネット(Bennett) 損傷でみられないのはどれか。

肩関節の外旋可動域が減少する。

腋窩神経の絞扼を助長するのはどれか。

ベネット(Bennett)損傷

骨端線離開

肩関節のインピンジメントを確認する動作はどれか。

肩関節を内旋位で挙上する。

動揺性肩関節の動揺性の主な方向はどれか。

下方

クワドリラテラルスペ─ス症候群で誤っているのはどれか。

棘下筋に萎縮がみられる。

スポーツ障害肩で正しいのはどれか。

べネット(Bennett)リージョンは下方関節唇の骨棘である。

インピンジメントサイン

疾患と病態の組合せで誤っているのはどれか。

ベネット(Bennett)損傷 - 腱板疎部損傷

スポーツ障害肩で正しいのはどれか。

べネット(Bennett)リージョンは下方関節唇の骨棘である。

加速期

野球肘で起こりにくいのはどれか

外側側副靭帯断裂

肘部のスポーツ傷害で正しいのはどれか。

内側側副靱帯損傷の多くは前斜走線維の損傷である

短橈側手根伸筋

上腕骨外側上顆炎

成人で発症するのはどれか。

キーンベック(Kienbock)病

前腕コンパートメント症候群で正しいのはどれか。

慢性型は筋膜の肥厚がみられる。

上肢のコンパートメント症候群で正しいのはどれか。

手指の他動的伸展で疼痛が増強する

腱交叉症候群

前腕回内位で肘関節を屈曲させる主動筋はどれか。

上腕筋

運動枝のみの神経症状を呈するのはどれか。

前骨間神経麻痺

後骨間神経麻痺の症状はどれか。

母指の伸展運動障害

末梢神経障害と症状の組合せで正しいのはどれか

肘部管症候群 - フロ─マンサイン

撓骨頭による後骨問神経障害

尺骨神経の障害はどれか。

骨間筋が萎縮する。

キーンベック(Kienbock)病

ド・ケルバン(deQuervain)病で正しいのはどれか。

両側の発症は少ない。

手根管症候群の症状で正しいのはどれか

母指対立運動低下

鉤爪指変形

尺骨神経の障害はどれか

骨間筋が萎縮する。

正しい組合せはどれか

正中神経麻痺―母指対立障害

キーンベック(Kienbock)病で正しいのはどれかキーンベック(Kienbock)病で正しいのはどれか

リキトマンの分類が用いられる

マレットフィンガーで誤っているのはどれか。

DIP 関節の伸展不全は自然回復する

ボタン掛けに支障がないのはどれか

腋窩神経麻痺

前腕の筋を支配しないのはどれか

筋皮神経

ステナー(Stener)損傷に関与するのはどれか。

母指内転筋腱

母指が尺屈強制された

腱鞘炎はどれか。

弾発指

ばね指で正しいのはどれか。

小児は自然治癒することが多い。

デュピュイトラン(Dupuytren)拘縮で誤っているのはどれか

母指に好発する

デュピュイトラン(Dupuytren)拘縮

指末節に病変がみられるのはどれか。

ヘバーデン(Heberden)結節

手の PIP 関節に屈曲変形がみられるのはどれか。

ボタン穴変形

指PIP関節掌側脱臼の後遺症となるのはどれか。

ボタン穴変形