2年後期　臨床医学総論②

46問 • 2年前

浅井美恵子

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問題一覧

表在感覚の粗大な触圧覚は〇〇である

前脊髄視床路

表在感覚の痛覚は〇〇である

外側脊髄視床路

表在感覚の温度覚は〇〇である

外側脊髄視床路

深部感覚の位置覚は〇〇である

後索ー内側毛帯路

深部感覚の振動覚は〇〇である

後索ー内側毛帯路

深部感覚の意識型は〇〇である

後索ー内側毛帯路

粗大な触覚は〇〇で伝導する

前脊髄視床路

精密な触覚は〇〇で伝えられる

長後索路

圧覚は皮膚が〇〇に機械的な変形をして生じる押された感覚

持続的

触覚は皮膚が〇〇に機械的に変形して生じる触られた感覚

一時的

痛覚閾値は上昇して痛みに鈍くなっているが、閾値を越えると異常に強い痛覚が生じる状態。

ヒペルパチー

精巣挙筋は〇〇障害で反射は消失する

錐体路

足底反射で反射が一側で欠如するときは、〇〇障害を示唆する

錐体路

亢進が著明になり、連続的に反復運動をきたす状態。

間代：クローヌス

対光反射で関わる遠心路の神経は？

動眼神経

輻輳反射で関わる遠心路の神経は？

動眼神経

眼球心臓反射（アシュネル反射）で関わる遠心路の神経は？

迷走神経

頸動脈洞反射（ツェルマークヘーリング反射）で関わる遠心路の神経は？

迷走神経

頸動脈洞反射（ツェルマークヘーリング反射）で関わる求心路の神経は？

舌咽神経

両側眼球を指で圧迫すると【徐脈】をきたす。正常では1分間に6~8程度の脈拍減少をみるが、10以上の減少を陽性とする。

眼球心臓反射:アシュネル反射

頚部で、一側の頚動脈洞を圧迫すると、徐脈および血圧下降が起こる。

頚動脈洞反射:ツェルマークヘーリング反射

病的反射が見られた場合は〇〇の障害を示唆する

錐体路

上肢の病的反射は？

ホフマン反射, トレムナー反射, ワンテンベルグ反射

新生児期だけにみられ、発達するとともに消失していく反射。

原始反射

対光反射の遠心路は？

中脳→動眼神経→瞳孔括約筋

対光反射と輻輳反射の消失。

絶対性瞳孔強直

対光反射は消失するが輻輳反射は残存している状態。

アーガイル-ロバートソン徴候

伝音性難聴は〇〇の伝音器官に問題がある

外耳〜中耳

気導聴力の確認で骨導聴力優位だと、どちらになるか

伝音性難聴

気導聴力の確認で気導聴力優位だと、どちらになるか

感音性難聴

通常では気導聴力と骨導聴力では〇〇の方が聴こえやすい

気導聴力

ケルニッヒ徴候（髄膜刺激徴候）は〇〇伸展出来ない

両側

粘膜反射はどれか

角膜反射, 鼻粘膜反射, 咽頭反射

皮膚反射はどれか

腹壁反射, 精巣挙筋反射, 足底反射, 肛門反射

ヘーリング・ブロイエル反射は何神経か

迷走神経

輻輳反射は何神経か

動眼神経

ベル現象は何神経麻痺か

顔面神経麻痺

クモ状血管腫は〇〇の上昇や減少が原因となる

エストロゲン

アジソン病は原発性の〇〇である

副腎機能不全

チアノーゼの代表的な疾患は？

レイノー病, 慢性閉塞性肺疾患, ファロー四徴候

小毛症・無毛症になるのは？

甲状腺機能低下症, クラインフェルター症候群, ターナー症候群

鷲手でみられる関節変形として適切なものは？

PIP関節屈曲変形

呼吸音の異常をきたすものは？

気胸, 胸水, COPD, 気道内腫瘍, 異物

呼吸音が増強するものはどれか

間質性肺炎, 気管支炎

呼吸延長する疾患は？

COPD, 肺気腫, 気管支喘息, 右心不全

気管支呼吸音化を呈する疾患はどれか

胸水, 肺炎, 無気肺, 肺うっ血

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持続的

触覚は皮膚が〇〇に機械的に変形して生じる触られた感覚

一時的

痛覚閾値は上昇して痛みに鈍くなっているが、閾値を越えると異常に強い痛覚が生じる状態。

ヒペルパチー

精巣挙筋は〇〇障害で反射は消失する

錐体路

足底反射で反射が一側で欠如するときは、〇〇障害を示唆する

錐体路

亢進が著明になり、連続的に反復運動をきたす状態。

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動眼神経

輻輳反射で関わる遠心路の神経は？

動眼神経

眼球心臓反射（アシュネル反射）で関わる遠心路の神経は？

迷走神経

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迷走神経

頸動脈洞反射（ツェルマークヘーリング反射）で関わる求心路の神経は？

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頚部で、一側の頚動脈洞を圧迫すると、徐脈および血圧下降が起こる。

頚動脈洞反射:ツェルマークヘーリング反射

病的反射が見られた場合は〇〇の障害を示唆する

錐体路

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ホフマン反射, トレムナー反射, ワンテンベルグ反射

新生児期だけにみられ、発達するとともに消失していく反射。

原始反射

対光反射の遠心路は？

中脳→動眼神経→瞳孔括約筋

対光反射と輻輳反射の消失。

絶対性瞳孔強直

対光反射は消失するが輻輳反射は残存している状態。

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伝音性難聴は〇〇の伝音器官に問題がある

外耳〜中耳

気導聴力の確認で骨導聴力優位だと、どちらになるか

伝音性難聴

気導聴力の確認で気導聴力優位だと、どちらになるか

感音性難聴

通常では気導聴力と骨導聴力では〇〇の方が聴こえやすい

気導聴力

ケルニッヒ徴候（髄膜刺激徴候）は〇〇伸展出来ない

両側

粘膜反射はどれか

角膜反射, 鼻粘膜反射, 咽頭反射

皮膚反射はどれか

腹壁反射, 精巣挙筋反射, 足底反射, 肛門反射

ヘーリング・ブロイエル反射は何神経か

迷走神経

輻輳反射は何神経か

動眼神経

ベル現象は何神経麻痺か

顔面神経麻痺

クモ状血管腫は〇〇の上昇や減少が原因となる

エストロゲン

アジソン病は原発性の〇〇である

副腎機能不全

チアノーゼの代表的な疾患は？

レイノー病, 慢性閉塞性肺疾患, ファロー四徴候

小毛症・無毛症になるのは？

甲状腺機能低下症, クラインフェルター症候群, ターナー症候群

鷲手でみられる関節変形として適切なものは？

PIP関節屈曲変形

呼吸音の異常をきたすものは？

気胸, 胸水, COPD, 気道内腫瘍, 異物

呼吸音が増強するものはどれか

間質性肺炎, 気管支炎

呼吸延長する疾患は？

COPD, 肺気腫, 気管支喘息, 右心不全

気管支呼吸音化を呈する疾患はどれか

胸水, 肺炎, 無気肺, 肺うっ血

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