1.炎症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 出血は、 炎症の4徴に含まれる。 (2) ヒスタミンは、血管透過性を亢進させる。 (3) 炎症性サイトカインは、赤血球に由来する。 (4) 炎症が存在すると、CRP (C反応性タンパク質)値が低下する。 (5) アポトーシスは、 炎症を伴う。

2.症候に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) クスマウル呼吸は、 COPDで見られる。 (2)黄疸は、激しい溶血の時にみられる。 (3)JCS (Japan Coma Scale) は、 循環機能の指標である。 (4)喀血は、 消化管からの出血である。 (5)ショックでは、 血圧が上昇している。

3.疾患に伴う変化に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)浮腫は、 血漿膠質浸透圧が上昇すると生じる。 (2)高血圧症の心室筋は、 過形成をきたしやすい。 (3)肉芽組織は、炎症の急性期に形成される。 (4)瘢痕組織は、再生組織の一種である。 (5)自発呼吸の消失は、脳死判定に含まれる。

4.臨床検査に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 検査における基準値は、健常人の75%が示す測定値である。 (2) BUN (尿素室素) は、 高タンパク食後に減少する。 (3)肝機能が低下すると、γグロブリン分画が低下する。 (4) スパイログラムは、残気量を測定できる。 (5) 超音波検査は、動いているものを記録できる。

5. 栄養·代謝に関する生理活性物質とその働きの組合せである。 最も適当なのはどれか。 (1) GLP-1 － 胃内容物排出抑制 (2) レプチン － 血糖低下 (3)グレリン － 摂食抑制 (4)セクレチン － 膵消化酵素産生増加 (5)インスリン － グリコーゲン分解

6.栄養障害に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)クワシオルコル型栄養障害は、タンパク質が不足している。 (2)夜盲症は、ビタミンE欠乏で起こる。 (3)神経管閉鎖障害は、亜鉛欠乏で起こる。 (4)葉酸欠乏は、神経症状を認める。 (5)乳酸アシドーシスは、ビタミンB6欠乏で起こる。

7. メタボリック症候群で減少するサイトカインである。正しいのはどれか。 (1) アディポネクチン (2) INFγ (3) TNF-a (4) PAL-1 (5) レプチン

8.インクレチンと呼ばれる消化管ホルモンである。正しいのはどれか。 (1) GIP (2) GH (3) IGF-1 (4) レジスチン (5) セクレチン

9.肥満に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)わが国では、BMI 23 以上を肥満とする。 (2) 内臓脂肪の蓄積は、代謝異常を伴いやすい。 (3) 肥満は、骨粗鬆症のリスク因子である。 (4) 肥満症は、健康障害を伴わない肥満の状態を指す。 (5) LDLコレステロールは、メタボリックシンドロームの診断基準に含まれる。

10.糖尿病の診断に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 尿糖陽性は、診断基準に含まれる。 (2) 経口グルコース負荷試験は、診断に使われる。 (3) 随時血糖126mg/dL以上は、糖尿病型である。 (4) HbA1cは、7.0%以上を糖尿病型とする。 (5) HbA1cは、過去1～2週間の血糖値を反映する。

11.2型糖尿病と比べた、1型糖尿病の病態・治療の特徴である。正しいのはどれか。 (1) 遺伝因子が濃厚 (2) 肥満症が多い (3) 尿中Cペプチド排泄量が増加 (4) 抗GAD (グルタミン酸脱炭酸酵素）抗体が陽性 (5) 経口血糖降下薬により治療を開始

12. 糖尿病腎症第2期の病態である。正しいのはどれか。 (1)尿ケトン体 2+ (2) 微量アルブミン尿 (3) 顕性アルブミン尿 (4) ネフローゼ症候群 (5) GFR 30mL/分末満

13.脂質異常症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) カイロミクロンは、肝臓で合成される。 (2) LDL受容体に異常があると、血清総コレステロール値は増加する。 (3) LDLコレステロール値150mg/dL以上を、高LDLコレステロール血症と診断する。 (4) 高HDLコレステロール血症は、動脈硬化のリスク因子である。 (5) アキレス腱黄色腫は、中性脂肪の蓄積によるものが多い。

14.高尿酸血症・痛風に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) グルタミン酸は、尿酸生成の材料となる。 (2) 尿酸の血中における溶解度は、7.0mg/dLである。 (3) 痛風は、若い女性に多い。 (4) 痛風発作の好発部位は、膝、股関節である。 (5) pHがアルカリ性に傾くほど、尿酸は結晶化しやすい。

15.食道・胃疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 逆流性食道炎の症状は、喉の痛みである。 (2) 食道裂孔ヘルニアは、逆流性食道炎の原因となる。 (3) わが国の食道がんは、腺がんの頻度が高い。 (4) NSAID （非ステロイド系抗炎症薬）は、胃潰瘍発生を抑制する。 (5) ヘリコバクター・ピロリ菌は、酪酸を生成する。

16.胃切除後の病態に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 鉄の吸収は、変わらない。 (2) 血糖値の上昇は、穏やかになる。 (3) 術後すぐに、悪性貧血を発症する。 (4) 二次性に副甲状腺機能亢進症をきたす。 (5) 後期ダンピング症候群は、高血糖の症状である。

17.炎症性腸疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)潰瘍性大腸炎は、クローン病よりも患者数が少ない。 (2)潰瘍性大腸炎は、クローン病より病変が深い。 (3)潰瘍性大腸炎は、蛋白漏出性胃腸症の合併がまれである。 (4)クローン病は、敷石像、縦走潰瘍が特徴病変である。 (5) クローン病は、病変が連続性である。

18. 消化器疾患と、頻度の高い原因の組合せである。最も適当なのはどれか。 (1) 食道がん － アスベスト (2) 胃潰瘍 － アスペルギルス (3) 潰瘍性大腸炎 － 腸管出血性大腸菌 (4) 胆石 － ほうれん草、小松菜 (5) 急性膵炎 － 胆石

19. 肝機能障害に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 急性肝炎で最も多いのは、C型肝炎である。 (2) B型肝炎は、経口感染する。 (3) A型肝炎は、血液感染する。 (4) ウイルス性肝炎では、激しい上腹部痛がみられる。 (5) ウイルス性肝炎では、直接ビリルビンが上昇する。

20.脂肪肝に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 脂肪肝は、肝細胞中にリン脂質が過剰蓄積した状態である。 (2) 脂肪肝は、マラスムス型栄養障害に合併しやすい。 (3) 糖尿病は、脂肪肝の原因としては少ない。 (4) NASHは、肝組織内に線維化を認めない。 (5) NASHは、肝硬変への移行リスクが高い。

21.肝硬変に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 原因の第1位は、アルコール性肝障害である。 (2) 夜間に高血糖が見られるようになる。 (3) 血清アルブミン値が上昇する。 (4) プロトロンビン時間が短縮する。 (5) 羽ばたき振戦は、肝性脳症の症状である。

22.高血圧に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 高血圧全体の9割は、腎不全に伴うものである。 (2) 動脈硬化が進行すると、拡張期血圧が上昇する。 (3) 腎動脈が狭窄すると、レニン分泌が低下する。 (4) 仮面高血圧は、診察室血圧が高血圧である。 (5) 仮面高血圧は、治療の対象となる。

23.虚血性心疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 労作性狭心症は、血栓が冠動脈を閉塞する。 (2) 冠れん縮性狭心症は、プラークの破綻により起こる。 (3) 一酸化窒素（NO）は、冠動脈を収縮させる。 (4) 心筋梗塞では、CK-MBの高値が認められる。 (5) 経皮的冠動脈形成術は、開胸手術の必要がある。

24. 心不全に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 左心不全では、頸静脈の怒張が見られる。 (2) 右心不全では、起坐呼吸がみられる。 (3) 左心不全では、尿量が増加する。 (4) 右心不全では、蛋白漏出性胃腸症を伴うことがある。 (5) うっ血性心不全では、BNP値が低下する。

25.エコノミークラス症候群に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 不整脈に合併する。 (2) 脳塞栓が起こる。 (3) 動脈に形成された血栓が原因である。 (4) 脱水があると起こりやすい。 (5) 安静時間が長いほど、リスクは低下する。

26.急性糸球体腎炎に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 溶連菌感染後、2日ほど経って発症する。 (2) 低カリウム血症をきたす。 (3) 補体価が低下する。 (4) 低血圧を認めることが多い。 (5) 代謝性アルカローシスをきたす。

27. ネフローゼ症候群に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 1日のタンパク尿は、3.5g以上である。 (2) 血清アルブミンは、3.0g/dL以上になっている。 (3) 血漿膠質浸透圧は、増加する。 (4) 脂質異常症の合併は、必須項目である。 (5) 肝におけるタンパク合成は、低下している。

28.慢性腎臓病（CKD)に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) GFRが、30mL/分以下になったものを指す。 (2) 蛋白尿の程度は、重症化リスクと相関がある。 (3) 重症度分類には、尿量の項目がある。 (4) 推算GFR (eGFR)は、体重を用いて算出する。 (5) 重症例には、カリウムの摂取を勧める。

29.透析療法に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 透析導入原因の第1位は、腎硬化症である。 (2) 日本では、血液透析よりも腹膜透析の方が多い。 (3) 腹膜透析は、毎日実施する必要がある。 (4) 血液透析には、高濃度グルコース溶液が使われる。 (5) 手根管症候群は、シャントをつけた人にだけみられる。

30.脳卒中（脳血管障害）に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 全体の3/4以上は、脳出血である。 (2) ラクナ梗塞は、大きな壊死巣を作ることが多い。 (3) くも膜下出血は、プラークの破綻が原因である。 (4) TIA（一過性脳虚血発作）の反復は、脳梗塞の前兆である。 (5) 心原性脳塞栓は、狭心症が原因である。

31. 認知症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 最も多いのは、脳血管性認知症である。 (2) アルツハイマー型では、感情失禁が見られる。 (3) レビー小体型では、人格の変化が特徴的である。 (4) パーキンソン病は、筋力の低下や麻痺を伴う。 (5) 甲状腺機能低下症でも認知症が出現する。

32.内分泌疾患の病因に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 尿崩症は、バソプレシンの分泌過剰によって起こる。 (2) バセドウ病は、抗サイログロブリン抗体が陽性であることが多い。 (3) 橋本病は、甲状腺ホルモン合成酵素の先天欠損により起こる。 (4) ACTH高値のクッシング病は、下垂体腺腫が原因である。 (5) 褐色細胞腫では、カテコールアミン産生細胞が破壊される。

33. 内分泌疾患の病態に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) SIADHでは、高ナトリウム血症をきたしやすい。 (2) バセドウ病は、TSHが高値を示す。 (3) クッシング症候群は、感染症に罹患しやすくなる。 (4) 原発性アルドステロン症は、代謝性アシドーシスを伴う。 (5) 褐色細胞腫は、高血圧に低血糖を伴っている。

34.高血圧を伴う内分泌疾患である。正しいのはどれか。 (1) 尿崩症 (2) 原発性アルドステロン症 (3) 無月経・乳汁漏出症候群 (4) 橋本病 (5) アジソン病

35.COPDに関する記述である。正しいのはどれか。 (1)気管支拡張薬投与後、1秒率は70%以上にならない。 (2) 残気量は、減少する。 (3) 胸部X線撮影では、肺野の透過性が低下して白く写る。 (4) 安静時エネルギー消費量は、減少している。 (5) 体重減少は、予後に影響を与えない。

36.貧血に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 再生不良性貧血では、徐脈が見られる。 (2) 鉄欠乏性貧血では、フェリチン値が低下する。 (3) 溶血性貧血では、ハプトグロビンが増加する。 (4) 腎性貧血では、エリスロポエチンが増加する。 (5) 葉酸欠乏性貧血は、内因子の欠乏が原因である。

37.貧血の赤血球容積分類である。正しい組み合わせはどれか。 (1) 鉄欠乏性貧血 － 正球性 (2) 溶血性貧血 － 小球性 (3) 悪性貧血 － 大球性 (4) 再生不良性貧血 － 小球性 (5) 葉酸欠乏性貧血 － 正球性

38.出血性疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) コラーゲンの三重らせん構造安定化のためには、ビタミンAが必要である。 (2) 新生児メレナは、抗血小板抗体が原因である。 (3) 血友病は、血小板が凝集しない。 (4) ビタミンK欠乏では、プロトロンビン時間が延長する。 (5) 播種性血管内凝固症候群（DIC）は、Dダイマーが低値を示す。

39.骨粗鬆症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 閉経後骨粗鬆症は、低代謝回転型である。 (2) 海綿質よりも、緻密質に骨量の減少が起きやすい。 (3) 運動中に起こった膝の骨折は、脆弱骨折である。 (4) DXA法は、骨折の有無を検出する方法である。 (5) SERMによる治療は、子宮がんの発生リスクを上げない。

40.骨・軟骨・関節に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) YAM （若年成人平均値）は、骨量の平均値である。 (2) 尿中デオキシピリジノリンは、骨形成の指標である。 (3) エストロゲンは、破骨細胞を活性化する。 (4) 腎障害により、活性型ビタミンDが増加する。 (5) 変形性関節症は、滑膜の炎症性増殖が原因である。

41. 運動器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) くる病は、ビタミンCの欠乏で生じる。 (2) 骨軟化症は、骨端線閉鎖以後の発症による。 (3) クッシング症候群は、骨量が増加しやすい。 (4) やせは、変形性関節症のリスク因子である。 (5) サルコペニアは、心拍出量が減少した状態をさす。

42.性周期と妊娠に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 妊娠週数は、受精した日を0週0日とする。 (2) 排卵は、プロラクチンの急激な分泌増加によって起こる。 (3) 排卵後、子宮内膜は分泌期に入る。 (4) 妊娠検査薬は、尿中のエストロゲンを検出する。 (5) 着床後、黄体は白体になり退縮する。

43.女性生殖器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 子宮内膜症は、月経周期とは無関係に症状が出る。 (2) 子宮筋腫は、閉経後に増大する。 (3) チョコレート嚢胞は、子宮筋腫の一種である。 (4) ヒトパピローマウイルス感染は、子宮頸がんと関連している。 (5) 乳がんの好発部位は、乳房の内側下部である。

44.悪性腫瘍に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 悪性腫瘍は、分化度が高い。 (2) 肉腫とは、上皮由来の悪性腫瘍のことである。 (3) アフラトキシンは、膀胱がんの発癌因子である。 (4) 播種とは、がん細胞が血流にのって遠隔転移することである。 (5) αフェトプロテインは、肝がんにおいて陽性率が高い腫瘍マーカーである。

45.アレルギー反応の分類に関する記述である。正しいのはどれ (1) Ⅰ型アレルギー反応は、ヒストンが関与する。 (2) Ⅱ型アレルギー反応は、好中球が関与する。 (3) アナフィラキシーは、Ⅱ型に分類される。 (4) Ⅲ型アレルギー反応は、マスト細胞の浸潤により起こる。 (5) Ⅳ型アレルギー反応には、細胞傷害性T細胞が関与する。

46. 食物アレルギーに関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 即時型反応（いわゆる食物アレルギー）は、IgMが関与する。 (2) 乳幼児における原因食物は、くるみが最も多い。 (3) 食物経口負荷試験は、家庭で行う。 (4) 口腔アレルギー症候群は、花粉症との関連が深い。 (5) アナフィラキシーショックには、抗ヒスタミン薬の内服が第1選択である。

47. 自己免疫疾患、膠原病に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 膠原病は、男性に多い。 (2) 関節リウマチは、唾液分泌量が減少する。 (3) 全身性エリテマトーデス（SLE）は、顔面の蝶形紅斑が見られる。 (4) シェーグレン症候群は、筋肉に拘縮が見られる。 (5) 強皮症では、蛋白尿が認められる。

48.感染症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 感染症成立の3要素とは、病原体、抵抗力、宿主である。 (2) PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）法は、病原体の遺伝子を検出する。 (3) コンプロマイズド・ホストとは、過去にその感染症に罹患したことのある人をさす。 (4) 日和見感染症は、変異した病原体による感染症のことである。 (5) 垂直感染とは、病原体が輸血によって伝播する感染様式である。

49.種々の感染症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 結核は、空気感染する。 (2) MRSAは、市中肺炎の主な原因である。 (3) C型肝炎は、生の食品により感染する。 (4) レジオネラ感染症は、魚介類により感染する。 (5) 風疹ウイルスは、温泉や噴水による感染が多い。

50.感染症と生体防御に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 急性細菌感染症の浸潤細胞は、主に好中球である。 (2) 抗体のうちIgMは、胎盤を通過することができる。 (3) 二次応答では、主にIgEの産生量が増加する。 (4) 予防接種は、人工的に行う受動免疫である。 (5) エイズ（AIDS）では、CD4陽性リンパ球が増加する。

1.症候に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)クスマウル呼吸は、COPDで見られる。 (2)チアノーゼは、血中還元へモグロビン濃度が増加した時にみられる。 (3)JCS (Japan Coma Scale) は、循環機能の指標である。 (4)喀血は、消化管からの出血である。 (5)ショックでは、血圧が上昇している。

2.疾患に伴う変化に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)浮腫は、血漿膠質浸透圧が上昇すると生じる。 (2)ギプス固定の骨格筋は、 廃用萎縮をきたしやすい。 (3) 肉芽組織は、炎症の急性期に形成される。 (4)肉腫は、上皮性の悪性腫瘍である。 (5)心停止は、脳死判定に含まれる。

3.炎症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)炎症性サイトカインは、赤血球に由来する。 (2)ヒスタミンは、血管を拡張させる。 (3)乾酪壊死は、急性炎症の中心に見られる。 (4)炎症が存在すると、CRP (C反応性タンパク質) 値が低下する。 (5)アポトーシスは、炎症を伴う。

4.疾患と臨床検査に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)検査における基準値は、健常人の75%が示す測定値である。 (2)BUN (尿素窒素)は、高タンパク食後に増加する。 (3)肝機能が低下すると、γグロブリン分画が低下する。 (4)スパイログラムは、残気量を測定できる。 (5)超音波検査は、動いているものを記録できない。

5.栄養・代謝に関する生理活性物質とその働きの組合せである。 最も適当なのはどれか。 (1)アドレナリン － 脂肪分解 (2)成長ホルモン － 血糖低下 (3)グレリン － 摂食抑制 (4)セクレチン － 膵液消化酵素産生増加 (5)インスリン － グリコーゲン分解

6.栄養障害に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)クワシオルコル型栄養障害は、 総エネルギー量が不足している。 (2)夜盲症は、ビタミンE欠乏で起こる。 (3)神経管閉鎖障害は、亜鉛欠乏で起こる。 (4)ビタミンB12欠乏は、神経症状を認める。 (5)乳酸アシドーシスは、ビタミンB6欠乏で起こる。

7.脂肪細胞が分泌するアディポサイトカインである。「誤っている」のはどれか。 (1)アディポネクチン (2)IGF-1 (3)TNFα (4)PAI-1 (5)レプチン

8.肥満とメタボリックシンドロームに関する記述である。正しいのはどれか。 (1)わが国では、 BMI22以上を肥満とする。 (2)皮下脂肪の蓄積は、内臓脂肪の蓄積よりも代謝異常を伴いやすい。 (3)肥満は、骨粗鬆症のリスク因子である。 (4)中性脂肪は、メタボリックシンドロームの診断基準に含まれる。 (5)メタボリックシンドロームは、動脈硬化のリスクとは無関係である。

9.糖尿病の診断に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)尿糖陽性は、 診断基準に含まれる。 (2)網模症の有無は、 診断基準に含まれない。 (3)随時血糖126 mg/dL以上は、 糖尿病型である。 (4)HbA1cは、7.0%以上を糖尿病型とする。 (5)HbA1cは、 過去1~2か月の血糖値を反映する。

10.2型糖尿病と比べた、1型糖尿病の病態·治療の持徴である。正しいのはどれか。 (1)遺伝因子が濃厚 (2)肥満症が多い (3)尿中Cペプチド排池量が増加 (4)抗GAD(グルタミン酸脱炭酸酵素)抗体が陽性 (5)経口血糖降下薬により治療を開始

11.糖尿病腎症第2期の病態である。正しいのはどれか。 (1)尿ケトン体 2+ (2)微量アルブミン尿 (3)顕性アルブミン尿 (4)ネフローゼ症候群 (5)GFR 30mL/分未満

12.脂質異常症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) カイロミクロンは、肝臓で合成される。 (2)LDL受容体に異常があると、血清総コレステロール値は増加する。 (3)LDLコレステロール値 150mg/dL以上を、高LDLコレステロール血症と診断する。 (4)高HDLコレステロール血症は、動脈硬化のリスク因子である。 (5)アキレス健黄色腫は、中性脂肪の蓄積によるものが多い。

13.高尿酸血症·痛風に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)イノシン酸は、尿酸生成の材料となる。 (2)尿酸の血中における溶解度は、3.5mg/dLである。 (3)痛風は、若い女性に多い。 (4)痛風発作の好発部位は、藤、股関節である。 (5)pHがアルカリ性に傾くほど、尿酸は結晶化しやすい。

14.食道·胃疾患に関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)肥満は、逆流性食道炎のリスク因子である。 (2)食道裂孔へニアでは、食道が腹腔内に落ち込む。 (3)わが国の食道がんは、肩平上皮がんの頻度が高い。 (4)NSAID (非ステロイド系抗炎症薬)は、胃潰瘍の攻撃因子である。 (5)ヘリコバクター·ピロリ菌は、アンモニアを生成することができる。

15.胃切除後の病態に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)鉄の吸収は、変わらない。 (2)血糖値の上昇は、穏やかになる。 (3)胆汁酸の分泌は、亢進する。 (4)二次性に副甲状腺機能亢進症をきたす。 (5)後期ダンビング症候群は、高血糖の症状である。

16.炎症性腸疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)潰瘍性大腸炎は、クローン病よりも患者数が少ない。 (2)潰瘍性大腸炎は、クローン病より病変が深い。 (3)潰瘍性大腸炎は、タンパク漏出性胃腸症をきたすことがまれである。 (4)クローン病は、病変が連続性である。 (5)クローン病は、敷石像、縦走潰瘍が特徴病変である。

17.消化器疾患と、頻度の高い原因の組合せである。最も適当なのはどれか。 (1)食道がん － アスベスト (2)胃潰病 － アスペルギルス (3)潰瘍性大腸炎 － 腸管出血性大腸菌 (4)肝硬変 － HTLV-1 (5)急性膵炎 － 高脂肪食

18.肝機能障害に関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)急性肝炎で最も多いのは、A型肝炎である。 (2)A型肝炎は、経口感染する。 (3)B型肝炎は、血液感染する。 (4)ウイルス性肝炎では、直接ビリルビンが上昇する。 (5)ウイルス性肝炎では、抗体が産生されない。

19.脂肪肝に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)脂肪肝は、肝細胞中にコレステロールが過剰蓄積した状態である。 (2)脂肪肝は、クワシオルコル型栄養障害で認められる。 (3)糖尿病は、脂肪肝の原因としては少ない。 (4)NASHは、上腹部痛を示すことが多い。 (5)NASHは、 肝組織内に線維化を認めない。

20.肝便変に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)原因の第1位は、 アルコール性肝障害である。 (2)夜間に高血糖が見られるようになる。 (3)血清アルブミン値が上昇する。 (4)プロトロンビン時間が短縮する。 (5)門脈圧亢進を合併すると、汎血球減少をきたすようになる。

21.高血圧に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)高血圧全体の9割は、 腎不全に伴うものである。 (2)動脈硬化が進行すると、拡張期血圧が上昇する。 (3)腎動脈が狭窄すると、 レニン分泌が低下する。 (4)仮面高血圧は、診察室血圧が高血圧である。 (5)仮面高血圧は、治療の対象となる。

22.虚血性心疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)労作性狭心症は、早朝·起床時に発作が起こりやすい。 (2)冠れん縮性狭心症は、プラークの破綻により起こる。 (3)一酸化窒素(NO) は、冠動脈を収縮させる。 (4)心筋梗塞では、CK-MBの高値が認められる。 (5)経皮的冠動脈形成術は、開胸手術の必要がある。

23.心不全に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)左心不全では、頸静脈の怒張が見られる。 (2)右心不全では、起坐呼吸がみられる。 (3)左心不全では、尿量が増加する。 (4)右心不全では、タンパク漏出性胃腸症を伴うことがある。 (5)うっ血性心不全では、 BNP値が低下する。

24.エコノミークラス症候群に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)不整脈に合併する。 (2)脳塞栓が起こる。 (3)血栓は、大腿の動脈に形成される。 (4)脱水があると起こりにくい。 (5)術後の安静期間が長い時に起こりやすい。

25.急性糸球体腎炎に関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)溶連菌感染後、2週間ほど経って発症する。 (2)低カリウム血症をきたす。 (3)補体価が低下する。 (4)血圧が上昇することが多い。 (5)代謝性アシドーシスをきたす。

26.ネフローゼ症候群に関する記述である。 正しいのはどれか。 (1)1日のタンパク尿は、 1.5g以上である。 (2)血清アルブミンは、3.0g/dL以上になっている。 (3)血漿膠質浸透圧は、増加する。 (4)脂質異常症の合併は、必須項目ではない。 (5)肝におけるタンパク合成は、低下している。

27.慢性腎臓病(CKD)に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)糖尿病性腎症は含まない。 (2)蛋白尿の程度は、重症化リスクと相関がある。 (3)重症度分類には、クレアチニン値の項目がある。 (4)推算GFR (eGFR) は、体重を用いて算出する。 (5)タンパク質の摂取制限は必要ない。

28.透析療法に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)透析導入原因の第1位は、賢硬化症である。 (2)血液透析は、毎日実施する必要がある。 (3)日本では、血液透析よりも腹膜透析の方が多い。 (4)腹膜透析には、高濃度グルコース溶液が使われる。 (5)腹膜透析には、シャントを増設する必要がある。

29.脳卒中(脳血管障害)に関する記述である。正しいのはどれか。 (1) 全体の3/4以上は、脳梗塞である。 (2)ラクナ梗塞は、大きな梗塞巣を作ることが多い。 (3)脳出血は、プラークの破綻が原因である。 (4)TIA (一過性脳虚血発作)の反復は、脳出血の前兆である。 (5)心原性脳塞栓は、狭心症が原因である。

30.認知症に関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)最も多いのは、アルツハイマー型認知症である。 (2)脳血管性認知症では、感情失禁が見られる。 (3)前頭側頭型では、人格の変化が特徴的である。 (4)パーキンソン病は、筋力の低下や麻碑を伴う。 (5)ビタミンB12の欠乏でも認知症が出現する。

31.内分泌疾患の病因に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)尿崩症は、バソプレシンの分泌低下によって起こる。 (2)バセドウ病は、抗サイログロブリン抗体が陽性であることが多い。 (3)橋本病は、甲状腺ホルモン合成酵素の欠損により起こる。 (4)ACTHが低値を示すクッシング症候群は、下垂体腺腫が原因である。 (5)褐色細胞腫では、 カテコールアミン産生細胞が破壊される。

32.内分泌疾患の病態·検査値に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)SIADHでは、低ナトリウム血症をきたしやすい。 (2)バセドウ病は、TSHが高値を示す。 (3)クッシング症候群は、感染症に対して抵抗性がある。 (4)原発性アルドステロン症は、代謝性アシドーシスを伴うことが多い。 (5)褐色細胞種は、高血圧に低血糖を伴っている。

33.高血圧を伴う内分泌疾患である。正しいのはどれか。 (1)尿崩症 (2)無月経·乳汁漏出症候群 (3)橋本病 (4)原発性アルドステロン症 (5)アジソン病

34.COPDに関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)1秒率は、70%未満となっている。 (2)残気量は、増加する (3)フィッシャー比は、低下する (4)安静時エネルギー消費量は、増加している。 (5)喫煙は、発症·予後に影響を与えない。

35.貧血に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)再生不良性貧血では、徐脈が見られる。 (2)鉄欠乏性貧血では、不飽和鉄結合能が増加する。 (3)溶血性貧血では、ハプトグロビンが増加する。 (4)腎性貧血では、網赤血球数が増加する。 (5)葉酸欠乏性貧血は、内因子の欠乏が原因である。

36.貧血の赤血球容積分類である。正しい組み合わせはどれか。 (1)鉄欠乏性資血 － 正球性 (2)溶血性貧血 － 正球性 (3)再生不良性貧血 － 大球性 (4)悪性貧血 － 小球性 (5)葉酸欠乏性貧血 － 小球性

37.出血性疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)コラーゲンの三重らせん構造安定化のためには、ビタミンAが必要である。 (2)新生児メレナは、ビタミンK欠乏による。 (3)血友病は、血小板が凝集しない。 (4)肝硬変では、プロトロンピン時間が短縮する。 (5)播種性血管内凝固症候群(DIC)は、Dダイマーが低値を示す。

40.骨粗鬆症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)閉経後骨粗髪症は、 高代謝回転型である。 (2)海綿質よりも、緻密質に骨量の減少が起きやすい。 (3)椎体骨折は、脆弱骨折に含まない。 (4)DXA法は、骨折の有無を検出する方法である。 (5)SERMで治療すると、子宮がんの発生リスクが上がる。

39.骨·軟骨·関節とその疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)YAM(若年成人平均値)は、 骨格筋量の平均値である。 (2)尿中デオキシビリジノリンは、骨吸収の指標である。 (3)エストロゲンは、破骨細胞を活性化する。 (4)腎障害があると、活性型ビタミンDが増加する。 (5)変形性関節症は、滑膜の炎症性増殖が原因である。

40.運動器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)くる病は、 ビタミンAの欠乏で生じる。 (2)骨軟化症は、低身長が特徴である。 (3)クッシング症候群は、骨量が増加する。 (4)やせは、変形性関節症のリスク因子である。 (5)サルコペニアは、 骨格筋量が減少した状態をさす。

41.性周期と妊娠に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)妊娠週数は、受精した日を0週0日とする。 (2)排卵は、プロラクチンの急激な分泌増加によって起こる。 (3)排卵後、 子宮内膜は増殖期に入る。 (4)卵割(細胞分裂)は、受精直後から開始される。 (5)着床後、黄体は白体になり退縮する。

42.妊娠合併症に関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)妊娠初期の葉酸欠乏は、胎児の神経管閉鎖障害の原因となる。 (2)妊娠糖尿病は、糖尿病に至っていない糖代謝異常である。 (3)妊振糖尿病は、インスリン注射薬で治療する。 (4)妊娠高血圧症候群は、妊娠前からの高血圧は含めない。 (5)妊娠高血圧症候群は、最高血圧160mmHg以上なら重症である。

43.女性生殖器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)子宮内膜症は、性周期とは無関係に症状が出現する。 (2)子宮筋腫は、閉経後に縮小する。 (3)チョコレート嚢胞は、子宮筋腫の一種である。 (4)ヒトパピローマウイルス感染は、子宮体がんと関連している。 (5)乳がんの好発部位は、乳房の内側上部である。

44.悪性腫瘍に関する記述である。 正しいのはどれか。 (1)癌腫とは、非上皮由来の悪性腫瘍のことである。 (2)アスベストは、 膀胱がんの発癌因子である。 (3)胃がんの腹膜転移は、 リンパ行性であることが多い。 (4)女性のがん死因で最も多いのは、乳がんである。 (5)PIVKA-Ⅱは、肝がんにおいて陽性率が高い腫瘍マーカーである。

45.アレルギー反応の分類に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)Ⅰ型アレルギー反応は、 IgEが関与する。 (2)Ⅱ型アレルギー反応は、細胞傷害性T細胞が関与する。 (3)アナフィラキシーは、Ⅱ型に分類される。 (4)Ⅲ型アレルギー反応は、マスト細胞の浸潤により起こる。 (5)IV型アレルギー反応には、ヒスタミンが関与する。

46.食物アレルギーに関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)即時型反応(いわゆる食物アレルギー)は、IgEが関与する。 (2)乳幼児における原因食物は、卵が最も多い。 (3)経口摂取したものは、免疫寛容の獲得が期待できる。 (4)口腔アレルギー症候群は、花粉症との合併が多い。 (5)アナフィラキシーショックには、 抗ヒスタミン薬の内服が第1選択である。

47.自己免疫疾患、膠原病に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)1型糖尿病は、生活習慣から自己抗体が産生される。 (2)関節リウマチは、関節軟骨が減少して起こる。 (3)全身性エリテマトーデス(SLE)は、(SLE)は、睡液·涙の分泌量が低下する。 (4)シェーグレン症候群は、顔面皮膚に蝶形紅斑が特徴的である。 (5)強皮症では、嚥下障害が認められる。

48.感染症に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)感染症成立の3要素とは、病原体、 抵抗力、宿主である。 (2)PCR (ポリメラーゼ連鎖反応)法は、病原体の抗原を検出する。 (3)コンプロマイズド·ホストとは、 過去にその感染症に催患したことのある人をさす。 (4)日和見感染症は、健常人には発病しないような病原体による感染症のことである。 (5)垂直感染とは、病原体が輸血によって伝播する感染様式である。

49.種々の感染症に関する記述である。「誤っている」のはどれか。 (1)C型肝炎は、性行為により感染する。 (2)結核は、空気感染する。 (3)MRSAは、院内感染症の原因となる。 (4)風疹ウイルスは、胎盤を通過する。 (5)レジオネラ感染症は、魚介類により感染する。