暗記メーカー
ログイン
тест по внутреннему 3
  • ユーザ名非公開

  • 問題数 100 • 11/1/2023

    記憶度

    完璧

    15

    覚えた

    35

    うろ覚え

    0

    苦手

    0

    未解答

    0

    アカウント登録して、解答結果を保存しよう

    問題一覧

  • 1

    Признаками трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ являются в соответствии с клиническим протоколом:

    Подъем сегмента ST и формирование патологического зубца Q

  • 2

    Наиболее эффективные гиполипидемические препараты для стабилизации липидного обмена при атеросклерозе:

    Статины

  • 3

    больного инфарктом миокарда на фоне острой левожелудочковой недостаточности возникла пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Какая тактика лечения наиболее целесообразна:

    Провести ВНО

  • 4

    У больного А., 27 лет, через 3 недели после перенесенной стафилококковой пневмонии снова повысилась температура тела до 39°С, что сопровождалось ознобом, артралгиями, одышкой в ​​горизонтальном положении, кровохарканьем. В легких влажные хрипы в нижних отделах, ослабление первого тона на верхушке, также имеется систолический шум с иррадиацией в третий м/р слева и левую подмышечную область. Живот мягкий, гепатоспленомегалия. Плотные отеки обеих стоп и голеней. Поставьте диагноз.

    Острая тотальная сердечная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита. Недостаточность митрального клапана.

  • 5

    Мальчик 15 лет жалуется на отек лица и головную боль, связанную с болью в горле две недели назад. В течение трех дней - снижение диуреза. При осмотре: пастозность лица, АД 140/100 мм рт.ст. В моче: белок – 0,99 г/л, эритроциты выщелочены до 10 п/з. Согласно клиническому протоколу препарат для купирования артериальной гипертензии в этом случае:

    Фуросемид

  • 6

    Женщина 46 лет поступила в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой мокротой розового цвета. Женщина возбуждена и находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание с разнообразными влажными хрипами. Частота дыхания - 38 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия -128 в минуту. Артериальное давление – 230/140 мм рт.ст. Искусство. Какое осложнение развилось?

    Отек легких

  • 7

    Органическая почечная протеинурия НЕ характерна для:

    опьянения

  • 8

    Больной 73 лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии. Интенсивная давящая боль в грудной клетке купировалась на догоспитальном этапе. Объективно: кожа серого цвета, покрыта холодным липким потом. В легких наблюдаются застойные хрипы. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, артериальное давление 30/0 мм рт.ст. ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Для купирования признаков острой сердечной недостаточности целесообразнее всего ввести:

    Дофамин

  • 9

    Определяется симптом Пастернацкого:

    ударный метод

  • 10

    Концепция «интервальной терапии» для профилактики толерантности к нитратам:

    Перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов.

  • 11

    Снижению смертности в остром периоде инфаркта миокарда способствуют: 1. тромболитики; 2. антагонисты кальциевых каналов дигидропиридинового ряда; 3. бетта – адреноблокаторы; 4. лидокаин. Дайте правильный ответ, используя схему:

    1,3

  • 12

    Немодифицируемые факторы риска развития ишемической болезни сердца: 1. Возраст 2. Наследственность 3. Курение 4. Пол 5. Ожирение

    1,2,4

  • 13

    Для успешного проведения плановой электроимпульсной терапии в соответствии с клиническим протоколом наиболее целесообразно:

    Назначьте антикоагулянты перед процедурой.

  • 14

    У мужчины 52 лет по данным холтеровского мониторирования диагностирована вазоспастическая стенокардия. Что из перечисленного является наиболее подходящей фармакотерапией:

    Антагонисты кальция

  • 15

    У больного 19 лет после гриппа возникла стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. Рентгенограммы грудной клетки показывают признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения. В течение 2 недель состояние больного ухудшилось, уровень креатинина в крови увеличился до 3,7 мг%. Согласно клиническому протоколу в лечение наиболее целесообразно включать:

    Преднизолон

  • 16

    Назовите наиболее информативный метод диагностики ишемической болезни сердца:

    Селективная коронарография

  • 17

    Основной причиной истинной лейкоцитурии является...

    Воспаление чашечно-лоханочной системы почек

  • 18

    Нарушения сердечного ритма включают в себя: 1.Изменение ЧСС менее 60 или более 90 уд/мин. 2. Нерегулярный сердечный ритм. 3.Изменение локализации источника возбуждения. 4. Нарушение проведения импульса по проводящей системе. 5. Некроз миокарда.

    1,2,3,4

  • 19

    Положение ортопноэ характерно для....

    Сердечная недостаточность

  • 20

    НЕ соответствует понятию «нестабильная стенокардия»: 1. стенокардия III ФК, впервые возникшая стенокардия. 2. прогрессирующая стенокардия 3. вариантная стенокардия 4. ранняя постинфарктная стенокардия 5. Купирование приступа таблеткой Валидола под язык.

    2,3,4,5

  • 21

    К критериям положительного результата велоэргометрии не относятся:

    Снижение артериального давления на 5% от исходного значения.

  • 22

    На ЭКГ выявлено увеличение зубца R, депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2. Наиболее вероятный диагноз?

    Постеробазальный инфаркт миокарда

  • 23

    Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для:

    Гломерулонефрит

  • 24

    Ложную лейкоцитурию вызывают:

    простатит

  • 25

    Зона некроза в остром периоде инфаркта миокарда может ограничиваться: 1. тромболитики; 2. бетта – адреноблокаторы; 3. нитроглицерин; 4. аспирин. Дайте правильный ответ, используя схему:

    1,2,3

  • 26

    Нефроптоз 3-й степени характеризуется:

    Пальпируется вся почка в положении стоя и лежа.

  • 27

    Конечная цель лечения ХСН: 1.Улучшение качества жизни 2. Уменьшение размера сердца 3.Увеличение продолжительности жизни 4.Оптимизация физической активности 5.Снижение общего периферического сопротивления.

    1,3

  • 28

    Больной Е., 52 года, жалуется на давящую боль в груди, резкую слабость, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое, возбужденное. Кожа бледная и влажная. Цианоз губ. Лежа без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. NPV 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, частота пульса 180 в минуту. Пульс 180 в минуту слабого наполнения. БП 70/50. На ЭКГ видны широкие деформированные комплексы QRS. Какие методы гемодинамической коррекции и почему их следует применять в данной ситуации?

    Лидокаин, поскольку шоковое состояние вызвано желудочковой тахиаритмией

  • 29

    Больной 40 лет. Выраженная мышечная слабость, судорожные подергивания мышц, парестезии. Артериальное давление 180/100 мм рт.ст. Искусство. Нарушения ритма, такие как экстрасистолия. На ЭКГ отрицательный зубец Т во всех отведениях. В анализах мочи выявлена ​​изостенурия, щелочная реакция мочи. Возможная причина артериальной гипертензии:

    Первичный альдостеронизм

  • 30

    Женщина 25 лет после обострения хронического тонзиллита. В течение месяца держится высокая температура 39-40, с ознобом и обильным потом, общей слабостью и недомоганием. В течение недели пенициллин в дозе 6 млн ЕД/день не давал эффекта. При осмотре: точечная геморрагическая сыпь в нижней трети голеней, кожа бледная, пульсация сосудов шеи, пульс высокий, частый 96 в минуту. Артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Границы сердца расширены влево, при аускультации на верхушке 1 тон ослаблен, тоны приглушены, тахикардия, протодиастолический шум в точке Боткина и по левому краю грудины. ОАК: Нв 86, Эр 2,8; Л 12,4; ω2, р6, m5, l20, СОЭ 60 мм/ч ОАМ: белок 1,32%, L 5-7, гиалиновые цилиндры ед. в п/з. Кровь сдали на стерильность - посев золотистого стафилококка. Поставьте диагноз.

    Инфекционный эндокардит

  • 31

    Женщина 48 лет находится на лечении в клинической больнице с диагнозом: вирусный миокардит. Внезапно появилось ощущение сердцебиения, слабости и холодного пота. При осмотре: тоны сердца ослаблены, ритм правильный. Частота пульса 160/мин. Артериальное давление 75/40 мм рт.ст. Искусство. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, комплексы QRS расширены, расстояния между RR одинаковы. Какова тактика действий в чрезвычайной ситуации?

    Проведение электрической кардиоверсии

  • 32

    Мужчина 28 лет, больной мезангиопролиферативным гломерулонефритом, после переохлаждения отмечает головную боль, слабость, отечность лица и ног. Я принял преднизолон. Объективно: кожа бледная, лицо бледное, отеки голеней и стоп. Артериальное давление – 150/110 мм рт.ст. В крови: Hb-100 г/л, Эр-3,5 млн, лейк-7 тыс., СОЭ-12 мм/ч. В моче: масса уд-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 в п/зр, эрит-5-6 в п/зр. Согласно клиническому протоколу в программу лечения следует добавить:

    Циклофосфамид

  • 33

    Больной 30 лет поступил с жалобами на выраженную отечность, снижение диуреза до 300 мл/сут, головную боль, тошноту, резкую слабость, зуд, резкое снижение зрения, артериальное давление 160/100 мм. рт. ст. ст., частота пульса – 125 уд. в минуту. В крови: мочевина – 35 ммоль/л, креатинин – 1450 мкмоль/л, калий – 9,0 ммоль/л. В анализе мочи: бь. масса – 1005, белок – 10,0 г/л, лейкоциты – 1-2 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Согласно клиническому протоколу наиболее целесообразной тактикой лечения является:

    гемодиализ

  • 34

    У больных с тяжелым аортальным стенозом в поздней стадии может развиться стенокардия. Неправильная причина этого осложнения:

    Эти пациенты склонны к раннему атеросклерозу и, как следствие, коронарному склерозу.

  • 35

    Симптом Пастернацкого резко положительный при:

    Паранефрит

  • 36

    Нехарактерно для нестабильной стенокардии: 1. Стенокардия – около 10 приступов за 4 мес. 2. Стенокардия, впервые отмечавшаяся через 3 нед. назад 3. Увеличение частоты и тяжести приступов стенокардии. 4. Появление стенокардии покоя на фоне ранее существовавшей стенокардии. 5. Приступ стенокардии длительностью 20 минут. 6. Боль во время приступа стенокардии длится до 3 часов.

    2,3,4,5

  • 37

    Степень нефроптоза определяется:

    При пальпации по Образцову - Стражеско

  • 38

    Основные клинические проявления синдрома Дресслера: 1. Плеврит 2. Перитонит 3. Перикардит 4.Пневмонит 5.Ринит

    1,3,4

  • 39

    Больной А., 47 лет, поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние больного средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, частота сердечных сокращений - 110 в минуту. Артериальное давление – 150/100 мм рт.ст. Искусство. ЭхоКГ выявила зону гипокинезии. Назначение тромболитиков наиболее целесообразно:

    В первые 6 часов

  • 40

    Нефроптоз 2-й степени характеризуется:

    Вся почка пальпируется в положении стоя.

  • 41

    Деформация и расширение комплекса QRS с зубчатым зубцом R длительностью 0,14 секунды. в aVL, V5-6, QS в V1-3 является признаком:

    Полная блокада левой ножки пучка Гиса.

  • 42

    Митральное лицо» наблюдается, когда... .

    митральный стеноз

  • 43

    Препаратом выбора для лечения больных злокачественной желудочковой экстрасистолией является

    Амиодарон

  • 44

    Больному ишемической болезнью сердца с поражением трех коронарных артерий наиболее целесообразно в соответствии с клиническим протоколом провести:

    Аортокоронарное шунтирование

  • 45

    Больной, 34 лет, жалуется на головную боль, головокружение, обмороки. Объективно: к сосудам шеи проводится грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы у основания сердца, справа от грудины. Во время пробы Вальсальвы шум уменьшается и остается неизменным во время вдоха. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца «плавающая утка». Наиболее подходящая тактика:с

    Замена аортального клапана

  • 46

    Стенокардия подразделяется на: 1. Стенокардия. 2.Инфаркт миокарда 3. Впервые возникшая стенокардия. 4. Прогрессирующая стенокардия. 5. Стенокардия Принцметала.

    1,3,4,5

  • 47

    У больного М., 50 лет, находящегося на лечении в кардиологическом отделении, внезапно появилось удушье и выделение розовой пенистой мокроты. Больной возбужден, ортопноэ. В легких большое количество влажных хрипов различной величины. Сердце – ритм галопа. Частота пульса – 124 в минуту. АД=150/100 мм рт.ст. Выберите препарат для лечения этого осложнения.

    перлинганит

  • 48

    Основным аускультативным признаком открытого артериального протока является:

    Сплошной шум и дрожание во второй м/р слева у грудины.

  • 49

    Синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией -…

    синдром Фредерика

  • 50

    III функциональный класс сердечной недостаточности:

    Выраженное ограничение физической активности.

  • 51

    Больной, 19 лет, жалуется на одышку, головные боли, мелькающие «пятна» перед глазами, онемение ног, утомляемость. Объективно: пульс на лучевых артериях напряженный, частый, на бедренных артериях слабый, низкого напряжения. Артериальное давление на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в точке Боткина-Эрба и на верхушке, распространяющийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер. Наиболее вероятный диагноз:

    Коарктация аорты

  • 52

    Прямая антикоагулянтная терапия (гепарин) при остром инфаркте миокарда должна контролироваться:

    Активированное частичное тромбопластиновое время

  • 53

    Женщина 62 лет внезапно почувствовала боль в эпигастрии и тошноту, сопровождавшуюся однократной рвотой. Об-но: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны значительно приглушены, пульс 118 в минуту. Артериальное давление 80/40 мм рт.ст. Живот напряжен в эпигастральной области. ЭКГ: QSII, III, aVF, STII, III, aVF - в виде монофазной кривой. Какой у вас диагноз?

    ИБС. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижней диафрагмальной стенки левого желудочка. Кардиогенный шок. КиллипIV

  • 54

    У больного 59 лет возникла безболевая макрогематурия с повышением температуры тела до 38°С в течение месяца. Лечили антибиотиками без эффекта. Артериальное давление – 150/90 мм рт.ст. В крови: Hb – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час. Согласно клиническому протоколу следующий этап обследования:

    УЗИ исследование

  • 55

    У больного с подозрением на врожденный порок сердца во II, III м/р пальпируется систолическое тремор. II тон над легочной артерией ослаблен; по левому краю грудины - систолический шум с максимальным звуком во 2-м м/р. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. При рентгенологическом исследовании выявляется умеренное увеличение правого желудочка, дуга легочной артерии выбухает, легочный рисунок обеднен. Укажите, какой порок?

    Стеноз легочной артерии

  • 56

    Уровень тропонина Т в крови повышается в следующих ситуациях, кроме одной:

    Хроническое алкогольное опьянение

  • 57

    Больной Р., 73 лет, поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии. Интенсивная давящая боль в грудной клетке купировалась на догоспитальном этапе. Об-но: кожа серого цвета, покрыта холодным, липким потом. В легких наблюдаются застойные хрипы. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, артериальное давление 30/0 мм рт.ст. ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Для купирования признаков острой сердечной недостаточности наиболее целесообразно в первую очередь ввести:

    дофамин

  • 58

    ЭКГ-признаки синусовой брадикардии: 1.Укорачивание интервала PQ 2.Удлинение интервала PQ 3. Частота пульса более 90 уд/мин. 4. Частота пульса более 250 уд/мин. 5. Частота пульса менее 60 уд/мин.

    2,5

  • 59

    У больного, страдающего стабильной стенокардией II ФК в течение года, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физической нагрузке, появились приступы болей в покое, увеличилось потребление нитроглицерина. повысился. Поставьте правильный диагноз:

    ИБС. Прогрессирующая стенокардия

  • 60

    Одышка, приступы астмы, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолические шумы в сердце НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:

    Врожденные пороки сердца

  • 61

    ОКС без элевации ST может быть проявлением:

    Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

  • 62

    Больной Н., 26 лет, страдал ангиной. Через 2 недели заметила отек век, слабость, снижение работоспособности. Через 1,5 месяца появились отеки лица, поясничной области, половых органов. Ан.моча: уд. масса-1021, белок-3 г/л, эр-15-20 в п/зр, гиалиновые цилиндры-ед. в препарате. Согласно клиническому протоколу программа лечения острого гломерулонефрита должна включать:

    Глюкокортикоиды

  • 63

    Женщина 28 лет встала на учет в женскую консультацию по поводу беременности на сроке 17-18 недель. При объективном осмотре выявлена ​​отечность нижних конечностей. Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. Общий анализ мочи: ХК - 1,012, белок - 1,066 г/л, лейкоциты 4-5 в поле зрения, лейкограмма - 40% лимфоцитов. Проба Зимницкого: колебания удельного веса -0,007. ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Концентрация креатинина в крови составляет 100 мкмоль/л. Согласно клиническому протоколу следующий этап обследования:

    УЗИ исследование

  • 64

    Препарат выбора для купирования желудочковых аритмий у больных с острыми инфаркт миокарда:

    Лидокаин

  • 65

    При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, одышка у больного острым инфарктом миокарда) необходимо исключить развитие таких осложнений, как:

    Легочная эмболия

  • 66

    У больного 25 лет появились боли в мелких суставах, отек лица и нижних конечностей, боли в поясничной области. В крови: ГБ - 65 г/л, эритроциты - 2,5х1012/л, лейкоциты - 3,0х109/л, тромбоциты - 128х106/л, СОЭ - 48 мм/час. В моче: белок – 3,5 г/л, лейкоциты – 10–15 в поле зрения. Согласно клиническому протоколу в лечение наиболее целесообразно включать:

    Глюкокортикоиды

  • 67

    Признак НЕ характерный для спонтанной стенокардии:

    Физическая активность переносится плохо.

  • 68

    Больной З., 43 года, поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия. Артериальное давление – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза:

    Коронарная ангиография

  • 69

    Описание типичной для клиники почечной эклампсии:

    Приступы головных болей, сердцебиение, повышение артериального давления, судороги на фоне

  • 70

    ЭКГ – признаки синусовой тахикардии: 1. укорочение интервала PQ 2. удлинение интервала PQ 3. Частота пульса более 90 раз/мин. 4. Частота пульса более 250 раз/мин. 5. Частота пульса менее 90 раз/мин.

    1.3

  • 71

    Укажите, в каких ситуациях антагонисты кальция не применяются:

    ИБС, нестабильная стенокардия

  • 72

    Больной, 45 лет, жалуется на лихорадочную лихорадку с ознобом; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. История фурункулеза. При осмотре: кожа цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях петехиальные высыпания; выявлены симптомы «голеней» и «часовых стекол». При обследовании: эритроциты - 2,9 тыс., НВ - 92 г/л, лейкоциты - 22 тыс., СОЭ - 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме в правом легком видна клиновидная тень. Наиболее информативный метод уточнения диагноза:

    Эхокардиография

  • 73

    Какой симптом не характерен для стабильной стенокардии:

    Подъем сегмента ST во время болевого приступа

  • 74

    Высокочастотный дующий диастолический шум, часто выслушиваемый вдоль левого края грудины, лучше, когда пациент сидит с небольшим наклоном вперед, что наиболее характерно для:

    Недостаточность аортального клапана

  • 75

    Основной терапевтический эффект нитроглицерина у больных с недостаточностью кровообращения левого желудочка связан со следующими явлениями:

    Расширение периферической венозной системы

  • 76

    Препаратом выбора для купирования артериальной гипертензии, осложненной острой коронарной недостаточностью, является:

    Нитроглицерин

  • 77

    Больному с начальными проявлениями хронической сердечной недостаточности (ХСН) было решено назначить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Что является противопоказанием к лечению ингибиторами АПФ:

    Тяжелый аортальный стеноз

  • 78

    Согласно клиническому протоколу, ранним признаком хронической почечной недостаточности является:

    Никтурия

  • 79

    Основным дифференциально-диагностическим критерием между нестабильной стенокардией и ИМ без подъема сегмента ST является:

    Уровни тропонина

  • 80

    Больной, 34 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, одышку, нарушения в работе сердца, отеки нижних конечностей. История длительного злоупотребления алкоголем. Пьет по 500-700 г водки 2-3 раза в неделю. Особенно злоупотреблял алкоголем за последний год. При обследовании выявлены изменения в сердце. Расширение границ сердца влево, на ЭКГ - электрическая ось не изменена, замедление атриовентрикулярной проводимости (PQ - 0,28, уменьшение сегмента ST в грудных отведениях, двухфазный зубец Т в отведениях V4-V6. На ЭхоКГ - снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз:

    Алкогольная кардиомиопатия

  • 81

    При лечении следующего заболевания бета-блокаторы являются препаратами выбора.

    Гипертрофическая кардиомиопатия

  • 82

    ЭКГ-картина аневризмы левого желудочка:

    Замороженная» ЭКГ

  • 83

    Больного, 24 лет, беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовые кровотечения, слабость, плохой аппетит. Болен 10 лет. Объективно: бледный, на коже следы расчесов, симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Артериальное давление – 180/100 мм рт.ст. Частота пульса – 100 уд/мин. В крови: Hb – 96 г/л, э.р. – 2,8 млн, лей. – 8,2 тыс., СОЭ – 35 ммоль/ч, мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л. Анализ мочи: отн. плотность -1005, белок -4,5 г/л, лейк. – 8-12 в поле зрения, э.р. – 20-25 в поле зрения. Согласно клиническому протоколу наиболее целесообразной тактикой лечения является:

    гемодиализ

  • 84

    У больных с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST чувствительным и специфическим маркером некроза кардиомиоцитов в соответствии с клиническим протоколом является:

    Тропонины

  • 85

    У женщины 48 лет при обследовании по поводу длительной лихорадки выявлены наложения на клапанах сердца, напоминающие вегетации. Суточный диурез составляет 1,2 л. Бактериологический анализ крови выявил St. aureus. Начато лечение ампиоксом внутривенно (безуспешно). Общий анализ крови: ГБ – 98 г/л, лейкоциты 12х10/л, СОЭ – 40 мм/час. Общий анализ мочи: ХК – 1,018, белок – 1,066 г/л, эритроциты 8–10, лейкоциты 10–12 в поле зрения, лейкограмма – лимфоциты 50%. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/мин. Бактериологическое исследование мочи не выявило микрофлоры. Согласно клиническому протоколу программа лечения должна включать:У женщины 48 лет при обследовании по поводу длительной лихорадки выявлены наложения на клапанах сердца, напоминающие вегетации. Суточный диурез составляет 1,2 л. Бактериологический анализ крови выявил St. aureus. Начато лечение ампиоксом внутривенно (безуспешно). Общий анализ крови: ГБ – 98 г/л, лейкоциты 12х10/л, СОЭ – 40 мм/час. Общий анализ мочи: ХК – 1,018, белок – 1,066 г/л, эритроциты 8–10, лейкоциты 10–12 в поле зрения, лейкограмма – лимфоциты 50%. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/мин. Бактериологическое исследование мочи не выявило микрофлоры. Согласно клиническому протоколу программа лечения должна включать:

    Глюкокортикоиды

  • 86

    Самой распространенной причиной сердечной недостаточности, согласно клиническому протоколу, является:

    Ишемическая болезнь сердца

  • 87

    Больной 48 лет находился на лечении по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. На 2-й день я почувствовал сильную боль в груди, одышку, кашель со скудной мокротой, кровохарканье, что привело к резкому ухудшению моего состояния. ЭКГ: острый период переднего инфаркта миокарда. На рентгенограмме: затемнение легкого в виде треугольника в средней доле правого легкого. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:

    Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

  • 88

    Больной М., 56 лет, почувствовал резкую слабость, обильное потоотделение, резкую сжимающую боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку. Прием нитроглицерина облегчил боль, но через 10-15 минут она вернулась. История ишемической болезни сердца. Стенокардия. Осматривавший его терапевт заподозрил инфаркт миокарда и сделал ему укол промедола. Через 10 минут боль уменьшилась, исчезла слабость, адинамия, потливость. При обследовании отмечены приглушенные тоны сердца, ритм сердца правильный, частота сердечных сокращений 80 в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. На ЭКГ выявлена ​​полная блокада левой ножки пучка Гиса. Укажите метод исследования для постановки диагноза?

    Коронарная ангиография

  • 89

    Изменения на ЭКГ маскируют острый крупноочаговый инфаркт миокарда и требуют выявления резорбтивно-некротического синдрома для подтверждения диагноза; 1. блокада правой ножки пучка Гиса; 2. атриовентрикулярная блокада с периодами Венгебаха; 3. полная атриовентрикулярная блокада; 4. блокада левой ножки пучка Гиса. Дайте правильный ответ, используя схему:

    4

  • 90

    Больной Е., 59 лет, в течение многих лет страдает повышенным артериальным давлением в пределах 160-180/90-110 мм рт.ст. При обследовании выявлена ​​гипертрофия левого желудочка и ангиопатия сетчатки. Фракция выброса левого желудочка 52%, сахар крови 7,0 ммоль/л, анализы мочи без патологии. Поставьте диагноз.

    АГ, III стадия, III степень, риск IV

  • 91

    Лицо (корвизор) больных с сердечной декомпенсацией:

    Бледный с синюшным оттенком, с тусклыми глазами и синюшными губами.

  • 92

    На ЭКГ пациента зафиксирован комплекс QS и подъем сегмента ST выше изолинии в отведениях V1-V4. Через 2 недели при повторной ЭКГ картина та же. Какая патология наиболее вероятно развилась у больного:

    Развитие аневризмы передней стенки левого желудочка

  • 93

    Цвет кожи тела при септическом эндокардите:

    Кофе с молоком"

  • 94

    Нормальные колебания удельного веса мочи: г/л

    1005 – 1028

  • 95

    Женщина 24 лет поступила с сильными отеками и асцитом. Была история плохой толерантности к инсоляции; в послеродовом периоде отмечались эпизоды лимфаденопатии и артралгий. Артериальное давление 140/80 мм рт.ст. В анализах ускорение СОЭ более 40 мм/ч, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, протеинурия более 3,5 г/л. Согласно клиническому протоколу в программу лечения наиболее целесообразно включить:

    Глюкокортикоиды

  • 96

    Студентка университета, 21 год. Обратилась к врачу с жалобами на периодические приступы сердцебиения 2-3 раза в год. Приступы начинаются внезапно, длятся несколько минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. При клиническом обследовании больного патологических отклонений не обнаружено. Снята ЭКГ: ритм синусовый, правильный, интервал PQ - 0,09 с, комплекс QRS - 0,11 с, дельта-волна на восходящем участке зубца R в V1. Какая патология у больного?

    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

  • 97

    При диагностике ОКС ЭКГ необходимо регистрировать и интерпретировать в течение:

    Не более 10 минут с момента первого контакта пациента с медицинским персоналом

  • 98

    Лекарственные средства, по современным данным, в значительной степени продлевают жизнь больного ишемической болезнью сердца в соответствии с клиническим протоколом:

    Бета-блокаторы

  • 99

    Женщина 45 лет болеет СКВ в течение 20 лет. Получает глюкокортикоидную антикоагулянтную терапию и цитостатики. При контроле анализов крови: Hb-95 г/л, эритроциты-3,0х1012/л, лейкоциты-7,2х109/л, СОЭ - 42 мм/ч, Ан. в моче: белок - 2,5 г/л, лейкоциты - 7-8 в поле зрения, эритроциты - 8-9 в поле зрения, оксалаты в большом количестве. Коагулограмма в норме. Согласно клиническому протоколу препаратами выбора при данной патологии являются:

    Глюкокортикоиды

  • 100

    Нефроптоз 1-й степени характеризуется:

    Пальпируется нижний полюс почки