神経及び神経症状に係わる薬剤投与関連
問題一覧
1
記憶の形成や保存は側頭葉の役割である
2
副交感神経系はすべてアセチルコリン作動性である
3
小脳の最大の役割は運動の調節である
4
錐体路は随意運動を行うための経路である
5
中脳被蓋にある黒質はドパミン産生核である
6
失認では感覚器や感覚経路に異常がないことが前提である
7
半側空間無視は右半球病変による左半側空間無視が多い
8
構成失行は失行というよりも空間認知機能の障害と考えられている
9
失語症検査では自発語、理解、呼称とともに重要なのは復唱である
10
利き手の確認は高次脳機能検査では重要である
11
片頭痛の予防治療としては抗てんかん薬や抗うつ薬が使われる
12
倦怠感や眠気も一つの感覚である
13
脊髄前角細胞は大脳から興奮抑制をうけている
14
下肢の軽度の麻痺における Mingazzini 徴候とは仰向けに寝て両下肢を拳上してひざを曲げた際に麻痺側が下垂する現象をいう
15
動眼神経の障害では眼球運動の上下転と内転が障害される
16
ラクナ梗塞は穿通枝の細動脈硬化によっておこる
17
脳塞栓症の原因として最も多いのは非弁膜症性心房細動である
18
脳血管障害急性期に合併しやすいのは消化管出血と肺炎、尿路感染である
19
脳梗塞慢性期の降圧薬では長時間型の Ca 拮抗薬、または ACE 阻害薬が推奨される
20
くも膜下出血の頭痛は突然でこれまで経験したことがないような激しい頭痛となることが特徴である
21
筋強剛（固縮）は関節周囲の筋を受動的に動かすと検者が感じる持続性の抵抗である
22
筋萎縮性側索硬化症は脊髄の運動ニューロンが選択的かつ進行性に障害されることによっておこる
23
遺伝性脊髄小脳変性症では遺伝子変異のため CAG リピートが延長していることが特徴である
24
パーキンソン病患者では夏季の体温調整は重要である
25
パーキンソン病の特徴的な精神症状として衝動制御障害があげられる
26
単純ヘルペス脳炎の治療は可能な限り早期に抗ヘルペスウイルス薬（アシクロビルまたはビダラビン）の投与を行う
27
悪性腫瘍による末梢神経障害（ニューロパチー）を引きおこす代表的な抗体は抗 Hu 抗体である
28
多発性硬化症では人種差や緯度、日照時間、性差など多様は発症要因が知られている
29
結核性髄膜炎の診断では高感度 PCR 法による結核ゲノムの検出が重要である
30
ギラン・バレー症候群の予後は比較的良好で 2/3 は 6 か月までにほぼ回復する
31
膠原病による末梢神経障害では複数の神経が複数の箇所で障害される多発単神経炎を呈することがある
32
筋緊張性ジストロフィーの特徴的な症状としてミオトニア（叩打性筋強直、把握性筋強直）がみられる
33
デュシェンヌ型筋ジストロフィーは X 染色体短腕に存在する DMD 遺伝子の異常により、ジストロフィンが正常に作られなくなることによって発症する
34
多発神経炎では基本的に手袋靴下型の感覚障害分布を示す
35
末梢神経伝導速度を測定することによって末梢神経障害の有無、障害の機序を推測することができる
36
行動の動機付けに関与する
37
後頭葉から側頭葉に向かう経路
38
どちらでもない
39
近時記憶
40
前頭連合野（前頭前野）
41
「そんな声が聞こえたんですか。そうだとしたら心地よく感じませんよね。でも私には聞こえませんでしたよ」と患者さんが体験した事実を認め、共感を図ったうえで、事実を自分の体験として伝える
42
それ以外
43
根拠がないのに確信される誤った観念で、論理的に説明しても修正できない症状を妄想とよび、思考内容の異常として現れる（▲）
44
病感は認められるが、病識はない
45
恋愛妄想
46
不眠の訴え
47
関係妄想
48
意欲の低下
49
クレッチマー
50
自殺の危険が高い
51
俗にいう金縛りがみられる。
52
どちらでもない
53
明け方に近づくほど出現時間が長くなる
54
メラトニン受容体作動薬
55
脚を動かすことで症状は軽減する
56
それ以外
57
それ以外
58
話しづらそうなことは、こちらが相手の気持ちや言葉を察して先回りして確認する
59
これらすべての情報
60
主観的な訴えは排除して、客観的な事実だけを重視する
61
下位項目には再認を評価する項目が含まれる
62
SDS は自記式の質問紙法により、うつ病の重症度を評価することができ、素点合計が高いほどうつが重度と判断される
63
POMS
64
検査結果を患者に還元する
65
注意・集中が障害されると 3 単語の記銘課題で失点がみられる
66
リスペリドンは主に CYP2D6 で代謝される。CYP2D6 を阻害するパロキセチンを併用するとリスペリドンの血中濃度が上昇しやすくなる
67
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の耐性形成には GABAA 受容体の機能変化が関与していると推測される
68
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、α1GABAA 受容体に作用して、抑制性 GABA 神経を抑制し、GABA の遊離を抑制する（脱抑制）。その結果、ドパミン神経系が活性化され、中脳辺縁系の投射先である側坐核などにおいてドパミンが過剰に遊離されることにより、依存が引き起こされる
69
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、5HT1A 刺激により抗不安作用、抗うつ作用を示すが、5HT2刺激は逆に不安、不眠を起こすのと 5HT3 刺激は悪心と消化器障害を起こすため、服用 1 週間は自殺リスクと悪心リスクに気をつける
70
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、シナプス間隙のセロトニンが増加すると 5HT1A と5HT1B/1D のオートレセプターを介したネガティブ・フィードバックが働くが、反復投与による脱感作で抑制が外れると効果が発現する。
71
1981 年の国際分類では部分発作といわれていた発作型は 2010 年版では焦点発作と呼ばれるようになった
72
てんかんでは発作がコントロールされていればほとんどの仕事に就業可能である
73
発作の状況を家族にビデオ撮影してもらうことは有用である
74
てんかん患者の脳波では 50%程度は正常脳波であるが、逆に正常人においても 0.5%程度てんかん放電がみられる
75
部分てんかんの診断において MRI は有用で海馬硬化や皮質形成異常がみつかることがある
76
神経細胞の異常な興奮に伴う臨床症状
77
インフルエンザ
78
5分
79
全般(起始)発作
80
熱性けいれん
81
てんかん重積の初期は高血糖になり、普通 2 時間後に低血糖が併発するため全症例に 50％ブドウ糖の静注が望ましい
82
ホスフェニトイン（TM）は静脈投与が容易になったフェニトインである
83
高齢発症のてんかんではレベチラセタム（イーケプラ）が適応が広く多剤との相互作用も少ないため使いやすい
84
フェニトインは古典的な Na チャンネル阻害薬である
85
高齢者では初回発作でも治療を開始することが薦められる
86
レベチラセタム
87
GABA（抑制性伝導物質）増加
88
5倍
89
注腸
90
ミダゾラム持続静注
91
対話性の幻聴
92
せん妄がみられた場合、本人への対応だけでなく、家族にも丁寧に説明する
93
自分の行為を批判するような内容が多い
94
被害妄想
95
脳の脆弱性があり、ドーパミンやセロトニンなど神経伝達物質の異常、バランスが崩れて発病する
96
統合失調症でみられる幻覚は、幻聴が多い
97
統合失調症の発病初期に治療を開始すると予後が良いことが多い
98
パーキンソン症状はまれにしかみられない副作用である
99
感情鈍麻
100
患者の存在価値を受け入れ、共感する
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40問 • 1年前問題一覧
1
記憶の形成や保存は側頭葉の役割である
2
副交感神経系はすべてアセチルコリン作動性である
3
小脳の最大の役割は運動の調節である
4
錐体路は随意運動を行うための経路である
5
中脳被蓋にある黒質はドパミン産生核である
6
失認では感覚器や感覚経路に異常がないことが前提である
7
半側空間無視は右半球病変による左半側空間無視が多い
8
構成失行は失行というよりも空間認知機能の障害と考えられている
9
失語症検査では自発語、理解、呼称とともに重要なのは復唱である
10
利き手の確認は高次脳機能検査では重要である
11
片頭痛の予防治療としては抗てんかん薬や抗うつ薬が使われる
12
倦怠感や眠気も一つの感覚である
13
脊髄前角細胞は大脳から興奮抑制をうけている
14
下肢の軽度の麻痺における Mingazzini 徴候とは仰向けに寝て両下肢を拳上してひざを曲げた際に麻痺側が下垂する現象をいう
15
動眼神経の障害では眼球運動の上下転と内転が障害される
16
ラクナ梗塞は穿通枝の細動脈硬化によっておこる
17
脳塞栓症の原因として最も多いのは非弁膜症性心房細動である
18
脳血管障害急性期に合併しやすいのは消化管出血と肺炎、尿路感染である
19
脳梗塞慢性期の降圧薬では長時間型の Ca 拮抗薬、または ACE 阻害薬が推奨される
20
くも膜下出血の頭痛は突然でこれまで経験したことがないような激しい頭痛となることが特徴である
21
筋強剛（固縮）は関節周囲の筋を受動的に動かすと検者が感じる持続性の抵抗である
22
筋萎縮性側索硬化症は脊髄の運動ニューロンが選択的かつ進行性に障害されることによっておこる
23
遺伝性脊髄小脳変性症では遺伝子変異のため CAG リピートが延長していることが特徴である
24
パーキンソン病患者では夏季の体温調整は重要である
25
パーキンソン病の特徴的な精神症状として衝動制御障害があげられる
26
単純ヘルペス脳炎の治療は可能な限り早期に抗ヘルペスウイルス薬（アシクロビルまたはビダラビン）の投与を行う
27
悪性腫瘍による末梢神経障害（ニューロパチー）を引きおこす代表的な抗体は抗 Hu 抗体である
28
多発性硬化症では人種差や緯度、日照時間、性差など多様は発症要因が知られている
29
結核性髄膜炎の診断では高感度 PCR 法による結核ゲノムの検出が重要である
30
ギラン・バレー症候群の予後は比較的良好で 2/3 は 6 か月までにほぼ回復する
31
膠原病による末梢神経障害では複数の神経が複数の箇所で障害される多発単神経炎を呈することがある
32
筋緊張性ジストロフィーの特徴的な症状としてミオトニア（叩打性筋強直、把握性筋強直）がみられる
33
デュシェンヌ型筋ジストロフィーは X 染色体短腕に存在する DMD 遺伝子の異常により、ジストロフィンが正常に作られなくなることによって発症する
34
多発神経炎では基本的に手袋靴下型の感覚障害分布を示す
35
末梢神経伝導速度を測定することによって末梢神経障害の有無、障害の機序を推測することができる
36
行動の動機付けに関与する
37
後頭葉から側頭葉に向かう経路
38
どちらでもない
39
近時記憶
40
前頭連合野（前頭前野）
41
「そんな声が聞こえたんですか。そうだとしたら心地よく感じませんよね。でも私には聞こえませんでしたよ」と患者さんが体験した事実を認め、共感を図ったうえで、事実を自分の体験として伝える
42
それ以外
43
根拠がないのに確信される誤った観念で、論理的に説明しても修正できない症状を妄想とよび、思考内容の異常として現れる（▲）
44
病感は認められるが、病識はない
45
恋愛妄想
46
不眠の訴え
47
関係妄想
48
意欲の低下
49
クレッチマー
50
自殺の危険が高い
51
俗にいう金縛りがみられる。
52
どちらでもない
53
明け方に近づくほど出現時間が長くなる
54
メラトニン受容体作動薬
55
脚を動かすことで症状は軽減する
56
それ以外
57
それ以外
58
話しづらそうなことは、こちらが相手の気持ちや言葉を察して先回りして確認する
59
これらすべての情報
60
主観的な訴えは排除して、客観的な事実だけを重視する
61
下位項目には再認を評価する項目が含まれる
62
SDS は自記式の質問紙法により、うつ病の重症度を評価することができ、素点合計が高いほどうつが重度と判断される
63
POMS
64
検査結果を患者に還元する
65
注意・集中が障害されると 3 単語の記銘課題で失点がみられる
66
リスペリドンは主に CYP2D6 で代謝される。CYP2D6 を阻害するパロキセチンを併用するとリスペリドンの血中濃度が上昇しやすくなる
67
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の耐性形成には GABAA 受容体の機能変化が関与していると推測される
68
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、α1GABAA 受容体に作用して、抑制性 GABA 神経を抑制し、GABA の遊離を抑制する（脱抑制）。その結果、ドパミン神経系が活性化され、中脳辺縁系の投射先である側坐核などにおいてドパミンが過剰に遊離されることにより、依存が引き起こされる
69
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、5HT1A 刺激により抗不安作用、抗うつ作用を示すが、5HT2刺激は逆に不安、不眠を起こすのと 5HT3 刺激は悪心と消化器障害を起こすため、服用 1 週間は自殺リスクと悪心リスクに気をつける
70
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、シナプス間隙のセロトニンが増加すると 5HT1A と5HT1B/1D のオートレセプターを介したネガティブ・フィードバックが働くが、反復投与による脱感作で抑制が外れると効果が発現する。
71
1981 年の国際分類では部分発作といわれていた発作型は 2010 年版では焦点発作と呼ばれるようになった
72
てんかんでは発作がコントロールされていればほとんどの仕事に就業可能である
73
発作の状況を家族にビデオ撮影してもらうことは有用である
74
てんかん患者の脳波では 50%程度は正常脳波であるが、逆に正常人においても 0.5%程度てんかん放電がみられる
75
部分てんかんの診断において MRI は有用で海馬硬化や皮質形成異常がみつかることがある
76
神経細胞の異常な興奮に伴う臨床症状
77
インフルエンザ
78
5分
79
全般(起始)発作
80
熱性けいれん
81
てんかん重積の初期は高血糖になり、普通 2 時間後に低血糖が併発するため全症例に 50％ブドウ糖の静注が望ましい
82
ホスフェニトイン（TM）は静脈投与が容易になったフェニトインである
83
高齢発症のてんかんではレベチラセタム（イーケプラ）が適応が広く多剤との相互作用も少ないため使いやすい
84
フェニトインは古典的な Na チャンネル阻害薬である
85
高齢者では初回発作でも治療を開始することが薦められる
86
レベチラセタム
87
GABA（抑制性伝導物質）増加
88
5倍
89
注腸
90
ミダゾラム持続静注
91
対話性の幻聴
92
せん妄がみられた場合、本人への対応だけでなく、家族にも丁寧に説明する
93
自分の行為を批判するような内容が多い
94
被害妄想
95
脳の脆弱性があり、ドーパミンやセロトニンなど神経伝達物質の異常、バランスが崩れて発病する
96
統合失調症でみられる幻覚は、幻聴が多い
97
統合失調症の発病初期に治療を開始すると予後が良いことが多い
98
パーキンソン症状はまれにしかみられない副作用である
99
感情鈍麻
100
患者の存在価値を受け入れ、共感する