問題一覧
1
AYA世代とは何歳から何歳まで?
15歳〜39歳
2
AYA世代は介護保険は適用か?
適用ではない
3
AYA世代に好発しやすい特徴的ながんは?
肉腫
4
心不全の患者にはどんな薬やどういった対応を取る?
強心剤の投与、捕液の増量
5
強心剤を投与したり、捕液などによる前負荷の増量をしたりすることにより、どんな症状が現れる?
浮腫
6
麻薬性鎮痛薬のことをカタカナで何という?
オピオイド
7
心不全の病気の分類には何と何があるか?
AHA/ACC分類、NYHA分類
8
AHA/ACC分類では一旦進行したステージが改善することはないため、何の認識が適しているか?
終末期
9
AHA/ACC分類のステージCは終末期に入る段階、ステージDは何と認識されるか?
心不全終末期
10
死への経過は、憎悪と緩解を繰り返しながら急速に死に向かっていくため、何が困難であるか?
予後予測
11
急性憎悪を引き起こすと憎悪前には戻らない何性であるか?
不可逆性
12
呼吸困難の背景には何が考えられるか?(2〜4つ挙げよ)
倦怠感、認知機能障害
13
呼吸困難の背景の症状は何を増大させ、在宅療養の継続を困難にさせるか?
家族の不安
14
呼吸困難に対する症状緩和で使用できる傾向のオピオイドは何であるか?
リン酸コデイン酸
15
心不全に対する何の持続皮下・静脈内投与は、一部保険償還がされていないか?
モルヒネ
16
実臨床での症状緩和として、何を組み合わせて行っていることが多いか?(2〜3つ挙げよ)
在宅酸素療法、心不全腸圧換気療法、ベンゾジアゼピン系抗不安薬の投与
17
患者の不安は介護者にも伝搬するため、心不全を単なる「病気」ととらえず、周りを巻き込む何と何の病気と捉えるか?
家族、社会
18
全身的苦痛の別名は?
トータルペイン
19
全身的苦痛は誰が提唱したか?
シシリー・ソンダース
20
コミュニケーションとは、意思を享有する、分かち合うことであり、何のやりとりのもと成立するか?
双方向
21
ターミナルケアでは、積極的治療による延命よりも苦痛や不快感を緩和し、精神的な安定や何を優先させるか?
生活の質
22
ターミナルケアとは、終末期における何のことであるか?(3つ挙げよ)
医療、看護、介護
23
疾患や傷害により余命わずかの何により終末期を迎えた人が対象であるか?(3つ)
人、認知症、老衰
24
ターミナルケアは人生の残り時間を自分らしく穏やかに過ごし、満足した時期を迎えられるように、何や何の負担を軽減することを目的とするか?
身体的、精神的
25
ホスピスケアとは、何に瀕している患者が対象であるか?
生命の危機
26
ホスピスケアの目的は何か?
心身ともに安楽に過ごせることが目的
27
エンド・オブ・ライフケアは何という事であり、ターミナルケアよりも広い概念として考えられているか?
キリスト教
28
緩和ケア、ターミナルケア、ホスピスケア、エンド・オブ・ライフケアの共通点として、患者の何を軽減することであるか?
人生の終末
29
緩和ケア、ターミナルケア、ホスピスケア、エンド・オブ・ライフケアの共通点として、身体的な苦痛だけでなく精神的、社会的ないわゆる何に対応する事か?
全人的な苦痛
30
緩和ケアとホスピスケアは身体的苦痛を何によって解消することに比較的重きを置いているか?
医療行為
31
緩和ケア、疾患に罹患した当初から対応するのに対して、ホスピスケアは誰に対する最後のケアに該当するか?
余命が限られた人
32
ターミナルケアとホスピスケアは、余命がある程度推測できる人が対象であるが、緩和ケアとエンド・オブ・ライフケアは何の対象ではないか?
終末期の人だけ
33
腎機能以下により体内に老廃物が蓄積し体液や電解質のバランス調整が破綻した状態を何と呼ぶか?
腎不全
34
腎不全は何からくる腎機能の低下によっておこる症状か?
腎炎などの腎臓自体の疾患や糖尿病などの全身倦怠感
35
老廃物を尿として体外に排泄し体内に有害物質が貯留しないように調節している人間の生命維持にとって必要不可欠な臓器は何か?
腎臓
36
腎臓の働きとして、何の排泄をするか?
代謝産物
37
腎臓は何や何の量的・質的調節を行うか?
体液量、電解質
38
腎臓の働きとして、酸塩基平衡による体液の何の維持か?
恒常性
39
腎臓の働きとして、何の活性化作用か?
ビタミンD
40
腎臓の働きとして何の分泌か?
エリスロポエチン
41
腎臓の働きとして、何や何の低分子たんぱく質、ポリペプチドの分泌・代謝作用か?
β2ミクログロブリン、インスリン
42
急激な腎機能の障害により何が見られるか?(2〜3挙げよ)
肺浮腫、浮腫、電解質異常
43
様々な疾患により徐々に腎機能が低下し末期腎不全/尿毒症に至るを状態なんというか?
慢性腎不全
44
傾聴の特徴とは何と何か?
受容、共感
45
傾聴は何の土台となるか?
人間関係
46
コミュニケーションのあり方として患者に合わせた何や何を選ぶか?
表現、言葉
47
排泄とは不要なものを排出する行為だけでなく、何に関する行為であるか?(4つ)
心理的、安全的、社会的、自己の尊厳
48
膀胱に尿がたまると、どのように刺激が送られるか?
膀胱壁の進展受容体から信号を発し、脊髄を通って、大脳皮質に刺激が送られる
49
脊髄から膀胱部に分布する下腹部神経と尿道括約筋に分布する。陰部神経が尿道括約筋を収縮させることにより、どうなるか?
膀胱は弛緩、尿道は収縮して、蓄膿状態が保たれる
50
排尿の準備が整うと、脳幹部のどこから排尿を促す刺激がでるか?
高位排尿中枢
51
乏尿、多尿は1日尿量がどれくらいか?
600ml以下、2400ml以上
52
不随に尿が出ることをなんというか?
遺尿
53
持続的に尿が漏れることをなんというか?
持続性尿失禁
54
排出障害の原因は何や何が考えられるか?
尿道の通過障害と膀胱の収縮障害
55
尿道の通過障害によって何を起こすことがあるか?(2つ挙げよ)
尿意切迫感、切迫性尿失禁
56
神経因性膀胱の原因は何があるか?(2〜4つ挙げよ)
大脳病変、脊髄病変
57
排尿障害に対するケアにはなにがあるか?(3つ)
生活指導、膀胱訓練、排尿誘導
58
便は食物摂取後、何時間〜何時間で肛門より排出されるか?
24時間〜92時間
59
直腸と内肛門括約筋は平滑筋で、何により調整されるか?
自律神経
60
外肛門括約筋は随意に動かすことができるのはなぜか?
横紋筋で、体性神経である陰部神経により調整されているから
61
直腸の容量がどれくらい〜どれくらいの程度で拡張されると便意を自覚するか?
150ml〜250ml
62
排便は、直腸の収縮力といきむ力(腹圧)で調整され、何と何の働きで排出されるか?
平滑筋、横紋筋
63
何が弱ると、腹圧がうまく作用せず排便困難となるか?
骨盤底筋群
64
内肛門括約筋は直腸にある程度の便がたまっていない間は、一定の圧力で肛門を閉じているが、直腸に便がたまって膨らむとどうなるか?
自律神経反射によって肛門は徐々に緩む
65
便意を感じると何と何が働き、意識的に肛門をしめて便漏れを防いでいるか?
肛門挙筋、外肛門括約筋
66
直腸はどれくらいの長さか?
約20㎝
67
肛門管は男性、女性ではどれくらいの長さか?
男性は3㎝〜4㎝、女性は2㎝〜3㎝
68
自律神経の過緊張によって下行結腸が痙攣することで便が停滞し、水分が吸収されて硬くなることが原因の便をなんというか?
痙攣性便秘
69
加齢による内肛門括約筋の低下、直腸肛門感覚の低下が原因の便失禁を何というか?
漏出性便失禁
70
出産や肛門手術により外肛門括約筋が損傷したり、陰部神経より上位の神経に障害があること、直腸の炎症性変化により貯留能や伸展性の低下が原因である便失禁をなんというか?
切迫性便失禁
71
感染性腸炎や薬剤によることが原因で、小腸粘膜障害による腸液の分泌過剰で起こる下痢をなんというか?
急性下痢
72
1カ月以上の持続する下痢で、過敏性腸症候群、炎症性症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、生活習慣病で起きる下痢をなんというか?
慢性下痢
73
排便障害の個々に対してのケアを行うために何が有効であるか?
排便日誌
74
便税に対しては何を整え、食物繊維のある食事や水分の摂取を心がけるか?
排便習慣
75
適度な運動と睡眠が何を整えるか?
自律神経
76
下痢では、何に気をつけること重要であるか?
脱水
77
急性下痢の場合は状態の改善がみられるまでどうするか?
絶食
78
慢性腎不全では、何や何の腎代替療法が必要となるか?
透析治療、腎移植
79
慢性腎不全で透析治療を受ける患者は、2017年に何人を超えたか?
約33万人
80
透析導入の原疾患としては、何があるか?
糖尿病性慢性腎臓病や高齢による腎硬化症などがある
81
透析治療には何があるか?
血液透析
82
血液透析はどんな治療方法か?
電解質の恒常性を維持
83
透析治療は通常週3回ほど通院し、1回にどれくらい時間をかけて治療を行うか?
3時間〜5時間
84
自己の腹膜の濾過機能を利用して透析液を腹腔内に貯留し、腹部に留置したカテーテルから尿毒素や水分を除去する方法は何か?
腹膜透析
85
腹膜透析は生体膜であるため、治療が可能な期間は何年から何年であるか?
5年〜8年
86
慢性腎不全の合併症には何があるか?(2つ)
腹膜炎、被囊性腹膜硬化症
87
腎移植は年間1400例前後で、何と何の移植があるか?
生体腎移植、献腎移植
88
慢性腎不全のケアとして、高血圧は何や何が起こるか?
レニン・アンジオテンシンの亢進、交換神経の緊張亢進
89
慢性腎不全のケアとして、毎日決まった時間に同条件で血圧を測定し、何を把握するか?
血圧変動
90
慢性腎不全のケアとして、1日の塩分摂取量、水分量の目安は何か?
6g以下、600ml以下
91
透析患者の場合、ドライウェイトからの体重増加はどれくらいにするか?
3%〜5%
92
低血圧は、適切なドライウェイトが設定できていないときとに生じやすいため、何に注意するか?
非透析日の体重増加
93
腎不全ではカリウムが排泄されず、高カリウム血症による何の原因となるため、1日摂取量は1500mg以下に抑えるか?
不整脈
94
骨・ミネラル代謝異常症により何が低下し、骨折しやすい場合もあるが、日常生活において安静にする必要はないか?
骨密度
95
透析患者の場合は徐々に無尿となり、水分摂取制限が厳しくなり、何も生じやすくなるか?
便秘
96
末期腎不全の症状として、クレアチニンをはじめとする尿毒素の蓄積、代謝性アシドーシス、体液過剰による心不全症状(呼吸困難や浮腫など)、脱水腫などが起こることによって徐々に意識レベルの低下が生じ最終的には何に陥るか?
尿毒素の蓄積
97
超高齢者の重篤な患者に対しても透析導入により何の可能性が可能になっているか?
延命