経口投与された薬物が吸収される過程はどれか。1つ選べ。 1小腸から門脈から、全身循環系から肝臓 2小腸から門脈から肝臓から全身循環系 3小腸から全身循環器から門脈から肝臓 4小腸から肝臓から門脈から全身循環系 ５小腸から肝臓から全身循環系から門脈

シュシュのチトクロムP 450分子主の発言を誘発する。代表的な薬物はどれか。1つ選べ。 1セファレキシン ２トラコナゾール 3シメジシン 4エリスロマイシン 5フェノビタール

グレープフルーツジュースに含まれる成分の主な代謝阻害部位は、どこか1つ選べ 1腎臓　２小腸　3肺　4胎盤　5肝臓

初回通過効果を回避できる。罪刑はどれか。1つ選。 1舌下錠 2シロップ剤 3カプセル剤、 4口腔内崩壊錠5散財

薬物が血液中から組織へ移行することを何と言うか1つ選べ 1、排泄　2吸収　3台車　4溶解　5分布

統合失調症について正しいものを1つ選べ。 1統合失調症による引きこもりは患者本人の怠けである ２統合失調症の陰性症状に注意機能障害がある。 3統合失調症は幻聴、視覚、嗅覚、味覚、触覚などの様々な現象が生じる。 4 統合失調症は薬物治療のみで改善する。

向精神薬の副作用について誤っているものを1つ選べ。 1抗精神病薬による退場。体重増加の副作用対策として向精神薬を減量する事は体重減少につながらないため行わないことが望ましい。 2抗精神病薬服用中の患者が鎮静に陥った場合、原因薬剤は向精神薬病であると決めつける中止するのが望ましい 3オランザピンクレアチンは糖尿病及び糖尿病歴の場合は禁忌である。 4悪性症候群は死に至る可能性があるため、重篤な副作用である。

統合失調症の薬物療法について、誤っているものを1つ選べ 1治療、抵抗性統合失調症の適用を持つ後、精神病薬はクロザピンである ２統合失調症に対する抗精神病薬の投与方法の1つに長時間維持する注射薬がある。 3統合失調症に対する抗精神病薬の治療は長期内服継続で再発率を低下させる。 4第一世代後精神病薬は錐体外道路系副作用を起こしにくい。

抗精神病薬の副作用について誤っているものを１つ選べ １薬剤性QT延長症候群の予防として、定期的な検査やモニタリングを実施する事がのぞましい ２抗精神病薬による便秘への下剤の追加投与は便秘を改善させる可能がある ３統合失調症の一時的な興奮に対して追加されたロザレパムが有効だった場合、精神昭症状に有効だった場合。長期にわたって継続使用をするのが望ましい ４抗精神病薬によう性機能障害の予防法として　十分なエビデンスは無し

睡眠薬について誤っているものを1つ選べ。1ベンゾジアゼピン受容体作動薬の睡眠作用は併用するとより効果的である 2睡眠薬を長期服用していたが、不眠症状が改善し、日中の倦怠感や集中力の低下がなくなったため、睡眠薬を減量して中止することにした 3メラトニン受容体刺激薬は3ヶ月程度連続して服用することで効果が最も大きくなる。 4ベンゾジアゼピン受容体作動薬の副作用には眠気、ふらつき行動脱抑制、常用量依存、認知機能障害がある。

てんかんの薬物治療について誤っているものを1つ選べ。 1転換薬はイオンチャンネルに対して影響を与え、神経細胞の過剰興奮を抑制することで、その発作抑制作用を発揮していると考えられている 2転換の再発率が高いのは、神経学的異常、脳肺上脳画像病変ないしはてんかんの家族歴がある場合である、 3いかなる場合においても、患者がてんかん発作を経験したら、早急に後転換や治療が開始される。 4光てんかん薬の長期服用に見られる。慢性的副作用に骨粗しょう症がある。

睡眠衛生指導について正しいものを選べ。1寝る前の飲酒は煙を避けるに良い。睡眠のために寝る前に1時間ランニングをした。寝ている時の喉が乾かないように寝る前多めの水分を取る。4夕食後に眠くなるのコーヒーを飲む。

睡眠障害について誤っているものを1つ選べ。不眠症とは入眠障害、中途覚醒、早朝、覚醒、熟眠、障害などの睡眠問題が1ヵ月続き、日中に倦怠感、意欲低下、集中力低下、食欲低下などの不調が出現する。病気である。本法は成人の約2割が慢性的な不眠に悩んでいる。3諸外国と比べ、日本の睡眠薬の使用量は低い水準にあり、より睡眠薬の使用を推進する必要がある。不眠は、様々な身体的、精神的問題を起こす。

てんかんについて正しいものを選べ。 1定形決心とは、体感指、指付け根、手足、顔など様々な部位に起こる短い筋収縮である 2てんかんの発症率は日本製の文法しており、乳幼児と高齢者層で最もリスクが高い。 3見ロニ発さとは、それまでの動作を突然中断し、意識原則反応の低下、消失を呈する全般発作である。 4焦点発作は大脳脳両側が同時に一気に興奮して発作が始まり、全般皮脂発作は脳の片側の1部から発作が始まる。

慢性心不全の急性増枠に関する記述について誤っているものを1つ選べ。 1心不全は増悪と寛解を繰り返しながら、感情的に進行していく 2縮、機能障害による心不全(HF RF)はACE阻害薬やβ遮断薬を投与する。標準的薬物療法が確立されている。 3心不全が増枠し、再入院に至る。誘因は、塩分、水分制限の不徹底が最も多い。 4心不全の病気の進行については、心不全とそのリスクの進展ステージが用いられ、適切な治療介入を行うことを目的にされており、無症状であれば買いには必要ないとされている

22．心不全の薬物治療について誤っているものを1つ選べ 1.ARNIは、HFrEF患者においてACE阻害薬を上回る予後改善効果が証明された 2.ACE阻害薬からの切り替えはACE阻害薬の最終投与から36時間経過してからARA 替えなければならない 3.ミネラルコルチコイド受容体抗薬（MRA）は高カリウム血症に注意が必要である 4.β遮断薬はHFpEF患者の生命予後改善効果が証明されている唯一の薬剤である

93.ドパミンは、投与速度によって発現する作用が異なる。説明で誤っているもの1つ選べ 1.低用量では、腎動脈の血流が増加して、利尿作用が現れる 2.中用量では、01受容体刺激により、心筋収縮力が増大する 3.高用量では、a1受容体刺激により、末梢動脈が収縮し、血圧が上昇する

94.β遮断薬に関する以下の記述で誤っているものを1つ選べ 1. 感冒などで体調がすぐれない時には、自己中断してもよい 2.心不全患者に対しては、少量から導入し慎重に漸増する必要がある 3.国内で心不全に保険適応があるβ遮断薬はカルベジロールとビソプロロールのみである 4.過度の低血圧や徐脈、心不全の増悪がないように、自覚症状、脈拍、血圧などを観察す

Q5. ループ利尿薬（フロセミド）について誤っているものを1つ選べ 1.ヘンレループのNa+-K+-2CI-共輸送体を阻害し、Naの再吸収を阻害する。Naの再吸収 抑制されることにより、尿浸透圧が上昇し水分の再吸収も抑えられる結果、利尿作用を示 2.副作用の高カリウム血症に注意が必要である 3.副作用の低ナトリウム血症に注意が必要である 4.肺うっ血や浮腫などの心不全症状を軽減し、前負荷を減じて左室拡張末期圧を低下させる

Q1. アミオダロンの説明として正しくないものを1つ選べ 1. 半減期が極めて短い 2 1～N群のすべての作用を併せもつマルチチャネル断薬である 3 心外性副作用として間質性肺炎、肺線維症、甲状腺機能異常、肝障害、眼合併症（視神経炎） などがある 4．心不全（低心機能）患者の左室機能を低下させることなく、抗不整脈効果を示す

92.シベンゾリンの説明文として正しくないものを1つ選べ 1.うっ血性心不全の患者に禁忌である 2.主として肝代職酵素CYP3A4で代謝される 3．膵B細胞のKATPチャネルを抑制し、インスリンの分泌を促進するため低血糖を引き起こすことがある 4.腎排泄性の薬剤であるため、高齢者や腎機能低下例では、用量の調節が必要である

3.II群不整脈薬について正しいものを1つ選べ 1.Kチャネルを抑制することで活動電位持続時間（不応期）を延長させる 2.Caチャネルを遮断し、洞結節自動能や房室伝導を抑制させる 3.β遮断作用によって洞結節や房室結節の伝導時間を抑制する 4.Naチャネル抑制、Kチャネル開口促進し、活動電位の持続時間を短縮する

Q4．ジギタリス中毒について正しいものを1つ選べ 1.悪心・幅吐といった消化器症状が現れる 2.低カルシウム血症で誘発されやすい 3.代表的な初期症状として手のしびれがある 4.高カリウム血症で誘発されやすい

95.二次性QT延長症候群になりうる原因として誤っているものを1つ選べ。 1.高カリウム血症、高カルシウム血症、高マグネシウム血症などの電解質異常 2.イトラコナゾールなど抗真菌薬 3．脳卒中、甲状腺機能低下症などの既往歴 4.ニフェカラント、プロカインアミド、ベプリジルなどの抗不整脈薬

Q1. 冠れん縮性狭心症の説明として最も適切でないものを1つ選べ 1.B遮断薬は、血管拡張性に作用するため第一選択薬である 2．血管平滑筋がなんらかのきっかけで収縮（縮）することによって、冠動脈の血流量が低下して発症する 3.発作時に硝酸薬が著効する 4.就寝中や朝方などの安静時に狭心痛が発生する。

02．心筋梗塞二次予防目的で急性期から投与すべき薬剤として最も適切でないものを1つ選べ 1.アスピリン 2.ACE阻害薬 3.DPP-4阻害薬 4.β遮断薬 5.ストロングスタチン

”Q3.高出血リスク（HBR）がなく、血栓のリスクが高い患者のPCI施行後、推奨されているDAPT施行期間は1つ選べ 13〜12ヶ月 2.2週間以内 3.1ヵ月 4.12ヵ月以上

ニトログリセリンの正しい使い方を1つ選べ 1.ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤又はグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤と併用することは禁忌である。 2.閉塞隅角緑内障の患者に投与することは禁忌である 3.重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者に投与することは禁忌である 4.2度以上の房室ブロックのある患者に投与することは禁忌である

24.わが国のガイドラインにおける、急性冠症候群患者のLDL-C目標値について最も適切なものを1つ選べ 1. <160mg/d L 2. <140mg/d L 3. <120mg/d L 4, <70mg/ dL 5. <100mg/d L

91.利尿薬の中で低K血症になりにくいものを1つ選べ。 1.サイアザイド利尿薬 2.ループ利尿薬 3.アルドステロン拮抗薬 4.炭酸脱水酵素阻害薬

02.妊娠中に禁忌となる高血圧治療薬を1つ選べ。 1.β遮断薬 2.Ca拮抗薬 3.サイアザイド系利尿薬 4.ACE阻害薬

Q3.Ca拮抗薬の中で、心臓より血管への作用が強いものを1つ選べ。 1.ジルチアゼム 2.ニフェジピン 3．ベプリジル 4.ベラパミル

Q4. Ca拮抗薬の内服中に作用増強を起こしにくいものを1つ選べ。 1.夏みかん 2.ぶんたん 3.クレープフムーツ 4ゆず

95. 端息を有する高血圧患者で使えない治療薬を1つ選べ。 1.ピソプロロール 2.カルベジロール 3.アムロジピン 4.カブトプリル

91.気管支喘息の長期管理における吸入副腎皮質ステロイド薬の使用に関する次の記載のうち誤っているものを1つ選びなさい。 1.発作時の第1選択薬と位置づけられる 2.重症度に応じて吸入ステロイド薬の用量を増加させる 3.口腔内カンジダ症や全身性副作用の防止のため使用後はうがいをするよう患者を指導する

92.徐放性テオフィリン製剤は、速効性を期待する場合には錠剤やカプセル剤を噛み砕いて服用するとよいとの患者への服薬説明は適切か？ 1不適切 2適切

喘息治療ステップに関する次の記述で、誤ったものを2つ選びなさい 1.テオフィリン放性製剤はステップ1でも使用できる 2.経口ステロイド薬はステップ2から使用できる 3：ロイコトリエン受容体抗薬は全てのステップで使用することができる 4.抗IgE抗体製剤はステップ4で使用できる 5.長時間作用性吸入抗コリン薬（LAMA）はステップ3から使用できる

Q4.B2刺激薬の剤形の違いによる全身性の副作用の発現リスクの順番として正しいものを 1つ選びなさい。 1.超口業＞吸入業＞貼付業 2.貼行業＞吸入業》維日業 3.吸入業＞維口業>貼付業 4.経口薬＞貼付薬＞吸入薬 S.貼付来＞給二米>股入菜

Q5. 気管支端息の長期管理において最も重要な位置づけにある薬剤を1つ選びなさい。 1.長時間作用性吸入抗コリン薬 2.テオフィリン徐放製剤 3. 長時間作用性吸入B2刺激薬 4.吸入副腎皮質ステロイド薬

1．吸入補助具（スペーサー）に関する次の記述で誤っているものを1つ選びなさい。 1.スペーサーは小児への使用は避けるべきである 2.ドライパウダー定量吸入器ではスペーサーは使用できない 3.大きな粒子はスペーサー内壁に吸着するので口腔内カンジダ症や全身性副作用の軽減がはかれる 4.スペーサーは薬剤噴霧による咽頭部への直接刺激を軽減させることができる

Q2. 加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）に関する次の記述のうち誤っているものを2つ選びなさい。 1.できるだけ速い速度で吸入する 2.ボンベを押すタイミングと吸気開始を合わせる 3.ボンベは倒立させた状態（缶の底が上）で吸入する 4.1回に2回吸入する場合は、1回の吸入中にボンベを2回押す

Q3.端息発作治療のステップ2以上で使用される薬剤として適切でないものを1つ選びなさい。 1. 長時間作用性吸入β2刺激薬 2.アドレナリン皮下注 3.抗コリン薬吸入 4.ステロイド全身投与 5.アミノフィリン点滴静注

Q4.喘息発作強度の目安として最も重要な位置づけにあるものを1つ選びなさい 1.歩行、会話などの「動作」の状況 2．「呼吸困難」の程度 3.ピークフロー（PEF）の値 4.血液ガス分析の値 5.心拍数

95.発作治療で投与される次のステロイド注射薬の中で、アスピリン喘息患者で発作が増悪する可能性がある薬剤を2つ選びなさい。 1. メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム 2.ベタメタゾンリン酸エステル 3.デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム 4.プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム

Q1. COPDの増悪時の薬物療法に関する次の記述のうち誤っているものを1つ選びなさい。 1．第1選択薬は長時間作用性吸入抗コリン薬（LAMA）である 2.膿性喀痰や人工呼吸管理症例では抗菌薬の投与が推奨される 3.増悪時の薬物療法の基本はABCアプローチ（A：抗菌薬、B：気管支拡張薬、C：ステロイド薬）である 4.入院管理が必要な患者の増悪では全身ステロイドの投与も考慮する

02. COPDの薬物治療（長期管理）の中心は、気管支拡張薬であり、患者の重症度に応じて段階的に多剤を併用するといった考え方は正しいか。 1正しい 2誤り

Q3. 禁煙治療薬に関する次の記述の中で誤っているものを1つ選びなさい。 1.ニコチンガムは30～60分間連続して噛み続ける 2.ニコチンパッチは1日1回貼り替え、段階的にニコチン含有量を減じていく 3.バレニクリンはニコチン受容体に作用する飲み薬である 4.禁煙治療薬の中には医療用医薬品で健康保険が適用されるものもある

Q4.COPDの長期管理薬に関する次の記述のうち誤っているものを1つ選びなさい。 1．長時間作用性吸入抗コリン薬（LAMA）が第1選択薬で、長時間作用性吸入β2刺激薬（LABA）は第2選択薬である 2.インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンはCOPD患者に特に接種が勧められる 3.テオフィリン徐放剤はLABA・LAMAに追加して使用できる 4.吸入ステロイド薬は喘息病態を合併する患者で使用を考慮する

Q5. COPDに関する次の記載で誤っているものを1つ選びなさい。 1.気道閉塞の可逆性は気管支喘息と比べて乏 しい 2.発症年齢は中高年層が多い 3.発症の主な要因は喫煙や大気汚染である 4.年間の死亡者数は気管支喘息よりも少ない

Q1.慢性嗽の原因疾患と診断的治療で使用される薬剤の組合せで誤っているものを1つ選びなさい。 1.咳喘息-気管支拡張薬 2.副鼻腔気管支症候群- マクロライド系抗菌薬 3.アトピー-ヒスタミンH2受容体造抗薬 4.胃食道逆流症-プロトンポンプ阻害薬

Q2.感染性嗽の原因感染症の治療に関する次の記載で誤っているものを1つ選びなさい。 1.抗菌薬は百日咳の咳の改善効果は低いが周囲への感染性を低下させる 2．結核の化学療法においては、耐性菌の発生防止のため単剤大量療法が行われる 3.マイコプラズマによる咳嗽に対する第1選択薬はマクロライド系抗菌薬である

Q3.慢性嗽の原因疾患治療についての次の記述で誤っているものを1つ選びなさい。 1.咳喘息治療は中用量以上の吸入ステロイド薬を中心に開始し長期継続する 2.アトピー嗽の治療にはヒスタミンH1受容体抗薬やステロイド薬が有効である 3.入院管理が必要な患者の増悪では全身ステロイドの投与も考慮する 4.胃食道逆流症（GERD）に伴う漫性味の治療はヒスタミンH2受容体抗薬による胃酸 分泌抑制療法が第1選択である

Q2. 感染性咳嗽の原因感染症の治療に関する次の記載で誤っているものを1つ選びなさい 1.抗菌薬は百日咳の咳の改善効果は低いが周囲への感染性を低下させる 2．結核の化学療法においては、耐性菌の発生防止のため単剤大量療法が行われる 3.マイコプラズマによる咳嗽に対する第1選択薬はマクロライド系抗菌薬である

Q3.慢性咳の原因疾患治療についての次の記述で誤っているものを1つ選びなさい。 1.咳喘息治療は中用量以上の吸入ステロイド薬を中心に開始し長期継続する 2.アトピー咳嗽の治療にはヒスタミンH1受容体抗薬やステロイド薬が有効である 3.入院管理が必要な患者の増悪では全身ステロイドの投与も考慮する 4.胃食道逆流症（GERD）に伴う性戚の治療はヒスタミンH2受容体抗薬による胃酸 分泌抑制療法が第 1選択である

04.咳嗽の分類に関する次の記載で誤っているものを1つ選びなさい。 1.慢性味は発症後8週間以上のもので、感染以外の原因に起因するものが多い 2.湿性咳嗽に対しては積極的に中枢性鎮咳薬を投与する 3.乾性咳嗽は喀痰を伴わないか少量のみのものである 4.急性咳味は発症後3週間未満のもので、主に風邪症候群に起因する

嗽の分類に関する次の記載で誤っているものを1つ選びなさい。 1慢性咳嗽は発症後8週間以上のもので、感染以外の原因に起因するものが多い 2：湿性度のに対しては積極的に中枢性鎮薬を投与する 3乾性咳嗽は略痰を伴わないか少量のみのものである 4急性咳味は発症後3週間未満のもので、主に風邪症候群に起因する

95.去痰薬に関する次の記載で誤っているものを1つ選びなさい。 1. 去痰薬の併用は原則行ってはならない 2.気道潤滑薬は痰と気道粘膜表面の粘着性を下げる 3.粘液溶解薬は多糖類やタンパク質を解裂させることで痰の粘稠度を低下させる 4.粘液修復薬は痰の構成成分比を変えることで粘稠性を下げる

Q1. 次のうちH2blockerについて誤って述べたものを1つ選べ。 1. 代表薬にオメプラゾールが挙げられる 2.内服中止で一過性に胃酸分泌が増加する 3.PPIよりも先に臨床応用された 4.投与期間に保険診療場の制限がない 5.腎障害患者で代謝が遅延する

Q2. 次のうちPPIについて誤って述べているものを1つ選べ。 1.H2blockerより酸分泌抑制効果が高い 2.活性化したプロトンポンプのみを抑制する 3.クロピドグレルの効果が減弱する 4.NSAIDS瘍の再発予防には適応がない 5.ワルファリンの効果が増減する

Q3.次のうちGERDについて誤っているものを1つ選べ。 1.胃酸の酸性抑制が治療となる 2．胃酸の逆流があるが粘膜損傷を認めないものを指す 3.漢方薬を治療に用いることがある 4.消化管運動機能改善薬を治療に用いることがある 5.アルギン酸塩を治療に用いることがある

Q4. 次のうち、H.pylori治療について誤って述べているものを1つ選べ。 1.一時除菌失敗後の二次除菌にはキノロンを使用するのが一般的である 2.胃酸抑制薬と抗菌薬をセットで内服する 3.抗菌薬の第一選択はAMPC＋CAMである 4.PPIには抗H.pylori作用がある 5.P-CABには抗H.pylori作用がない

Q5.次のうちP-CABについて誤って述べているものを1つ選べ。 1.PPI同様に胃酸分泌抑制により他の薬物動態に影響する 2.GERDの治癒率はPPIに劣る 3.NERDに適応はない 4.PPIを上回るプロトンポンプ阻害作用がある 5.2015年から本邦で臨床応用されている

Q1.次のうちIBD治療薬について誤って述べたものを1つ選べ。 1.ヤヌスキナーゼはT細胞やマクロファージの細胞内シグナル伝達を抑制する 2.ゴリムマブはクローン病のみに適応がある 3.ベドリズマブは濃瘍性大腸炎に対して2018年に国内承認された 4.抗TNF-0製剤はTNF-0中和作用を示しIL-1、IL-6の産生抑制につながる 5.ウステキヌマブは抗TNF-0製剤より免疫原性が低い

92.次のうち5-ASAについて誤って述べているものを1つ選べ。 1.腸溶剤で使用するのが一般的 2.活性酸素を消去して炎症抑制作用を示す 3.肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑制する 4.腸内でスルファピリジンとアミノサリチル酸に分解される 5.ロイコトリエンB4の生合成を阻害する

Q3.次のうち炎症性腸疾患（IBD）について誤って述べたものを1つ選べ。 1.ベーチェット病は狭義のIBDではない 2.クローン病は消化管全体に病変が起こる 3.腸内細菌や環境因子、免疫応答など様々な因子が関与している 4.クローン病は再燃と寛解を繰り返し徐々に症状が悪化する 5.清瘍性大腸炎は口側から直腸に広がる

Q4.次のうち、IBD治療について誤って述べているものを1つ選べ。 1.クローン病では栄養療法も重要である 2.濃瘍性大腸炎では軽症から積極的にモ／クローナル抗体の治療を試みる 3.重症例では寛解維持療法に5-ASAと免疫調整薬を併用する 4.ステロイド注腸剤も使用される 5.クローン病では腸管ダメージリスク因子に応じ必要なら当初から強力な治療を試みる

95.次のうち、抗TNF-G製剤を3つ選べ。 1.アダリムマブ 2.ウステキヌマブ 3．ゴリムマブ 4.ベドリズマブ 5.インフリキシマブ

91.次のうち核酸アナログではないものを1つ選べ。 1.ラミブジン 2.アデホビルピボキシル 3.エンテカビル 4.ポリエチレングリコール 5.テノホビル

Q2.次のうち肝炎について誤っているものを1つ選べ。 1.C型肝炎は容易に慢性化する 2.D型肝炎はB型肝炎ウイルスと重複感染する 3.B型肝炎はRNAウイルスである 4.A型肝炎はワクチンで予防できる 5.E型肝炎はジビエでの感染が問題となる

Q3. 次のうち、C型慢性肝炎治療について誤って述べているものを1つ選べ。 1.ソホスブビル/レジパスビルはゲノタイプ1型にも2型にも使用できる 2.グレカプレビル／ピブレンタスビルはゲノタイプ1型のみに使用できる 3.ゲノタイプ2型の慢性C型肝炎治療にはソホスブビルとリバビリンを用いる 4.グレカプレビル/ピブレンタスビルは他の薬剤で治療不成功の場合に使用できる 5.ソホスブビル/ベルパタスビルは非代償性肝硬変にも使用できる

04.次のうち直接作動性抗ウイルス薬（DAA）について誤って述べているものを1つ選べ。 1.ダクラタスビル/アスナプレビルは初のDAAである 2.ソホスプビルは腎不全では禁忌である 3.近年、持続的ウイルス陰性化率は60-80%となっている 4.ダクラタスビル/アスナプレビルは93番目のYと31番目のLのアミノ酸置換変異があると、持続的ウイルス陰性率が下がる 5.抗痙攣役薬との併用に気をつけなければならない

95.次のうちC型肝炎ウイルス治療について誤って述べているものを2つ選べ。 05. 次のうちC型肝炎ウイルス治療について誤って述べているものを2つ選べ。 1.リバビリンは催奇形性が問題となる 2.日本人はC型肝炎ウイルスのゲンタイプ2型が多い 3.インターフェロンは副作用が少ないため直接作動性抗ウイルス薬より好まれる 4.リバビリンは透析では除去できない 5.リバビリンは核酸合成阻害作用を持つ

01.次のうち、自己免疫性膵炎について誤って述べているものを1つ選べ。 1.19G4陽性形細胞漫湖がおこる。 2.高齢女性に多い 3.ステロイドを治療に用いる 4.膵外病変が特徴である 5.慢性膵炎を起こす

Q2. 次のうち急性膵炎発症リスクと考えられる薬剤を2つ選べ。 1. ベザフィブラート 2.アムロジピン 3.オルメサルタン 4. プラバスタチン 5.メトホルミン

93.次のうち急性膵炎について誤って述べているものを1つ選べ。 1.腹部造影CTでgrade2なので重症と判断した 2.鎮痛にはブプレノルフィンを用いる 3.タンパク分解酵素阻害薬には死亡率低下までのエビデンスはない 4.軽症でも抗菌薬投与が必要である 5.予後因子が3点なので重症と判断した

04.次のうち膵炎リスクが2.5倍以上に高まるものを2つ選べ。 1.ビール1000mL/日 2.ビール500mL/日 3.ビール1500mL/日 4.胆石 5.胆囊摘出

95.次のうち慢性膵炎について誤って述べているものを1つ選べ。 1.消化酵素補充で症状を軽減できる 2.鎮痛にオピオイドは禁気である 3.非代償期にはインスリン分泌が低下し、糖尿病を併発する 4.非代償期には疼痛を感じにくくなる 5.鎮痛にTCAやSSRIを用いることもある

Q1、甲状腺機能下症に用いる薬物を1つ選べ。 ・1、無機ヨード薬 2.プロピルチオウラシル 3.レボチロキシン 4.チアマゾール

92. 次の糖尿病治療薬の中で、副作用として体重増加になりにくいものを1つ選べ。 1.速効型インスリン分泌促進薬（グリニド薬） 2.チアゾリジン薬 3．スルホニル尿素（SU）薬 4.DPP-4害薬

Q3. 糖尿病型の診断基準で誤っているものを1つ選べ。 1．早朝空腹時血糖値 126mg/dL以上 2.75gOGTT（75g経口ブドウ糖負荷試験）で2時間値 200mg/dL以上 3.随時血糖値 200mg/dL以上 4.HbAICが7.0%以上

94.次の糖尿病治療薬の中で、副作用として低血糖になりやすいものを1つ選べ。 1. スルホニル尿素（SU）薬 2.ビグアナイド薬 3,SGLT-2阻害薬 4.DPP-4阻害薬

Q5. 糖尿病治療薬と作用機序の組み合わせで誤っているものを1つ選べ。 1.DPP-4害薬：DPP-4による分解を受けずにGLP-1受容体に作用してインクレチンの作 用を増強 2.SGLT-2阻害薬：腎臓でのブドウ糖手吸収害による尿中ブドウ糖排泄促進 3．スルホニル尿素（SU）薬：インスリン分泌の促進 4.0グルコシダーゼ阻害薬（a-G1）：腸管での炭水化物の吸収分解遅延による食後血糖上昇の 抑制

91.糖尿病患者で認知症を発症した場合、その血糖管理で誤っているものを1つ選べ。 1.中等度以上の認知症患者は、カテゴリーIIIに分類される 2.軽度認和障害～誤認和症患者は、カテゴリー！に分類される 3.手等定以上の認知症患者では、販密に血糖値をコントロールし、HBAICを価値に保つことが望ましい 4、重定保血糖が危燥される薬剤を使用している場合は、目標値の基準が変わる

02.食後の追加分泌（ボーラス）に対応するインスリン製剤として誤っているものを1つ選べ。 1.持効型インスリン 2.混合型インスリン 3.超速効型インスリン 4.速効型インスリン

Q3.インスリン製剤の保存方法で誤っているものを1つ選べ。 1.開封した使用中の一体型や交換型のカートリッジを装着した注入器は室温で保管する 2.インスリン製剤は、いったん凍ってしまっても、解凍すれば使用できる 3.未使用の製剤を冷蔵庫に保存する場合は、凍結を避けるために、扉に保管することが望ま しいい 4.未使用の製剤は冷蔵庫に保存する

04.インスリン療法の絶対的適応で誤っているものを1つ選べ。 1.インスリン依存状態 2.ステロイド治療時の高血糖 3.高血糖性の昏睡（糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖状態） 4.糖尿病合併妊婦

Q5.妊娠糖尿病で用いられる治療薬を1つ選べ。 1.SGLT-2阻害薬 2.チアゾリジン薬 3.GLP-1受容体作動薬 4.インスリン製剤

1.スタチンの説明について誤りを1つ選べ。 1.筋肉痛や脱力感などミオパチー機症状、横紋筋融解症などの副作用を生じることがある 2.肝細胞におけるコレステロールの合成や代謝は夜間に亢進するため夕方に投与する方が効果的である 3.CYP3A4で代謝されるスタチンは、グレープフルーツの影響を受ける 4.妊娠・授乳中にも安全に使用できる

02. 脂質異常症のスクリーニングの診断基準として誤りを1つ選べ。 1．高コレステロール血症：240mg/dL以上 2.低HDLコレステロール血症：40mg/dL未満 3.高トリグリセライド血症：150mg/dL以上 4.高LDLコレステロール血症：140mg/dL以上

93.スタチンについての記述で正しいものを1つ選べ。 1.腸管からのコレステロール吸収を抑制する 2.強い抗酸化作用で動脈硬化を抑制する 3.HMG-COA還元酵素を阻害して、コレステロールの産生を阻害する 4.小腸内で負に荷電した胆汁酸、胆汁酸塩と結合し、再吸収を阻害する

94.リスク区分別脂質管理目標値として誤りを1つ選べ。 1.カテゴリーIII LDL-C：120mg/dL未満 2．冠動脈疾患の既往LDL-C：110mg/dL未満 3.カテゴリーI LDL-C：160mg/dL未満 4.カテゴリーII LDL-C：140mg/dL未満

95．脂質代謝異常症の治療薬について誤りを1つ選べ。 1.プロブコールでは、副作用として可逆性のQT延長や消化器症状などがみられることがある 2.多価不飽和脂肪殿は、スタチン同様、筋肉痛などのミオパチーや横筋融解症を起こしや 3.陰イオン交換街脂は、脂溶性ビタミンの吸収障害を起こすことがある 4.スタチンによるミオパチーは、シクロスポリンとの併用でリスクが増加する

Q1.次のうち、関節リウマチ治療について誤って述べているものを1つ選べ。 1.メトトレキサート禁忌だったのでサラゾスルファピリジンを使用した 2.自己注射可能な生物学的製剤もある 3.予後不良因子の有無で治療内容が異なる 4.生物学的製剤は免疫抑制薬に比べて薬価が安いのが特徴である 5.メトトレキサートとステロイドを併用して治療を行った

92.次のうち関節リウマチについて誤っているものを1つ選べ。 1. 種々の薬剤により根治が可能になった 2.種々の自己抗体が見出されているが確実な原因は特定できていない 3.身体機能障害の防止が治療目標となる 4.多発する関節炎と進行性関節破壊を起こす 5.慢性炎症性自己免疫疾患である

93、次のうちNSAIDSについて誤って述べたものを1つ選べ。 1.複数のNSAIDSを併用すると有害反応のリスクが上昇する 2.半減期の長い薬剤はそれだけ副作用も長くでてしまうので注意が必要である 3.COX-1を選択的に阻害するコキシブ系のNSAIDSには副作用軽減が期待される 4.ニューキノロン系抗菌薬との併用で痙攣を起こすことが知られている 5.アラキドン酸カスケードに作用する

94.次のうち抗リウマチ薬について誤って述べているものを2つ選べ。 1.メトトレキサートは妊婦にも安全に使用できる 2.治療の第一選択は生物学的製剤である 3.治療反応が乏しい場合には、2剤併用で治療を行う場合もある 4.メトトレキサートの副作用改善目的に葉酸を用いる 5.トファシチニブクエン酸は他の抗リウマチ薬の効果が乏しい時に使用する

Q5.次のうちステロイドについて誤って述べているものを1つ選べ。 1. 関節リウマチ治療の第一選択薬である 2.鉱質コルチコイド作用は水・電解質代謝作用である 3.副腎不全、感染症、化性瘍などが有害反応として問題になる 4.糖質コルチコイド作用は抗炎症、抗アレルギー作用などである 5.核内で、抗炎症因子の転写を促進し炎症因子の転写を抑制する

Q1.次のうち、骨粗鬆症治療薬について誤って述べているものを1つ選べ。 1.デスノマブ （ヒト型RANKL抗体）は6ヶ月に1回皮下注で使用する 2.RANKLは骨芽細胞の膜蛋白質で血球系細胞のRANKに結合する 3.エルカトニンの治療開始後、日常生活動作の疼痛改善が見込まれる 4.活性化ビタミンDは大規模臨床試験で骨折抑止の高い効果が証明されている 5.エルカトニンは経口投与では効果が得られない

92.次のうち骨粗鬆症治療薬について誤って述べているものを1つ選べ。 1.テリパラチドはステロイドの副作用による骨粗鬆症にも適応がある 2.テリパラチドは他の治療法に不忍容性な閉経後女性にも投与できる 3.選択的エストロゲン受容体モジュレーターは骨に対して抗エストロゲン作用を呈する 4.テリパラチドは遺伝子組み換えパラトルモンである 5.選択的エストロゲン受容体モジュレーターにより乳がんリスクが下がり、子宮リスクが上がる