暗記メーカー

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整形

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99問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    45歳の女性。 右変形性股関節症。先天性股関節脱白の既往がある。 1年前から荷重時の右股関節痛があり、 2か月前から安静時痛も出現した。 起居動作時や歩行時の疼痛が強くなってきたため受診した。 ADLの指導として適切なのはどれか。

    T字杖を使用する場合は左手に持つ。

  • 2

    46歳の女性。BMIは29である。両側の変形性股関節症で、 股関節周囲の筋力低下と荷重時の股関節痛がある。 理学療法で適切でないのはどれか。

    階段昇降による筋力増強訓練

  • 3

    62歳の女性。両側の変形性膝関節症で、膝関節に軽度の 伸展制限と中等度の内反変形とがみられ、 Mikulicz線は膝関節中心の内側に偏位している。 運動療法で適切でないのはどれか。

    4

  • 4

    変形性股関節症に対して、前方アプローチで股関節を 前外側に脱臼させて人工股関節置換術を行った。 術後に股関節の脱臼を最も誘発しやすい肢位はどれか。

    伸展、内転、外旋

  • 5

    60歳の女性。 右変形性股関節症に対して骨セメントを用いた 股関節全置換術施行。手術は殿部後方から侵入。 術後1週以内の理学療法で適切でないのはどれか。

    右股関節の他動内旋運動

  • 6

    変形性膝関節症で正しいのはどれか。

    膝周囲筋の筋力強化は症状を改善させる。

  • 7

    変形性関節症について正しいのはどれか。

    股関節では二次性股関節症が多い。

  • 8

    変形性膝関節症について正しいのはどれか。

    初期の疹痛は動作開始時に出現しやすい。

  • 9

    変形性膝関節症の理学療法介入方法について、 理学療法診療ガイドライン第1版(日本理学療法士協会)で 推奨グレードが最も低いのはどれか。

    ホットパック

  • 10

    膝関節内反変形のある変形性膝関節症患者にみられる 歩行の特徴はどれか。2つ選べ。

    立脚相:外側スラスト, 立脚相:立脚側への体幹傾斜

  • 11

    変形性膝関節症で正しいのはどれか。2つ選べ。

    運動開始時に疼痛がある。, 大腿四頭筋の萎縮を認める。

  • 12

    一次性の変形性関節症にみられるのはどれか。 2つ選べ。

    Bouchard 結節, Heberden 結節

  • 13

    変形性膝関節症の理学療法で誤っているのはどれか。

    低い椅子からの立ち上がり訓練

  • 14

    変形性膝関節症の理学療法で誤っているのはどれか。

    膝内側痛の軽減のため靴に内側ウェッジを作製する。

  • 15

    80歳の女性。変形性膝関節症。 人工関節全置換術後の屈曲拘縮と疼痛とがある。 2週後に1/3荷重を開始し、平行棒内三点歩行自立となった。 この時点の歩行補助具で適切なのはどれか。

    交互型歩行器

  • 16

    60歳の女性。 歩行開始時に両膝関節内側に疼痛が出現した。 内反型変形性膝関節症と診断され、 大腿脛骨角180°、BMI指数29.0であった。 理学療法で適切でないのはどれか。

    1日1万歩のウォーキング

  • 17

    60歳の女性。 右変形性膝関節症の診断で、 人工膝関節置換術(骨セメント使用)を施行した。 術前後の理学療法で誤っているのはどれか。

    術後2週間は患側下肢は完全免荷とする。

  • 18

    80歳の女性。変形性膝関節症。 人工関節全置換術後の屈曲拘縮と疼痛とがある。 物理療法で適切でないのはどれか。2つ選べ

    紫外線, 極超短波

  • 19

    腰痛を合併する変形性膝関節症の大腿四頭筋訓練で適切でないのはどれか。

    1

  • 20

    変形性膝関節症の保存的療法で誤っているのはどれか。

    関節水腫の予防には膝蓋骨上縁より近位部に弾力帯を巻く。

  • 21

    75歳の女性。右膝は変形と痛みのため、可動域が屈曲30〜90° であった。右人工膝関節手術を受けた。術前の膝関節エックス 線単純正面立位像(写真A)、 術後の膝関節エックス線単純正面 像(写真B)および側面像(写真C)を下に示す。 術後2週の運動療法で適切でないのはどれか。

    平行棒内免荷歩行訓練

  • 22

    図に示す高位脛骨骨切り術後の理学療法プログラムで誤っているのはどれか。

    術後1週:平行棒内歩行訓練(体重の1/2程度の部分荷重)

  • 23

    80歳の女性。4年前から左膝痛が出現し、徐々に増悪して歩 行が困難となったためエックス線写真を下に示す。 所見で認められるのはどれか。2つ選べ。

    関節裂隙の狭小化, 骨棘形成

  • 24

    70歳の女性。 左変形性膝関節症に対する人工関節置換術後2週経過時、 手術側下肢に深部静脈血栓症が発症した。 理学療法で適切なのはどれか。 2つ選べ。

    右大腿四頭筋の等張性収縮訓練, 右膝関節の自動屈伸訓練

  • 25

    変形性股関節症で誤っているのはどれか。 2つ選べ

    我が国では一次性のものが多い。, 血沈値が上昇する。

  • 26

    75歳の女性。 変形性股関節症に対する人工関節全置換術後2週経過。 この時期のADL指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

    寝返り, 座位保持

  • 27

    変形性股関節症で誤っているのはどれか。

    末期では骨頭変形を認める。

  • 28

    関節リウマチにみられる変形と部位の組み合わせで適切なのはどれか。

    内反小指変形・・・・・・・足部

  • 29

    関節リウマチの関つ病変で最も多いのはどれか。

    環軸椎亜脱臼

  • 30

    58歳の女性、12年前発症の関節リウマチ。 突然指が伸展できなくなり受診した。 受診時の手の写真を示す。障害されたのはどれか?

    (総)指伸筋

  • 31

    スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。

    近位指節間関節

  • 32

    ボタン穴変形で過伸展となるのはどれか。

    遠位指節間関節

  • 33

    関節リウマチに合併しやすいのはどれか。

    指伸筋腱皮下断裂

  • 34

    関節リウマチにおいて余暇、仕事、身の回りのこと の3つの要素から機能状態の程度を示す指標はどれか。

    SteinbrockerのClass分類

  • 35

    44歳の女性、関節リウマチ。X線写真を次に示す。 身の回りのことはできるが、仕事は行えない。 この患者のSteinbrockerの分類はどれか

    ステージIV、クラスIII

  • 36

    関節リウマチの症状と理学療法の組み合わせで正しいのはどれか。

    環軸椎亜脱臼・・頚椎前屈姿勢の予防

  • 37

    60歳の女性。関節リウマチ。 SteinbrockerのステージIII、クラス3で寛解状態であり 安定している。理学療法士が行う生活指導について 誤っているのはどれか

    頚椎の等張性抵抗運動を励行する。

  • 38

    関節リウマチに対する運動療法で正しいのはどれか

    等尺性運動で筋力を維持する。

  • 39

    関節リウマチ(SteinbrockerのステージIII、クラス3)のADL指導で正しいのはどれか。

    4

  • 40

    痛みを主症状とする疾患はどれか。 ２つ選べ。

    Burger病, 強直性脊椎炎

  • 41

    20歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から 手背を腰部から離すように指示したところ、 離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。

    肩甲下筋

  • 42

    胸郭出口症候群に最も関与するのはどれか。

    前斜角筋

  • 43

    正常な肩関節のMRI像を示す。 解剖で誤っているものはどれか

    1鎖骨

  • 44

    42歳の男性。 スキー滑走中に点灯し、腕神経叢の図に示す部位を損傷した。 前腕外側(橈骨)と手の掌側の母指から環指に感覚鈍麻がある。 筋力低下をきたす筋はどれか。2つ選べ

    円回内筋, 上腕二頭筋

  • 45

    30歳の男性。 スキーで転倒して受傷した。エックス線写真を次に示す。 肩脱臼整復後に肩関節内転・内旋位で固定されたが、上腕の外側上部に感覚鈍麻を訴えた。 合併症の神経麻痺はどれか。

    腋窩神経

  • 46

    27歳の男性。 企業のラグビー選手 として試合中に転倒し、 左肩痛を訴えて受診した。 来院時のX線単純写真を次に示す。 この写真から判断できる所見はどれか。

    肩鎖関節脱臼

  • 47

    27歳の男性。 企業のラグビー選手 として試合中に転倒し、 左肩痛を訴えて受診した。 来院時のX線単純写真を次に示す。 患者はスポーツ選手を継続することを希望している。 治療として適切なのはどれか。

    手術療法

  • 48

    外傷と合併しやすい神経障害の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。

    上腕骨骨幹部骨折:橈骨神経麻痺, 股関節後方脱臼:坐骨神経麻痺

  • 49

    上腕骨骨幹部骨折で最も合併しやすい神経障害はどれか。

    橈骨神経

  • 50

    上腕骨骨折について正しいのはどれか。

    骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。

  • 51

    60歳の女性。 転倒して右肩関節痛を訴えた。X線写真を次に示す。 まず患部に行うべき治療はどれか。

    三角巾固定

  • 52

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から 手背を腰部から離すように指示したところ、離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。

    肩甲下筋

  • 53

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から腹部に圧迫するように指示したところ、肩関節に疼痛を生じた。 筋力低下が疑われるのはどれか。

    肩甲下筋

  • 54

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から 他動的に上肢を挙上したところ、疼痛を訴えた。 筋力低下が疑われるのはどれか。

    棘上筋

  • 55

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態 のように他動的に内旋させると痛みが誘発された。 筋力低下が疑われるのはどれか。

    棘上筋

  • 56

    13歳の男子。7歳から野球を始め、中学生から投手となった。 投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。 理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、 肘関節の内側に疼痛が誘発された。 痛みが出現する動作はどれか。

    4

  • 57

    15歳の男子。6歳時に転倒して左上腕骨外顆骨折の診断で 骨接合術を受けた。 最近左手のしびれを訴えるようになり受診した。 両肘の伸展を行わせたところ、両側とも完全伸展が 可能であったが左肘に図のような変形を認めた。 この患者で最も考えられるのはどれか。

    尺骨神経障害

  • 58

    外反肘をきたしやすいのはどれか。

    上腕骨外顆骨折

  • 59

    小児でVolkmann拘縮を起こしやすいのはどれか。

    上腕骨顆上骨折

  • 60

    上腕骨外側上顆炎について正しいのはどれか。

    手関節伸筋腱の付着部の炎症である。

  • 61

    関節と生じやすい脱臼の組み合わせで正しいのはどれか

    肘関節:後方脱臼

  • 62

    肘関節脱臼で多いのはどれか

    後方

  • 63

    36歳男性。 手にバスケットボールが 当たって受傷した。来院時の 手指の写真とX線とを次に示す。 この病態として正しいのはどれか。

    槌指

  • 64

    手指の拘縮・変形とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    ボタンホール変形:PIP関節の伸筋腱断裂

  • 65

    肩鎖関節脱臼の分類はどれか。

    Rockwood分類

  • 66

    骨折と合併しやすい神経麻痺との組み合わせで正しいのはどれか

    上腕骨顆上骨折・・・正中神経麻痺

  • 67

    前方脱臼よりも後方脱臼の頻度が高いのはどれか2つ選べ

    肘関節, 股関節

  • 68

    肩関節脱臼について正しいのはどれか

    腋窩神経障害

  • 69

    上腕骨骨幹部骨折について正しいのはどれか

    橈骨神経障害

  • 70

    上腕骨顆上骨折について正しいのはどれか

    正中神経障害・橈骨神経障害・遅発性尺骨神経麻痺

  • 71

    橈骨遠位部骨折について正しいのはどれか

    正中神経障害

  • 72

    上腕骨外顆骨折について正しいのはどれか

    遅発性尺骨神経麻痺

  • 73

    反復性肩関節脱臼で誤っているのはどれか

    ドロップアームサインが陽性である

  • 74

    末梢神経損傷で予後が最もよいものはどれか。

    Neuraparaxia(ニューラプラキシア)

  • 75

    車椅子乗車中に体幹を右に傾けたまま寝てしまい、 アームレストに右上腕外側を⻑時間圧迫していた。 目が覚めると図のように右手の斜線部分に感覚鈍麻を認めた。 絞扼性損傷を受けた神経はどれか。

    橈骨神経

  • 76

    絞扼性神経障害と症状の組み合わせで正しいのはどれか

    手根管症候群・・・母指対立障害

  • 77

    絞扼性神経障害と症状・検査の組み合わせでただしいのはどれか

    手根管症候群・・・Phalenテスト

  • 78

    Tinel徴候が陽性となるのはどれか

    手根管症候群

  • 79

    正中神経障害で麻痺を生じる筋はどれか。2つえらべ

    ⻑母指屈筋, 橈側手根屈筋

  • 80

    左手指の形を右手で模倣しようとすると、 図のようになってしまう。麻痺している筋はどれか。 2つえらべ。

    ⻑母指屈筋, 深指屈筋

  • 81

    神経麻痺と起こり得る症状の組み合わせで正しいのはどれか

    前骨幹神経麻痺・・涙滴徴候

  • 82

    肘部管症候群の所見で正しいのはどれか。 2つ選べ。

    小指球の筋萎縮, Froment徴候陽性

  • 83

    Froment徴候が陽性のとき、麻痺を疑うべき神経はどれか。

    尺骨神経

  • 84

    正中神経と尺骨神経の表在感覚支配領域(掌側)が橈側と尺側で別れる手指はどれか。

    環指

  • 85

    絞扼性神経障害と神経の組み合わせで正しいのはどれか。 2つ選べ

    梨状筋症候群・・・坐骨神経, Guyon管症候群 ・・尺骨神経

  • 86

    絞扼性神経障害における障害部位と症候の組み合わせで正しいのはどれか

    腓骨頭・・・下垂足

  • 87

    末梢神経障害における症状で正しい組み合わせはどれか。 2つ選べ。

    副神経・・・・肩甲骨挙上障害, 脛骨神経・・・足関節底屈障害

  • 88

    外傷と合併しやすい神経障害の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。

    上腕骨骨幹部骨折:橈骨神経麻痺, 股関節後方脱臼:坐骨神経麻痺

  • 89

    絞扼性神経障害と障害される神経との組み合わせで誤っているのはどれか

    円回内筋症候群・・橈骨神経

  • 90

    65歳の男性、変形性頚椎症。2年前から肩こりがある。 2ヶ月前から頸部伸展時に右手の母指に痺れが出現し、 右上肢のだるさと脱力感を自覚する様になった。 下肢の症状やバランス不良はみられない。 右上肢において筋力低下が最も生じやすいのはどれか。

    ⻑橈側手根伸筋

  • 91

    環椎骨折(Jefferson骨折)に対する運動療法で正しいのはどれか。

    頚椎の可動性が得られてから頚椎周囲筋の等張性筋力増強練習を行う

  • 92

    56歳の男性、階段で足を滑らせて階下まで転落し病院に搬送された。 入院時の頚椎エックス線写真、およびMRIを示す。 頚椎・頸髄の病変について誤っているのはどれか

    頚椎の脱臼骨折

  • 93

    徒手筋力テストによる浄化しの筋力評価の推移を表に示す。 感覚鈍麻は持続しているが、2週間後には排尿は自力で可能となった。 受傷4週間以降の治療で正しいのはどれか。」

    手指に関節拘縮を生じやすいので留意する

  • 94

    頚椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか

    下肢症状より上肢症状で始まることが多い

  • 95

    CT画像を示す。この症例でみられるのはどれか。2つ選べ

    Hoffmann反射陽性, Babinski反射陽性

  • 96

    頚椎後縦靱帯骨化症の症状で正しいのはどれか

    膀胱直腸障害

  • 97

    40歳の女性、2年前から歩行障害を自覚し ⻩色靱帯骨化症と診断され手術を予定している。 特記すべき依存症はみられない。 この患者の理学療法の目的で適切でないのはどれか。

    上肢の感覚障害の改善

  • 98

    ASIAの評価法における脊髄の髄節と その感覚支配領域検査ポイントの組み合わせで 正しいのはどれか

    T4 ・・・乳頭

  • 99

    ASIAの評価法における脊髄の髄節と その感覚支配領域検査ポイントの組み合わせで 正しいのはどれか

    T12・・・鼠径靭帯の中点

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  • 1

    45歳の女性。 右変形性股関節症。先天性股関節脱白の既往がある。 1年前から荷重時の右股関節痛があり、 2か月前から安静時痛も出現した。 起居動作時や歩行時の疼痛が強くなってきたため受診した。 ADLの指導として適切なのはどれか。

    T字杖を使用する場合は左手に持つ。

  • 2

    46歳の女性。BMIは29である。両側の変形性股関節症で、 股関節周囲の筋力低下と荷重時の股関節痛がある。 理学療法で適切でないのはどれか。

    階段昇降による筋力増強訓練

  • 3

    62歳の女性。両側の変形性膝関節症で、膝関節に軽度の 伸展制限と中等度の内反変形とがみられ、 Mikulicz線は膝関節中心の内側に偏位している。 運動療法で適切でないのはどれか。

    4

  • 4

    変形性股関節症に対して、前方アプローチで股関節を 前外側に脱臼させて人工股関節置換術を行った。 術後に股関節の脱臼を最も誘発しやすい肢位はどれか。

    伸展、内転、外旋

  • 5

    60歳の女性。 右変形性股関節症に対して骨セメントを用いた 股関節全置換術施行。手術は殿部後方から侵入。 術後1週以内の理学療法で適切でないのはどれか。

    右股関節の他動内旋運動

  • 6

    変形性膝関節症で正しいのはどれか。

    膝周囲筋の筋力強化は症状を改善させる。

  • 7

    変形性関節症について正しいのはどれか。

    股関節では二次性股関節症が多い。

  • 8

    変形性膝関節症について正しいのはどれか。

    初期の疹痛は動作開始時に出現しやすい。

  • 9

    変形性膝関節症の理学療法介入方法について、 理学療法診療ガイドライン第1版(日本理学療法士協会)で 推奨グレードが最も低いのはどれか。

    ホットパック

  • 10

    膝関節内反変形のある変形性膝関節症患者にみられる 歩行の特徴はどれか。2つ選べ。

    立脚相:外側スラスト, 立脚相:立脚側への体幹傾斜

  • 11

    変形性膝関節症で正しいのはどれか。2つ選べ。

    運動開始時に疼痛がある。, 大腿四頭筋の萎縮を認める。

  • 12

    一次性の変形性関節症にみられるのはどれか。 2つ選べ。

    Bouchard 結節, Heberden 結節

  • 13

    変形性膝関節症の理学療法で誤っているのはどれか。

    低い椅子からの立ち上がり訓練

  • 14

    変形性膝関節症の理学療法で誤っているのはどれか。

    膝内側痛の軽減のため靴に内側ウェッジを作製する。

  • 15

    80歳の女性。変形性膝関節症。 人工関節全置換術後の屈曲拘縮と疼痛とがある。 2週後に1/3荷重を開始し、平行棒内三点歩行自立となった。 この時点の歩行補助具で適切なのはどれか。

    交互型歩行器

  • 16

    60歳の女性。 歩行開始時に両膝関節内側に疼痛が出現した。 内反型変形性膝関節症と診断され、 大腿脛骨角180°、BMI指数29.0であった。 理学療法で適切でないのはどれか。

    1日1万歩のウォーキング

  • 17

    60歳の女性。 右変形性膝関節症の診断で、 人工膝関節置換術(骨セメント使用)を施行した。 術前後の理学療法で誤っているのはどれか。

    術後2週間は患側下肢は完全免荷とする。

  • 18

    80歳の女性。変形性膝関節症。 人工関節全置換術後の屈曲拘縮と疼痛とがある。 物理療法で適切でないのはどれか。2つ選べ

    紫外線, 極超短波

  • 19

    腰痛を合併する変形性膝関節症の大腿四頭筋訓練で適切でないのはどれか。

    1

  • 20

    変形性膝関節症の保存的療法で誤っているのはどれか。

    関節水腫の予防には膝蓋骨上縁より近位部に弾力帯を巻く。

  • 21

    75歳の女性。右膝は変形と痛みのため、可動域が屈曲30〜90° であった。右人工膝関節手術を受けた。術前の膝関節エックス 線単純正面立位像(写真A)、 術後の膝関節エックス線単純正面 像(写真B)および側面像(写真C)を下に示す。 術後2週の運動療法で適切でないのはどれか。

    平行棒内免荷歩行訓練

  • 22

    図に示す高位脛骨骨切り術後の理学療法プログラムで誤っているのはどれか。

    術後1週:平行棒内歩行訓練(体重の1/2程度の部分荷重)

  • 23

    80歳の女性。4年前から左膝痛が出現し、徐々に増悪して歩 行が困難となったためエックス線写真を下に示す。 所見で認められるのはどれか。2つ選べ。

    関節裂隙の狭小化, 骨棘形成

  • 24

    70歳の女性。 左変形性膝関節症に対する人工関節置換術後2週経過時、 手術側下肢に深部静脈血栓症が発症した。 理学療法で適切なのはどれか。 2つ選べ。

    右大腿四頭筋の等張性収縮訓練, 右膝関節の自動屈伸訓練

  • 25

    変形性股関節症で誤っているのはどれか。 2つ選べ

    我が国では一次性のものが多い。, 血沈値が上昇する。

  • 26

    75歳の女性。 変形性股関節症に対する人工関節全置換術後2週経過。 この時期のADL指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

    寝返り, 座位保持

  • 27

    変形性股関節症で誤っているのはどれか。

    末期では骨頭変形を認める。

  • 28

    関節リウマチにみられる変形と部位の組み合わせで適切なのはどれか。

    内反小指変形・・・・・・・足部

  • 29

    関節リウマチの関つ病変で最も多いのはどれか。

    環軸椎亜脱臼

  • 30

    58歳の女性、12年前発症の関節リウマチ。 突然指が伸展できなくなり受診した。 受診時の手の写真を示す。障害されたのはどれか?

    (総)指伸筋

  • 31

    スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。

    近位指節間関節

  • 32

    ボタン穴変形で過伸展となるのはどれか。

    遠位指節間関節

  • 33

    関節リウマチに合併しやすいのはどれか。

    指伸筋腱皮下断裂

  • 34

    関節リウマチにおいて余暇、仕事、身の回りのこと の3つの要素から機能状態の程度を示す指標はどれか。

    SteinbrockerのClass分類

  • 35

    44歳の女性、関節リウマチ。X線写真を次に示す。 身の回りのことはできるが、仕事は行えない。 この患者のSteinbrockerの分類はどれか

    ステージIV、クラスIII

  • 36

    関節リウマチの症状と理学療法の組み合わせで正しいのはどれか。

    環軸椎亜脱臼・・頚椎前屈姿勢の予防

  • 37

    60歳の女性。関節リウマチ。 SteinbrockerのステージIII、クラス3で寛解状態であり 安定している。理学療法士が行う生活指導について 誤っているのはどれか

    頚椎の等張性抵抗運動を励行する。

  • 38

    関節リウマチに対する運動療法で正しいのはどれか

    等尺性運動で筋力を維持する。

  • 39

    関節リウマチ(SteinbrockerのステージIII、クラス3)のADL指導で正しいのはどれか。

    4

  • 40

    痛みを主症状とする疾患はどれか。 ２つ選べ。

    Burger病, 強直性脊椎炎

  • 41

    20歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から 手背を腰部から離すように指示したところ、 離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。

    肩甲下筋

  • 42

    胸郭出口症候群に最も関与するのはどれか。

    前斜角筋

  • 43

    正常な肩関節のMRI像を示す。 解剖で誤っているものはどれか

    1鎖骨

  • 44

    42歳の男性。 スキー滑走中に点灯し、腕神経叢の図に示す部位を損傷した。 前腕外側(橈骨)と手の掌側の母指から環指に感覚鈍麻がある。 筋力低下をきたす筋はどれか。2つ選べ

    円回内筋, 上腕二頭筋

  • 45

    30歳の男性。 スキーで転倒して受傷した。エックス線写真を次に示す。 肩脱臼整復後に肩関節内転・内旋位で固定されたが、上腕の外側上部に感覚鈍麻を訴えた。 合併症の神経麻痺はどれか。

    腋窩神経

  • 46

    27歳の男性。 企業のラグビー選手 として試合中に転倒し、 左肩痛を訴えて受診した。 来院時のX線単純写真を次に示す。 この写真から判断できる所見はどれか。

    肩鎖関節脱臼

  • 47

    27歳の男性。 企業のラグビー選手 として試合中に転倒し、 左肩痛を訴えて受診した。 来院時のX線単純写真を次に示す。 患者はスポーツ選手を継続することを希望している。 治療として適切なのはどれか。

    手術療法

  • 48

    外傷と合併しやすい神経障害の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。

    上腕骨骨幹部骨折:橈骨神経麻痺, 股関節後方脱臼:坐骨神経麻痺

  • 49

    上腕骨骨幹部骨折で最も合併しやすい神経障害はどれか。

    橈骨神経

  • 50

    上腕骨骨折について正しいのはどれか。

    骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。

  • 51

    60歳の女性。 転倒して右肩関節痛を訴えた。X線写真を次に示す。 まず患部に行うべき治療はどれか。

    三角巾固定

  • 52

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から 手背を腰部から離すように指示したところ、離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。

    肩甲下筋

  • 53

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から腹部に圧迫するように指示したところ、肩関節に疼痛を生じた。 筋力低下が疑われるのはどれか。

    肩甲下筋

  • 54

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態から 他動的に上肢を挙上したところ、疼痛を訴えた。 筋力低下が疑われるのはどれか。

    棘上筋

  • 55

    50歳の男性。関節の疼痛を訴える。図に示した状態 のように他動的に内旋させると痛みが誘発された。 筋力低下が疑われるのはどれか。

    棘上筋

  • 56

    13歳の男子。7歳から野球を始め、中学生から投手となった。 投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。 理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、 肘関節の内側に疼痛が誘発された。 痛みが出現する動作はどれか。

    4

  • 57

    15歳の男子。6歳時に転倒して左上腕骨外顆骨折の診断で 骨接合術を受けた。 最近左手のしびれを訴えるようになり受診した。 両肘の伸展を行わせたところ、両側とも完全伸展が 可能であったが左肘に図のような変形を認めた。 この患者で最も考えられるのはどれか。

    尺骨神経障害

  • 58

    外反肘をきたしやすいのはどれか。

    上腕骨外顆骨折

  • 59

    小児でVolkmann拘縮を起こしやすいのはどれか。

    上腕骨顆上骨折

  • 60

    上腕骨外側上顆炎について正しいのはどれか。

    手関節伸筋腱の付着部の炎症である。

  • 61

    関節と生じやすい脱臼の組み合わせで正しいのはどれか

    肘関節:後方脱臼

  • 62

    肘関節脱臼で多いのはどれか

    後方

  • 63

    36歳男性。 手にバスケットボールが 当たって受傷した。来院時の 手指の写真とX線とを次に示す。 この病態として正しいのはどれか。

    槌指

  • 64

    手指の拘縮・変形とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    ボタンホール変形:PIP関節の伸筋腱断裂

  • 65

    肩鎖関節脱臼の分類はどれか。

    Rockwood分類

  • 66

    骨折と合併しやすい神経麻痺との組み合わせで正しいのはどれか

    上腕骨顆上骨折・・・正中神経麻痺

  • 67

    前方脱臼よりも後方脱臼の頻度が高いのはどれか2つ選べ

    肘関節, 股関節

  • 68

    肩関節脱臼について正しいのはどれか

    腋窩神経障害

  • 69

    上腕骨骨幹部骨折について正しいのはどれか

    橈骨神経障害

  • 70

    上腕骨顆上骨折について正しいのはどれか

    正中神経障害・橈骨神経障害・遅発性尺骨神経麻痺

  • 71

    橈骨遠位部骨折について正しいのはどれか

    正中神経障害

  • 72

    上腕骨外顆骨折について正しいのはどれか

    遅発性尺骨神経麻痺

  • 73

    反復性肩関節脱臼で誤っているのはどれか

    ドロップアームサインが陽性である

  • 74

    末梢神経損傷で予後が最もよいものはどれか。

    Neuraparaxia(ニューラプラキシア)

  • 75

    車椅子乗車中に体幹を右に傾けたまま寝てしまい、 アームレストに右上腕外側を⻑時間圧迫していた。 目が覚めると図のように右手の斜線部分に感覚鈍麻を認めた。 絞扼性損傷を受けた神経はどれか。

    橈骨神経

  • 76

    絞扼性神経障害と症状の組み合わせで正しいのはどれか

    手根管症候群・・・母指対立障害

  • 77

    絞扼性神経障害と症状・検査の組み合わせでただしいのはどれか

    手根管症候群・・・Phalenテスト

  • 78

    Tinel徴候が陽性となるのはどれか

    手根管症候群

  • 79

    正中神経障害で麻痺を生じる筋はどれか。2つえらべ

    ⻑母指屈筋, 橈側手根屈筋

  • 80

    左手指の形を右手で模倣しようとすると、 図のようになってしまう。麻痺している筋はどれか。 2つえらべ。

    ⻑母指屈筋, 深指屈筋

  • 81

    神経麻痺と起こり得る症状の組み合わせで正しいのはどれか

    前骨幹神経麻痺・・涙滴徴候

  • 82

    肘部管症候群の所見で正しいのはどれか。 2つ選べ。

    小指球の筋萎縮, Froment徴候陽性

  • 83

    Froment徴候が陽性のとき、麻痺を疑うべき神経はどれか。

    尺骨神経

  • 84

    正中神経と尺骨神経の表在感覚支配領域(掌側)が橈側と尺側で別れる手指はどれか。

    環指

  • 85

    絞扼性神経障害と神経の組み合わせで正しいのはどれか。 2つ選べ

    梨状筋症候群・・・坐骨神経, Guyon管症候群 ・・尺骨神経

  • 86

    絞扼性神経障害における障害部位と症候の組み合わせで正しいのはどれか

    腓骨頭・・・下垂足

  • 87

    末梢神経障害における症状で正しい組み合わせはどれか。 2つ選べ。

    副神経・・・・肩甲骨挙上障害, 脛骨神経・・・足関節底屈障害

  • 88

    外傷と合併しやすい神経障害の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。

    上腕骨骨幹部骨折:橈骨神経麻痺, 股関節後方脱臼:坐骨神経麻痺

  • 89

    絞扼性神経障害と障害される神経との組み合わせで誤っているのはどれか

    円回内筋症候群・・橈骨神経

  • 90

    65歳の男性、変形性頚椎症。2年前から肩こりがある。 2ヶ月前から頸部伸展時に右手の母指に痺れが出現し、 右上肢のだるさと脱力感を自覚する様になった。 下肢の症状やバランス不良はみられない。 右上肢において筋力低下が最も生じやすいのはどれか。

    ⻑橈側手根伸筋

  • 91

    環椎骨折(Jefferson骨折)に対する運動療法で正しいのはどれか。

    頚椎の可動性が得られてから頚椎周囲筋の等張性筋力増強練習を行う

  • 92

    56歳の男性、階段で足を滑らせて階下まで転落し病院に搬送された。 入院時の頚椎エックス線写真、およびMRIを示す。 頚椎・頸髄の病変について誤っているのはどれか

    頚椎の脱臼骨折

  • 93

    徒手筋力テストによる浄化しの筋力評価の推移を表に示す。 感覚鈍麻は持続しているが、2週間後には排尿は自力で可能となった。 受傷4週間以降の治療で正しいのはどれか。」

    手指に関節拘縮を生じやすいので留意する

  • 94

    頚椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか

    下肢症状より上肢症状で始まることが多い

  • 95

    CT画像を示す。この症例でみられるのはどれか。2つ選べ

    Hoffmann反射陽性, Babinski反射陽性

  • 96

    頚椎後縦靱帯骨化症の症状で正しいのはどれか

    膀胱直腸障害

  • 97

    40歳の女性、2年前から歩行障害を自覚し ⻩色靱帯骨化症と診断され手術を予定している。 特記すべき依存症はみられない。 この患者の理学療法の目的で適切でないのはどれか。

    上肢の感覚障害の改善

  • 98

    ASIAの評価法における脊髄の髄節と その感覚支配領域検査ポイントの組み合わせで 正しいのはどれか

    T4 ・・・乳頭

  • 99

    ASIAの評価法における脊髄の髄節と その感覚支配領域検査ポイントの組み合わせで 正しいのはどれか

    T12・・・鼠径靭帯の中点