評価学I 筆記試験

症状・病態, 障害の特徴, 重症度, 全身状態, 精神・心理状態, 社会的背景, 全体像

障害モデル, 理学療法, 適応, 禁忌, 治療手技, 介入方法, 目標設定

効果判定, 予後, 指標

意識レベル

脈拍数

血圧

呼吸数

体温

経皮的酸素飽和度

LOC

P、PR

BP

R、RR

BT

SpO2

意識, 脈拍, 手足の皮膚温, 呼吸, 血圧, 腋窩温

脳幹網様体

周囲, 対象, 刺激, 反応・行動

心因性, 大脳皮質の広範な障害, 上行性網様体賦活系の障害

橋上部〜視床

脳出血, くも膜下出血, 脳梗塞, 頭部外傷, 脳炎, 髄膜炎

無動性無言症

失外套症候群

永続的植物状態

閉じ込め症候群

昏睡

半昏睡

昏迷

傾眠

JCS

だいたい意識鮮明だが、今一つはっきりしない

見当識障害がある

自分の名前、生年月日が言えない

普通の呼びかけで容易に開眼する

大きな声または身体を揺さぶることにより開眼する

痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する

痛み刺激に対し、はらいのけるような動作

痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる

痛み刺激に反応しない

痛覚, 温度覚, 触覚

嗅覚, 視覚, 味覚, 聴覚, 平衡感覚

2点識別覚, 皮膚書字覚, 立体覚, 重量覚、素材識別

振動覚, 位置覚、受動運動覚, 深部痛

外力・腫瘍などによる神経の物理的な圧迫や切断, 代謝・栄養障害, 炎症, 変性, 生理的退行

4、自発的に, 3、言葉により, 2、痛み刺激により, 1、開眼しない

5、見当識あり, 4、錯乱状態, 3、不適切な言葉, 2、理解できない声, 1、発声が見られない

6、指示に従う, 5、痛み刺激部位に手足を持ってくる, 4、四肢を屈曲する、逃避, 3、異常屈曲, 2、四肢伸展, 1、全く動かさない

0、わずかな刺激で動きと方向がわかる, 1、小振り刺激で動きと方向がわかる, 2、小振り刺激で動きはわかるが方向は正確ではない, 3、大振り刺激で動きと方向がわかる, 4、大振り刺激で動きはわかるが方向は正確ではない, 5、大振り刺激でも動きがわからない

正常, 亢進、消失・減弱

ヒステリー障害

末梢神経障害

錐体路障害

安静時脈拍数120/分以上, 拡張期血圧120以上, 収縮期血圧200以上, 労作性狭心症を現在有するもの, 新鮮心筋梗塞1ヶ月以内のもの, うっ血性心不全の所見の明らかなもの, 心房細動以外の著しい不整脈, 訓練前すでに動機、息切れのある場合

訓練中、中程度の呼吸困難、めまい、嘔吐、狭心痛などが出現した場合, 訓練中、脈拍数140/分を超えた場合, 訓練中、1分間10個以上の期外収縮か頻脈性不整脈あるいは徐脈が出現した場合, 訓練中、収縮期血圧40mmHg以上又は拡張期血圧20mmHg以上に上昇した場合

脈拍数が運動前の30％を超えた場合、ただし 2分間の安静で10％以下に戻らない場合は、以降の訓練は中止するか、またはきわめて軽労作のものに切り替える, 脈拍数が120/分を超えた場合, 軽い動悸、息切れを訴えた場合

増強法を用いても、何の反応も出ない

普通でも出ないが、増強法を用いると出るもの

普通の状態

陰性, 陽性

亢進, 低下

痙縮, 固縮

普通の刺激で過剰な反応が出るもの

急激な受動運動, 屈筋, 伸筋, 一方, 速度依存性, 相動性筋伸張反射

筋腹への刺激で反応が出るが、関節運動が起こるほどの筋の収縮は強くなく、見るか触って確認できるもの

折りたたみナイフ現象、ジャックナイフ現象

筋腹への刺激で、関節運動が起こるほど筋が収縮するもの

正常, 消失・減弱

亢進, 受動運動, 屈筋、伸筋, 錐体外路, 緊張性伸張反射

下顎, 上腕二頭筋, 上腕三頭筋, 腕橈骨筋, 尺骨, 膝蓋骨, アキレス腱

鉛管様固縮

歯車様固縮

筋緊張の低下

脳卒中による片麻痺の初期, 小脳疾患