問題一覧
1
경증 부분층
체표면적 < 10%
2
혈압은 출혈 몇 단계에서 저하
3단계
3
목 개방성상처 환자 자세
공기색전을 우심실에 가두기 위해 좌측 트렌델렌버그 자세
4
전체 구조를 손상 시키지 않는 골격에 작은 균열, 통증은 있으나 뼈가 제 위치에 있고 어느정도 강도 유지
가는선 골절
5
심낭압전 병원 전 처치
수액투여
6
사선방향으로 일어난 골절
빗금골절
7
압좌증후군 정맥로 확보 시기
구출하기 전
8
뇌타박상 vs 뇌진탕 다른 유형의 신경학적 장애 유발
뇌타박상
9
목 손상 zone2
반지연골부터 아래턱뼈각, 손상 흔함, 제한적 보호 받음, 외부로 잘 드러나 있어 평가 쉬움, 목동맥, 후두
10
국소적 냉각법 이용할 수 있는 화상
15% 미만 부분층 2% 미만 전층
11
화상 10의 법칙
체표면적 x 10
12
뇌타박상 vs 뇌진탕 일시적 신경장애
뇌진탕
13
다발성 중증 외상환자 이송 시 최대한 가까운 병원으로 간다ox
X 외과적 수술이 가능한 병원
14
지상이송보다 항공이송을 우선 선택한다 ox
x, 항공이송은 제약이 많아 지상을 우선
15
견인부목 금기증
골반 엉덩이 골절 무릎 손상 정강뼈 손상 발 손상 발목 손상 고관절 골절과 연관되는 넙다리뼈 골절 견인부목 적용 부위 결출상
16
표면동상
붉어지다 창백, 감각이상, 감각둔화, 모세혈관 재충혈 x
17
죽음 3징후
저체온 혈액응고장애 대사성산증
18
목 손상 zone 1
빗장뼈 부터 반지연골, 대혈관, 기관, 사망률 높음, 종격동 손상 동반 가능
19
가로막파열 증상은 무슨 손상과 유사한가?
긴장성공기가슴증
20
백스 3징후에서 JVD 징후
쿠스마울 징후
21
뇌탈출 징후 없는, 있는 사람 Etco2와 호흡 수
없음 - 35-40mmhg 성인10회 소아20회 영아25회 있는 - 30-35mmhg 10회 더 빠르게
22
열경련
활력징후 정상, 경련있음
23
사지 정렬이 적합한 골절
넙다리 정강 종아리 위팔 요척골 골간 골절
24
열피로
발한, 얕고 빠른 호흡, 혈압 정상
25
목의 개방성 창상 드레싱 법
침윤거즈 혹은 바세린거즈 밀봉드레싱
26
중등 전층
<10%
27
지혈대 적용 위치
출혈 부위로 부터 5~7.5 근위부
28
자율신경과다반사증후군은 몇 번 척추 이상 손상에서 발생?
5번 흉추 이상
29
출혈 단계에서 소변량 없는 단계
4단계
30
압좌증후군 혈증
고칼륨 저칼슘
31
중증 출혈 외상환자 우선 처치
XABCD 지혈
32
심부동상
얼룩덜룩, 부종, 수포, 감각상실, 창백하고 딱딱
33
소아 경증화상
부분층 <10%
34
중등 표피층
체표면적 > 50%
35
머리뼈 선상골절은 어느 부위에 잦나?
관자뼈
36
바늘감압술 위치
중앙쇄골선 2번째 늑간(3번째 갈비 상부 따라 삽입) 4번째 5번째 중앙겨드랑선
37
원위부 문제 있는 발목 탈구 재정렬 ox
o 탈구 or 관절 8cm 내 골절은 정렬 x but 원위부 순환 장애 있으면 시도
38
쇼크 시 수액소생술의 목표는 혈압상승이다xo
x 장기관류회복
39
수액소생을 시행하던 중 주입량 줄여야 하는 청음과 심음
수포음, S3심음
40
출혈 시 목표 혈압
MAP 50mmHg SBP 80~90 두부 손상 있는 50~69세 : SBP 100 이상 두부 손상 있는 5~49세 OR 70세 이상 : SBP 110 이상
41
교대맥은 심전도 상에 나타난다ox
o
42
심각한 전기 화상 첫 1시간 초기 수액량
20~40ml/kg
43
기관 분기부 2.5cm 이내 자주 손상 손상 후 1시간 전후로 50퍼 사망 청색증 피하기종 공기가슴증 유발
기관기관지손상
44
화상 진통제 투여 경로
IV 혈관이 수축되어 있어 근육이나 피하는 효과 없음
45
근육섬유가 힘에 의해 늘어났을 때 발생하는 근육 손상은?
근육긴장
46
중증 부분층
> 30%
47
혈액가슴증 JVD ox
x 평평한 목정맥(혈액 부족으로)
48
골반고정대는 전상장골극 가상선을 한가운데로 지나가게 해야한다 ox
x 큰돌기를 한가운데로
49
봉우리빗장관절 붕대법
팔걸이와 붕대
50
뇌타박상 vs 뇌진탕 지속적 의식장애
뇌타박상
51
중증 전층
>10%
52
항섬유소제 트라넥가믹액시드 용량
1000mg IV
53
환자 구출 시 혈압을 안정 시킨 후 이송한다
x 이송지연 안됨
54
중증 저체온증 능동적 내부 재가온 산소 및 수액 온도
39~40
55
경증 표피층
체표면적 < 50%
56
열사병 환자 산소투여
저산소증 있은 경우에만 투여
57
전방척수증후군 기능상실 종류
온통운촉 상실 움위진 유지 상실 - 온도 손상아래통증 운동기능 가벼운촉각 유지 - 움직임 위치 진동
58
기관내삽관 고농도산소투여 수액소생술 ABC
A 인튜 B 산소투여 C 수액소생술
59
뱀 해독제
안티베닌
60
맥압 감소, 맥박 강도 약화는 보상성쇼크때 나타난다ox
o 624페이지
61
골절 없이 내부손상 일으키는 갈비뼈 위치
9-12번
62
심장 진탕의 생존률은 높다ox
x 낮음
63
복장빗장관절 붕대법
8자붕대
64
동상환자 드레싱
녹이고 건조무균드레싱, 붕대 가볍게, 녹인 부위 엘레베이션
65
지혈대는 몸통출혈에 사용한다ox
x 사지출혈
66
동맥 출혈 우선 처치는? 1. 하지거상 2. 넙다리 동맥압박 3. 지혈대
3 거상과 동맥점압박의 효과성은 입증되지 않음
67
화상 체표면적 계산 전 수액량
5세 미만 - 125ml/hr 6~13세 - 250ml/hr 14세 이상 - 500ml/hr
68
전기화상 혈증
고칼륨혈증 저나트륨혈증
69
압박기전으로 뼈가 위축되지만 일렬 상태 강도 유지
끼임골절 = 감입골절
70
혈액가슴증은 현장에서 발견된다ox
x
71
중증 뇌손상 시 빠른속도로 500ml 등장액을 볼루스로 준다
O SBP 100유자
72
잠수 후 동맥공기색전증 시 취해주는 자세
앙와위O 트렌델렌버그는 뇌부종 위험
73
소아 중등화상
부분층 10~20%
74
건조 무균 드레싱 할 수 있는 면적
15% 이상 부분층, 5% 이상 전층
75
심장으로부터 혈류가 폐쇄되어 쇼크이름과 원인
폐쇄성 쇼크 심장눌림증 긴장성공기가슴증
76
열사병
41도 이상, 무의식, 지남력 장애, 혼동, 뜨거운 피뷰, 건조한 피부, 발한 정지
77
뇌압 상승 시 어디가 가장 먼저 압박
정맥혈관
78
중등 부분층
< 30%
79
압좌증후군 혈증
고칼륨 저칼슘
80
압좌증훈 시 지혈대 착용 시기
압력 해제되기 전
81
소아 중증화상
부분층 >20% or 전층화상
82
고산병 예방 약
아세타졸아마이드
83
동창 환자 혈액순환을 위한 약뭉
니페디핀
84
의식명료기 어디출혈
경질막바깥
85
화상환자 체온 몇 유지
열 손실이 많아지므로 담요 등으로 정상체온 유지
86
구획증후군 모세혈관 재충혈 시간
원위부 맥박, 모세혈관 재충혈, 원위부 정맥환류는 정상
87
복강 중앙, 심부에 위치하여 손상 덜 받는 장기는? 샘창자와 지라 사이 위의 배막 뒤 공간
이자
88
심낭압전은 무슨 쇼크
폐쇄성 쇼크
89
감압병 환자 자세와 산소농도
바로누운자세 100% 비재호흡
90
압좌증후군 언제 무슨 수액 투여?
구출 전 NS 투여, 락테이트, 하트만 금기
91
()시간 이내 지혈대 사용은 합병증 위험을 증가시키지 않고 출혈조절이 효과적이다
2시간 이내
92
화상센터에서 치료하는 화상 중 체표면적 () 이상인 ()층 화상
10% 이상인 부분층
93
고관절 탈구 흔한거 후방 vs 전방
후방탈구
94
스폴딩 효과
폐좌상
95
충격손상 반충격손상은 직접 간접??
직접 뇌손상
96
뒤틀리는 움직임에 의해, 팔을 끌어당기거나 비틀때, 중장비에 팔이 말릴때 골절
나선골절
97
골반 골절 치명 엉덩뼈능선 vs 골반환
골반환골절이 치명적
98
목 손상 zone3
뇌신경, 아래턱뼈각과 머리뼈 바닥
99
압좌증후균 언제 무슨 수액 투여?
구출 전 NS 투여, 락테이트, 하트만 금기
100
좌심실 부전으로 인해 말초조직에 산소와 에너지 공급 못하는 쇼크
심장성쇼크