フィジカルアセスメント 基礎
問題一覧
1
特異度が高い検査が疾患の診断に適しているのは、偽陽性が少ないからである, 感度が高い検査が疾患の除外に適しているのは、偽陰性が少ないからである
2
事後オッズ=事前オッズx尤度比で表される, 情報を患者に当てはめた結果、 ある疾憲を有する確率が上下する, 事後オッズを大きく変化させられる情報ほど質が高い
3
特異度の低い検査では、陽性尤度比が低いことが多い, 複数の所見を組み合わせることで、 診断精度をより高めることができる
4
感度と特異度は、有病率によって変化しない
5
尤度比は、ある情報が診断にどの程度有用かを示す指標になる, 陽性尤度比5の情報は、診断確定に対する有用性が高い
6
呼吸数: 26回/分
7
モニターでは呼吸回数が18回/分で呼吸状態は安定していると評価した
8
喫煙した
9
40mmHg
10
熱中症
11
過換気症候群
12
rhonchi
13
9&10
14
モニターでは呼吸回数が76回/分で呼吸状態は安定していると評価した
15
気管
16
亜急性脊髄連合変性症, 脊髄癆
17
振動させた音叉を患者の骨突出部にあて振動が止まったら教えてもらう, 患者の指を屈曲もしくは伸展させどちらに動いたか問う
18
Patrick テスト, Thomasテスト
19
Thomsenテスト
20
多発性筋炎
21
頻脈, 下肢の腫脹・圧痛, 頻呼吸
22
下肢の血圧測定, 下肢の知覚, 足背動脈の触診
23
発熱, 髄膜刺激徴候, 複視
24
胸部聴診, 意識レベルの評価, 血圧測定
25
感染性胃腸炎:高頻度一非緊急, 胆石胆嚢炎: 中頻度一緊急
26
「2か月前から両方の手足の関節が種れて痛む」という訴えは「小関節中心の慢性対称性多関節炎」と変換できる, 患者の経験を医学的な枠組みにはめ込むことである
27
突然発症だと判断したら、原則として医師に相談する, 何が原因で症状が改善または増悪したかを確認する
28
既往歴では手術、入院、通院、健診異常などを具体的に聞く, アレルギー歴の申告があったときは、発症のタイミングや具体的な症状まで確認する, 薬剤歴では、最近開始、変更、中止しているものがないか確認する
29
検査は診断の最終的な確認が目的で行われることが多い, 問診の寄与する割合は80%程度である
30
純アルコール摂取量を推定できるように、量と頻度を聴取する, 認知症患者のADLを確認する場合は、具体的な動作について確認する必要がある
31
左感音難聴
32
顎下腺
33
乱視とは、縦と横の屈折率が、異なる状態のことである。
34
先天性色覚異常は男性に多い。
35
ツチ骨
36
前立腺癌
37
右腎
38
フェナステリド(プロペシア)内服
39
腎嚢胞
40
陰嚢水腫
41
女性がんの中で罹患率は1位だが、死亡率は1位ではない。
42
確定診断はマンモグラフィと超音波で行う。
43
主な治療方針は手術、放射線、抗がん剤、ホルモン療法である。
44
誤っている
45
乳房は指でつまんで触診する
46
JCSⅢ-200
47
意識レベルはバイタルサインの一つである
48
国際的に広く用いられてる
49
内包
50
痛み刺激を加える場合、掛物は掛けたまま行った方がよい
51
内頚動脈と外頚動脈の分岐点を触る
52
静水圧の変化や膠質浸透圧の変化が原因, 全脛骨部分を圧迫して40秒以内に戻るものをfast edemaという
53
内頸静脈
54
中枢チアノーゼでは口腔粘膜にチアノーゼが生じない
55
Ⅰ音は僧帽弁と三尖弁が閉鎖する音である, Ⅲ音やⅣ音はベル型が聴取しやすい
56
メドゥーサの頭とは門脈圧の上昇により腹部中央ヘソ周囲に現れる動脈の怒張である
57
フィジカルイグザミネーションは視診、聴診、触診からなる。
58
視診、聴診、触診、打診の順で行われる
59
触診には浅触診と深触診という手技がある
60
フィジカルアセスメントは客観的情報のことである
61
正しい
62
誤り
63
正しい
64
誤り
65
誤り
66
オーラルケアやカフ上部の分泌物吸引が予防策として重要である
67
肺胞低換気
68
肺内シャント率↓, 呼気終末肺胞容量↑
69
VCー従圧式調節
70
サルコイドーシス
71
爪床を2秒間圧迫して色調変化を観察した
72
急速に心囊液が増加すると、 100ml程度でも心タンポナーデを起こす
73
虫に刺されたあと、 息苦しくなってきて嘔吐を伴った, 以前アレルギーが出た食品を摂取後、 血圧が80mmHgまで下がった
74
皮膚の発赤
75
肺血栓塞栓症
76
GCS: 12点
77
瞳孔散大一瞳孔径4mmを越えて対光反射なし
78
低二酸化炭素血症
79
JCS: 10
80
起立
81
低血圧、 徐脈
82
小指, 環指
83
皮膚
84
早期介入により介護リスクが減る, 変形性関節症は原因になる
85
朝のこわばり, 手指の関節に多い
86
部位は明瞭である
87
オピオイドの鎮痛効果が不十分な場合等はオピオイドローテーションを行う
88
帯状疱疹後神経痛の薬物療法の第一選択は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) である。
89
どんな人も決められた一定の量で
90
片頭痛, 緊張型頭痛, 群発頭痛
問題一覧
1
特異度が高い検査が疾患の診断に適しているのは、偽陽性が少ないからである, 感度が高い検査が疾患の除外に適しているのは、偽陰性が少ないからである
2
事後オッズ=事前オッズx尤度比で表される, 情報を患者に当てはめた結果、 ある疾憲を有する確率が上下する, 事後オッズを大きく変化させられる情報ほど質が高い
3
特異度の低い検査では、陽性尤度比が低いことが多い, 複数の所見を組み合わせることで、 診断精度をより高めることができる
4
感度と特異度は、有病率によって変化しない
5
尤度比は、ある情報が診断にどの程度有用かを示す指標になる, 陽性尤度比5の情報は、診断確定に対する有用性が高い
6
呼吸数: 26回/分
7
モニターでは呼吸回数が18回/分で呼吸状態は安定していると評価した
8
喫煙した
9
40mmHg
10
熱中症
11
過換気症候群
12
rhonchi
13
9&10
14
モニターでは呼吸回数が76回/分で呼吸状態は安定していると評価した
15
気管
16
亜急性脊髄連合変性症, 脊髄癆
17
振動させた音叉を患者の骨突出部にあて振動が止まったら教えてもらう, 患者の指を屈曲もしくは伸展させどちらに動いたか問う
18
Patrick テスト, Thomasテスト
19
Thomsenテスト
20
多発性筋炎
21
頻脈, 下肢の腫脹・圧痛, 頻呼吸
22
下肢の血圧測定, 下肢の知覚, 足背動脈の触診
23
発熱, 髄膜刺激徴候, 複視
24
胸部聴診, 意識レベルの評価, 血圧測定
25
感染性胃腸炎:高頻度一非緊急, 胆石胆嚢炎: 中頻度一緊急
26
「2か月前から両方の手足の関節が種れて痛む」という訴えは「小関節中心の慢性対称性多関節炎」と変換できる, 患者の経験を医学的な枠組みにはめ込むことである
27
突然発症だと判断したら、原則として医師に相談する, 何が原因で症状が改善または増悪したかを確認する
28
既往歴では手術、入院、通院、健診異常などを具体的に聞く, アレルギー歴の申告があったときは、発症のタイミングや具体的な症状まで確認する, 薬剤歴では、最近開始、変更、中止しているものがないか確認する
29
検査は診断の最終的な確認が目的で行われることが多い, 問診の寄与する割合は80%程度である
30
純アルコール摂取量を推定できるように、量と頻度を聴取する, 認知症患者のADLを確認する場合は、具体的な動作について確認する必要がある
31
左感音難聴
32
顎下腺
33
乱視とは、縦と横の屈折率が、異なる状態のことである。
34
先天性色覚異常は男性に多い。
35
ツチ骨
36
前立腺癌
37
右腎
38
フェナステリド(プロペシア)内服
39
腎嚢胞
40
陰嚢水腫
41
女性がんの中で罹患率は1位だが、死亡率は1位ではない。
42
確定診断はマンモグラフィと超音波で行う。
43
主な治療方針は手術、放射線、抗がん剤、ホルモン療法である。
44
誤っている
45
乳房は指でつまんで触診する
46
JCSⅢ-200
47
意識レベルはバイタルサインの一つである
48
国際的に広く用いられてる
49
内包
50
痛み刺激を加える場合、掛物は掛けたまま行った方がよい
51
内頚動脈と外頚動脈の分岐点を触る
52
静水圧の変化や膠質浸透圧の変化が原因, 全脛骨部分を圧迫して40秒以内に戻るものをfast edemaという
53
内頸静脈
54
中枢チアノーゼでは口腔粘膜にチアノーゼが生じない
55
Ⅰ音は僧帽弁と三尖弁が閉鎖する音である, Ⅲ音やⅣ音はベル型が聴取しやすい
56
メドゥーサの頭とは門脈圧の上昇により腹部中央ヘソ周囲に現れる動脈の怒張である
57
フィジカルイグザミネーションは視診、聴診、触診からなる。
58
視診、聴診、触診、打診の順で行われる
59
触診には浅触診と深触診という手技がある
60
フィジカルアセスメントは客観的情報のことである
61
正しい
62
誤り
63
正しい
64
誤り
65
誤り
66
オーラルケアやカフ上部の分泌物吸引が予防策として重要である
67
肺胞低換気
68
肺内シャント率↓, 呼気終末肺胞容量↑
69
VCー従圧式調節
70
サルコイドーシス
71
爪床を2秒間圧迫して色調変化を観察した
72
急速に心囊液が増加すると、 100ml程度でも心タンポナーデを起こす
73
虫に刺されたあと、 息苦しくなってきて嘔吐を伴った, 以前アレルギーが出た食品を摂取後、 血圧が80mmHgまで下がった
74
皮膚の発赤
75
肺血栓塞栓症
76
GCS: 12点
77
瞳孔散大一瞳孔径4mmを越えて対光反射なし
78
低二酸化炭素血症
79
JCS: 10
80
起立
81
低血圧、 徐脈
82
小指, 環指
83
皮膚
84
早期介入により介護リスクが減る, 変形性関節症は原因になる
85
朝のこわばり, 手指の関節に多い
86
部位は明瞭である
87
オピオイドの鎮痛効果が不十分な場合等はオピオイドローテーションを行う
88
帯状疱疹後神経痛の薬物療法の第一選択は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) である。
89
どんな人も決められた一定の量で
90
片頭痛, 緊張型頭痛, 群発頭痛