必修 下腿骨骨幹部骨折
問題一覧
1
両骨骨折
2
単独骨折
3
両骨骨折
4
介達外力では脛骨高位となる, 後方凹の反張下腿が多い
5
開放性になりやすい, 偽関節を形成することがある
6
足背動脈, 後脛骨動脈
7
足底の感覚障害の有無を確認する
8
中央遠位1\3境界部に多い
9
前内下方から後外上方へ
10
同高位となる, 横骨折が多い
11
近位骨片
12
遠位骨片
13
脛骨単独骨折
14
骨折の判定が困難, 起立歩行は可能
15
小児の骨膜下骨折では起立歩行は不能, 小児の脛骨単独骨折では骨折の判定が容易
16
整復は脛骨を主眼に置いて行う
17
膝関節90度屈曲, 股関節90度屈曲
18
横骨折に用いる
19
牽引療法
20
3-5週
21
ブラウン架台の使用は反張下腿の発生に注意が必要である, 直圧整復法では第二助手は足関節軽度底屈位で対牽引する
22
固定範囲は大腿近位部から足MP関節手前まで, 下腿骨遠位部に近いものはPTBキャストよりもPTESキャストの方が良い
23
PTBキャストは整復直後から用いる, PTBキャストは足関節の拘縮を予防する
24
膝の後方が空き可動しやすいのはPTBキャストである, PTBキャストは靴の脱着ができない
25
膝関節30-40度屈曲足関節0-20度屈曲、中間位
26
金属副子は前面に当て包帯固定する
27
腫脹が高度な際は綿花を入れ予防する, 骨折線が低い場合はPTESキャストを用いる
28
両骨骨折では内反下腿となる, 腓骨単独骨折では外反下腿となる
29
腓骨骨折特に中央遠位1/3境界部の斜骨折では遷延治癒となりやすい, 早期荷重により筋萎縮が見られる
30
脛骨神経麻痺
31
早期荷重
32
長期免荷
33
スキー滑走中の転倒で発生することが多い, 開放性骨折になりやすい
34
整復後にブラウン架台にのせ筋緊張を取り除いた後整復固定する, 整復は膝部の中心と足関節部の中心、第1趾が一直線になるように下腿に回旋を加え捻転転移と短縮転位を除去する
35
膝関節30-40度屈曲位, 下腿中間位
36
固定期間は8-10週である, 中央遠位1/3境界部は12週程度固定する
37
整復せずに搬送する際は膝関節90度屈曲位を基本に疼痛が出現しない範囲で搬送する
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16問 • 2年前肩鎖関節脱臼
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11問 • 2年前肘関節後方脱臼
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6問 • 2年前PIP関節背側脱臼(固定のみ必修)
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6問 • 2年前腱板断裂
腱板断裂
石井優太 · 12問 · 2年前腱板断裂
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12問 • 2年前ハムストリングスの肉離れ
ハムストリングスの肉離れ
石井優太 · 10問 · 2年前ハムストリングスの肉離れ
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10問 • 2年前前十字靭帯損傷
前十字靭帯損傷
石井優太 · 16問 · 2年前前十字靭帯損傷
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16問 • 2年前内側側副靱帯損傷
内側側副靱帯損傷
石井優太 · 6問 · 2年前内側側副靱帯損傷
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6問 • 2年前半月板損傷
半月板損傷
石井優太 · 7問 · 2年前半月板損傷
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7問 • 2年前アキレス腱断裂、下腿三頭筋肉離れ
アキレス腱断裂、下腿三頭筋肉離れ
石井優太 · 30問 · 2年前アキレス腱断裂、下腿三頭筋肉離れ
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30問 • 2年前足関節捻挫
足関節捻挫
石井優太 · 24問 · 2年前足関節捻挫
足関節捻挫
24問 • 2年前顎関節脱臼
顎関節脱臼
石井優太 · 14問 · 2年前顎関節脱臼
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14問 • 2年前肋骨骨折
肋骨骨折
石井優太 · 10問 · 2年前肋骨骨折
肋骨骨折
10問 • 2年前問題一覧
1
両骨骨折
2
単独骨折
3
両骨骨折
4
介達外力では脛骨高位となる, 後方凹の反張下腿が多い
5
開放性になりやすい, 偽関節を形成することがある
6
足背動脈, 後脛骨動脈
7
足底の感覚障害の有無を確認する
8
中央遠位1\3境界部に多い
9
前内下方から後外上方へ
10
同高位となる, 横骨折が多い
11
近位骨片
12
遠位骨片
13
脛骨単独骨折
14
骨折の判定が困難, 起立歩行は可能
15
小児の骨膜下骨折では起立歩行は不能, 小児の脛骨単独骨折では骨折の判定が容易
16
整復は脛骨を主眼に置いて行う
17
膝関節90度屈曲, 股関節90度屈曲
18
横骨折に用いる
19
牽引療法
20
3-5週
21
ブラウン架台の使用は反張下腿の発生に注意が必要である, 直圧整復法では第二助手は足関節軽度底屈位で対牽引する
22
固定範囲は大腿近位部から足MP関節手前まで, 下腿骨遠位部に近いものはPTBキャストよりもPTESキャストの方が良い
23
PTBキャストは整復直後から用いる, PTBキャストは足関節の拘縮を予防する
24
膝の後方が空き可動しやすいのはPTBキャストである, PTBキャストは靴の脱着ができない
25
膝関節30-40度屈曲足関節0-20度屈曲、中間位
26
金属副子は前面に当て包帯固定する
27
腫脹が高度な際は綿花を入れ予防する, 骨折線が低い場合はPTESキャストを用いる
28
両骨骨折では内反下腿となる, 腓骨単独骨折では外反下腿となる
29
腓骨骨折特に中央遠位1/3境界部の斜骨折では遷延治癒となりやすい, 早期荷重により筋萎縮が見られる
30
脛骨神経麻痺
31
早期荷重
32
長期免荷
33
スキー滑走中の転倒で発生することが多い, 開放性骨折になりやすい
34
整復後にブラウン架台にのせ筋緊張を取り除いた後整復固定する, 整復は膝部の中心と足関節部の中心、第1趾が一直線になるように下腿に回旋を加え捻転転移と短縮転位を除去する
35
膝関節30-40度屈曲位, 下腿中間位
36
固定期間は8-10週である, 中央遠位1/3境界部は12週程度固定する
37
整復せずに搬送する際は膝関節90度屈曲位を基本に疼痛が出現しない範囲で搬送する