3-2-1 不整脈

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金城学院y1971154

問題数 36 • 2024/09/03

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血管平滑筋内のサイクリックAMP（cAMP）を増やすことで血管拡張作用を示すのはどれか。

アルプロスタジル

キニジンは、Na＋チャネル遮断作用をもち、活動電位の持続時間を短縮する。

‪✕‬

キニジンは、Na＋チャネルを遮断するが、QT間隔には影響を及ぼさない。

‪✕‬

プロカインアミドは、Na＋チャネルおよびK＋を遮断し、活動電位持続時間を短縮する。

‪✕‬

プロカインアミドは、Na＋チャネル及び K＋チャネルを遮断して、心電図のQT 間隔を短縮する。

‪✕‬

心室筋の活動電位持続時間を延長させる可能性が最も高い抗不整脈薬はどれか。１つ選べ。

ジソピラミド

Na＋チャネル及びK＋チャネル遮断作用を有する抗不整脈薬はどれか。１つ選べ。

ジソピラミド

ジソピラミドは、Na＋チャネル遮断作用に加えて抗コリン作用を有しているため、副作用として口渇や排尿困難を起こす。

〇

リドカインは、Na＋チャネルを遮断し、心室性不整脈を抑制する。

〇

リドカインは、Na＋チャネル遮断作用を有しているが、心室筋では不応期が短いため、効果は弱い。

‪✕‬

活動電位持続時間を短縮するのはどれか。１つ選べ。

リドカイン

心筋の活動電位持続時間を短縮させる薬物はどか。１つ選べ。

メキシレチン

メキシレチンは、Na＋チャネルとK＋チャネルを遮断し、活動電位持続時間を延長する。

‪✕‬

心室筋の活動電位を下図の実線から破線へ変化させるのはどれか。１つ選べ。

メキシレチン

メキシレチンは、Na＋チャネルを遮断し、活動電位の持続時間を延長する。

‪✕‬

ピルシカイニドは、アドレナリンβ1受容体を遮断して、不応期を延長する。

‪✕‬

ピルシカイニドは、Na＋チャネル遮断作用が強く、Na＋チャネルに対する結合・解離速度は遅い。

〇

メトプロロールは、アドレナリンβ1受容体遮断作用により、刺激伝導速度を促進するとともに刺激閾値を低下させる。

‪✕‬

アテノロールは、アドレナリンβ受容体を遮断し、異所性ペースメーカー活性を抑制する。

〇

アミオダロンは、K＋チャネルを遮断し、QT間隔を延長する。

〇

アミオダロンは、K＋チャネルを遮断し、不応期の延長を引き起こす。

〇

アミオダロンは、K＋チャネル遮断作用を有しているため、活動電位持続時間を延長させる。

〇

アミオダロンは、K＋チャネルを遮断し、活動電位持続時間を延長するとともに、Na＋チャネル及びCa2＋チャネル遮断作用も示す。

〇

ソタロールは、アドレナリンβ受容体遮断作用とK＋チャネル遮断作用をもち、有効不応期を延長する。

〇

ソタロールは、アドレナリンβ受容体遮断作用を有しているが、K＋チャネル遮断作用がないため、活動電位持続時間には影響を及ぼさない。

‪✕‬

ニフェカラントは、K＋チャネルを遮断して、心筋の活動電位の持続時間を延長する。

〇

Ca2＋チャネル遮断作用により効果を示す抗不整脈薬はどれか。１つ選べ。

ベラパミル

ベラパミルは、L型Ca2＋チャネルを遮断し、房室結節細胞の有効不応期を延長する。

〇

ベラパミルは、Ca2+チャネルを遮断して、房室伝導速度を低下させる。

〇

ベラパミルは、選択的にK＋チャネルを遮断し、有効不応期を延長させるため、上室性頻拍の治療に用いられる。

‪✕‬

Ca2＋チャネル遮断作用により効果を示す抗不整脈薬はどれか。１つ選べ。

ジルチアゼム

ジルチアゼムは、Na＋チャネルを遮断して、心筋の活動電位の立ち上がり（第0相）を抑制する。

‪✕‬

ジルチアゼムは、Ca2＋チャネルを遮断し、刺激伝導速度に影響することなく頻脈性不整脈の発生を抑制する。

‪✕‬

ベプリジルは、Ca2＋チャネル遮断作用を有しているが、K＋チャネル遮断作用がないため、QT延長を起こしにくい。

‪✕‬

アトロピンは、ムスカリン性アセチルコリンM2受容体を遮断し、徐脈性不整脈を改善する。

〇

アトロピンは、ニコチン性アセチルコリン受容体を刺激し、Na＋チャネルの開口を促進して心拍数を増加させる。

‪✕‬

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