病理検査小テスト1

56問 • 1年前

ギンタ

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病理学的検査とは患者から検査や手術などで採取された組織や細胞から病理標本（A標本）を作製することや、病変の判断を伴わない細胞等の顕微鏡検査を指す

顕微鏡

病理診断とは病理学の知識や手法を用いて病変の有無や種類を診断すること（病理組織学的検索）であり、 AやBが行うCである。がんのDとなる。医行為：医師が行わないと保健衛生上危害を生ずる恐れのある行為

医師, 歯科医師, 医行為, 確定診断

病理診断で分かること ①A がん細胞の有無、進行度、転移や残存の有無最終的な病変の診断 ②B 手術、化学療法、放射線療法などの決定術後の治療方針に必要な情報を提供 ③C 化学療法や放射線療法などの治療に対する効果判定

病気の確定診断, 治療方針の決定, 治療効果の判定

病理診断に関わる人臨床検査技師（A）+病理専門医、口腔病理専門歯科医（B）

病理標本作製, 病理診断

臨床検査技師が関わる仕事はどれか

細胞診, 生検材料・手術材料, 術中迅速診断, 外科・病理カンファランス, 病理解剖, CPC

A.とBは何か

確定診断, 最終診断

◆ 病理組織学的検査の大まかな流れ ①各診療科での検体採取　臨床医・（ A） ②病理部門での検体の確認と受付（B） ③検体処理（C）・（D）・新鮮臓器写真撮影・特殊検索用検体採取・固定（通常はホルマリン）・固定後臓器写真撮影 ④切り出し（E）・（F）・切り出し（癌の場合「癌取り扱い規約」）・切り出し写真撮影・カセット詰め ⑤顕微鏡標本作製（G）・脱水・脱脂・パラフィン浸透（自動固定包理装置）・包、ブロック作製（包理センター）・薄切（ミクロトーム）・切片のスライドガラス貼付、伸展、乾燥 •染色 ⑥病理診断（H）・診断、報告の作成・各診療科へ結果報告 ⑦標本保管（I）

臨床検査技師, 臨床検査技師, 臨床検査技師, 病理医, 病理医, 臨床検査技師, 臨床検査技師, 病理医, 臨床検査技師

A：病気の診断や治療方針の決定のために、針や鉗子を用いて病巣組織から一部材料を採取する方法。

生検

A検体を得る方法：B肝臓、腎臓、乳腺、前立腺、骨髄、リンパ節など

エコー下で穿刺針を用いて, 針生検

A検体を得る方法：B消化管（胃、十二指腸、大腸、胆管、膵管など）、肺、気管支

内視鏡下で鉗子を用いて, 内視鏡的生検

一部切除して少し大きな検体を得る方法：A 皮膚、子宮頸部

パンチ生検

超音波内視鏡下穿刺吸引法(A) 胃や十二指腸等の消化管から超音波内視鏡（EUS）で胸腹部や管内の腫を観察し、化管内から腫湯に対して細い針を刺し、組織を採取する方法。

EUS-FNA

A 開腹手術より負担が少なく、早期の悪性腫瘍に適応可能。根治療になりうる。内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）内視鏡的粘膜切除術（EMR）内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

内視鏡的切除検体

A・B手術・C検体病変の進行度や転移、血管・リンパ管侵襲の有無を明らかにし、その後の治療方針を決定する。治療目的で外科的に摘出された組織や臓器の病理組織診断をする。

腹腔鏡, 胸腔鏡, 外科手術

術中迅速組織検査手術中に10分程度のAで顕微鏡標本を作り診断をする方法

短い時間

病理解剖（剖検）病院で亡くなった患者に対して行う解剖疾患の臨床診断やA、Bさ、CやDの究明、Eの把握、F評価、G効果などを明らかにするために行う。

検査の当否, 適正, 直接死因, 合併症, 病態, 治療の質的, 治療

病理解剖・Aに定められた規則に基づいて行う。・B（書面）を必要とする。・解剖の実施病理医（執刀）+臨床検査技師（C）、主治医（記録）

死体解剖保存法, 遺族の承諾, 介助

病理解剖の結果は、臨床病理検討会（ A）で検討される。

CPC

A解剖医学、歯学の教育のため、人体の正常な構造を明らかにする目的で行う解剖 B解剖疾病の原因、本、診断、治療効果の究明のために行う解剖。解剖の結果は日本病理剖検報に登録され、人口動態統計のための情報源となる。 C解剖刑事訴訟法に基づき、犯罪との関係が疑われる死体の解剖 D解剖伝染病、中毒、災害などによって死亡した疑いのある死体について、原因を明らかにするために監察医が行う解剖

系統, 病理, 司法, 行政

遺族の承諾について ①病理解剖はAが必要である。 ②遺族の所在が不明でBを経過しても引取者のない場合、主治医を含むC以上の医師（一方は歯科医師でも可）が病理解剖の必要を認めたとき、遺族の承諾なしに行うことができる。 ③司法解剖、行政解剖は遺族の承諾は必要とD。

遺族の承諾, 死亡確認後30日, 2名, しない

介助業務について臨床検査技師は単独で病理解剖を行うことはできないが、剖検執刀医の指示の下、病理解剖業務のAにあたることができる。

介助

病理解剖で臨床検査技師が行うことができること

臓器取り出し介助, 頭蓋開頭, 臓器の測定・写真撮影, 血液・骨髄採取, 臓器からの細菌培養, 血液量・体腔液量の計測, 腸管の切開, ホルマリン固定, 皮膚縫合

病理解剖で臨床検査技師が行うことができないこと

遺族の承諾取得, 病理解剖の執刀, 臨床医への所見説明, 遺族への解剖後の説明, 病理解剖報告書の作成

パンチ生検を行うのはどれか。

皮膚

病理解剖の目的として正しいのはどれか。2つ選べ。

生前に行われた治療の効果を明らかにすること。, 病気で亡くなった人の死因を明らかにすること

病理解剖について正しいのはどれか。

医師以外の者でも実施できる

病理解剖において臨床検査技師が行える業務はどれか。

遺体の縫合

固定の目的組織のA、Bの停止（Cによる腐敗の防止)

変性, 融解, 自己融解

固定液の種類 A（pH7.4程度）を用いる。固定液の量材料に対しB倍量以上（10～20倍量以上）の固定液を用いるのが望ましい。

10%中性緩衝ホルマリン溶液, 20

固定時間国法組織検体は、6～12時間の固定を行うことを推奨。固定時間の延長→A

遺伝子検査

脳変形しやすいので、固定液中にAにして固定する。Bに糸をくぐらせる

宙づり, 脳底動脈

腎臓、リンパ節 Aがあるため、固定液の浸透が悪いので、割を入れて固定する。

被膜

ホルマリン系固定液ホルマリン（原液）：医薬用外A、特定第B類物質・C（HCHO）pH（D）前後（ホルムアルデヒドガスを約37%含む水溶液）・E%に希釈したホルマリン液を使用液とする。・F、粘膜・皮膚に障害。彩がん性あり。・組織への浸透速度約G～数mm/h ・長期間空気に触れると酸化、H（HCOOH）を生じる。・病原微生物の死滅（Iは不活化されない）

劇物, 2, 約37％ホルムアルデヒド水溶液, 3.2, 10〜20, 無色透明刺激臭, 1, ギ酸, プリオン蛋白

局方ホルマリン：重合防止剤としてA %のBが添加されている

10〜15, メタノール

長期の固定や酸化の進んだホルマリンによる固定 → 組織にA（黒褐色調の粒子）が沈着

ホルマリン色素

A ホルマリン原液を水で10倍希釈して作製。約B％ホルムアルデヒド水溶液

10%ホルマリン, 37

A BまたはCを加えて中性化したホルマリン

10％中性ホルマリン, 炭酸カルシウム, 炭酸マグネシウム

A ホルマリン原液をB（第一リン酸Na、第二リン酸Na）で希釈し、pH7.4に調整したもの。Cが生じにくい。（現在病理検査室で主に使用するホルマリン）

10％中性緩衝ホルマリン, リン酸緩衝液, ホルマリン色素

A • B作製のC固定に使用・浸透力がDい（浸透速度が遅い約0.5mm/h）・細切し、4°C1～2時間固定。

グルタルアルデヒド, 電子顕微鏡標本, 前, 弱

A 組成：B（6）、C（3）、D（1）

カルノア液, 純エタノール, クロロホルム, 酢酸

組織のAと蛋白質のBにより固定する。凝固固定

脱水, 凝固

aやムチン、核酸、尿後などのBの証明に用いる。・脂質成分が流出するため、C染色は✕ ・強い脱水作用と脂質の溶解→組織のD ・固定時間 2～4時間（3～4mm厚組織片の場合）

グリコーゲン, 水溶性物質, 脂肪, 収縮と硬化

A（Bouin液）組成：B（15）、C（5）、D（1）

ブアン液, 飽和ピクリン酸, ホルマリン原液, 酢酸

ブアン液は特にAの固定に優れる。

内分泌組織

Aを含む固定液 ◆ミュラー（Muller）液 ◆オルト（Ortho）液

重クロム酸カリウム

A（塩化第二水銀 HgCI）を含む固定液 ◆ヘリー（Helly）液 ◆ツェンカー（Zenker）液 ◆ マキシモウ（Maximow）液 ◆スーサ（Susa）液

昇汞

A＝重クロム酸K+硫酸Na B＝ミュラー液＋中性ホルマリン C＝ミュラー液＋昇汞＋中性ホルマリン D＝ミュラー液＋昇汞＋氷酢酸 E＝ミュラー液＋昇汞＋ホルマリン＋氷酢酸 F＝昇汞＋ホルマリン＋氷酢酸＋NaCI ＋トリクロロ酢酸

ミュラー液, オルト液, ヘリー液, ツァンカー液, マキシモウ液, スーサ液

切り出し目的：これ以降の病理組織標本作製（パラフィン包→薄切→スライドガラスに貼付→染色）が適当に行えるように、摘出された検体をカバーガラスで被覆できる程度の適切な大きさに切り分ける（カセットに入るA、B）。 Cに行う。

大きさ, 厚さ, 固定後

切り出しの原則 ①臨床診断、肉眼所見による診断に基づいた切り出しを行う。Aに、検査材料の形と大きさ、病変の位置と広がりなどB観察を行う。 ②生検材料は一般的に小さいので全て標本化する。 ③病巣の最大割面を中心に切り出しを行う。 ④悪性腫瘍の場合、職器の「C」に準じて切り出しを行う必要がある。 ⑤悪性腫瘍の場合、深達度検索のために最深部の割面を作製する。病変部と健常部の両方を含む部位やDも切り出す。早期癌は病変全体から切り出す。 ⑥病変の位置や広がりが分かるように十分な大きさに切り出す。性状が異なる部位からは各々切り出す。 ⑦術中迅速診断や遺伝子検索などのための未固定臓器からの検体採取は後の切り出しを考慮して行う。

切り出しの前, 肉眼的, 癌取り扱い規定, 切除断端

組織の固定について正しいのはどれか。

固定する組織体積の10倍以上の固定液が必要である。

ホルマリンについて誤っているのはどれか。

酸化によりクエン酸を生じる

酢酸を含む固定液はどれか。

ブアン＜Bouin＞液

ピクリン酸を含む固定液はどれか。2つ選べ。

ブアン＜Bouin＞液, ザンボーニ＜Zamboni＞液

病理組織標本作製時の切り出しについて誤っているのはどれか。

薄切する面ははさみで切る

ホルムアルデヒド（HCHO）の A（-CHO）が蛋白質や核酸のアミノ基（-NH2）と反応してヒドロキシメチル基が生じる

アルデヒド基

これがさらに他の蛋白質中のA基と反応することで、非常に安定した強固な固定作用であるB（-CH2-）を形成し、蛋白質が安定化する。C

アミノ, メチレン架橋, 架橋固定

生物学

生物学

臨床検査概論

臨床検査概論

化学

化学

解剖学実習資料

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公衆衛生小テスト

公衆衛生小テスト

生化学

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必須アミノ酸

必須アミノ酸

生化学　アミノ酸

生化学　アミノ酸

生化学　官能基

生化学　官能基

病理学

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解剖学実習　実技

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免疫学

免疫学

生理学　内部環境•物質構成

生理学　内部環境•物質構成

生理学　細胞

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生理学　脳神経

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生理学　免疫

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生理学　血液Part1

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生理学　呼吸Part1

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生理学　呼吸Part2

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生理学　血液Part2

生理学　血液Part2

生理学　循環Part1

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生理学　循環Part2

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生理学筋

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生理学　泌尿器

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生理学　内分泌Part1

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生理学　内分泌Part2

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生理学生殖

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病理検査小テスト2

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病理検査小テスト3

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病理検査小テスト4

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病理検査小テスト6

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病理検査小テスト8

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医療工学

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医療工学　国試

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病理検査小テスト9

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医用工学　教科書

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医用工学　　接頭語

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病理検査小テスト10

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幼児教育原理

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人物

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寄生虫　写真

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医動物学実習

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血液II

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抗核抗体

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問題一覧

顕微鏡

医師, 歯科医師, 医行為, 確定診断

病気の確定診断, 治療方針の決定, 治療効果の判定

病理診断に関わる人臨床検査技師（A）+病理専門医、口腔病理専門歯科医（B）

病理標本作製, 病理診断

臨床検査技師が関わる仕事はどれか

細胞診, 生検材料・手術材料, 術中迅速診断, 外科・病理カンファランス, 病理解剖, CPC

A.とBは何か

確定診断, 最終診断

臨床検査技師, 臨床検査技師, 臨床検査技師, 病理医, 病理医, 臨床検査技師, 臨床検査技師, 病理医, 臨床検査技師

A：病気の診断や治療方針の決定のために、針や鉗子を用いて病巣組織から一部材料を採取する方法。

生検

A検体を得る方法：B肝臓、腎臓、乳腺、前立腺、骨髄、リンパ節など

エコー下で穿刺針を用いて, 針生検

A検体を得る方法：B消化管（胃、十二指腸、大腸、胆管、膵管など）、肺、気管支

内視鏡下で鉗子を用いて, 内視鏡的生検

一部切除して少し大きな検体を得る方法：A 皮膚、子宮頸部

パンチ生検

EUS-FNA

内視鏡的切除検体

腹腔鏡, 胸腔鏡, 外科手術

術中迅速組織検査手術中に10分程度のAで顕微鏡標本を作り診断をする方法

短い時間

検査の当否, 適正, 直接死因, 合併症, 病態, 治療の質的, 治療

病理解剖・Aに定められた規則に基づいて行う。・B（書面）を必要とする。・解剖の実施病理医（執刀）+臨床検査技師（C）、主治医（記録）

死体解剖保存法, 遺族の承諾, 介助

病理解剖の結果は、臨床病理検討会（ A）で検討される。

CPC

系統, 病理, 司法, 行政

遺族の承諾, 死亡確認後30日, 2名, しない

介助業務について臨床検査技師は単独で病理解剖を行うことはできないが、剖検執刀医の指示の下、病理解剖業務のAにあたることができる。

介助

病理解剖で臨床検査技師が行うことができること

病理解剖で臨床検査技師が行うことができないこと

遺族の承諾取得, 病理解剖の執刀, 臨床医への所見説明, 遺族への解剖後の説明, 病理解剖報告書の作成

パンチ生検を行うのはどれか。

皮膚

病理解剖の目的として正しいのはどれか。2つ選べ。

生前に行われた治療の効果を明らかにすること。, 病気で亡くなった人の死因を明らかにすること

病理解剖について正しいのはどれか。

医師以外の者でも実施できる

病理解剖において臨床検査技師が行える業務はどれか。

遺体の縫合

固定の目的組織のA、Bの停止（Cによる腐敗の防止)

変性, 融解, 自己融解

固定液の種類 A（pH7.4程度）を用いる。固定液の量材料に対しB倍量以上（10～20倍量以上）の固定液を用いるのが望ましい。

10%中性緩衝ホルマリン溶液, 20

固定時間国法組織検体は、6～12時間の固定を行うことを推奨。固定時間の延長→A

遺伝子検査

脳変形しやすいので、固定液中にAにして固定する。Bに糸をくぐらせる

宙づり, 脳底動脈

腎臓、リンパ節 Aがあるため、固定液の浸透が悪いので、割を入れて固定する。

被膜

劇物, 2, 約37％ホルムアルデヒド水溶液, 3.2, 10〜20, 無色透明刺激臭, 1, ギ酸, プリオン蛋白

局方ホルマリン：重合防止剤としてA %のBが添加されている

10〜15, メタノール

長期の固定や酸化の進んだホルマリンによる固定 → 組織にA（黒褐色調の粒子）が沈着

ホルマリン色素

A ホルマリン原液を水で10倍希釈して作製。約B％ホルムアルデヒド水溶液

10%ホルマリン, 37

A BまたはCを加えて中性化したホルマリン

10％中性ホルマリン, 炭酸カルシウム, 炭酸マグネシウム

A ホルマリン原液をB（第一リン酸Na、第二リン酸Na）で希釈し、pH7.4に調整したもの。Cが生じにくい。（現在病理検査室で主に使用するホルマリン）

10％中性緩衝ホルマリン, リン酸緩衝液, ホルマリン色素

A • B作製のC固定に使用・浸透力がDい（浸透速度が遅い約0.5mm/h）・細切し、4°C1～2時間固定。

グルタルアルデヒド, 電子顕微鏡標本, 前, 弱

A 組成：B（6）、C（3）、D（1）

カルノア液, 純エタノール, クロロホルム, 酢酸

組織のAと蛋白質のBにより固定する。凝固固定

脱水, 凝固

グリコーゲン, 水溶性物質, 脂肪, 収縮と硬化

A（Bouin液）組成：B（15）、C（5）、D（1）

ブアン液, 飽和ピクリン酸, ホルマリン原液, 酢酸

ブアン液は特にAの固定に優れる。

内分泌組織

Aを含む固定液 ◆ミュラー（Muller）液 ◆オルト（Ortho）液

重クロム酸カリウム

A（塩化第二水銀 HgCI）を含む固定液 ◆ヘリー（Helly）液 ◆ツェンカー（Zenker）液 ◆ マキシモウ（Maximow）液 ◆スーサ（Susa）液

昇汞

ミュラー液, オルト液, ヘリー液, ツァンカー液, マキシモウ液, スーサ液

大きさ, 厚さ, 固定後

切り出しの前, 肉眼的, 癌取り扱い規定, 切除断端

組織の固定について正しいのはどれか。

固定する組織体積の10倍以上の固定液が必要である。

ホルマリンについて誤っているのはどれか。

酸化によりクエン酸を生じる

酢酸を含む固定液はどれか。

ブアン＜Bouin＞液

ピクリン酸を含む固定液はどれか。2つ選べ。

ブアン＜Bouin＞液, ザンボーニ＜Zamboni＞液

病理組織標本作製時の切り出しについて誤っているのはどれか。

薄切する面ははさみで切る

ホルムアルデヒド（HCHO）の A（-CHO）が蛋白質や核酸のアミノ基（-NH2）と反応してヒドロキシメチル基が生じる

アルデヒド基

これがさらに他の蛋白質中のA基と反応することで、非常に安定した強固な固定作用であるB（-CH2-）を形成し、蛋白質が安定化する。C

アミノ, メチレン架橋, 架橋固定