第6回

8問 • 2年前

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INFは本来ウイルス感染細胞で産生されるサイトカインで、免疫機能の増強とRNA分解促進作用によりウイルスウイルスRNA分解を促進し、ウイルスタンパク質合成を抑制して増殖を抑える RNA型ウイルス(C型肝炎ウイルス)に対する効果が大きい適応:C型慢性肝炎>B型慢性肝炎副作用:間質性肺炎、重篤なうつ症状、自殺企画

インターフェロンアルファ、インターフェロンベータ、ペグインターフェロンアルファ-2a、2b

肝細胞内で三リン酸化され、B型肝炎ウイルスの逆転写酵素を阻害し、ウイルス増殖を抑制

ラミブジン

核酸類似物質で、リン酸化され活性を示すウイルス由来のRNA依存性RNAポリメラーゼによるグアノシン三リン酸のRNA取り込みを阻害 INFとの併用により作用が増強副作用:INFとの併用により血液障害(白血球減少、好中球減少、ヘモグロビン減少)

リバビリン

糖質コルチコイドに類似した抗炎症作用と免疫増強作用を示す適応:慢性肝疾患における肝機能異常の改善副作用:低カリウム血症、血圧上昇、浮腫などの偽アルドステロン症

グリチルリチン酸

肝性脳症は、肝機能低下により意識障害などの中枢性症状を発症する状態をいう肝炎や肝障害の悪化に伴い肝臓で解毒されるアンモニアなどの有害物質が体内に蓄積することが一因だと考えられる経口投与するとほとんど吸収されず下部消化管に達し、ビフィズス菌や乳酸菌などの腸内細菌により分解される分解生成物の乳酸や酢酸が腸内のphを低下させ、酸性環境では生育できない細菌からのアンモニア産生を抑制する適応:高アンモニア血症に伴う精神神経障害

ラクツロース

胆汁酸成分の多い胆汁の分泌を促進コレステロールをミセル化して溶解しやすくする適応:胆道(胆管、胆嚢)系疾患や、胆汁うっ滞を伴う肝疾患外殻石灰化を認めないコレステロール胆石の溶解

ウルソデオキシコール酸

COMT阻害作用により、アドレナリン濃度を上昇させβ受容体が刺激されるその結果、消化管平滑筋と共にOddi括約筋や胆管平滑筋が弛緩し、十二指腸への胆汁排出が促進適応:胆石症、胆道炎及び胆道ジスキネジーにおける鎮痙

フロプロピオン

トリプシンなどのタンパク質分解酵素を阻害することにより、主に急性膵炎の治療に用いられるウリナスタチンは、トリプシンのほか、リパーゼや顆粒球エラスターゼに対しても強力に阻害適応:急性膵炎、慢性膵炎の急性憎悪期に点滴静脈注射

ガベキサート、ナファモスタット、カモスタット

遺伝子2-4

Momoka Sakai · 50問 · 2年前

遺伝子2-4