臨床生化学2021

アルブミンは、血中で各種物質の運搬をしている, 血清アルブミン濃度が2.5g/dL以下では浮腫を起こす

血清尿酸濃度7.0mg/dL以上を高尿酸血症という, 腎機能障害により痛風を発症することがある

閉塞性黄疸で、高直接型ビリルビン血症となると血中にデルタビリルビンが出現する, 血清総ビリルビン濃度が2~3mg/dLを超えると黄疸が認められる

肝細胞障害性黄疸では、尿中ビリルビンが増加する, 黄疸は、血清総ビリルビン濃度が、2~3mg/dLを超えると認められる

肝硬変では、通常ASTやALT値は200U/L以下である, AST、ALTともに高度上昇（500U/L以上）では急性肝炎が考えられる

LDは、H(heart)型とM(muscle)型の2種類のサブユニットからなる四量体、組み合わせにより5つのアイソザイム(LD1~5)がある, 血清´LD値は、細胞障害性疾患のスクリーニング検査として広く使われている

胆道閉塞では、ALP1およびALP2が増加する, ALP3は、骨代謝マーカーとして利用されている

胆汁うっ滞では、胆汁排泄障害によりγ-GT活性が誘導される, 閉塞性黄疸では、血清LAP活性は著しく上昇する

重症肝疾患では、血清ChE活性の低下を認める, 血清ChE活性値はアルブミンの濃度の変動をよく反映する

尿中アミラーゼは、尿量の影響を受けるので、クレアチニン補正するか、アミラーゼ·クレアチニンクリアランス比(ACCR)を用いて評価する必要がある, 膵疾患と他の疾患の鑑別には電気泳動法などによるアイソザイム分析が行われる

原発性アルドステロン症では低カリウム血症がみられる, 血清ナトリウムイオンは、血漿浸透圧の調節に関与している

代謝性アシドーシスでは、HCO3濃度は低下する, 呼吸性アシドーシスでは、PaCO2濃度は上昇する

酸が過剰に生成したとき、値は増加する, 代謝性アシドーシスの鑑別に使われる

カルシトニンは、血清カルシウムとリン酸濃度を低下させる, ビリルビンD過剰症では高カルシウムと高リン血症がみられる

肝炎では貯蔵鉄が放出されるので、血清鉄値は上昇する, 総鉄結合能とは、血清100mL中に含まれる血清鉄の結合タンパク質の総量を示し、結合できる鉄の量で表されている

血清中の銅の大部分は、セルロプラスミンと結合している, セルロプラスミンは肝臓で合成され、炎症性疾患で増加する

QRS波は心室の収縮に対応する波形である, P波は洞房結節の興奮に対応した波形である

最大呼気位から一気に吐き出して、開始1秒間に吐き出した空気量を1秒量とよぶ, %肺活量80%以上で1秒率70%以下は閉塞性障害と判定される

動脈血の炭酸ガス分圧の低下は血液のpH上昇を意味する, pHが測定される

発症の主な原因にアルコール摂取があげられる, 発症の主な原因に胆石症があげられる

心筋トロポニンTは、特異性の高い心筋梗塞マーカーである, 発症後、血清酵素CK、AST、LDの順に上昇する

CKのアイソザイムの分別定量にら、免疫阻害法が用いられる, アイソザイム分析は、病変部位の推定に利用できる, アイソザイムは同じ反応を触媒するが、異なるタンパク質である

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ネフローゼ症候群

腎性尿糖、副腎皮質機能亢進

飢餓

胆汁うっ滞、閉塞性黄疸、肝細胞障害

腎尿路疾患、溶血性疾患

総胆管完全閉塞

大腸がん

クレアチニンクリアランス

血清シスタチンC

α-フェトプロテイン

前立腺特異抗原

抗ストレプトリジンO抗体力価

がん胎児性抗原

肝細胞癌の腫瘍マーカー

前立腺癌腫瘍マーカー

A群β溶連菌の感染