ミニテスト1回目

15問 • 2年前

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ヘルスプロモーションは、ヘルスケアの範囲を超えたものである。より安全で健康的な商品とサービスの提供，より健康的な公的サービスの提供，より清潔で快適な環境の確保などの公正な社会を実現するために、政策づくりは必須である。すべての部門、すべてのレベルの政策決定者に「健康」という視点を追加することによって、責任者自身の決定が人々の健康に影響を与えることに気づき、また健康に対して責任感をもつことが事業や政策を方向づけていくのである。

健康的な公共政策づくり

われわれのコミュニティと自然環境は相互に影響し合う存在であり、人と環境の複雑な関係は、健康への社会生態学的アプローチの基盤をなしている。自然環境および自然資源の保全は、いかなるヘルスプロモーション戦略においても地域規模の責任となることを強調しておきたい。また、生活・労働・余暇のパターンの変化は、健康に重大な影響を与える。労働と余暇は健康の1つの資源となるものであり、社会は、労働を組織化することによって、健康な社会の創造を促進していかなければならない。

健康を支援する環境づくり

ヘルスプロモーションでは、優先順位を決め、意思決定をし、戦略を計画し実行するという具体的で効果的なコミュニティ活動によって、人々により良い健康行動を習得させることができる。そのためには、コミュニティ活動を展開する人が主体的に活動することが重要である。また、コミュニティを発展させるには、自助および社会的支援を強化し、健康問題への市民の参加とその指導を強化する柔軟なシステムを開発しなければならないため、コミュニティの人的・物的資源が鍵となる。また，健康に関する情報や学習の機会，資金的援助が、十分かつ持的に得られることも必要である。

地域活動の強化

ヘルスプロモーションは、健康のための情報や教育を提供し、生活技術を高めることを通じて、個人ならびに社会の発展を支援する。それによって、人々が自分の健康や環境をよりよくコントロールし、健康になるための選択をする機会を増やすことができるのである。個人が生活を通じて学び、ライフサイクルのすべてのステージにおいて自ら備え、慢性疾患や傷病に対処していけるようになることが重要である。こうした個人技術の開発を、学校，職場，コミュニティの場で促進することが必要である。

個人技術の開発

個人、コミュニティグループ、保健医療従事者、政府が、ヘルスサービスのなかで責任を分かち合っている。保健医療従事者の役割は、臨床的・治療的サービスを提供するという責任を超えて、「健康を創造する」といったヘルスプロモーションの方向へ移行しなければならない。

ヘルスサービスの方向転換

①は？

ヘルスサービスの方向転換

②は？

個人技術の開発

③は？

地域活動の強化

④は？

健康を支援する環境づくり

⑤は？

健康的な公共政策づくり

国連は、健康は人種差別のないことと同様に、あらゆる人間にとっての基本的な権利の一つであることを認めている。これは、日本国憲法第 25条において、国民の権利および義務として健康が取り上げられているように、わが国においても同様である。唱道にとって大切なのは人々の権利としての「健康の価値」の認識であるともいえる。それを軸として派生していく政策や提言により、組織の連帯意識に基づいた展開が可能となっていく。

唱道

健康的な社会の実現に向けたヘルスプロモーションの取り組みのためには、個人だけでなく、人を取り巻く環境づくりなど社会的基盤をえる政策や活動も重要である。それらを持続的に展開していくには経費が不可欠である。医療費だけでなく、人々の健康の決定要因を幅広い視点から考慮し、それをコントロールしたり支えたりする活動や事業に予算をつける必要がある。一方で、このような持続可能な活動には、それを実際に動かす「人」が重要であることを忘れてはならない。組織を継続させるには事業展開のための知識と技術，そして思いを共有し、引き継ぎ、継承していくという人づくりもまた投資であるといえるだろう。

投資

ヘルスプロモーションを展開していくには、その活動にかかわる人の知識とスキルを高めていくことが重要である。また、そこにかかわる人は、ヘルスプロモーションの概念やねらいを理解するとともに、あらゆる領域の人を束ねていくリーダーシップを発揮していくことが不可欠である。このような能力をはぐくむ活動は、結果的に政策開発や様々な事業で応用することができる。さらに、個人のヘルスリテラシーを高めるための支援や活動は、本人の生涯にわたる健康をはぐくむことにつながり、集団や組織においては結果的にリスクマネジメントとなり、健康的な環境づくりの底上げとなっていくのである。

能力形成

すべての人の健康と well-being（幸福、福利。安寧）を達成するためには、健康に対する知識や技術，そして関心がない人への支援も重要である。わが国の健康のための法律の代表的なものとして、2002年に制定された健康増進法があげられる。このなかでも有名なのが受動喫煙の防止を定めた条項である。この条項により、公的な場での喫煙が禁止され、飲食店の分煙が一般的になってきたといえる。有害なものからの高水準の保護と、平等な機会を保証するための規制と法律を制定するととは、あらゆる人に支援を届ける鍵となる。

法的規制と法制定

ヘルスプロモーション活動を、持続的なものに創造していくためには、保健医療従事者だけでなく、様々な領域の人を巻き込んでいかなければならない。市民（生活者）の顔が見える活動とそがヘルスプロモーションの醍醐味ともいえる。オタワ憲章以降、地域一学校連携，地域一職域連携というように、生活の場（settings）同士の連携もみられるようになってきたが、ヘルスプロモーションをねらいとした活動に焦点を絞ると、その事例はいまだ少ないのが現状である。組織内部においても、部門間、職種間のような横のつながりをもって活動を展開していくことがパートナーシップには重要な課題となる。近年では、行政や民間組織との連携だけでなく、NGO（非政府組織）との連携や、NPO（民間非営利組織），ボランティアのような多様な組織との連携も注目されている。

パートナーと同盟

和田さん1

saphone · 9問 · 2年前

和田さん1