問題一覧
1
正中神経障害で麻痺を生じる筋はどれか。2つ選べ。
長母指屈筋, 橈側手根屈筋
2
左手指の形を右手で模倣しようとすると、図のようになってしまう。麻痺している筋はどれか。2つ選べ。
長母指屈筋, 深指屈筋
3
右手で左手と同じ肢位をとるように指示した。右手の麻痺肢位の原因となる麻痺筋はどれか。
長母指外転筋
4
図に示す手の症候のうち、尺骨神経損傷を示すのはどれか。(右手が患側)
4
5
組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。
手根管症候群 母指対立障害, 手根管症候群 Phalenテスト
6
15歳男子。6歳時に転倒して左上腕骨外顆骨折の診断で骨折合術を受けた。最近、左手のしびれを訴え受診した。完全伸展可能であったが、左ひじに図のような変形を認めた。この疾患で最も考えられるのはどれか。
尺骨神経障害
7
Cotton Loader Positionとは?
Colles骨折の肢位で、手関節掌屈・尺屈、前腕回内に固定するものである。しかし、極端な掌尺屈位は避ける。
8
伸筋支帯は何区画?
6区画
9
伸筋支帯の1区画は何筋?
長母指外転筋、短母指伸筋
10
伸筋支帯の2区画は何筋?
長・短橈側手根伸筋
11
長母指伸筋の走行が変わるポイントは?
リスター結節
12
伸筋支帯の3区画は何筋?
長母指伸筋
13
伸筋支帯の4区画は何筋?
総指伸筋、固有示指伸筋
14
伸筋支帯の5区画は何筋?
固有小指伸筋
15
伸筋支帯の6区画は何筋?
尺側手根伸筋
16
長母指伸筋腱が断裂するのは何骨折?
橈骨遠位端骨折
17
長母指伸筋腱が断裂するとどうなる?
母指の伸展ができなくなる
18
尺骨突き上げ症候群とは?
尺骨の上にあるクッションが働かなくなり、尺骨が上方へ移動するものである
19
尺骨の上方でクッションの役割をするのは何?
三角線維性軟骨複合体(TFCC)
20
TFCCの断裂ではどういう固定をする?
尺屈しないような装具を使用したり、内圧を上げることで痛みを軽減させるような固定をする
21
手根不安定症はレントゲンでどのようなものがみられる?
Grip時、SL gap拡大 ring sign
22
複雑性局所疼痛症候群 CRPS Ⅰ (RSD)の症状を8つ答えよ
交感神経過反射、腫脹、激しい疼痛、骨萎縮、皮膚萎縮、暗赤色、循環障害、冷感
23
58歳の女性。12年前発症の関節リウマチ。突然指が伸展できなくなり、受診した。障害されたのはどれか。
指伸筋
24
解剖学的嗅ぎタバコの別名は?
スナッフボックス
25
スナッフボックスは何でできてる?
長母指伸筋、短母指伸筋、長母指外転筋
26
血流が乏しい骨は?
月状骨、舟状骨
27
月状骨の無腐性壊死をなんという?
キーンベック病
28
第一中手骨基部の関節内骨折は?
Bennett骨折、Rolando骨折
29
第一中手骨基部の関節内骨折に関与する筋は?
長母指外転筋
30
次の( )を埋めなさい プレートは( )になりやすい
骨癒合不全
31
基節骨骨折定型的転位変形で生じやすいのは?
掌側凸変形
32
基節骨骨折定型的転位変形が生じるとどうなる?
指背腱膜、屈筋腱の癒着により、PIP関節屈曲・伸展拘縮が生じる
33
手指骨折に用いるスプリントは?
PIP関節伸展スプリント
34
次の( )を埋めよ 中節骨骨折定型的転位変形 浅指屈筋腱付着部より末梢部骨折の場合→(①) 浅指屈筋腱付着部より中枢部骨折→(②)
掌側凸変形, 背側凸変形
35
腱膜下腔では何が生じやすい?
浮腫
36
浮腫が発生しやすい拘縮は?
MP関節伸展拘縮、母指内転拘縮
37
intrinsic minus肢位拘縮はどうなっている?
MP関節伸展、PIP関節屈曲位
38
中手骨骨折後の問題点は?
浮腫、MP関節伸展拘縮、EDC(総指伸筋腱)癒着、instrinsic muscleの拘縮を認めることもある
39
instrinsic muscleの拘縮を認めた場合、禁忌は?
安全肢位
40
安全肢位とは?
手関節30〜40度背屈、MP関節屈曲、PIP・DIP関節伸展、母指外転対立
41
側副靱帯が緩むのはどんな時?
MP関節伸展位
42
側副靱帯が緊張するのはどんな時?
MP関節屈曲位
43
中手骨骨折後に使用するスプリントは?
ナックルベンダー
44
instrinsic muscleの拘縮例はどのようにする?
安全肢位保持は避け、instrinsic muscleを伸長する
45
ナックルベンダーはどのような作用がある?
MP関節屈曲矯正、MP関節屈曲保持
46
MP関節屈曲矯正でのナックルベンダーはどのような人に対して用いる?
MP関節伸展拘縮例
47
MP関節屈曲保持でのナックルベンダーはどのような人に用いる?
正中・尺骨神経麻痺例
48
指のスプリントで、伸展拘縮を矯正するのは?
指用ナックルベンダー
49
指のスプリントで、屈曲拘縮を矯正するのは?
指用逆ナックルベンダー、カペナースプリント
50
正中神経麻痺の対立位保持と橈骨神経麻痺の手指伸展補助をする指のスプリントは?
スパイダースプリント
51
強い屈曲拘縮を矯正する指のスプリントは?
ジョイントジャック
52
伸展位を保持する指のスプリントは?
セーフティースプリント、マレットスプリント