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臨床血液学
36問 • 11ヶ月前
  • ユウマ
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    問題一覧

  • 1

    70AM59 播種性血管内凝固〈DIC〉で上昇するのはどれか。

    D-ダイマー

  • 2

    70AM60 末梢血の好中球数が増加するのはどれか。

    副腎皮質ステロイド薬投与

  • 3

    70AM61 アミノ基転移酵素活性を有するのはどれか。

    活性化第XIII⁧因子

  • 4

    70AM62 赤血球に関する記載で正しいのはどれか。

    前赤芽球は正染性赤芽球よりも大きい。

  • 5

    70AM63 骨髄塗抹標本で正しいのはどれか。

    単球のエステラーゼ反応はフッ化ナトリウムによって阻害される。

  • 6

    70AM64 自動血球計数器法で赤血球ヒストグラムを別に示す。赤血球 125 万/µL、Hb 7.5 g/dL、Ht 15％で矢印の所見が認められた。 可能性があるのはどれか。

    寒冷凝集素症

  • 7

    70AM65 シリンジで採血を行い、止血処置の間にしばらく立てて静置した。その状況の写真を別に示す。そのままシリンジを転倒混和せず、複数の血算用の試 験管に分注した。 最後の試験管に比べて最初の試験管で測定値が大きくなる可能性の最も高いのは どれか。

    赤血球数

  • 8

    70AM66 血清に含まれないのはどれか。

    フィブリノゲン

  • 9

    70AM67 造血器腫瘍患者の骨髄血を用いた染色体核型（G 分染法）の結果を別 に示す。異常が認められた染色体を矢印で示す。 想定される遺伝子異常はどれか。

    CBFB-MYH11

  • 10

    70PM59 骨髄血塗抹 May-Giemsa 染色標本を別に示す。 診断に有用な表面抗原はどれか。

    CD38

  • 11

    70PM60 疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    赤芽球癆-----------ヒトパルボウイルス B19 感染

  • 12

    70PM61 ヘモグロビン酸素解離曲線を別に示す。 矢印の方向に曲線が移動したとき患者の状態で正しいのはどれか。

    2,3-ジフォスフォグリセリン酸〈DPG〉濃度低下

  • 13

    70PM62 凝固反応でリン脂質を必要とするのはどれか。 2 つ選べ。

    第Ⅹ因子活性化, プロトロンビン活性化

  • 14

    70PM63 APTT の延長を認めないのはどれか。

    血小板無力症

  • 15

    70PM64 緩衝食塩溶液の希釈系列に検体 A（ヘパリン血）を滴下後 37 ℃で 2 時間静置し た。その溶血度（％）と食塩濃度（％）の関係を別に示す。 考えられるのはどれか。

    鉄欠乏性貧血

  • 16

    70PM65 異常所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。

    Russell 小体 -------------多発性骨髄腫

  • 17

    70PM66 BCR-ABL1 融合遺伝子が検出されるのはどれか。 2 つ選べ。

    慢性骨髄性白血病, 急性リンパ性白血病

  • 18

    70PM67 3 種類の濃度の ADP を用いた血小板凝集能検査（透過光法）の結果を別に示す。誤っているのはどれか。 

    A では、プロスタサイクリンが放出されている。

  • 19

    69AM59 正しいのはどれか。

    髄外造血は胎生期に認められる。

  • 20

    69AM60 血液塗抹標本の染色法について誤っているのはどれか。

    特異的エステラーゼ染色はフッ化ナトリウムで阻害される。

  • 21

    69AM61 赤血球沈降速度が遅延するのはどれか。 2 つ選べ。

    真性赤血球増加症, 先天性無フィブリノゲン血症

  • 22

    69AM62 自動血球計数測定値の誤差要因とその影響の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選 べ。

    寒冷凝集素 -----赤血球数偽低値, クリオグロブリン------- 白血球数偽高値

  • 23

    69AM63 引きガラス（ウェッジ）法での末梢血液塗抹標本の作製について誤っているのはど れか。

    塗抹後は速やかに温風で十分に乾燥させる。

  • 24

    69AM64 末梢血細胞の May-Giemsa 染色標本とフローサイトメトリの所見を別に示す。

    慢性リンパ性白血病

  • 25

    69AM65 骨髄芽球に当てはまるのはどれか。 2 つ選べ。

    核小体を認める。, 細胞質は好塩基性が強い。

  • 26

    69AM66 フィブリノゲンについて正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    急性炎症で上昇する。, トロンビン時間法により測定される。

  • 27

    69AM67 正しいのはどれか。

    鉄は血漿中でトランスフェリンに結合している。

  • 28

    69PM59 PT 正常、APTT 延長のときに考えられるのはどれか。 2 つ選べ。

    血友病 A, 抗リン脂質抗体症候群

  • 29

    69PM60 末梢血検査で赤血球数 300 万/μL、 ヘモグロビン 6.0 g/dL、 ヘマトクリット 22.5％であった。 診断に最も有用な血液検査項目はどれか。

    フェリチン

  • 30

    69PM61 32 歳の男性。アフリカ系アメリカ人。貧血の精査で採血した末梢血の MayGiemsa 染色標本（別冊No. 9）を別に示す。 この疾患について誤っているのはどれか。

    赤血球は高酸素状態で変形する。

  • 31

    69PM62 放射線の影響を最も受けにくいのはどれか。

    赤血球

  • 32

    69PM63 染色体異常とそれに伴う融合遺伝子との組合せで正しいのはどれか。

    t(9；22)(q34；q11.2) ------ BCR-ABL1

  • 33

    69PM64 67 歳の男性。 汎血球減少症の精査のため骨髄検査を行った。 骨髄穿刺液の May-Giemsa 染色標本（別冊No. 10Ａ、Ｂ）及び鉄染色標本（別冊No. 10Ｃ）を別に 示す。 最も考えられるのはどれか。

    骨髄異形成症候群

  • 34

    69PM65 79 歳の女性。貧血と腰椎の溶骨性病変を指摘されて受診した。血清と尿の免疫 固定法による蛋白電気泳動の結果（別冊No. 11Ａ、Ｂ）を別に示す。 考えられるのはどれか。

    多発性骨髄腫

  • 35

    69PM66 末梢血の May-Giemsa 染色標本（別冊No. 12）を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

    Bernard-Soulier 症候群

  • 36

    69PM67 MCV が正常である患者の赤血球の大きさを測定し、健常人と比較した成績（別 冊No. 13）を別に示す。 考えられるのはどれか。

    遺伝性球状赤血球症

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  • 2

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    副腎皮質ステロイド薬投与

  • 3

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  • 4

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    単球のエステラーゼ反応はフッ化ナトリウムによって阻害される。

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  • 7

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    赤血球数

  • 8

    70AM66 血清に含まれないのはどれか。

    フィブリノゲン

  • 9

    70AM67 造血器腫瘍患者の骨髄血を用いた染色体核型（G 分染法）の結果を別 に示す。異常が認められた染色体を矢印で示す。 想定される遺伝子異常はどれか。

    CBFB-MYH11

  • 10

    70PM59 骨髄血塗抹 May-Giemsa 染色標本を別に示す。 診断に有用な表面抗原はどれか。

    CD38

  • 11

    70PM60 疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    赤芽球癆-----------ヒトパルボウイルス B19 感染

  • 12

    70PM61 ヘモグロビン酸素解離曲線を別に示す。 矢印の方向に曲線が移動したとき患者の状態で正しいのはどれか。

    2,3-ジフォスフォグリセリン酸〈DPG〉濃度低下

  • 13

    70PM62 凝固反応でリン脂質を必要とするのはどれか。 2 つ選べ。

    第Ⅹ因子活性化, プロトロンビン活性化

  • 14

    70PM63 APTT の延長を認めないのはどれか。

    血小板無力症

  • 15

    70PM64 緩衝食塩溶液の希釈系列に検体 A（ヘパリン血）を滴下後 37 ℃で 2 時間静置し た。その溶血度（％）と食塩濃度（％）の関係を別に示す。 考えられるのはどれか。

    鉄欠乏性貧血

  • 16

    70PM65 異常所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。

    Russell 小体 -------------多発性骨髄腫

  • 17

    70PM66 BCR-ABL1 融合遺伝子が検出されるのはどれか。 2 つ選べ。

    慢性骨髄性白血病, 急性リンパ性白血病

  • 18

    70PM67 3 種類の濃度の ADP を用いた血小板凝集能検査（透過光法）の結果を別に示す。誤っているのはどれか。 

    A では、プロスタサイクリンが放出されている。

  • 19

    69AM59 正しいのはどれか。

    髄外造血は胎生期に認められる。

  • 20

    69AM60 血液塗抹標本の染色法について誤っているのはどれか。

    特異的エステラーゼ染色はフッ化ナトリウムで阻害される。

  • 21

    69AM61 赤血球沈降速度が遅延するのはどれか。 2 つ選べ。

    真性赤血球増加症, 先天性無フィブリノゲン血症

  • 22

    69AM62 自動血球計数測定値の誤差要因とその影響の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選 べ。

    寒冷凝集素 -----赤血球数偽低値, クリオグロブリン------- 白血球数偽高値

  • 23

    69AM63 引きガラス（ウェッジ）法での末梢血液塗抹標本の作製について誤っているのはど れか。

    塗抹後は速やかに温風で十分に乾燥させる。

  • 24

    69AM64 末梢血細胞の May-Giemsa 染色標本とフローサイトメトリの所見を別に示す。

    慢性リンパ性白血病

  • 25

    69AM65 骨髄芽球に当てはまるのはどれか。 2 つ選べ。

    核小体を認める。, 細胞質は好塩基性が強い。

  • 26

    69AM66 フィブリノゲンについて正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    急性炎症で上昇する。, トロンビン時間法により測定される。

  • 27

    69AM67 正しいのはどれか。

    鉄は血漿中でトランスフェリンに結合している。

  • 28

    69PM59 PT 正常、APTT 延長のときに考えられるのはどれか。 2 つ選べ。

    血友病 A, 抗リン脂質抗体症候群

  • 29

    69PM60 末梢血検査で赤血球数 300 万/μL、 ヘモグロビン 6.0 g/dL、 ヘマトクリット 22.5％であった。 診断に最も有用な血液検査項目はどれか。

    フェリチン

  • 30

    69PM61 32 歳の男性。アフリカ系アメリカ人。貧血の精査で採血した末梢血の MayGiemsa 染色標本（別冊No. 9）を別に示す。 この疾患について誤っているのはどれか。

    赤血球は高酸素状態で変形する。

  • 31

    69PM62 放射線の影響を最も受けにくいのはどれか。

    赤血球

  • 32

    69PM63 染色体異常とそれに伴う融合遺伝子との組合せで正しいのはどれか。

    t(9；22)(q34；q11.2) ------ BCR-ABL1

  • 33

    69PM64 67 歳の男性。 汎血球減少症の精査のため骨髄検査を行った。 骨髄穿刺液の May-Giemsa 染色標本（別冊No. 10Ａ、Ｂ）及び鉄染色標本（別冊No. 10Ｃ）を別に 示す。 最も考えられるのはどれか。

    骨髄異形成症候群

  • 34

    69PM65 79 歳の女性。貧血と腰椎の溶骨性病変を指摘されて受診した。血清と尿の免疫 固定法による蛋白電気泳動の結果（別冊No. 11Ａ、Ｂ）を別に示す。 考えられるのはどれか。

    多発性骨髄腫

  • 35

    69PM66 末梢血の May-Giemsa 染色標本（別冊No. 12）を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

    Bernard-Soulier 症候群

  • 36

    69PM67 MCV が正常である患者の赤血球の大きさを測定し、健常人と比較した成績（別 冊No. 13）を別に示す。 考えられるのはどれか。

    遺伝性球状赤血球症