第11章　神経疾患

208問 • 1年前

ああああ

通報

問題一覧

◎脳梗塞脳の(1)の閉塞により循環領域の(2)が壊死することにより生じる

栄養血管, 神経細胞

◎脳血栓脳血管に血栓を生じて(急激に・徐々に)血管閉塞をきたすものをいう

徐々に

◎脳血栓脳血管に血栓を生じて徐々に血管閉塞をきたすものをいう一旦改善傾向を示した症状がのちに増悪することはない

◎脳血栓脳血管に血栓を生じて徐々に血管閉塞をきたすものをいう梗塞の範囲が大きいときは、意識障害や脳浮腫から(1)となり死に至る

脳ヘルニア

◎アテローム血栓性脳梗塞 (1)や動脈分岐部に生じる(2)の蓄積によるアデローム硬貨によるもの

主幹動脈, LDL

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの症状として(片側・両側)の感覚障害や、(2)が出る

片側, 片麻痺

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの発症の前に一過性脳虚血発作が生じることは少ない

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの優位半球の障害として着衣失行や観念失行が見られる

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの危険因子3つ

高血圧, 糖尿病, 高脂血症

◎ラクナ梗塞 (1)に生じる梗塞

小動脈

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞無症状のことが多い

○

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞一過性脳虚血発作が生じることが多い

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞大脳皮質症状はない

○

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞意識障害は通常伴わない

○

◎脳梗塞　梗塞部位と症状内頚動脈 (同側・反対側)の(2)、(3)、失行。優位半球の障害として(4)。重篤な場合は死に至る

反対側, 麻痺, 知覚障害, 失語

◎脳梗塞　梗塞部位と症状内頚動脈交通が良好の場合は症状がないこともある

○

◎脳梗塞　梗塞部位と症状前大脳動脈 (同側・反対側)の(上肢・下肢)の強い(3)、感覚障害

反対側, 下肢, 運動麻痺

◎脳梗塞　梗塞部位と症状中大脳動脈 (同側・反対側)の(2)、(3)、病巣に向く(4)、(5)、(6)

反対側, 片麻痺, 感覚障害, 水平共同偏視, 半側空間無視, 病態失認

◎脳梗塞　梗塞部位と症状後大脳動脈 (同側・反対側)の(2)

反対側, 同名半盲

◎脳梗塞　梗塞部位と症状反対側の下肢の強い運動麻痺が出るのはどれか

前大脳動脈

◎脳梗塞　梗塞部位と症状優位半球の障害による失語が見られるのはどれか

内頚動脈

◎脳梗塞　梗塞部位と症状病巣に向く水平共同偏視が見られるのはどれか

中大脳動脈

◎脳梗塞　梗塞部位と症状椎骨・脳底動脈椎骨動脈遠位端部の閉塞が多い

◎脳梗塞 CT検査では発作直後から異常を認める

◎脳梗塞心臓や大血管から(1)が剥離し、脳血管を閉塞する。

血栓

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。出血性梗塞は、塞栓が溶解して血流が(1)し、血液が再流入すると脆弱になった(2)の組織から出血すること

再開通, 閉塞巣

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。最も急激な症状の発現を呈し、発症後数分で症状が完成する

○

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。小梗塞が多い

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。 (1)、(2)、(3)、(4)などの心疾患がある場合は発症しやすい

心房細動, 心筋梗塞, 僧帽弁狭窄症, 感染性心内膜炎

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。脳浮腫の進行とともに意識レベルは低下する

○

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。失語、病態失認などの大脳皮質症状を伴うことはない

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。発症後(1)〜(2)日目が脳浮腫は最も強い

3, 4

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。 CT、MRIでは大脳皮質を含む中等大以上の梗塞を認めることが多い

○

◎一過性脳虚血発作 (長時間・短時間)の局所脳機能障害である

短時間

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である障害部位は右または左の(1)、(2)に限局する

頚動脈, 椎骨脳底動脈

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である発作持続時間は24時間未満である

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である CT、MRIで梗塞巣が認められるかが重要である

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である発作は5分以内に極期に達し、持続時間は2〜15分である

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である症状として、大部分の患者は(1)を認める

運動障害

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である緑内障が単独でみられることがある

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である同じ症状を繰り返すことが多い

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である CT及びMRIは必要である

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である一過性脳虚血発作の発症後、1年後以上で脳梗塞は発症する

◎脳出血細い脳内血管に発生した(1)が破綻して血腫となる。

小動脈瘤

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。最も頻度が高いのはどれか

被殻出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。被殻出血は、脳出血の中で最も頻度が高く、(同側・反対側)の(2)や(3)、優位半球側の出血では失語、非優位半球側の出血では失行や失認が見られる。視線は(4)側を向く

反対側, 片麻痺, 感覚障害, 病巣

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。視床出血は、(同側・反対側)の(2)や(3)を呈する。視線は(4)を向く(鼻先凝視) 瞳孔は(縮瞳・散瞳)する対光反射は(正常・減弱消失)で、予後は(良好・不良)である

反対側, 片麻痺, 感覚障害, 内下方, 縮瞳, 減弱消失, 不良

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。橋出血は、(1)が顕著で、運動麻痺は(2)に現れる。視線は(3)で、瞳孔は(縮瞳・散瞳)する。予後は(良好・不良である)

意識障害, 四肢, 正中位固定, 縮瞳, 不良

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。小脳出血は、(1)はないが病巣と(同側・反対側)の協調運動失調が見られる他、(3)も見られる。感覚異常は(あり・なし) その他の症状は(5)が顕著で、視線は病巣と(同側・反対側)を向く

麻痺, 同側, 歩行障害, なし, 頭痛, 反対側

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。言語障害がないのはどれか

橋出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。感覚が正常なのはどれか

小脳出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。縮瞳が見れらるやつ3つ

橋出血, 小脳出血, 視床出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。対光反射異常が見られるのはどれか

視床出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。麻痺がないのはどれか

小脳出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。予後不良なものを二つ選べ

視床出血, 橋出血

◎くも膜下出血原因のほとんどが(1)の破裂によるもので、出血がくも膜下腔に広がり(2)を引き起こす

脳動脈瘤, 激しい頭痛

◎くも膜下出血原因のほとんどが脳動脈瘤の破裂で、出血がくも膜下腔に広がり激しい頭痛を引き起こす。他覚的症状として、(1)が出現する。しかし(1)は出血直後にはほとんど認められず、ほぼ100%出血後(2)時間以上経過してからである

髄膜刺激症状, 24

◎くも膜下出血原因のほとんどが脳動脈瘤の破裂で、出血がくも膜下腔に広がり激しい頭痛を引き起こす。脳動脈瘤の好発部位として、(1)と(2)が最も多い

前交通動脈, 内頚動脈

◎髄膜炎ウイルスや細菌が(1)の感染巣から血行性に、あるいは(2)の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。

他臓器, 副鼻腔

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。ウイルス性髄膜炎は、(1)に好発する。 (2)が主な起因ウイルスである。エコーウイルスやコクサッキーウイルスA・Bは夏季流行時に見られる

小児, エンテロウイルス

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。ウイルス性髄膜炎は、(1)・(2)で(急性・慢性)に発症し、(4)も見られる

発熱, 頭痛, 急性, 髄膜刺激症状

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。意識障害や痙攣などが出れば脳炎のかたちを取ることがある

○

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。皮膚症状の発現3日以内に頭痛や髄膜刺激症状を呈する

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。検査所見は、髄液の圧の(上昇・低下)、(2)の増加、他の髄膜炎と比べて糖の減少が(大きい・小さい)

上昇, リンパ球, 小さい

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。細菌性髄膜炎は、(1)に好発する。発病は(急性・慢性)で(2)と(3)があり、(4)を呈する

乳幼児, 急性, 頭痛, 高熱, 髄膜刺激症状

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。細菌性髄膜炎の髄液所見は、髄液圧の(上昇・低下)と(2)、(3)と(4)の増加、(5)の著名な減少がある

上昇, 混濁, 好中球, タンパク質, 糖

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。結核性髄膜炎は(急性・慢性)の経過を辿る。 (2)歳以下に好発するが、(3)歳以下には少ない。

慢性, 6, 1

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。結核性髄膜炎は、症状は比較的ゆっくりである。診断として(1)反応陽性や、(2)で撮影像異常を認めることが多い

ツベルクリン, 胸部X線

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。真菌性髄膜炎は原因菌として(1)が最も多い。

クリプトコッカス

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。真菌性髄膜炎は、発症は(急性・慢性)の経過を辿る。検査所見としてクリプトコッカスの特定には((2)法を用いる

慢性, 墨汁

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。乳幼児に好発するのはどれか

細菌性髄膜炎

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。他と比べ糖の減少が少ないものはどれか

ウイルス性髄膜炎

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。ツベルクリン反応がようせいになるのはど！か

結核性髄膜炎

◎髄膜炎ウイルスや細菌が他臓器の感染巣から血行性に、あるいは副鼻腔の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。小児に好発するのはどれか

ウイルス性髄膜炎

◎ポリオポリオウイルスや(1)の感染による(上肢or下肢or四肢)の(急性or慢性)(痙性or弛緩性)麻痺をいう

エンテロウイルス, 四肢, 急性, 弛緩性

◎ポリオポリオウイルス感染者の90〜95%に発症する

◎ポリオ (1)感染が主で、(2)細胞が破壊される

接触, 脊髄前角

◎ポリオ発熱や咽頭痛、胃痛などの症状から(1)週間以内に筋肉痛や麻痺へ移行する主として(上肢or下肢)の弛緩性麻痺を呈し、(患側or健側)の腱反射が(亢進or減弱消失)する

1, 下肢, 患側, 減弱消失

◎ポリオ知覚低下や認識力低下を伴わない

○

◎ポリオポリオウイルスに対する抗ウイルス薬はないため、対症療法が主となる

○

◎ポリオ安静臥床が麻痺の進行を防ぐために重要である

○

◎ポリオ早期のリハビリテーションを行っても約半数の症例で麻痺が残る

○

◎神経髎腫星状細胞腫は(1)に発生し、特に(2)に多い

大脳半球, 前頭葉

◎神経髎腫神経髎芽腫は(1)、(2)、(3)に好発する

前頭葉, 側頭葉, 頭頂葉

下垂体腺腫は(1)に発生する

下垂体前葉

◎神経鞘腫 (1)から発生する脳腫瘍で、(2)部に多く(3)鞘腫が最も多い。そのほとんどが(4)神経から発生する

シュワン細胞, 小脳橋角, 聴神経, 前庭

◎神経鞘腫初発症状は(1)で、(2)を伴うことが多い。腫瘍が大きくなるにつれて同側の(3)麻痺や(4)などを起こす

難聴, 耳鳴り, 顔面神経, 歩行障害

◎神経鞘腫 30〜70歳に好発し、(男性or女性)に多い

女性

◎パーキンソン病中脳の(1)と橋の背側の(2)の変性と、残存細胞内に(3)が出現する

黒質, 青斑核, レビー小体

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する初発年齢は(1)〜(2)歳で、(男性or女性)に多く、(急速or徐々)に進行する

50, 60, 女性, 徐々

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する中脳から線条体に運ばれる(1)が低下することで、運動を過剰に抑制する

ドーパミン

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する初発症状は(両側性・一側性)の手足の震えで、症状は(急速・徐々)にしんこうする

一側性, 徐々

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現するパーキンソニズム4つ

安静時振せん, 筋強剛, 無動, 姿勢反射障害

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する無動ゆっくりした動作しかできない、字がだんだん小さくなるのを(1) 表情の変化が乏しいのを(2)という

動作緩慢, 仮面様顔貌

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する筋強剛筋の(1)抵抗や(2)抵抗が見られる

歯車様, 鉛管様

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する姿勢反射障害 (前方・後方)に向かって押すとそのままその方向に倒れる

後方

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する歩行障害として見られるやつ4つ

すくみ足, 小刻み歩行, 前方突進, リズム形成障害

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する診断として(1)の分類を用いる

ヤール

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する薬物治療として(1)の投与を行う

L-ドーパ

100

◎ハンチントン舞踏病 (常染色体or性染色体)の(優性or劣勢)遺伝で、進行性の舞踏病、精神症状、認知症を生じる変性疾患である

常染色体, 優性

各論小テスト

各論小テスト

深尾東臨床

深尾東臨床

日開後期テスト

日開後期テスト

清行テスト

清行テスト

実技検査

実技検査

実技経穴

実技経穴

各論

各論

各論小テスト1〜6

各論小テスト1〜6

各論小テスト

各論小テスト

とうりん

とうりん

東洋医学臨床論

東洋医学臨床論

教習第二

教習第二

教習第一

教習第一

あはきなんちゃら

あはきなんちゃら

心理学

心理学

リハ学

リハ学

要穴表テストのやつつつあゆぬゆん

要穴表テストのやつつつあゆぬゆん

日開医学演習1

日開医学演習1

清行医学演習

清行医学演習

東洋医学臨床ロンてすと

東洋医学臨床ロンてすと

鍼灸実践実技

鍼灸実践実技

経絡経穴の基礎

経絡経穴の基礎

はりきゅう5

はりきゅう5

総論2

総論2

　流注

　流注

骨度法

骨度法

各論プリント

各論プリント

奇穴

奇穴

臨床医学各論　よしだてんてー小テスト

臨床医学各論　よしだてんてー小テスト

病理学

病理学

五行穴とか中風七穴とかまとめたやつ

五行穴とか中風七穴とかまとめたやつ

東洋医学概論テスト！

東洋医学概論テスト！

脈管、神経、骨、筋間にある経穴

脈管、神経、骨、筋間にある経穴

要穴の取穴から経穴名

要穴の取穴から経穴名

あきゅぞーん

あきゅぞーん

経穴の位置

経穴の位置

身体評価のやつ

身体評価のやつ

身体評価の筆記

身体評価の筆記

同じ高さの経穴・奇穴

同じ高さの経穴・奇穴

身体評価の課題のやーつ

身体評価の課題のやーつ

解剖の部位との関係

解剖の部位との関係

病態生理学

病態生理学

取穴

取穴

募穴・奇穴

募穴・奇穴

過去問

過去問

2年後期　病理学概論中間

2年後期　病理学概論中間

臓腑の整理作用

臓腑の整理作用

経穴　要穴表

経穴　要穴表

吉次オーダー

吉次オーダー

心理学

心理学

生理学4

生理学4

心理学人物

心理学人物

生理学基礎

生理学基礎

ホルモン分泌

ホルモン分泌

病理学概論　小テスト

病理学概論　小テスト

生理学循環系

生理学循環系

生理学呼吸・消化とこらへん

生理学呼吸・消化とこらへん

臨床医学各論

臨床医学各論

生理学代謝と体温〜

生理学代謝と体温〜

臨床医学総論　テスト

臨床医学総論　テスト

杉浦っちのテスト

杉浦っちのテスト

排泄

排泄

内分泌、生殖と成長(記述)

内分泌、生殖と成長(記述)

アスレティック学　テスト

アスレティック学　テスト

内分泌、生殖と成長(選択)

内分泌、生殖と成長(選択)

東洋医学小テスト

東洋医学小テスト

東洋医学　4択過去問

東洋医学　4択過去問

神経系の一般

神経系の一般

古田てんてー

古田てんてー

中枢神経系

中枢神経系

末梢神経系

末梢神経系

脳神経

脳神経

大脳

大脳

経穴テスト

経穴テスト

大脳以外

大脳以外

◎伝導路

◎伝導路

感覚

感覚

特殊感覚

特殊感覚

人体の構造

人体の構造

★上皮細胞から

★上皮細胞から

第二章1節

第二章1節

★人体各部の骨格

★人体各部の骨格

表皮構造

表皮構造

血液

血液

心臓

心臓

東洋

東洋

★十二経脈病証

★十二経脈病証

★心電図

★心電図

動脈系

動脈系

静脈系

静脈系

★胎児循環

★胎児循環

★リンパ系

★リンパ系

呼吸

呼吸

★★副鼻腔とかのやつ

★★副鼻腔とかのやつ

消化管　粘膜〜食道

消化管　粘膜〜食道

★舌乳頭+舌のいろいろ

★舌乳頭+舌のいろいろ

問題一覧

◎脳梗塞脳の(1)の閉塞により循環領域の(2)が壊死することにより生じる

栄養血管, 神経細胞

◎脳血栓脳血管に血栓を生じて(急激に・徐々に)血管閉塞をきたすものをいう

徐々に

◎脳血栓脳血管に血栓を生じて徐々に血管閉塞をきたすものをいう一旦改善傾向を示した症状がのちに増悪することはない

◎脳血栓脳血管に血栓を生じて徐々に血管閉塞をきたすものをいう梗塞の範囲が大きいときは、意識障害や脳浮腫から(1)となり死に至る

脳ヘルニア

◎アテローム血栓性脳梗塞 (1)や動脈分岐部に生じる(2)の蓄積によるアデローム硬貨によるもの

主幹動脈, LDL

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの症状として(片側・両側)の感覚障害や、(2)が出る

片側, 片麻痺

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの発症の前に一過性脳虚血発作が生じることは少ない

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの優位半球の障害として着衣失行や観念失行が見られる

◎アテローム血栓性脳梗塞主幹動脈動脈分岐部に生じるアテローム硬化によるもの危険因子3つ

高血圧, 糖尿病, 高脂血症

◎ラクナ梗塞 (1)に生じる梗塞

小動脈

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞無症状のことが多い

○

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞一過性脳虚血発作が生じることが多い

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞大脳皮質症状はない

○

◎ラクナ梗塞小動脈に生じる梗塞意識障害は通常伴わない

○

◎脳梗塞　梗塞部位と症状内頚動脈 (同側・反対側)の(2)、(3)、失行。優位半球の障害として(4)。重篤な場合は死に至る

反対側, 麻痺, 知覚障害, 失語

◎脳梗塞　梗塞部位と症状内頚動脈交通が良好の場合は症状がないこともある

○

◎脳梗塞　梗塞部位と症状前大脳動脈 (同側・反対側)の(上肢・下肢)の強い(3)、感覚障害

反対側, 下肢, 運動麻痺

◎脳梗塞　梗塞部位と症状中大脳動脈 (同側・反対側)の(2)、(3)、病巣に向く(4)、(5)、(6)

反対側, 片麻痺, 感覚障害, 水平共同偏視, 半側空間無視, 病態失認

◎脳梗塞　梗塞部位と症状後大脳動脈 (同側・反対側)の(2)

反対側, 同名半盲

◎脳梗塞　梗塞部位と症状反対側の下肢の強い運動麻痺が出るのはどれか

前大脳動脈

◎脳梗塞　梗塞部位と症状優位半球の障害による失語が見られるのはどれか

内頚動脈

◎脳梗塞　梗塞部位と症状病巣に向く水平共同偏視が見られるのはどれか

中大脳動脈

◎脳梗塞　梗塞部位と症状椎骨・脳底動脈椎骨動脈遠位端部の閉塞が多い

◎脳梗塞 CT検査では発作直後から異常を認める

◎脳梗塞心臓や大血管から(1)が剥離し、脳血管を閉塞する。

血栓

再開通, 閉塞巣

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。最も急激な症状の発現を呈し、発症後数分で症状が完成する

○

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。小梗塞が多い

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。 (1)、(2)、(3)、(4)などの心疾患がある場合は発症しやすい

心房細動, 心筋梗塞, 僧帽弁狭窄症, 感染性心内膜炎

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。脳浮腫の進行とともに意識レベルは低下する

○

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。失語、病態失認などの大脳皮質症状を伴うことはない

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。発症後(1)〜(2)日目が脳浮腫は最も強い

3, 4

◎脳塞栓心臓や大血管から血栓が剥離し、脳血管を閉塞する。 CT、MRIでは大脳皮質を含む中等大以上の梗塞を認めることが多い

○

◎一過性脳虚血発作 (長時間・短時間)の局所脳機能障害である

短時間

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である障害部位は右または左の(1)、(2)に限局する

頚動脈, 椎骨脳底動脈

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である発作持続時間は24時間未満である

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である CT、MRIで梗塞巣が認められるかが重要である

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である発作は5分以内に極期に達し、持続時間は2〜15分である

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である症状として、大部分の患者は(1)を認める

運動障害

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である緑内障が単独でみられることがある

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である同じ症状を繰り返すことが多い

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である CT及びMRIは必要である

○

◎一過性脳虚血発作短時間の局所脳循環障害である一過性脳虚血発作の発症後、1年後以上で脳梗塞は発症する

◎脳出血細い脳内血管に発生した(1)が破綻して血腫となる。

小動脈瘤

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。最も頻度が高いのはどれか

被殻出血

反対側, 片麻痺, 感覚障害, 病巣

反対側, 片麻痺, 感覚障害, 内下方, 縮瞳, 減弱消失, 不良

意識障害, 四肢, 正中位固定, 縮瞳, 不良

麻痺, 同側, 歩行障害, なし, 頭痛, 反対側

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。言語障害がないのはどれか

橋出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。感覚が正常なのはどれか

小脳出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。縮瞳が見れらるやつ3つ

橋出血, 小脳出血, 視床出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。対光反射異常が見られるのはどれか

視床出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。麻痺がないのはどれか

小脳出血

◎脳出血細い脳内血管に発生した小動脈瘤が破綻して血腫となる。予後不良なものを二つ選べ

視床出血, 橋出血

◎くも膜下出血原因のほとんどが(1)の破裂によるもので、出血がくも膜下腔に広がり(2)を引き起こす

脳動脈瘤, 激しい頭痛

髄膜刺激症状, 24

前交通動脈, 内頚動脈

◎髄膜炎ウイルスや細菌が(1)の感染巣から血行性に、あるいは(2)の感染巣から直接に髄膜腔へ侵入し炎症を起こしたもの。

他臓器, 副鼻腔

小児, エンテロウイルス

発熱, 頭痛, 急性, 髄膜刺激症状

○

上昇, リンパ球, 小さい

乳幼児, 急性, 頭痛, 高熱, 髄膜刺激症状

上昇, 混濁, 好中球, タンパク質, 糖

慢性, 6, 1

ツベルクリン, 胸部X線

クリプトコッカス

慢性, 墨汁

細菌性髄膜炎

ウイルス性髄膜炎

結核性髄膜炎

ウイルス性髄膜炎

◎ポリオポリオウイルスや(1)の感染による(上肢or下肢or四肢)の(急性or慢性)(痙性or弛緩性)麻痺をいう

エンテロウイルス, 四肢, 急性, 弛緩性

◎ポリオポリオウイルス感染者の90〜95%に発症する

◎ポリオ (1)感染が主で、(2)細胞が破壊される

接触, 脊髄前角

1, 下肢, 患側, 減弱消失

◎ポリオ知覚低下や認識力低下を伴わない

○

◎ポリオポリオウイルスに対する抗ウイルス薬はないため、対症療法が主となる

○

◎ポリオ安静臥床が麻痺の進行を防ぐために重要である

○

◎ポリオ早期のリハビリテーションを行っても約半数の症例で麻痺が残る

○

◎神経髎腫星状細胞腫は(1)に発生し、特に(2)に多い

大脳半球, 前頭葉

◎神経髎腫神経髎芽腫は(1)、(2)、(3)に好発する

前頭葉, 側頭葉, 頭頂葉

下垂体腺腫は(1)に発生する

下垂体前葉

◎神経鞘腫 (1)から発生する脳腫瘍で、(2)部に多く(3)鞘腫が最も多い。そのほとんどが(4)神経から発生する

シュワン細胞, 小脳橋角, 聴神経, 前庭

◎神経鞘腫初発症状は(1)で、(2)を伴うことが多い。腫瘍が大きくなるにつれて同側の(3)麻痺や(4)などを起こす

難聴, 耳鳴り, 顔面神経, 歩行障害

◎神経鞘腫 30〜70歳に好発し、(男性or女性)に多い

女性

◎パーキンソン病中脳の(1)と橋の背側の(2)の変性と、残存細胞内に(3)が出現する

黒質, 青斑核, レビー小体

50, 60, 女性, 徐々

ドーパミン

一側性, 徐々

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現するパーキンソニズム4つ

安静時振せん, 筋強剛, 無動, 姿勢反射障害

動作緩慢, 仮面様顔貌

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する筋強剛筋の(1)抵抗や(2)抵抗が見られる

歯車様, 鉛管様

後方

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する歩行障害として見られるやつ4つ

すくみ足, 小刻み歩行, 前方突進, リズム形成障害

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する診断として(1)の分類を用いる

ヤール

◎パーキンソン病中脳の黒質と橋の背側の青斑核の変性と、残存細胞内にレビー小体が出現する薬物治療として(1)の投与を行う

L-ドーパ

100

◎ハンチントン舞踏病 (常染色体or性染色体)の(優性or劣勢)遺伝で、進行性の舞踏病、精神症状、認知症を生じる変性疾患である

常染色体, 優性

第11章 神経疾患

第11章 神経疾患

第11章　神経疾患

第11章　神経疾患