問題一覧
1
対象となる眼科疾患④ 皮質盲のパターンVEPはどれか。
心因性・詐盲
2
網膜色素変性症 ①２時曲線の閾値〇〇 ②杆体暗順応の〇〇 ③〇-〇〇不明瞭
上昇, 遅延, rod-come break
3
小口病 白点状眼底 暗順応の遅延 小口病 最終閾値に要する時間 〜 時間 白点状眼底 最終閾値に要する時間 〜 時間
5〜10時間, 2〜3時間
4
EMGの対象となる代表疾患たどれか。
神経麻痺（動眼神経麻痺など）, 重症筋無力症, 異常神経支配（Duane症候群など）
5
虚血性視神経症 通常は___性 視野障害のパターン __暗点・___暗点・___半盲 (___半盲が多い)
片眼, 中心暗点・弓状暗点・水平半盲, 下半視野半盲
6
EOG EOGの対象となる代表疾患 広範囲な網色素上皮機能を障害される疾患はどれか
卵黄状黄斑変性（Best病）, 網膜色素変性症, 白点状網膜炎, コロイデレミア
7
後頭葉の障害 まとめ 鳥距溝の最先端部分が保存 反対側由来の網膜周辺部が分布 ____側の_____/_____ _____ 鳥距溝の最先端～真ん中までの障害 ____半盲____ 鳥距溝真ん中から後方 ____半盲/____半盲
反対側の耳側半月/temporal crescent, 同名半盲黄斑回避, 同名半盲/黄斑同名半盲
8
対象となる眼科疾患② 中間透光体混濁 （白内障・硝子体出血など）のパターンVEPはどれか。
視神経圧迫病変 （下垂体腺腫）
9
対象となる眼科疾患③ 視神経萎縮のパターン疾患はどれか。
乳幼児の視機能検査
10
緑内障の視野変化の特徴 弓状神経線維が障害 2つ ・ 乳頭黄斑線維が障害 1つ 乳頭辺縁部が障害 1つ
ブエルム暗点・弓状暗点, 傍中心暗点, 鼻側階段
11
緑内障視野変化
求心性視野狭窄, 耳側島状視野
12
視放線障の視野異常 Meyers loop （視放線下部） 網膜:____から由来する線維 視野異常:__側の____視野 ____側の_____視野 視野異常:____半盲 Meyer s loop （視放線下部）先端部 視野異常:____-_____
網膜下半分, 同側の上鼻側視野, 反対側の上耳側視野, 上1/4半盲, pie-in the sky
13
疾患による特徴 平坦型は何夜盲？病気は？ 陰性型は何夜盲？病気は？2つ 律動様小波減弱型 病気は？2つ 陰性型 病気は？
進行性夜盲・網膜色素変性症, 停止性夜盲・小口病・白点状眼底, 糖尿病網膜症・脈なし病, 中心動脈閉塞症
14
眼球運動検査（ENG）(EOG) 眼球運動を誘発 左右交互に点滅する視標を追従は何眼球運動か。 視角30°の範囲で左右ゆっくり動く指標を追視は何眼球運動か。 バラニーの回転椅子で誘発は何眼球運動か。 白黒のドラムを回転させることで誘発は何眼球運動か。
衝動性眼球運動, 滑動性眼球運動, 前庭性眼球運動, OKN （視運動性眼振)
15
VEP種類② 固視や屈折矯正は不要はどれか。
屈折矯正が重要
16
フラッシュERGの波形と発生源 波形の発生起源 ・a波 ___らの反応 網膜___の機能を反映 ・B波 ____・______からの反応 網膜___〜網膜____の機能を反映 ・op波(律同様小波形) ____からの反応 網膜___と網膜___の機能を反映 神経節細胞より中枢の反応は含まれない。
視細胞, 網膜外層, ミュラー細胞, 双極細胞, 網膜中層〜網膜内層, アマクリン, 網膜中層〜網膜内層
17
心因性視野障害 平面視野計でみられる___視野 静的視野計3つ _____視野欠損 _____視野欠損 _____視野狭窄 GPでの____視野と____視野狭窄
管状視野, 水玉様視野欠損・花環状視野欠損・求心性視野狭窄, らせん状視野欠損・求心性視野狭窄
18
外側膝状体の視野異常 後外側脈絡叢動脈 ____欠損 外側膝状体___部分は視野の___部分に対応する網膜からの神経線維 前脈絡叢動脈 ___視野欠損 側膝状体___部分は視野の___部分に対応する網膜からの神経線維 どちらも障害されると___半盲
水平楔状欠損, 中央部分・水平部分, 扇状視野欠損, 周辺部分・上下扇状部分, 同名半盲
19
EMG データの読み方 正常筋電図 筋の作用方向を向いたときは放電し振幅は____。反対方向を向いたときは___。
増加, 減少
20
VEP種類① フラッシュ刺激はどれか。
市松模様や格子縞を一定時間ごとに反転させて刺激。
21
暗順応曲線 何分位に出現する？ 何というか？
5〜10分, Kohlrauseの屈折点
22
近大式中心フリッカー測定器 検査環境 検査距離 cm 評価 近大式中心フリッカー値測定器 正常値 Hz以上 要検査 〜 Hz 異常 Hz以下 正常平均値 〜 Hz
比較暗室, 30, 35, 26〜34, 25, 40〜50
23
検査対象 杆体機能や錐体機能が障害される疾患 進行性夜盲疾患は？2つ 停止性夜盲疾患は？3つ その他夜盲疾患は？1つ 昼盲性疾患は？2つ
網膜色素変性症・白点網膜症, 小口病・白点状眼底・先天停止性夜盲, ビタミンA欠乏症, 錐体ジストロフィー・先天1色覚
24
EOG 進行性夜盲はどれか。3つ
コロイデレミア, 網膜色素変性症, 白点状網膜炎
25
光覚発生のメカニズム ① 光覚が発生する。 ②視物質は？ ③タンパク質は？ ④ビタミン 由来で名前は？ ⑤暗順応はビタミンAが欠するとできなくなる→
視物質が光量子を吸収, ロドプシン, オプシン, ビタミンA, 11-シスレミナール, 夜盲
26
対象となる眼科疾患① 角膜白斑のパターンVEPはどれか？
視神絳炎
27
VEP種類④ 0.1程度の視力の有無がわかるのはどれか。
ある程度の視力が定量できる。
28
視神経疾患のVEP 視神経疾患では程度によるが、VEPは___される。 ____炎 視力回復があっても____がみられる。 ____視神経症 ____が主な所見。頂点潜時の遅れはわずか。 ______症(脱髄性疾患) _____、______視力回復後も潜時の延長は残存。
高度に障害, 視神経炎, 頂点時の遅れ, 虚血性視神経症, 振幅の低下, 多発性硬化症, 振幅低下、潜時が著しく延長
29
心因性視野で正常視野検出の工夫 ・通常の① で正常視野を得ることがある。 ・トリックレンズで視力が出る症例には②で正常視野を得ることがある。 ・高輝度最大視標（V/4e）からでなく、③ことで正常視野を得ることがあ
現出閾からの測定だけでなく、消失闘での測定, planeレンズを立てて測定すること, 視認できる最小の視標から測定し順次V/4eまで測定していく
30
VEP種類③ ・固視が出来ない場合でも有用はどれか。
固視不良、瞳孔径覚醒レベルが結果に影響。
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網膜色素変性の視野変化5つ
求心性視野狭窄, 輪状暗点, 弓状暗点, 島状視野, 大きな中心暗点
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緑内障の視野変化の特徴 弓状神経線維と乳頭辺縁部が障害 _____＋_____ 進行して______ 弓状神経線維と乳頭辺縁部と乳頭黄斑線維が障害 ______ 上下弓状神経線維と鼻側神経線維が障害 ______ 上下弓状神経線維と乳頭黄斑線維が障害 _______
ブエルム暗点・鼻側階段, 鼻側穿破, 水平半盲様欠損, 求心性視野狭窄, 耳側島状視野
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光覚検査 暗順応検査 暗順応計は？ 具体的な機械は？
アダプトメーター, Goldman-Weekers暗順応計
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緑内障の視野変化の特徴 ・緑内障視野障害の大部分が中心__°〜___°内に初発(_____) ・GPでは特に____と_____を細かく測定 ハンフリー__-__もしくは_-__で中心領域を測定
10〜20, ブエルム領域, ブエルム領域内と鼻側水平線, 30-2・10-2
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EMG 結果の解釈 重症筋無力症 ___現象（疲労現象）が記録される 電位が____していく 異常神経支配（Duane症候群など） 本来の作用方向以外の方向を向いたときに、放電が____する
waining現象, 次第に減衰, 増加
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波形の診断 ・波形が全く出現しないものは？ ・b波の振幅がa波の振幅より小さくなるものは？ ・OP波の振幅が小さくなるものは？ ・すべての波の振幅が小さくなるものは？
平坦型(消失型), 陰性型, 律動様小波減弱型, 減弱型