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3-10-1 代謝系疾患・脂質異常症

3-10-1 代謝系疾患・脂質異常症
57問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    ヒドロキシメチルグルタリルCoA(HMG-CoA)還元酵素を競合的に阻害するのはどれか。1つ選べ。

    シンバスタチン

  • 2

    シンバスタチンは、HMG-CoAの生合成を阻害することによりLDLを低下させる。

    ‪✕‬

  • 3

    アトルバスタチンは、肝細胞膜の低比重リポタンパク質(LDL)受容体数を減少させる。

    ‪✕‬

  • 4

    シンバスタチンは、未変化体がヒドロキシメチルグルタリルCoA還元酵素を競合的に阻害し、コレステロールの合成を阻害する。

    ‪✕‬

  • 5

    シンバスタチンは、肝細胞でアセチルCoAからHMG–CoAへの変換酵素を阻害することで、コレステロールの産生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 6

    アトルバスタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA(HMG-CoA)還元酵素を阻害し、肝細胞の低密度リポタンパク質(LDL)受容体を増加させる。

  • 7

    ピタバスタチンなどのスタチン系薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    肝細胞膜表面の低密度リポタンパク質(LDL)受容体を増加させ、血中からのLDLコレステロール取り込みを促進する。, 重大な副作用として、横紋筋融解症を引き起こすことが報告されている。

  • 8

    フルバスタチンは、アセチルCoAからのヒドロキシメチルグルタリルCoA産生を選択的に阻害することで、コレステロール合成を抑制する。

    ‪✕‬

  • 9

    コレスチラミンは、腸管内で胆汁酸と結合し、胆汁酸の糞中排泄量を増大させるとともに外因性コレステロールの吸収を阻害する。

    ‪〇

  • 10

    コレスチラミンは、脂肪細胞のアデニル酸シクラーゼを阻害し、遊離脂肪酸生成を抑制する。

    ‪✕‬

  • 11

    コレスチラミンは、末梢脂肪組織からの遊離脂肪酸の動員を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。

    ‪✕‬

  • 12

    コレスチミドは、腸管からは吸収されない。

  • 13

    コレスチミドは、腎機能が低下した患者に対して用量調節は必要ではない。

    ‪〇

  • 14

    コレスチミドは、陰イオン交換樹脂であり、小腸からの胆汁酸の再吸収を抑制する。

  • 15

    コレスチミドは、LDLコレステロールの酸化を抑制する。

    ‪✕‬

  • 16

    コレスチミドは、直接、コレステロールの胆汁への異化排泄を促進することで、血中LDLコレステロール量を低下させる。

    ‪✕‬

  • 17

    コレスチミドは、胆道が完全閉塞している患者には禁忌である。

  • 18

    コレスチミドは、十分量の常温水又は冷水で服用する。

  • 19

    脂質異常症の患者。スタチン系薬単剤で治療を続けるも低密度リポタンパク質コレステロール(LDL−C)がコントロール不良であり、主治医はコレスチミド錠を処方に追加した。 医師よりコレスチミド錠に関する問い合わせがあった場合に、情報提供として適切なのはどれか。2つ選べ。

    胆道が完全閉塞している患者には禁忌であることを伝える。, 腸管からは吸収されないことを説明する。

  • 20

    小腸コレステロールトランスポーター阻害薬はどれか。1つ選べ。

    エゼチミブ

  • 21

    小腸コレステロールトランスポーターを阻害することにより血清脂質低下作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    エゼチミブ

  • 22

    エゼチミブは、小腸からのコレステロールの吸収を選択的に阻害する。

  • 23

    エゼチミブは、小腸コレステロールトランスポーターを阻害することで、コレステロールの吸収を選択的に阻害する。

  • 24

    エゼチミブは、小腸からのコレステロール吸収を抑制するほか、肝臓におけるコレステロール産生を減少させる。

    ‪✕‬

  • 25

    ガンマオリザノールは、リポタンパク質リパーゼ及び肝性トリグリセリドリパーゼを活性化し、トリグリセリドの加水分解を促進する。

    ‪✕‬

  • 26

    血清コレステロール低下作用と抗酸化作用を介して抗動脈硬化作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    プロブコール

  • 27

    プロブコールは、コレステロールから胆汁酸への異化排泄を促進する。

  • 28

    プロブコールには抗酸化作用があり、血清低比量リポタンパク質(LDL)の酸化を抑制する。

  • 29

    プロブコールは、低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールに対する抗酸化作用により抗動脈硬化作用を示す。

  • 30

    プロブコールは、肝臓においてコレステロールの異化排泄を促進するほか、抗酸化作用を示す。

  • 31

    プロブコールは、LDL受容体に依存しない機構で血中LDLコレステロールを低下させ、家族性高コレステロール血症に奏効する。

  • 32

    LDL受容体に対するプロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)の結合を阻害する脂質異常症治療薬はどれか。1つ選べ。

    エボロクマブ

  • 33

    エボロクマブは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α(PPARα)に結合し、リポタンパク質リパーゼの活性を増大させる。

    ‪✕‬

  • 34

    小胞体内腔に存在するミクロソームトリグリセリド転送タンパク質(MTP)に直接結合して脂質転送を阻害するのはどれか。1つ選べ。

    ロミタピド

  • 35

    主にLDL-コレステロール値を低下させる薬はどれか。2つ選べ。

    エゼチミブ, エボロクマブ

  • 36

    53歳男性。2型糖尿病、高血圧症及び高コレステロール血症(非家族性)のため、生活習慣の改善に加え以下の処方による治療を行っている。しかし、LDL–Cの改善が認められたものの、そのコントロールが不十分なので処方の追加について医師から薬剤師に相談があった。 家族歴:父親が50歳で心筋梗塞 検査値:血圧131/79mmHg、血清クレアチニン値1.1mg/dL、HbA1c6.7%(NGSP値)、LDL–C 179mg/dL、HDL–C 42mg/dL、TG(トリグリセリド)120mg/dL、CK(クレアチンキナーゼ)57U/L、AST 53IU/L、ALT 41IU/L 医師へ提案する薬物のそれぞれの作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

    コレステロールトランスポーター(NPC1L1)を阻害することで小腸における食物由来のコレステロール吸収を抑制する。, リソソームにおけるLDL受容体の分解を抑制し、LDL受容体の細胞膜へのリサイクリングを増加させる。

  • 37

    クロフィブラートは、脂肪酸のβ酸化を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。

    ‪✕‬

  • 38

    クロフィブラートは、血清総コレステロール及び血清トリグリセリドに加え、血清高比重リポタンパク質(HDL)も低下させる。

    ‪✕‬

  • 39

    ベザフィブラートは、リポタンパク質リパーゼ(LPL)の発現を増加させるほか、アポリポタンパク質C−Ⅲの発現抑制を介してLPLの活性を亢進させる。

    ‪〇

  • 40

    ベザフィブラートは、脂肪細胞のPPARαを阻害することで、血中LDLコレステロール量を低下させる。

    ‪✕‬

  • 41

    フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α(PPARα)に結合し、リポタンパク質リパーゼ(LPL)の活性を増大させる。

    ‪〇

  • 42

    フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α(PPARα)を阻害し、血中トリグリセリドを低下させる。

    ‪✕‬

  • 43

    フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α(PPARα)に結合することで、アポリポタンパク質A-Ⅰの発現を促進し、血清HDL-Cを低下させる。

    ‪✕‬

  • 44

    50歳男性。身長165cm、体重72kg。5年前に脂質異常症及び高血圧症の診断を受け、処方1による治療が行われていた。本日、外来診療において、脂質異常症のコントロールが不十分であることから、処方2が追加されることになった。 処方2の薬物の脂質異常症改善作用に関与するのはどれか。2つ選べ。

    リポタンパク質リパーゼ(LPL)の活性化, アポタンパク質C-Ⅲ(ApoC-Ⅲ)発現の抑制

  • 45

    50歳男性。身長165cm、体重72kg。5年前に脂質異常症及び高血圧症の診断を受け、処方1による治療が行われていた。本日、外来診療において、脂質異常症のコントロールが不十分であることから、処方2が追加されることになった。 処方2の追加により発現する可能性がある副作用を回避するために、薬剤師が定期的に確認すべき検査項目として重要性の高いのはどれか。2つ選べ。

    血清クレアチニン, クレアチンキナーゼ

  • 46

    脂肪組織でのTG(トリグリセリド)の分解を阻害して肝臓への遊離脂肪酸の取込みを抑制し、肝臓におけるVLDL(超低密度リポタンパク質)の産生を低下させるのはどれか。1つ選べ。

    ニコモール

  • 47

    ニコモールは、脂肪組織からの遊離脂肪酸の放出を減少させ、血清トリグリセリドを低下させる。

  • 48

    ニコモールは、脂肪細胞のニコチン酸受容体を刺激することで、脂肪細胞からの遊離脂肪酸の放出を抑制する。

  • 49

    ニコモールは、脂肪組織のホルモン感受性リパーゼ活性を活性化し、遊離脂肪酸の動員を減少させ、血清トリグリセリド低下作用を示す。

    ‪✕‬

  • 50

    ニセリトロールは、胆汁酸再吸収を抑制し、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進する。

    ‪✕‬

  • 51

    デキストラン硫酸エステルは、トリグリセリドの加水分解を促進する。

  • 52

    イコサペント酸エチルは、転写因子であるステロール調節エレメント結合タンパク質(SREBP-1c)の活性を阻害することで、肝臓でのトリグリセリド合成を抑制する。

  • 53

    イコサペント酸エチルは、血中総コレステロール値及び血清トリグリセリド値を減少させるのに加えて、血小板凝集抑制作用を有する。

  • 54

    イコサペント酸エチルは、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進し、LDL受容体を増加させる。

    ‪✕‬

  • 55

    イコサペント酸エチルは、コレステロールの腸肝循環を抑制して血中の低密度リポタンパク質コレステロール(LDL−C)値を低下させる。

    ‪✕‬

  • 56

    60歳男性。脂質異常症及び高血圧症の診断により、現在、処方1による薬物治療を行っている。本日、処方2が追加された。 検査値:血圧126/76 mmHg、血清クレアチニン値0.9 mg/dL、HbA1c 5.9%(NGSP値)、LDL −C 98 mg/dL、HDL−C 62 mg/dL、TG(トリグリセリド)220 mg/dL 処方2を追加した主目的として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    TGの低下

  • 57

    オメガ-3 脂肪酸エチルは、リポタンパク質リパーゼ活性を亢進し、血中トリグリセリド値を低下させる。

    ‪〇

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    問題一覧

  • 1

    ヒドロキシメチルグルタリルCoA(HMG-CoA)還元酵素を競合的に阻害するのはどれか。1つ選べ。

    シンバスタチン

  • 2

    シンバスタチンは、HMG-CoAの生合成を阻害することによりLDLを低下させる。

    ‪✕‬

  • 3

    アトルバスタチンは、肝細胞膜の低比重リポタンパク質(LDL)受容体数を減少させる。

    ‪✕‬

  • 4

    シンバスタチンは、未変化体がヒドロキシメチルグルタリルCoA還元酵素を競合的に阻害し、コレステロールの合成を阻害する。

    ‪✕‬

  • 5

    シンバスタチンは、肝細胞でアセチルCoAからHMG–CoAへの変換酵素を阻害することで、コレステロールの産生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 6

    アトルバスタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA(HMG-CoA)還元酵素を阻害し、肝細胞の低密度リポタンパク質(LDL)受容体を増加させる。

  • 7

    ピタバスタチンなどのスタチン系薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    肝細胞膜表面の低密度リポタンパク質(LDL)受容体を増加させ、血中からのLDLコレステロール取り込みを促進する。, 重大な副作用として、横紋筋融解症を引き起こすことが報告されている。

  • 8

    フルバスタチンは、アセチルCoAからのヒドロキシメチルグルタリルCoA産生を選択的に阻害することで、コレステロール合成を抑制する。

    ‪✕‬

  • 9

    コレスチラミンは、腸管内で胆汁酸と結合し、胆汁酸の糞中排泄量を増大させるとともに外因性コレステロールの吸収を阻害する。

    ‪〇

  • 10

    コレスチラミンは、脂肪細胞のアデニル酸シクラーゼを阻害し、遊離脂肪酸生成を抑制する。

    ‪✕‬

  • 11

    コレスチラミンは、末梢脂肪組織からの遊離脂肪酸の動員を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。

    ‪✕‬

  • 12

    コレスチミドは、腸管からは吸収されない。

  • 13

    コレスチミドは、腎機能が低下した患者に対して用量調節は必要ではない。

    ‪〇

  • 14

    コレスチミドは、陰イオン交換樹脂であり、小腸からの胆汁酸の再吸収を抑制する。

  • 15

    コレスチミドは、LDLコレステロールの酸化を抑制する。

    ‪✕‬

  • 16

    コレスチミドは、直接、コレステロールの胆汁への異化排泄を促進することで、血中LDLコレステロール量を低下させる。

    ‪✕‬

  • 17

    コレスチミドは、胆道が完全閉塞している患者には禁忌である。

  • 18

    コレスチミドは、十分量の常温水又は冷水で服用する。

  • 19

    脂質異常症の患者。スタチン系薬単剤で治療を続けるも低密度リポタンパク質コレステロール(LDL−C)がコントロール不良であり、主治医はコレスチミド錠を処方に追加した。 医師よりコレスチミド錠に関する問い合わせがあった場合に、情報提供として適切なのはどれか。2つ選べ。

    胆道が完全閉塞している患者には禁忌であることを伝える。, 腸管からは吸収されないことを説明する。

  • 20

    小腸コレステロールトランスポーター阻害薬はどれか。1つ選べ。

    エゼチミブ

  • 21

    小腸コレステロールトランスポーターを阻害することにより血清脂質低下作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    エゼチミブ

  • 22

    エゼチミブは、小腸からのコレステロールの吸収を選択的に阻害する。

  • 23

    エゼチミブは、小腸コレステロールトランスポーターを阻害することで、コレステロールの吸収を選択的に阻害する。

  • 24

    エゼチミブは、小腸からのコレステロール吸収を抑制するほか、肝臓におけるコレステロール産生を減少させる。

    ‪✕‬

  • 25

    ガンマオリザノールは、リポタンパク質リパーゼ及び肝性トリグリセリドリパーゼを活性化し、トリグリセリドの加水分解を促進する。

    ‪✕‬

  • 26

    血清コレステロール低下作用と抗酸化作用を介して抗動脈硬化作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    プロブコール

  • 27

    プロブコールは、コレステロールから胆汁酸への異化排泄を促進する。

  • 28

    プロブコールには抗酸化作用があり、血清低比量リポタンパク質(LDL)の酸化を抑制する。

  • 29

    プロブコールは、低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールに対する抗酸化作用により抗動脈硬化作用を示す。

  • 30

    プロブコールは、肝臓においてコレステロールの異化排泄を促進するほか、抗酸化作用を示す。

  • 31

    プロブコールは、LDL受容体に依存しない機構で血中LDLコレステロールを低下させ、家族性高コレステロール血症に奏効する。

  • 32

    LDL受容体に対するプロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)の結合を阻害する脂質異常症治療薬はどれか。1つ選べ。

    エボロクマブ

  • 33

    エボロクマブは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α(PPARα)に結合し、リポタンパク質リパーゼの活性を増大させる。

    ‪✕‬

  • 34

    小胞体内腔に存在するミクロソームトリグリセリド転送タンパク質(MTP)に直接結合して脂質転送を阻害するのはどれか。1つ選べ。

    ロミタピド

  • 35

    主にLDL-コレステロール値を低下させる薬はどれか。2つ選べ。

    エゼチミブ, エボロクマブ

  • 36

    53歳男性。2型糖尿病、高血圧症及び高コレステロール血症(非家族性)のため、生活習慣の改善に加え以下の処方による治療を行っている。しかし、LDL–Cの改善が認められたものの、そのコントロールが不十分なので処方の追加について医師から薬剤師に相談があった。 家族歴:父親が50歳で心筋梗塞 検査値:血圧131/79mmHg、血清クレアチニン値1.1mg/dL、HbA1c6.7%(NGSP値)、LDL–C 179mg/dL、HDL–C 42mg/dL、TG(トリグリセリド)120mg/dL、CK(クレアチンキナーゼ)57U/L、AST 53IU/L、ALT 41IU/L 医師へ提案する薬物のそれぞれの作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

    コレステロールトランスポーター(NPC1L1)を阻害することで小腸における食物由来のコレステロール吸収を抑制する。, リソソームにおけるLDL受容体の分解を抑制し、LDL受容体の細胞膜へのリサイクリングを増加させる。

  • 37

    クロフィブラートは、脂肪酸のβ酸化を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。

    ‪✕‬

  • 38

    クロフィブラートは、血清総コレステロール及び血清トリグリセリドに加え、血清高比重リポタンパク質(HDL)も低下させる。

    ‪✕‬

  • 39

    ベザフィブラートは、リポタンパク質リパーゼ(LPL)の発現を増加させるほか、アポリポタンパク質C−Ⅲの発現抑制を介してLPLの活性を亢進させる。

    ‪〇

  • 40

    ベザフィブラートは、脂肪細胞のPPARαを阻害することで、血中LDLコレステロール量を低下させる。

    ‪✕‬

  • 41

    フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α(PPARα)に結合し、リポタンパク質リパーゼ(LPL)の活性を増大させる。

    ‪〇

  • 42

    フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α(PPARα)を阻害し、血中トリグリセリドを低下させる。

    ‪✕‬

  • 43

    フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α(PPARα)に結合することで、アポリポタンパク質A-Ⅰの発現を促進し、血清HDL-Cを低下させる。

    ‪✕‬

  • 44

    50歳男性。身長165cm、体重72kg。5年前に脂質異常症及び高血圧症の診断を受け、処方1による治療が行われていた。本日、外来診療において、脂質異常症のコントロールが不十分であることから、処方2が追加されることになった。 処方2の薬物の脂質異常症改善作用に関与するのはどれか。2つ選べ。

    リポタンパク質リパーゼ(LPL)の活性化, アポタンパク質C-Ⅲ(ApoC-Ⅲ)発現の抑制

  • 45

    50歳男性。身長165cm、体重72kg。5年前に脂質異常症及び高血圧症の診断を受け、処方1による治療が行われていた。本日、外来診療において、脂質異常症のコントロールが不十分であることから、処方2が追加されることになった。 処方2の追加により発現する可能性がある副作用を回避するために、薬剤師が定期的に確認すべき検査項目として重要性の高いのはどれか。2つ選べ。

    血清クレアチニン, クレアチンキナーゼ

  • 46

    脂肪組織でのTG(トリグリセリド)の分解を阻害して肝臓への遊離脂肪酸の取込みを抑制し、肝臓におけるVLDL(超低密度リポタンパク質)の産生を低下させるのはどれか。1つ選べ。

    ニコモール

  • 47

    ニコモールは、脂肪組織からの遊離脂肪酸の放出を減少させ、血清トリグリセリドを低下させる。

  • 48

    ニコモールは、脂肪細胞のニコチン酸受容体を刺激することで、脂肪細胞からの遊離脂肪酸の放出を抑制する。

  • 49

    ニコモールは、脂肪組織のホルモン感受性リパーゼ活性を活性化し、遊離脂肪酸の動員を減少させ、血清トリグリセリド低下作用を示す。

    ‪✕‬

  • 50

    ニセリトロールは、胆汁酸再吸収を抑制し、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進する。

    ‪✕‬

  • 51

    デキストラン硫酸エステルは、トリグリセリドの加水分解を促進する。

  • 52

    イコサペント酸エチルは、転写因子であるステロール調節エレメント結合タンパク質(SREBP-1c)の活性を阻害することで、肝臓でのトリグリセリド合成を抑制する。

  • 53

    イコサペント酸エチルは、血中総コレステロール値及び血清トリグリセリド値を減少させるのに加えて、血小板凝集抑制作用を有する。

  • 54

    イコサペント酸エチルは、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進し、LDL受容体を増加させる。

    ‪✕‬

  • 55

    イコサペント酸エチルは、コレステロールの腸肝循環を抑制して血中の低密度リポタンパク質コレステロール(LDL−C)値を低下させる。

    ‪✕‬

  • 56

    60歳男性。脂質異常症及び高血圧症の診断により、現在、処方1による薬物治療を行っている。本日、処方2が追加された。 検査値:血圧126/76 mmHg、血清クレアチニン値0.9 mg/dL、HbA1c 5.9%(NGSP値)、LDL −C 98 mg/dL、HDL−C 62 mg/dL、TG(トリグリセリド)220 mg/dL 処方2を追加した主目的として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    TGの低下

  • 57

    オメガ-3 脂肪酸エチルは、リポタンパク質リパーゼ活性を亢進し、血中トリグリセリド値を低下させる。

    ‪〇