3、超音波内視鏡検査で正しいのはどれか。 1. 癌の壁深達度を判定できる。 2．小さな腫瘍の描出は不明瞭である。 3. リンパ節の観察を行うことはできない。 4. 体外から行う超音波検査のほうが、より詳細な情報を得ることができる。

4、Aさん（55歳，男性）は、継続する吐きけと激烈な上腹部痛を訴え、急性膵炎と診断され入院となった。腸蠕動音は消失し腹部膨満がみられ、超音波検査では腹水が認められた。 腹部の触診では腹膜刺激症状も認められた。 仰臥位では上腹部痛が増大するため，Aさんは側臥位で膝を抱えるような姿勢をとってい る。 膵炎の重症化を早期発見するための観 察項目で正しいのはどれか。 1. クールボアジエ徴候 2. カレン候 3. ブルンベルグ徴候 4. ケルニッヒ徴候

6、急性胆管炎 acute cholangitis の代表的 3症状を示す Charcot ＜シャルコー＞3徴に含まれるのはどれか。2つ選べ。 1. 黄疸 2. 嘔吐 3. 下痢 4. 発熱 5. 意識障害

9、食道癌esophageal cancerで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 女性に多い。 2. 日本では腺癌が多い。 3. 放射線感受性は低い。 4.飲酒は危険因子である。 5. 胸部中部食道に好発する。

11、全身性エリテマトーデス systemic lupus erythematosus SLE> で正しいのは どれか。2つ選べ。 1. 遺伝素因の関与が大きい。 2. 発症には男性ホルモンが関与する。 3. 中枢神経症状は生命予後に影響する。 4. 1型アレルギーによる免疫異常である。 5.適切に治療しても5年生存率は50%である。

12、全身性エリテマトーデス systemicupus erythematosus （SLE> でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性の患者で、血中濃度が顕著に低下しているのはどれか。 1. インスリン 2. 甲状腺ホルモン 3. エストラジオール 4. 副甲状腺ホルモン＜PTH＞ 5.副腎皮質刺激ホルモン＜ACTH＞

17、IV型（遅延型）アレルギー反応について正しいのはどれか。2つ選べ。 1. IgE抗体が関与する。 2. 肥満細胞が関与する。 3. Tリンパ球が関与する。 4. ヒスタミンが放出される。 5. ツベルクリン反応でみられ

22、甲状腺機能低下症の症状はどれか。 1. 中心性肥満 2. 眼球突出 3. 発汗過多 4. 粘液水腫

24、褐色細胞腫pheochromocytomaでみられるのはどれか。 1. 高血糖 2. 中心性肥满 3. 満月様顔貌 4. 血清カリウム濃度の低下 5. 副腎皮質モルモンの産生の充進

32、出血傾向を把握するために重要なのはど れか。2つ選べ。（選択必須） 1. 血糖値 2. 血清鉄 3. 血小板数 4. アルカリフォスファターゼ値 5. 活性化部分トロンボプラスチン時間

褐色細胞腫でみられるのはどれか。 1 高血糖 2 中心性肥満 3 満月様顔貌 4 血清カリウムの低下 5 副腎皮質ホルモンの産生の亢進

Crohn〈クローン〉病の患者の食事指導で適切なのはどれか。 1.「食物繊維を多く含む食事にしましょう」 2.「蛋白質の多い食事にしましょう」 3.「脂肪分の多い食事にしましょう」 4.「炭水化物を控えましょう」