発達障害学概論(堀江先生)

23問 • 1年前

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自閉スペクトラム症(①):autism spectrum disorders 診断基準▶︎(②) WHO国際疾病基準 (③) アメリカ精神医学会診断基準

1 ASD 2 ICDー11 3 DSMー5TR

スペクトラムとは(①)のこと。 (②)の自閉症▶︎IQ70ー84高機能自閉スペクトラム▶︎(③)▶︎健常

1 連続体 2 低機能 3 アスペルガー症候群

自閉スペクトラム症の診断基準▶︎(①) A:複数の状況で(②)および対人的相互反応における持続的な(③)があり……(④)当てはまる ❶相互の対人的ー情緒的関係の欠落 ❷対人的相互反応出非言語コミュニケーション行動を用いることの欠陥 ❸人間関係を発展させ、維持し、それを理解することの欠陥 B:(⑤)、(⑥)または(⑦)の限定された(⑧)な様式で、以下の少なくとも(⑨)つにより明らかになる。 ❶(⑩)または⑧な身体の運動、物の使用、または会話 ❷同一性への固執、習慣への頑なな(⑪)、または言語的、非言語的な儀式的行動様式 ❸強度または対象において異常なほど、きわめて限定され(⑫)する興味 ❹(⑬)に対する過敏さまたは鈍感さ、または環境の感覚的側面に対する並外れた興味

1 DSMー5TR 2 社会的コミュニケーション 3 欠陥 4 全て 5 行動 6 興味 7 活動 8 反復的 9 2 10 常同的 11 こだわり 12 執着 13 感覚刺激

自閉症スペクトラムの(①)▶︎(仮)2つ (Wing) (②) ❶社会的相互交流の質的異常🟰対人関係(③)の障害 ❷言語を含む(④)能力の発達の質的異常 ▶︎②の(⑤) ❸(⑥)における質的異常🟰こだわり、興味の偏り、固執性 ▶︎②の(⑦)された(⑧)な様式

1 3つ組み 2 DSMー5TR 3 社会性 4 コミュニケーション 5 社会的コミュニケーション 6 イマジネーション 7 限定 8反復的

A アスペルガー障害 B 高機能自閉症 C 低機能自閉症 D 学習障害 E 知的障害

知能指数(①)🟰(②)年齢/(③)年齢知的障害は①(④)未満ボーダーは①が④〜(⑤)

1 IQ 2 発達 3 生活 4 70 5 84

○高機能自閉症▶︎(①)を伴わない ○アスペルガー障害▶︎(②)言語の遅れがない

1 知的障害 2 表出性

自閉スペクトラム症の(①)の障害3タイプ ○(②) 他人との関わりを好まず、独りでいることを好む。(③)が記述した群の子。対策不快に感じにくい(④)の確保。 ○(⑤) 他者からの働きかけに対して拒否せずに受け入れる。(⑥)な関わりは少なく、受け身的である。対策相手からの関わりをどう感じているかを確かめ、感じていることをどう伝えると良いのか(⑦)する。 ○(⑧) 他者への積極的な関わりを示すが、関わり方が(⑨)である。(⑩)が記述した群の子。対策お互いに(⑪)関われるのか練習する。

1 社会性 2 孤立型 3 カナー 4 環境 5 受動型 6 自発的 7 練習 8 積極奇異型 9 不適切 10 アスペルガー 11 楽しく

自閉症スペクトラム症の特徴 ○視覚＞聴覚 ○セントラルコヒーレンスの弱さ ▶︎色々な情報をまとめて(①)をつかむ事が弱い ○シングルフォーカス ▶︎何か一つのことに反応すると、ほかの(②)が抜け落ちる ○実行機能の問題 ○順次処理の困難さ ○②の異常((③)②65パーセント以上) ○偏食 ○睡眠障害

1 全体像 2 感覚 3 聴覚

自閉スペクトラム症と他の障害は併存

する

心の理論課題テスト定型児▶︎(①)(②)歳障害児▶︎(③)(④)歳

1 4 2 5 3 8 4 9

自閉症児のコミュニケーション ○言語を持たないというだけでなく、(①)が欠如している。発達初期:正常な(②)が発達しない

1 コミュニケーションマインド 2 愛着行動

(①)コミュニケーション症 ▶︎①コミュニケーションのみ弱く、(②)や(③)がなく、自閉スペクトラム症の診断基準を満たさないもの。

1 社会的 2 こだわり 3 感覚異常

年代別の特徴 ❶乳児期 (①)・手がかからない人見知りは刺激に対して ❷幼児期前期歩行開始後に(②)が顕著に視線呼びかけに対する反応指さし (③)の遅れ (④)の異常 ❸幼児期後期 (⑤)性常同行動 (⑥) 見通し固執 ❹学齢期低学年 (⑦)な行動をとる。マイペースで周囲から浮く ❺学齢期高学年 (⑧)や易興奮性が目立ってくる認められたい気持ちが育ってくる見通しが立たないまま不安を抱えて活動に参加することで(⑨)へ主訴:(⑩)面、(⑪)面の問題、他児との(⑫)や(⑬)の問題、(⑭)症状の出現 ❻思春期 (⑮)心が高まり、情緒は不安定パニックも目立つことが多い過敏性の増強過去の記憶が蘇る(⑯) ❼青年期大きな葛藤を経験することが多い

1 おとなしい 2 多動 3 ことば 4 発語 5 過敏 6 パニック 7 不適切 8 衝動性 9 不登校 10 学習 11 身辺 12 関係 13 行動 14 精神 15 反抗 16 フラッシュバック

自閉症の理解と支援のための情報収集 ○(①)な情報収集 (②)、(③)、日常生活での(④) ○(⑤)な評価 (⑥)の検査▶︎(⑦)自閉症プログラム PEPーⅲ(⑧) CARS2

1 インフォーマル 2 生育歴 3 行動観察 4 エピソード 5 フォーマル 6 ASD 7 TEACCH 8 TTAP

自閉症児は、相手と(①)しながら自分の考えを(②)することが苦手。

1 共感 2 共有

高機能自閉症のスクリーニング項目 (①)が出している (②)びている、ませている友達と仲良くしたいという気持ちはあるけれど(③)を上手く築けない (④)のある言葉や(⑤)を言われても分からず、言葉通り受け取ってしまう色々なことを話すが、その時の(⑥)や相手の感情、(⑦)を理解しない周りの人が困惑するようなことでも(⑧)せずに言ってしまう他の子供は興味を持たないようなことに興味があり自分だけの(⑨)を持っているとても得意なことがある一方で、極端に(⑩)なことがある。医学的診断とは異なる。高機能自閉症をもつ通常の学級に在籍する小中学生は増えている。学習面行動面で困難▶︎(⑪)パーセント行動面で困難▶︎(⑫)パーセント

1 文科省 2 大人 3 関係 4 含み 5 嫌味 6 場面 7 立場 8 配慮 9 知識世界 10 不得手 11 8.8 12 4.7

○PEPー3 A:(①)された基準参照 10個の下位検査 (②)と(③)スキル▶︎発達年齢のプロフィール表記 (④)下位検査▶︎自閉スペクトラム症の診断を行う B:(⑤)からの日常生活に関するアンケート調査 C:(⑥)の発達「Aの(⑦)言語、(⑧)言語、(⑨)言語」 (⑩)の発達 (⑪) 最低基準:(⑫)を設けている。(⑬)点パーセントが＞89 正常 75ー89 (⑭)の問題 25ー74 (⑮)の問題＜25 (⑯)の問題

1 標準化 2 コミュニケーション 3 運動 4 特異行動 5 養育者 6 コミュニケーション 7 認知/前 8 表出 9 理解 10 運動スキル 11 特異行動 12 芽生え反応 13 1 14 軽度 15 中度 16 重度

TTAP:(①)期、(②)期用の検査 ●目的 (③)していくために必要な機能について評価異なった(④)での各機能のスキル達成度をみる尺度:(⑤)観察、(⑥)、学校・(⑦) 得点:(⑧) 芽生え (⑨) 合格項目には(⑩)の要素を用いる (⑪)項目がある場合、使い続けることで役立つ

1 青年 2 成人 3 生活 4 環境 5 直接 6 家庭 7 事務所 8 合格 9 不合格 10 構造化 11 芽生え

ASDに関する評価 ●ADIーR 親への(①)面接ゴールドスタンダード ●ADOSー2 ものを使ってやるゴールドスタンダード検査場面で(②)された行動のみ評定

1 半構造化 2 直接観察

スクリーニング検査早期発見を目的に(①)を対象に行う ●MーCHAT 適応:(②)歳前後 2段階スクリーニングを行う。第2段階スクリーニングは1.7パーセント(③) ●FOSCOM 対象:(④)の幼児 ASDは(⑤)が育ちにくいその他の乳幼児評価 ●(⑥) 対象:発達年齢が0歳から2歳程度の(⑦)

1 一般集団 2 2 3 ハイリスク 4 就学前 5 社会性 6 ASC 7 発達障害児

スクリーニング検査 ●SCQ ADIーRの内容を質問紙とした (①)で答えられる ●PARSーTR 対象:幼児〜成人親への(②) ●SRSー2 4件(③) (④)版 2歳半〜4歳半 (⑤)版　4歳〜18歳 (⑥)版 19歳以上 (⑦)に診断されないレベルも含めて(⑧)の特徴と程度を評価 ●AQ日本版自閉症スペクトラム指数適用範囲成人用 (⑨)歳以上児童用 (⑩)〜(⑪)歳質問項目:(⑫)項目４段階評価

1 2択はいいいえ 2 面接 3 質問紙 4 幼児 5 児童 6 成人 7 医学的 8 ASD 9 16 10 6 11 15 12 50

ASDの評価に関連する検査 ●VinelandーⅡ 適応行動尺度 (①)機能の評価コミュニケーション (②)スキル社会性運動スキル ●CCCー2 子供の言語コミュニケーション能力を(③)、(④)、(⑤)、(⑥)の側面から包括的に評価

1 適応 2 日常生活 3 音声 4 文法 5 意味 6 語用

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