薬剤師国家試験 第106回 薬学理論問題(2021年2月)

厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」(令和3年2月20日・21日実施)薬学理論問題より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html

薬剤師国家試験 第106回 薬学理論問題(2021年2月)
105 سوالات • 9 دن پہلے#薬剤師
厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」(令和3年2月20日・21日実施)薬学理論問題より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html
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  • 1

    問91 日本薬局方において、1 mol/L 水酸化ナトリウム液の調製及び標定は以下のように規定されている。この調製及び標定に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 調製 水酸化ナトリウム 42 g を水 950 mL に溶かし、これに新たに製した水酸化バリウム八水和物飽和溶液を①沈殿がもはや生じなくなるまで滴加し、液をよく混ぜて密栓し、24 時間放置した後、上澄液を傾斜するか、又はガラスろ過器(G3 又は G4)を用いてろ過し、次の標定を行う。 標定 [ア](標準試薬)をデシケーター(減圧、シリカゲル)で約 48 時間乾燥し、その約 1.5 g を[イ]に量り、新たに煮沸して冷却した水 25 mL に溶かし、②調製した水酸化ナトリウム液で滴定し、ファクターを計算する(指示薬法:ブロモチモールブルー試液 2 滴、又は電位差滴定法)。ただし、指示薬法の滴定の終点は緑色を呈するときとする。 1 波下線部①で生じる沈殿は、硫酸バリウムである。 2 [ア]に入るのは、「アミド硫酸」である。 3 [イ]に入るのは、「正確」である。 4 波下線部②の操作にはメスピペットが用いられる。 5 通例、ファクターが 0.970〜1.030 の範囲にあるように調製する。

    2, 5

  • 2

    問92 前問で調製した 1 mol/L 水酸化ナトリウム液を標定した結果、ファクターは、1.025 であった。日本薬局方無水クエン酸(C6H8O7:192.12、下図)適量を水 50 mL に溶かし、この標準液を用いて滴定した結果、滴定量は 7.85 mL であった(指示薬:フェノールフタレイン試液 1 滴)。この時、無水クエン酸の量(mg)はいくらか。1つ選べ。

    3

  • 3

    問93 日本薬局方において、ヒドロコルチゾンコハク酸エステル(下図)の確認試験及び純度試験は以下のように規定されている(一部省略)。この確認試験及び純度試験に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    2, 3

  • 4

    問94 日本薬局方において、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルの定量法は以下のように規定されている(一部省略)。この定量法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 定量法 本品及びヒドロコルチゾンコハク酸エステル標準品を乾燥し、その①約 50 mg ずつを精密に量り、それぞれをメタノールに溶かし、正確に 50 mL とする。この液 5 mL ずつを正確に量り、それぞれに内標準溶液 5 mL を正確に加えた後、メタノールを加えて 50 mL とし、試料溶液及び標準溶液とする。試料溶液及び標準溶液 10 μL につき、次の条件で液体クロマトグラフィーにより試験を行い、内標準物質のピーク面積に対するヒドロコルチゾンコハク酸エステルのピーク面積の比 QT 及び QS を求める。 ヒドロコルチゾンコハク酸エステル(C25H34O8)の量(mg)=[ア] MS:ヒドロコルチゾンコハク酸エステル標準品の秤取量(mg) 内標準溶液:パラオキシ安息香酸ブチルのメタノール溶液(1→2500) 試験条件  ②検出器:紫外吸光光度計(測定波長:254 nm)  カラム:内径 4 mm、長さ 30 cm のステンレス管に 10 μm の液体クロマトグラフィー用オクタデシルシリル化シリカゲルを充塡する。  カラム温度:25 ℃付近の一定温度  ③移動相:pH 4.0 の酢酸・酢酸ナトリウム緩衝液/アセトニトリル混液(3:2)  流量:ヒドロコルチゾンコハク酸エステルの保持時間が約 5 分になるように調整する。 システム適合性  システムの性能:標準溶液 10 μL につき、上記の条件で操作するとき、ヒドロコルチゾンコハク酸エステル、内標準物質の順に溶出し、その[イ]は 9 以上である。  システムの再現性:略 1 下線部①のように「約」を付けたものは、記載された量の ±3%の範囲を意味する。 2 [ア]に入るのは、MS × QT / QS である。 3 下線部②の検出に用いる光源は、タングステンランプである。 4 下線部③の移動相中のアセトニトリルの割合を増やすと、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルの保持時間は短くなる。 5 [イ]に入るのは、「理論段数」である。

    2, 4

  • 5

    問95 アミノ酸は両性化合物であり、その等電点(pI)と電荷はイオン交換クロマトグラフィーや等電点電気泳動における分離挙動を決定する因子となる。下に 3 つのアミノ酸の構造式と pKa 値を示す。これらのアミノ酸の等電点と電荷に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 4

  • 6

    問96 血中のグルコースの定量法として、次のような酵素反応を利用した方法がある。この方法では、波長 340 nm の吸光度からグルコースの濃度を求める。この方法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 グルコース + ATP ─(ヘキソキナーゼ)→ グルコース-6-リン酸 + ADP グルコース-6-リン酸 + NADP⁺ ─(グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ)→ 6-ホスホグルコン酸 + NADPH + H⁺ 1 試料に入射する光と透過する光の強度をそれぞれ I₀、I とすると吸光度は log(I₀/I)で表される。 2 340 nm の波長の電磁波は、分子の振動状態の変化を直接引き起こす。 3 240 nm から 400 nm までの吸収スペクトルを測定する場合には、ガラス製のセルが用いられる。 4 340 nm の吸収は、NADPH に由来する。 5 グルコース濃度は 340 nm の吸光度の二乗に比例する。

    1, 4

  • 7

    問97 分子量を求める方法に関する次の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、気体定数は 8.314 J・K⁻¹・mol⁻¹ とし、水溶液の比重は 1 と近似できるものとする。 分子量は凝固点降下を利用して知ることができる。例えば、1.0%グルコース(分子量 180)水溶液の凝固点降下は、水のモル凝固点降下定数を 1.86 K・kg・mol⁻¹ とすると約[ア]K となる。一方、1.0%タンパク質(分子量 18,000)水溶液の凝固点降下は約[イ]K となり、測定が難しい。そこで、同じく溶液の[ウ]性質の一つである浸透圧を上記のタンパク質溶液について測定すると、300 K において、約[エ]Pa となり、タンパク質のような大きな分子の分子量も浸透圧から見積もることができる。 1 [ア]にあてはまる数値は、1.0 である。 2 [イ]にあてはまる数値は、0.001 である。 3 [ウ]にあてはまるのは、「均一的」である。 4 [ウ]の性質の一つに、蒸気圧降下がある。 5 [エ]にあてはまる数値は、140 である。

    2, 4

  • 8

    問98 生体における化学反応は約 37 ℃で進行するが、化学反応は温度の影響をうけるため熱力学パラメーターの温度依存性を知ることは重要なことである。圧力一定条件下での温度 T と熱力学パラメータ(Δ_rG°、Δ_rH°、TΔ_rS°)の関係が図のようになる化学反応に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、Δ_rG°、Δ_rH°、Δ_rS°は、それぞれ標準反応ギブズエネルギー、標準反応エンタルピー、標準反応エントロピーを表す。

    1, 3

  • 9

    問99 呼吸鎖において 2 つの電子が移動して酸素から水が生成する反応は、次の二つの半反応(1)、(2)を組み合せた酸化還元反応(3)と考えることができる(E°は pH 7、25 ℃における標準電位)。この反応の pH 7、25 ℃における標準起電力 Emf° と標準反応ギブズエネルギー Δ_rG° の値の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。ただし、ファラデー定数は 1.0 × 10⁵ C・mol⁻¹ の近似値を用いることとする。 (1)1/2 O₂ + 2H⁺ + 2e⁻ ⇌ H₂O  E° = +0.82 V (2)NAD⁺ + H⁺ + 2e⁻ ⇌ NADH  E° = -0.32 V (3)1/2 O₂ + H⁺ + NADH → H₂O + NAD⁺    Emf°(V) Δ_rG°(kJ・mol⁻¹) 1 +0.50   -50 2 +0.50   -100 3 +1.14   -110 4 +1.14   -230 5 +1.32   -130 6 +1.96   -260

    4

  • 10

    問100 以下の図と文章は、化学吸着における単分子層形成を表すラングミュアの吸着等温式(式 1)の誘導についてのものである。文章中の[ア]及び[イ]にあてはまる式の正しい組合せはどれか。1つ選べ。

    5

  • 11

    問101 以下に示したビタミンの構造に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。なお、㋐の金属カチオンに結合している原子の電荷(形式電荷)は省略されている。

    2, 4

  • 12

    問102 酸性の強さを比較したもののうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、第一解離のみを比較するものとする。

    4, 5

  • 13

    問103 反応 1、2 に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、化合物CとFは、それぞれの反応における主生成物とする。

    2, 5

  • 14

    問104 次の反応と生成物に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    2

  • 15

    問105 次の化合物のうち、カルボキシ基のバイオアイソスター(生物学的等価体)を含むのはどれか。2つ選べ。

    3, 5

  • 16

    問106 β 酸化による脂肪酸の代謝反応における β-ヒドロキシアシル CoA から β-ケトアシル CoA への変換過程を以下に示す。その変換過程について想定される反応機構に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 2

  • 17

    問107 図は、ある化合物の ¹H-NMR スペクトル(400 MHz、CDCl3、基準物質はテトラメチルシラン)を表したものである。この化合物の構造式として正しいのはどれか。1つ選べ。なお、拡大図A、B、Cの拡大率はそれぞれ異なる。また、ウのシグナルは重水を添加することにより消失する。

    1

  • 18

    問108 写真A〜Eに示した生薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    2

  • 19

    問109 次の構造式で示す化合物Aに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 5

  • 20

    問110 呼吸器系に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 気管は、軟骨と平滑筋から構成される管で、副交感神経の興奮によって拡張する。 2 気道分泌液は、リゾチームなどの抗菌性物質や免疫グロブリンAを含んでおり、細菌感染を防ぐ役割をもつ。 3 肺胞壁内面にある表面活性物質(サーファクタント)は、肺胞内の表面張力を上昇させ、肺胞の萎縮を防ぐ。 4 呼吸調節中枢は延髄に存在し、呼息中枢の周期的な活動を円滑にする働きをもつ。 5 血中酸素分圧の低下は、頸動脈小体の化学受容器を刺激し、呼吸運動を促進する。

    2, 5

  • 21

    問111 下図はヒトの副交感神経節後線維終末を模式的に表したものである。図中の①〜④に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    2, 3

  • 22

    問112 真核細胞における転写に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 基本転写因子群と RNA ポリメラーゼが結合する DNA 領域をプロモーターという。 2 転写調節因子は特定の DNA 配列に結合し、転写を調節する。 3 転写活性化因子は、ヒストンアセチル化酵素(HAT)を活性化して、クロマチンの凝縮を促進する。 4 転写された mRNA の 5' 末端にはキャップ構造が、3' 末端にはポリアデニル酸がそれぞれ付加される。 5 mRNA の成熟過程で、イントロンが除去される。

    3

  • 23

    問113 検体中における、ある微生物の存在を調べるために、リアルタイム PCR 法を実施した。以下に示す測定手順で行い、測定した結果を図に示す。この実験に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    4, 5

  • 24

    問114 G タンパク質共役受容体(図中の「受容体」)に細胞外からアゴニストが結合し、続いて細胞内で GDP−GTP 交換反応が起こった段階の、Gs タンパク質各サブユニット(α、β、γ)及び標的酵素(図中の「酵素」)の状態を最もよく表しているのはどれか。1つ選べ。

    5

  • 25

    問115 糖及び糖鎖に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 グリコーゲンホスホリラーゼの触媒する反応により、グリコーゲンが加水分解されてグルコース 1-リン酸が生じる。 2 哺乳類の細胞表面の膜タンパク質において、N-結合型糖鎖は主としてリシン残基に付加される。 3 A 型インフルエンザウイルスは、宿主細胞膜上の糖鎖末端のシアル酸に結合する。 4 CHO 細胞(チャイニーズハムスター卵巣細胞)で産生させた遺伝子組換えモノクローナル抗体に付加する糖鎖は、一般的に均一なものとなる。 5 ヒアルロン酸やコンドロイチン硫酸は繰り返し構造をもったポリアニオンである。

    3, 5

  • 26

    問116 輸血を必要としている患者(幼児)から採血し、単離した赤血球を用いて、図1(a)に示すような血液型判定の検査ⅰ、ⅱを行ったところ、結果は図1(b)のようになった。さらに、確認試験として、患者の血清を用いて図2(a)に示す検査ⅲを行った。患者は低ガンマグロブリン症などの疾患は有していない。患者の母親の血液型は A 型 Rh(-)型である。検査ⅲの結果と、患者の父親の血液型に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。なお、血液型の遺伝は、メンデルの遺伝の法則に従うものとする。

    2, 4

  • 27

    問117 免疫担当細胞に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 B 細胞は骨髄で発生・分化し、抗体の遺伝子再編成を経た後、二次リンパ器官に移動して、成熟 B 細胞となる。 2 樹状細胞は、マクロファージと異なり、MHC クラスⅡによる抗原提示をしない。 3 キラー T 細胞は、MHC クラスⅡにより提示された抗原を T 細胞受容体により認識し、細胞傷害活性を示す。 4 ナチュラルキラー細胞は自然免疫系で働くリンパ球で、細胞傷害活性を示すだけでなく、インターフェロン γ(IFN-γ)を産生する。 5 CD8 分子を表面に有する成熟 T 細胞は、産生する特徴的なサイトカインの特性により、Th1 細胞、Th2 細胞、Th17 細胞に分類される。

    1, 4

  • 28

    問118 滅菌・殺菌・消毒に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 結核菌で汚染された金属製医療機器を高周波の電磁波で滅菌する。 2 マイコプラズマを除去する目的で、液性製剤を孔径 0.45 μm のフィルターでろ過する。 3 輸液チューブを過酸化水素低温プラズマ滅菌処理する。 4 芽胞を形成している菌で汚染された内視鏡を、グルタラールで殺菌消毒する。 5 傷口や手術部位の皮膚の消毒のため、ポビドンヨードを用いる。

    4, 5

  • 29

    問119 75 歳以上のサルコペニア(加齢性筋肉減少症)の高齢者 160 名を対象に健康教育を行うとともに、4 つのグループに無作為に分類して筋力トレーニング(筋トレ)、ロイシン高配合の必須アミノ酸のサプリメント摂取(サプリ摂取)を定期的に行いながら追跡調査を行った。3 ヶ月後、膝関節伸展筋力を指標としてサルコペニアが改善した者と改善しなかった者に分けたところ、以下の表の結果となった。また、3 ヶ月後の膝関節伸展筋力の変動(%)を調べて図に示した。

    1, 3

  • 30

    問120 「21 世紀における国民健康づくり運動(健康日本 21)」に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 こころの健康づくりのため、メンタルヘルスに関する措置を受けられる職場の割合が増加することを目標としている。 2 健康増進法は、健康日本 21 の推進、健康づくり、生活習慣病の予防に対する施策を講じるために施行された。 3 栄養・食生活の改善のため、食塩摂取量の減少や野菜・果物摂取量の増加を目標としている。 4 2013 年から開始された健康日本 21(第二次)においては、感染性疾患の対策を講じることが追加された。 5 健康日本 21(第二次)では、健康寿命の延伸と健康格差の縮小が目標となっている。

    4

  • 31

    問121 我が国における性感染症に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる。 2 定点把握報告の対象となっている性感染症のうち、腟カンジダ症が最も報告数が多い。 3 淋菌感染症の報告数は、公衆衛生の向上により減少し、平成 25 年以降は感染の報告がない。 4 B 型肝炎は、母子感染に加え、性的接触によっても起こる。 5 感染症法*では、梅毒への対応として特定職種への就業が制限されている。  *感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

    1, 4

  • 32

    問122 表は、我が国の女性における胃、子宮、大腸、肝臓及び乳房の悪性新生物による死亡数の推移を表したものである。乳房に該当するのはどれか。1つ選べ。 (単位:人)         昭和55年 平成2年 平成12年 平成22年 平成29年 平成30年        (1980) (1990) (2000) (2010) (2017) (2018) 1       19,598  17,562  17,852  17,193  15,481  15,349 2       4,227   6,447  10,379  11,255  9,292   8,893 3       7,015  11,346  16,080  20,317  23,347  23,560 4       4,141   5,848  9,171   12,455  14,285  14,653 5       5,465   4,600  5,202   5,930   6,611   6,800 出典:人口動態統計(厚生労働省)

    4

  • 33

    問123 母子感染に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 風しんウイルスは、主に経胎盤感染で胎児に感染し、先天性風しん症候群を引き起こすことがある。 2 妊娠の初期に妊婦がトキソプラズマ原虫に感染した場合、経胎盤感染によって胎児に重篤な症状が引き起こされることがある。 3 先天梅毒は、梅毒トレポネーマを原因菌とし、産道感染を介して新生児に伝播する感染症である。 4 成人 T 細胞白血病の原因ウイルスであるヒト T 細胞白血病ウイルス-1 型(HTLV-1)に妊婦が感染している場合、出生後は人工乳を授乳する。 5 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の母子感染には、経胎盤感染、産道感染及び母乳感染がある。

    3

  • 34

    問124 ビタミン K は正常な生理機能の維持に不可欠であり、通常は必要量を食品から摂取している。ビタミン K の摂取及び過不足に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 緑色野菜などのビタミン K を多く含む食品の摂り過ぎによる過剰症が知られている。 2 肝・胆道疾患では、腸管からの吸収が低下すると、不足しやすい。 3 過剰摂取により、頭蓋内出血や消化管出血が起こることがある。 4 母乳中に多く含まれるため、母乳を授乳される新生児には不足は起こりにくい。 5 発酵食品である納豆は、ビタミン K₂(メナキノン類)を多く含むので、食品からのビタミン K の供給源の一つである。

    2, 5

  • 35

    問125 ビタミン K の一種であるビタミン K₂(メナテトレノン)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    4

  • 36

    問126 ビタミン K の生理作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ビタミン K は、プロトロンビンの生成に関与する。 2 ワルファリンによりビタミン K 依存性凝固因子の生成が促進される。 3 ビタミン K は、タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する。 4 ビタミン K は、デヒドロゲナーゼの補酵素として働く。 5 ビタミン K は、骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する。

    1, 3

  • 37

    問127 エネルギー代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 呼吸商とは、二酸化炭素排出量から酸素消費量を差し引いた値である。 2 Atwater 係数は、糖質、脂質、タンパク質の物理的燃焼値、消化吸収率及び未利用エネルギーをもとに設定された値である。 3 非タンパク質呼吸商は、尿中に排泄される窒素量に窒素係数 6.25 を乗じて求められる。 4 基礎代謝基準値は、男女ともに 10 代で最大となる。 5 成人の推定エネルギー必要量は、基礎代謝量に身体活動レベルを乗じて求められる。

    2, 5

  • 38

    問128 図は、体重 70 kg の男性がグルコース 100 g を摂取後に絶食した場合の血中グルコース濃度に基づいた理論的なグルコース消費量の経時変化を示している。図の縦軸はグルコース消費量を、横軸はグルコース摂取後の時間経過をステージⅠ〜Ⅳに分けて示している。[A]及び[B]は血中グルコースの供給源を示す。この図に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    3

  • 39

    問129 食品に含まれる有害物質A〜Eに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    2

  • 40

    問130 「食の安全性」を確保するための法制度に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 食品安全基本法において、消費者は食の安全性に積極的役割を果たすことが求められている。 2 食品衛生法において、食品に触れる器具、容器包装、洗浄剤、及び乳幼児が口にするおもちゃは規制・措置の対象とはならない。 3 HACCP とは、食品製造における最終製品の抜き取り検査による衛生管理の方法である。 4 食品表示法において、厚生労働大臣により食品に関する表示の基準が定められている。 5 食品表示法において、食物アレルギーの発症数が多い、あるいは症状が重篤となる 7 品目を特定原材料と定め、表示を義務付けている。

    1, 5

  • 41

    問131 化学物質の主な有害作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 塩化ビニルモノマーは、膀胱がんを引き起こす。 2 フェニトロチオンは、近位尿細管細胞に蓄積して腎障害を引き起こす。 3 アスベストは、肺がんや悪性中皮腫の原因となる。 4 ベンジジンは、造血機能障害を引き起こす。 5 シアン化水素は、シトクロムオキシダーゼを阻害して細胞呼吸を停止させる。

    3, 5

  • 42

    問132 覚醒剤に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 メタンフェタミンは、アンフェタミンのアミノ基がメチル化されたものである。 2 摂取を中断しても、摂取時と同様の精神症状が現れるフラッシュバックがみられることがある。 3 摂取を中断すると、身体依存性が強く現れる。 4 中枢神経を興奮させ、発汗、悪心、けいれんなどの症状が現れる。 5 摂取の確認には、尿や毛髪中の未変化体を調べる。

    3

  • 43

    問133 毒性試験に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 一般毒性試験は、単回投与毒性試験と反復投与毒性試験に大別される。 2 反復投与毒性試験は、50%致死量(LD₅₀)を求めるのに利用される。 3 遺伝毒性試験のうち、小核試験では染色体異常を検出する。 4 催奇形性試験では、被験物質を妊娠中の母動物に投与した時の胎仔の発生及び発育に対する影響を観察する。 5 発がん性試験では、動物に被験物質を長期にわたって連続投与し、悪性腫瘍の発生の有無を観察する。

    2

  • 44

    問134 「化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律(化審法)」の第一種特定化学物質はどれか。2つ選べ。

    3, 5

  • 45

    問135 発がん物質の代謝活性化に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 o-トルイジンは、シトクロム P450 によりヒドロキシルアミン体となり、さらにアセチル化反応により活性化される。 2 サイカシンは、ベンジルアルコール型代謝物のエステルに活性化される。 3 スチレンは、シトクロム P450 によりスチレンオキシドに活性化される。 4 ビス(クロロメチル)エーテルは、グルタチオン抱合により活性化される。 5 ナイトロジェンマスタードは、酸化的代謝反応で生じるアルキルジアゾヒドロキシドに活性化される。

    1, 3

  • 46

    問136 電離放射線の防御に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 防御の 3 原則である「時間」、「距離」、「遮へい」は、内部被曝の低減を目的としている。 2 α線は X 線や γ線に比べて電離作用が強いので、外部被曝の危険性が高い。 3 ³²P から放出されるエネルギーの強い β⁻ 線を遮へいする場合は、鉛板や鉛ブロックを用いる。 4 安定ヨウ素剤は、甲状腺への ¹³¹I の蓄積を防ぐために投与される。 5 放射性同位体を摂取した後、体内の放射線量が半分になるまでの期間を有効半減期という。

    4, 5

  • 47

    問137 化学物質の環境内動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 生物濃縮の程度を示す指標である濃縮係数は、化学物質の環境中濃度と生体内濃度の差で表される。 2 1-オクタノール/水分配係数が小さい化学物質ほど、生物濃縮されやすい。 3 生物濃縮には、直接濃縮と間接濃縮があり、後者は食物連鎖によって引き起こされる。 4 直鎖型アルキルベンゼンスルホン酸は、分岐型のものに比べ環境中の微生物による分解を受けにくい。 5 DDT(ジクロロジフェニルトリクロロエタン)及びその代謝物は、動物の脂肪組織に残留しやすい。

    3, 5

  • 48

    問138 地球環境問題とそれに対する国際的な取組の組合せとして、正しいのはどれか。2つ選べ。   地球環境問題    国際的な取組 1 オゾン層の破壊 ・・ ロンドン条約 2 地球温暖化   ・・ パリ協定 3 水銀による汚染 ・・ 水俣条約 4 海洋汚染    ・・ 京都議定書 5 酸性雨     ・・ ストックホルム条約

    2, 3

  • 49

    問139 大気汚染物質に関する法規制と環境基準に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 二酸化硫黄と微小粒子状物質には、環境基準が設定されている。 2 ばい煙の発生施設ごとに国が定める一般排出基準が設定されている。 3 窒素酸化物に対して、有効煙突高さに応じて K 値規制が設定されている。 4 大気中のダイオキシン類に対して、環境基準が設定されている。 5 自動車交通による大気汚染状況に対応するため、特定地域において自動車からの窒素酸化物と粒子状物質の排出量削減が行われている。

    3

  • 50

    問140 床面積 36 m²、高さ 2.2 m の部屋がある。1 時間あたり 2 回の換気が行われる場合、この部屋に在室可能な人数は、最大で何名か。1つ選べ。ただし、1 人あたり 30 m³/h の必要換気量を確保することとする。 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6

    4

  • 51

    問141 過去に重篤な副作用で問題となった医薬品成分のうち、適切な安全対策などを施すことで別の適応症で承認を受けたものがいくつかある。その組合せとして適切なのはどれか。1つ選べ。    医薬品成分   副作用    別の適応症 1 サリドマイド   四肢奇形   多発性骨髄腫 2 クロロキン    網膜症    髄膜炎 3 ソリブジン    ウイルス性肝炎 帯状疱疹 4 キノホルム    自閉症    アルツハイマー病 5 ゲフィチニブ   間質性肺炎  インフルエンザ

    1

  • 52

    問142 医療者が患者に悪い知らせを伝える際のコミュニケーションスキルとして SPIKES モデル(注)がある。薬剤師が抗がん剤の副作用について説明をする場面に関する記述のうち、SPIKES モデルの「Invitation」に該当するのはどれか。1つ選べ。 1 患者が何を具体的に知りたいと思っているか確認した。 2 プライバシーが守られ、落ち着いて話せる面談室を用意した。 3 抗がん剤治療について患者が受けた説明内容を確認した。 4 副作用が起きたときの対応について十分に説明した。 5 副作用に対する患者の不安な気持ちに寄り添う対応をした。 (注)SPIKES:Setting(面談の設定)、Perception(患者認識の評価)、Invitation(患者からの求めの確認)、Knowledge(知識や情報の提供)、Empathy(感情への共感的対応)、Strategy & Summary(方針とまとめ)

    1

  • 53

    問143 薬局開設者が、患者の同意なしでも薬剤服用歴等の患者の個人情報を第三者に提供可能な場合はどれか。1つ選べ。 1 先発医薬品の製造販売業者から、後発医薬品の使用状況についての開示を求められた場合 2 厚生労働大臣に対して、医薬品の副作用報告を行う場合 3 患者の勤務会社から、健康診断のために、患者の薬剤服用歴等について情報提供を求められた場合 4 患者が通う学校の教員から、患者の健康状態の把握のために、患者の薬剤服用歴等について情報提供を求められた場合 5 健康食品のマーケティング会社に対して、営利目的で生活習慣病の患者情報一覧を販売する場合

    2

  • 54

    問144 医薬品の再審査制度に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。 1 再審査制度は、特許期間の終了前に医薬品の有効性及び安全性を再確認する制度である。 2 再審査のための調査や試験に必要な期間を再審査期間として、製造販売業者が厚生労働大臣に届出を行う。 3 再審査申請書には、医薬品の使用成績調査に関する資料の添付が必要である。 4 再審査期間中の副作用報告は、製造販売業者のみに対し義務づけられている。 5 後発医薬品は、再審査の対象となっている。

    3

  • 55

    問145 医薬品の研究開発から製造販売に至る業務のうち、原則として薬剤師が行うこととされているのはどれか。1つ選べ。 1 GLP 省令における試験施設の試験責任者の業務 2 GCP 省令における治験実施医療機関の治験協力者の業務 3 GQP 省令における医薬品製造販売業の品質保証責任者の業務 4 GVP 省令における医薬品製造販売業の安全管理責任者の業務 5 GMP 省令における医薬品製造所(生物由来製品を除く)の製造管理者の業務

    5

  • 56

    問146 医薬品の製造販売業及び製造業に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 第一種医薬品製造販売業の許可を受ければ、処方箋医薬品の製造販売を行うことができる。 2 製造販売業者が自社製品を製造する自社の製造所は、製造業の許可を受けているものとみなされる。 3 製造販売業者が、自ら輸入した医薬品を薬局開設者に販売する場合には、医薬品販売業の許可を必要としない。 4 製造業者が、自ら製造した医薬品を店舗販売業者に販売する場合には、医薬品販売業の許可を必要としない。 5 製造業者は、製造しようとする医薬品の品目ごとに許可を受けなければならない。

    1, 3

  • 57

    問147 医薬品の添付文書等(医薬品に添付する文書又はその容器若しくは被包)に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 製造販売業者は、添付文書等記載事項について、法令で定められた方法によって公表しなければならない。 2 添付文書等記載事項は、薬価改定にあわせて変更しなければならない。 3 添付文書等記載事項は、医薬品に関する最新の論文その他により得られた知見に基づき、記載されていなければならない。 4 製造販売業者は、厚生労働大臣が指定する医薬品の添付文書等記載事項の内容について、あらかじめ厚生労働大臣の許可を受けなければならない。 5 添付文書等に承認を受けていない効能又は効果を記載するためには、承認を受けていない旨を注記しなければならない。

    1, 3

  • 58

    問148 日本薬局方に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて定めた医薬品の規格基準書である。 2 通則、生薬総則、製剤総則、一般試験法及び医薬品各条から構成される。 3 「日本薬局方に収められている物」は、医薬品医療機器等法において医薬品と定義されている。 4 薬局方は我が国独特の規格基準書であり、米国や欧州に同様のものは存在しない。 5 少なくとも 10 年ごとに全面にわたって見直されなければならない。

    4

  • 59

    問149 毒物及び劇物取締法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 毒物劇物営業者は、毒物又は劇物を直接に取り扱う製造所、営業所又は店舗ごとに、原則として、専任の毒物劇物取扱責任者を置かなければならない。 2 毒物劇物取扱責任者は、薬剤師でなければならない。 3 毒物又は劇物の製造業の登録及び販売業の登録は、毎年、更新を受けなければその効力を失う。 4 毒物又は劇物の製造業の登録は、製造しようとする品目を登録しなければならない。 5 毒物又は劇物の製造業の登録を行えば、登録品目と同じ毒物又は劇物の輸入を行うこともできる。

    1, 4

  • 60

    問150 医療保険制度上、後発医薬品の使用促進のために、これまで国が実施してきた政策として、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 処方箋の様式を変更して、医師への照会なしで薬剤師が処方された医薬品を後発医薬品に変更できるようにした。 2 薬剤師に対し、患者へ後発医薬品に関する説明を適切に行う義務を課して、患者が後発医薬品について正しく理解できるようにした。 3 初めて先発医薬品から後発医薬品に変更して調剤するときは、投与日数を分割して調剤できるようにして、患者が後発医薬品を短期間試せるようにした。 4 後発医薬品の調剤数量の割合が多い薬局については、調剤報酬で評価できるようにした。 5 後発医薬品を調剤した場合の調剤技術料を減額して、患者の自己負担額を減らした。

    5

  • 61

    問151 細胞膜受容体に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 グリシン受容体は、7 回膜貫通型で、受容体の刺激によりアデニル酸シクラーゼを抑制する。 2 ATP P₂X 受容体は、イオンチャネル内蔵型で、ATP が結合すると細胞内に Na⁺ と Ca²⁺ が流入する。 3 ニコチン性アセチルコリン受容体は、G タンパク質共役型で、アセチルコリンが結合すると、イノシトール代謝回転が促進される。 4 上皮増殖因子(EGF)受容体は、1 回膜貫通型で、活性化されるとチロシン残基の自己リン酸化が起こる。 5 アンジオテンシンⅡ AT₁ 受容体は、イオンチャネル内蔵型で、アンジオテンシンが結合すると細胞内に Cl⁻ が流入する。

    2, 4

  • 62

    問152 副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ジスチグミンは、コリンエステラーゼを阻害して瞳孔括約筋を弛緩させる。 2 セビメリンは、アセチルコリン M₂ 受容体を刺激して心収縮力を増大させる。 3 ベタネコールは、アセチルコリン M₃ 受容体を刺激して胃腸蠕動運動を亢進させる。 4 メペンゾラートは、アセチルコリン M₁ 受容体を選択的に刺激して胃酸分泌を抑制する。 5 プロピベリンは、アセチルコリン M₃ 受容体と Ca²⁺ チャネルを遮断して膀胱排尿筋の収縮を抑制する。

    3, 5

  • 63

    問153 26歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。 (処方) ラメルテオン錠 8 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 就寝前 14日分 処方されたラメルテオンに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 1 視交叉上核のオレキシン受容体を遮断して、睡眠覚醒のリズムのずれを改善する。 2 Gs タンパク質と共役する受容体を刺激して、細胞内サイクリック AMP(cAMP)レベルを増加させる。 3 Cl⁻ チャネルを内蔵する受容体を刺激して、Cl⁻ を細胞内に流入させる。 4 メラトニン MT₁ 及び MT₂ 受容体を刺激する。 5 上行性脳幹網様体賦活系に作用して覚醒レベルを引き下げる。

    4

  • 64

    問154 26歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。 (処方) ラメルテオン錠 8 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 就寝前 14日分 この患者の睡眠障害の型として考えられるのはどれか。1つ選べ。 1 入眠障害 2 中途覚醒 3 熟眠障害 4 早朝覚醒 5 過眠障害

    1

  • 65

    問155 脳血管障害とその後遺症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 1 バクロフェンは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体を刺激することで、脳血管障害に伴う筋痙縮を抑制する。 2 ファスジルは、Rho キナーゼを阻害してミオシン軽鎖の脱リン酸化を阻害することで、くも膜下出血術後の脳血管れん縮を抑制する。 3 オザグレルは、プロスタノイド TP 受容体を遮断することで、脳血流量の低下を抑制する。 4 イフェンプロジルは、アドレナリン α 受容体を刺激することで、脳梗塞後遺症に伴うめまいを改善する。 5 エダラボンは、フリーラジカルを消去して脂質過酸化を抑制することで、脳梗塞急性期において脳保護作用を示す。

    5

  • 66

    問156 40歳女性。3年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量することにより症状の改善を認めていたが、最近、関節痛が再燃した。 関節リウマチ治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 サラゾスルファピリジンは、T 細胞における炎症性サイトカインの産生を抑制する。 2 ペニシラミンは、分子内に 2 個の SH 基を有し、リウマトイド因子のジスルフィド結合の解離を抑制する。 3 エタネルセプトは、ヤヌスキナーゼを阻害して、サイトカイン受容体を介した細胞内情報伝達を阻害する。 4 インフリキシマブは、キメラ型抗ヒト TNF-α モノクローナル抗体で、TNF-α の受容体への結合を阻害する。 5 トシリズマブは、ヒト型可溶性 TNF Ⅱ型受容体-Fc 融合タンパク質で、TNF の作用を抑制する。

    1, 4

  • 67

    問157 40歳女性。3年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量することにより症状の改善を認めていたが、最近、関節痛が再燃した。 再燃時に、値が上昇していると考えられる検査項目はどれか。2つ選べ。 1 CEA 2 CPK 3 KL-6 4 MMP3 5 白血球数

    4, 5

  • 68

    問158 骨粗しょう症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 テリパラチドは、遺伝子組換えヒト副甲状腺ホルモン(1-34)製剤であり、間欠投与で破骨細胞による骨吸収を抑制する。 2 リセドロン酸は、メバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害することで、破骨細胞による骨吸収を抑制する。 3 ラロキシフェンは、骨組織のエストロゲン受容体を遮断することで、閉経後の骨代謝回転を改善する。 4 エルカトニンは、骨芽細胞の副甲状腺ホルモン受容体を刺激することで、骨芽細胞による骨形成を促進する。 5 デノスマブは、RANKL(NF-κB 活性化受容体リガンド)を標的とするヒト型 IgG₂ モノクローナル抗体で、RANKL による破骨細胞の形成を抑制する。

    2, 5

  • 69

    問159 心不全治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 メチルジゴキシンは、Na⁺, K⁺-ATPase を阻害して、心筋細胞内 Ca²⁺ 濃度を上昇させて陽性変力作用を示す。 2 リシノプリルは、アンジオテンシンⅡの分解を阻害して、心筋のリモデリングを抑制する。 3 コルホルシンダロパートは、サイクリック AMP(cAMP)誘導体で、細胞内で cAMP に変換されて心筋収縮力を増強する。 4 ピモベンダンは、トロポニン C の Ca²⁺ 感受性を増大させるとともに、ホスホジエステラーゼⅢを阻害して、強心作用を示す。 5 カルペリチドは、グアニル酸シクラーゼ内蔵型受容体を遮断して、心臓の前負荷及び後負荷を軽減させる。

    1, 4

  • 70

    問160 53歳男性。身長 170 cm、体重 90 kg。喫煙歴あり(15 本/日)、機会飲酒。数年前から健康診断で血圧が高いことを指摘され、本人も自覚していたが放置していた。最近、軽度のめまい感が頻発するので受診した。来院時の血圧は 150/95 mmHg、心電図検査の胸部誘導で SV₁ + RV₅ = 4.0 mV。胸部 X 線検査で心胸郭比(CTR)56%。血漿レニン活性、血漿アルドステロン濃度、血中カテコールアミン濃度はいずれも正常、HbA1c 5.8%(NGSP 値)、TG(トリグリセリド)140 mg/dL、LDL-C 160 mg/dL、HDL-C 40 mg/dL、尿タンパク(-)であった。2 回目の受診時にシルニジピンとフルバスタチンによる治療が開始された。 シルニジピンに関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。 1 アンジオテンシンⅡ AT₁ 受容体を遮断して、血圧を低下させる。 2 N 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して、交感神経終末からのノルアドレナリンの遊離を抑制する。 3 L 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して、血管平滑筋を弛緩させる。 4 アドレナリン α₁ 受容体を遮断して、末梢血管抵抗を低下させる。 5 アドレナリン β₁ 受容体を遮断して、レニン分泌を抑制する。

    2, 3

  • 71

    問161 53歳男性。身長 170 cm、体重 90 kg。喫煙歴あり(15 本/日)、機会飲酒。数年前から健康診断で血圧が高いことを指摘され、本人も自覚していたが放置していた。最近、軽度のめまい感が頻発するので受診した。来院時の血圧は 150/95 mmHg、心電図検査の胸部誘導で SV₁ + RV₅ = 4.0 mV。胸部 X 線検査で心胸郭比(CTR)56%。血漿レニン活性、血漿アルドステロン濃度、血中カテコールアミン濃度はいずれも正常、HbA1c 5.8%(NGSP 値)、TG(トリグリセリド)140 mg/dL、LDL-C 160 mg/dL、HDL-C 40 mg/dL、尿タンパク(-)であった。2 回目の受診時にシルニジピンとフルバスタチンによる治療が開始された。 この患者の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 家庭では、血圧が正常である。 2 脂質異常症による二次性高血圧である。 3 病態の改善には肥満度を下げることが推奨される。 4 病態の改善にはカリウム制限を厳密に行う必要がある。 5 心肥大がある。

    3, 5

  • 72

    問162 抗血栓薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ダルテパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成して第 Xa 因子よりもトロンビンを強く阻害する。 2 アルガトロバンは、アンチトロンビン非依存的にトロンビンのセリンプロテアーゼ活性を可逆的に阻害する。 3 ウロキナーゼは、フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに変換する。 4 トロンボモデュリン アルファは、プロトロンビンに結合してプロテイン C を活性化する。 5 チカグレロルは、ADP 結合部位とは異なる部位に結合して ADP P₂Y₁₂ 受容体を選択的かつ可逆的に遮断する。

    2, 5

  • 73

    問163 呼吸器系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 オキシメテバノールは、アドレナリン β₂ 受容体を刺激することで、気管支平滑筋を弛緩させる。 2 カルボシステインは、ムコタンパク質中のジスルフィド(S-S)結合を開裂することで、痰の粘性を低下させる。 3 ジメモルファンは、延髄の咳中枢を抑制することで、咳反射を抑制する。 4 ブロムヘキシンは、アンブロキソールの活性代謝産物で、肺サーファクタントの分泌を促進する。 5 ジプロフィリンは、ホスホジエステラーゼを阻害してサイクリック AMP(cAMP)濃度を増加させることで、気管支平滑筋を弛緩させる。

    3, 5

  • 74

    問164 消化器系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ナファモスタットは、外分泌腺から分泌された消化酵素を阻害して、膵臓の自己消化を抑制する。 2 ウルソデオキシコール酸は、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻害して、Oddi 括約筋を弛緩させ、胆汁分泌を抑制する。 3 アスナプレビルは、C 型肝炎ウイルスの NS₅A 複製複合体を阻害して、抗ウイルス活性を示す。 4 ペグインターフェロン アルファ-2a は、免疫細胞を活性化して、ウイルス感染細胞を傷害する作用により、B 型及び C 型肝炎ウイルスの増殖を抑制する。 5 エンテカビルは、ウイルスの増殖に必要な NS₃/₄A プロテアーゼを阻害して、B 型肝炎ウイルスの増殖を抑制する。

    1, 4

  • 75

    問165 高尿酸血症及び痛風の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 トピロキソスタットは、プリン骨格を有し、競合的にキサンチンオキシダーゼを阻害する。 2 ブコロームは、尿酸排泄促進作用と抗炎症作用を併せもつ。 3 クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は、尿の pH を上昇させることで尿路結石の形成を抑制する。 4 ベンズブロマロンは、尿細管における尿酸の再吸収と分泌の両方を阻害することで、尿酸排泄を抑制する。 5 コルヒチンは、尿酸オキシダーゼを活性化することで、尿酸の分解を促進する。

    2, 3

  • 76

    問166 35歳男性。身長 173 cm、体重 85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日 1 L 以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この 1 年間で体重が 3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値 480 mg/dL、HbA1c 11.0%(NGSP 値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 血糖降下作用を有する薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 メトホルミンは、ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害することで、血中インクレチン濃度を上昇させる。 2 カナグリフロジンは、ナトリウム-グルコース共輸送体 2(SGLT2)を阻害することで、腎尿細管におけるグルコースの再吸収を抑制する。 3 アログリプチンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を活性化することで、肝臓での糖新生を抑制する。 4 インスリン デグルデクは、骨格筋や脂肪組織におけるグルコースの細胞内取り込みを促進する。 5 リキシセナチドは、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を刺激することで、インスリン及びグルカゴン分泌を促進する。

    2, 4

  • 77

    問167 35歳男性。身長 173 cm、体重 85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日 1 L 以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この 1 年間で体重が 3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値 480 mg/dL、HbA1c 11.0%(NGSP 値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 この患者で、血中濃度が顕著に上昇していると考えられるのはどれか。2つ選べ。 1 3-ヒドロキシ酪酸 2 アセト酢酸 3 γ-アミノ酪酸 4 水酸化物イオン 5 ナトリウムイオン

    1, 2

  • 78

    問168 内分泌系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 カベルゴリンは、ドパミン D₂ 受容体を遮断することで、下垂体前葉からのプロラクチンの分泌を抑制する。 2 プロチレリンは、下垂体前葉に作用することで、甲状腺刺激ホルモン(TSH)の分泌を促進する。 3 デスモプレシンは、バソプレシン V₂ 受容体を遮断することで、腎集合管における水の再吸収を阻害する。 4 リオチロニンは、甲状腺のペルオキシダーゼを阻害することで、甲状腺ホルモンの合成を抑制する。 5 メチラポンは、11 β-ヒドロキシラーゼを阻害することで、コルチゾールの産生を抑制する。

    2, 5

  • 79

    問169 抗ウイルス薬の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 エムトリシタビンは、細胞内で三リン酸化体となり、DNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害する。 2 ラルテグラビルは、HIV プロテアーゼを阻害する。 3 リバビリンは、細胞内で三リン酸化体となり、RNA 依存性 DNA ポリメラーゼを阻害する。 4 ファビピラビルは、細胞内でリボシル三リン酸体となり、RNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害する。 5 バロキサビル マルボキシルは、体内で活性体に変換されて、キャップ依存性エンドヌクレアーゼを阻害する。

    4, 5

  • 80

    問170 トランスポーターを介した薬物輸送に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ペプチドトランスポーター PEPT1 によるバラシクロビル輸送の駆動力は、プロトン濃度勾配である。 2 有機アニオントランスポーター OAT1 によるメトトレキサート輸送は、ATP の加水分解エネルギーを駆動力として直接利用する。 3 シクロスポリンは有機アニオントランスポーター OATP1B1 を阻害するため、プラバスタチンの肝臓への移行を抑制し、血中濃度を上昇させる。 4 カルビドパは血液脳関門に発現する中性アミノ酸トランスポーター LAT1 を介して、脳へ移行する。 5 シスプラチンは有機カチオントランスポーター OCT2 の基質であるため、ジゴキシンの尿細管分泌を競合的に阻害する。

    1, 3

  • 81

    問171 薬物の胎児への移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 母体血と胎児血が胎盤内で混ざり合うことで、薬物は母体血から胎児血へ移行する。 2 胎盤には P-糖タンパク質が発現し、薬物の胎児血への移行を抑制している。 3 胎盤にはシトクロム P450 などの薬物代謝酵素が存在しないため、薬物は胎盤で代謝を受けることなく胎児血に移行する。 4 胎盤には母体血中の抗体を胎児に移行させる透過機構が存在しないため、全ての抗体医薬品は胎児血に移行しない。 5 薬物は母体血中でアルブミンと結合した状態では、胎盤を介して胎児血に移行しない。

    2, 5

  • 82

    問172 以下の薬物のうち、ヘム鉄に配位することによって、シトクロム P450 の活性を最も強く阻害するのはどれか。1つ選べ。

    1

  • 83

    問173 体内動態が線形性を示す薬物Aは、肝代謝と腎排泄によって体内から消失し、正常時における腎クリアランスは全身クリアランスの 60%である。また、腎疾患時に薬物Aの肝クリアランスは変化しないが、腎クリアランスは糸球体ろ過速度(GFR)に比例して変化する。薬物Aを投与中の患者において、GFR が正常時の 50%に低下したとする。薬物Aの血中濃度時間曲線下面積(AUC)を腎機能正常時と同じにするには、投与量を腎機能正常時の何%に変更すればよいか。1つ選べ。 1 20 2 40 3 70 4 140 5 250

    3

  • 84

    問174 肝代謝のみで消失する薬物 400 mg をヒトに単回静脈内投与した際、図に示す血中濃度推移が得られた。この薬物の体内動態は線形性を示し、経口投与時に門脈血中に移行する割合は 100%である。この薬物を反復経口投与し、定常状態での平均血中薬物濃度を 3.5 μg/mL としたい。この薬物の肝クリアランス(L/h)及び 1 日あたりの投与量(mg)の組合せとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、肝血流速度は 80 L/h、ln 2 = 0.693 とする。

    2

  • 85

    問175 肝代謝のみで消失する薬物について、血漿タンパク結合に飽和が認められ、投与量の増加に伴い血中タンパク非結合形分率(fu)が増加していた。この薬物を経口投与したとき、投与量と血中濃度時間曲線下面積(AUC:実線)、及び投与量と非結合形薬物の AUC(fu × AUC:点線)の関係として、適切なのはどれか。1つ選べ。なお、肝血流速度、この薬物の吸収率及び肝固有クリアランスは投与量が増加してもいずれも一定であり、肝での消失は well-stirred model に基づくものとする。

    3

  • 86

    問176 抗菌薬の投与計画に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 薬物動態(PK)パラメーターとして、最小発育阻止濃度(MIC)が用いられる。 2 薬力学的(PD)パラメーターとして、time above MIC が用いられる。 3 PK-PD パラメーターとして、血中濃度時間曲線下面積(AUC)を MIC で除した AUC/MIC が用いられる。 4 濃度依存性作用型薬物の PK-PD パラメーターとして、最高血中濃度(Cmax)を MIC で除した Cmax/MIC が用いられる。 5 時間依存性作用型薬物は、1 回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましい。

    3, 4

  • 87

    問177 表に示す特性を有する 2 種類の水溶性薬物の結晶性粉体A、Bがある。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、粉体A、Bはいずれも結晶粒子内に空隙はなく、粒子密度と真密度は等しいものとする。また、粉体AとBの相互作用はないものとする。      真密度   平均粒子径(μm) 疎充てん時の 臨界相対湿度      (g/cm³)  (比表面積径)  充てん率   (%) A    1.6     100        0.8      80 B    1.2     50         0.5      60 1 疎充てん時において、粉体Aのかさ比容積は粉体Bの 2 倍以上である。 2 疎充てん時において、粉体Aのかさ密度は粉体Bの 2 倍以上である。 3 粉体AとBの粒子形状が同じである場合、粉体Aの比表面積は粉体Bの 2 倍以上である。 4 70%の相対湿度下では、粉体Bの方が著しく吸湿しやすい。 5 粉体Aと粉体Bを 1:3 の質量比で混合した粉体の臨界相対湿度は 65%である。

    2, 4

  • 88

    問178 図は結晶多形をもつ薬物Aについて 15〜35 ℃におけるリン酸緩衝液中の溶解度(S)の対数値を絶対温度(T)の逆数に対してプロットしたものである。この図に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、Aの溶解熱は測定温度範囲において一定とする。

    2, 5

  • 89

    問179 液状の物質AとBについて、せん断応力とせん断速度の関係を調べたところ、図の結果が得られた。これらの図に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 2

  • 90

    問180 乳剤及び懸濁剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 バンクロフト(Bancroft)の経験則によると、親油性の乳化剤を添加すると w/o 型乳剤が形成されやすい。 2 一般に、分散相が凝集した乳剤は、振り混ぜると容易に再分散される。 3 懸濁剤において、粒子が凝集沈降を起こし、再分散が困難な強固な凝集体を形成することをケーキングという。 4 一般に、乳剤の外相に内相を加えて両相の容積が等しくなったとき、外相と内相が逆転する転相を起こす。 5 乳剤のクリーミングは、内相が浮上又は沈降する現象であり、可逆的である。

    1, 5

  • 91

    問181 表は、ジアゼパム注射剤の組成と性状を示す。 1アンプル(1 mL)中: 組成: ジアゼパム 5 mg / ベンジルアルコール 0.015 mL / プロピレングリコール 0.4 mL / 無水エタノール 0.1 mL / 安息香酸 42.8 mg / 水酸化ナトリウム 13.05 mg / pH 調整剤 性状:pH 6.0〜7.0、浸透圧比 約 30 本剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ベンジルアルコールは、浸透圧を調整するために添加されている。 2 本剤は、最終滅菌法で滅菌できる。 3 本剤は、日本薬局方のアルコール数測定法の適用を受ける。 4 プロピレングリコールと無水エタノールは、コソルベントとして添加されている。 5 本剤は、著しく高張であるため、生理食塩液で希釈して使用する必要がある。

    2, 4

  • 92

    問182 単位操作と製剤機械に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ジェットミルは、ジュール・トムソン効果により粉砕時の温度の上昇を抑えられるので、熱に不安定な化合物や低融点化合物の粉砕に適している。 2 旋回スクリュー型混合機は、本体容器が回転することにより、粉粒体の集合と分割を交互に繰り返すことで混合が進行する。 3 流動層造粒装置は、熱風気流中に吹き上げた粉末に結合剤を噴霧するので、装置内で圧密化を受けて重質な造粒物が得られる。 4 ロータリー型打錠機は、複数組の上下杵と臼を組み込むことができるので、大量生産に適している。 5 オーガ式のカプセル充てん装置は、瞬間的に薬物溶液をゼラチンで包み込めるので、シームレスカプセルを製することができる。

    1, 4

  • 93

    問183 単一有効成分含量の表示が 50 mg の素錠Aについて日本薬局方製剤均一性試験法の質量偏差試験を実施した。Aの 30 錠をとり、初めの試料 10 個について個々の質量を精密に測定し、含量を推定したところ表のようになった。本試験の結果について正しい判定はどれか。1つ選べ。なお、表示量に対する%で表した製造時における個々の製剤中の目標含量を 100%としたときの判定値の計算式は以下のとおりであり、判定値の最大許容限度値は 15%である。 錠剤1〜10の表示量に対する割合(%):94.0、93.0、97.0、96.0、94.0、100.0、102.0、95.0、97.0、98.0 平均(X̄)= 96.6、標準偏差 s = 2.8 AV =

    4

  • 94

    問184 我が国で実用化されている薬物送達システム(DDS)に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ニトログリセリンのテープ剤は、投与薬物の肝初回通過効果を回避して、薬効の持続を期待できる経皮吸収型製剤である。 2 ファモチジンの口腔内崩壊錠は、薬物の苦味を抑えるため、水溶性高分子を担体とする固体分散体を利用して薬物溶出が抑えられている。 3 直腸粘膜からのセフチゾキシムナトリウムの吸収を高めるため、カプリン酸ナトリウムを添加した坐剤が実用化されている。 4 鼻粘膜からの薬物吸収を高めるため、付着性を有する高分子を添加したトリアムシノロンアセトニドの製剤がある。 5 プロポフォールの注射剤は、薬物が脂質二重膜に包まれることで、血中での滞留性が高まり、治療効果を発揮する。

    1, 3

  • 95

    問185 浮腫の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ネフローゼ症候群による浮腫では、血漿膠質浸透圧が上昇している。 2 腎炎による浮腫は、最初に顔面、眼瞼に顕著に表れる。 3 肝性浮腫は、上肢に顕著に表れる。 4 心性浮腫は、朝方に生じる場合が多い。 5 粘液水腫は、指圧で圧痕を残さない。

    2, 5

  • 96

    問186 75歳男性。2 ヶ月前より顔面蒼白を家族に指摘されていた。最近、手足のしびれと味覚異常を自覚し、倦怠感が増大したため受診した。既往歴として 15 年前に胃の全摘術を受けている。 血液検査所見:赤血球数 240 × 10⁴/μL、Hb 8.1 g/dL、Ht 27.0%、MCV 113 fL、MCH 34 pg、白血球数 4,200/μL、血小板数 18.5 × 10⁴/μL この患者の治療に適している薬剤はどれか。1つ選べ。 1 10%ブドウ糖注射剤 2 含糖酸化鉄注射剤 3 デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射剤 4 メコバラミン注射剤 5 メトトレキサート注射剤

    4

  • 97

    問187 慢性腎臓病の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 腎機能障害又は腎機能低下が 3 ヶ月以上持続する状態である。 2 合併症として貧血がある。 3 低張尿となる。 4 尿毒症の症状改善にラクツロースを内服する。 5 尿毒症状の発症を抑制するために、タンパク質を積極的に摂取させる。

    1, 2

  • 98

    問188 高尿酸血症及び痛風の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 痛風発作は、関節内に析出した尿酸塩結晶が引き起こす急性関節炎発作である。 2 高尿酸血症の病型としては、尿酸産生過剰型が多い。 3 痛風発作時には、直ちにアロプリノールを用いる。 4 痛風間欠期には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が用いられる。 5 尿路結石がある場合は、尿酸排泄促進薬を用いない。

    1, 5

  • 99

    問189 21歳男子大学生。親戚の 4 歳児の面倒をみた 2 週間後に頭痛と発熱を認めたため、市販のかぜ薬を服用した。翌日、市販薬で一時的に解熱したが、再び発熱し、両側の頬から耳の後ろにかけて腫れ、腫脹部分に痛みを感じたため受診し、流行性耳下腺炎と診断された。この患者の病態及び薬物治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 解熱すればすぐに通学しても差し支えない。 2 精巣炎を合併するリスクがある。 3 治療にはアシクロビルが有効である。 4 疼痛・発熱に対し、アセトアミノフェンが用いられる。 5 治療にはワクチンが有効である。

    2, 4

  • 100

    問190 膵臓がんに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 膵管がんは膵管の上皮細胞由来である。 2 インスリン分泌の亢進により低血糖を起こしやすい。 3 初期から症状が出現するため、発見が容易である。 4 CA 19-9(carbohydrate antigen 19-9)が陰性になる。 5 好発部位は膵頭部である。

    1, 5

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度(2025年)

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度(2025年)

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度(2025年)

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度(2025年) 出題例

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(液石) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(特別) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目B 公開問題

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    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第36回(2024年1月)

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目B 公開問題

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第60回 午後(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 運営管理 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 中小企業経営・中小企業政策 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 財務・会計 令和7年度(2025年)

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    看護師国家試験 第113回 午前(2024年2月)

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    看護師国家試験 第113回 午後(2024年2月)

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    中小企業診断士 1次試験 経済学・経済政策 令和7年度(2025年)

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    看護師国家試験 第112回 午前(2023年2月)

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    看護師国家試験 第111回 午前(2022年2月)

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    看護師国家試験 第111回 午後(2022年2月)

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    FP技能検定2級 学科試験 2025年1月

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    FP技能検定2級 実技試験(資産設計提案業務) 2025年1月

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    ITパスポート試験 令和6年度(2024年) 公開問題

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    介護福祉士国家試験 第38回(2026年1月)

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    سوال کی فہرست

  • 1

    問91 日本薬局方において、1 mol/L 水酸化ナトリウム液の調製及び標定は以下のように規定されている。この調製及び標定に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 調製 水酸化ナトリウム 42 g を水 950 mL に溶かし、これに新たに製した水酸化バリウム八水和物飽和溶液を①沈殿がもはや生じなくなるまで滴加し、液をよく混ぜて密栓し、24 時間放置した後、上澄液を傾斜するか、又はガラスろ過器(G3 又は G4)を用いてろ過し、次の標定を行う。 標定 [ア](標準試薬)をデシケーター(減圧、シリカゲル)で約 48 時間乾燥し、その約 1.5 g を[イ]に量り、新たに煮沸して冷却した水 25 mL に溶かし、②調製した水酸化ナトリウム液で滴定し、ファクターを計算する(指示薬法:ブロモチモールブルー試液 2 滴、又は電位差滴定法)。ただし、指示薬法の滴定の終点は緑色を呈するときとする。 1 波下線部①で生じる沈殿は、硫酸バリウムである。 2 [ア]に入るのは、「アミド硫酸」である。 3 [イ]に入るのは、「正確」である。 4 波下線部②の操作にはメスピペットが用いられる。 5 通例、ファクターが 0.970〜1.030 の範囲にあるように調製する。

    2, 5

  • 2

    問92 前問で調製した 1 mol/L 水酸化ナトリウム液を標定した結果、ファクターは、1.025 であった。日本薬局方無水クエン酸(C6H8O7:192.12、下図)適量を水 50 mL に溶かし、この標準液を用いて滴定した結果、滴定量は 7.85 mL であった(指示薬:フェノールフタレイン試液 1 滴)。この時、無水クエン酸の量(mg)はいくらか。1つ選べ。

    3

  • 3

    問93 日本薬局方において、ヒドロコルチゾンコハク酸エステル(下図)の確認試験及び純度試験は以下のように規定されている(一部省略)。この確認試験及び純度試験に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    2, 3

  • 4

    問94 日本薬局方において、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルの定量法は以下のように規定されている(一部省略)。この定量法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 定量法 本品及びヒドロコルチゾンコハク酸エステル標準品を乾燥し、その①約 50 mg ずつを精密に量り、それぞれをメタノールに溶かし、正確に 50 mL とする。この液 5 mL ずつを正確に量り、それぞれに内標準溶液 5 mL を正確に加えた後、メタノールを加えて 50 mL とし、試料溶液及び標準溶液とする。試料溶液及び標準溶液 10 μL につき、次の条件で液体クロマトグラフィーにより試験を行い、内標準物質のピーク面積に対するヒドロコルチゾンコハク酸エステルのピーク面積の比 QT 及び QS を求める。 ヒドロコルチゾンコハク酸エステル(C25H34O8)の量(mg)=[ア] MS:ヒドロコルチゾンコハク酸エステル標準品の秤取量(mg) 内標準溶液:パラオキシ安息香酸ブチルのメタノール溶液(1→2500) 試験条件  ②検出器:紫外吸光光度計(測定波長:254 nm)  カラム:内径 4 mm、長さ 30 cm のステンレス管に 10 μm の液体クロマトグラフィー用オクタデシルシリル化シリカゲルを充塡する。  カラム温度:25 ℃付近の一定温度  ③移動相:pH 4.0 の酢酸・酢酸ナトリウム緩衝液/アセトニトリル混液(3:2)  流量:ヒドロコルチゾンコハク酸エステルの保持時間が約 5 分になるように調整する。 システム適合性  システムの性能:標準溶液 10 μL につき、上記の条件で操作するとき、ヒドロコルチゾンコハク酸エステル、内標準物質の順に溶出し、その[イ]は 9 以上である。  システムの再現性:略 1 下線部①のように「約」を付けたものは、記載された量の ±3%の範囲を意味する。 2 [ア]に入るのは、MS × QT / QS である。 3 下線部②の検出に用いる光源は、タングステンランプである。 4 下線部③の移動相中のアセトニトリルの割合を増やすと、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルの保持時間は短くなる。 5 [イ]に入るのは、「理論段数」である。

    2, 4

  • 5

    問95 アミノ酸は両性化合物であり、その等電点(pI)と電荷はイオン交換クロマトグラフィーや等電点電気泳動における分離挙動を決定する因子となる。下に 3 つのアミノ酸の構造式と pKa 値を示す。これらのアミノ酸の等電点と電荷に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 4

  • 6

    問96 血中のグルコースの定量法として、次のような酵素反応を利用した方法がある。この方法では、波長 340 nm の吸光度からグルコースの濃度を求める。この方法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 グルコース + ATP ─(ヘキソキナーゼ)→ グルコース-6-リン酸 + ADP グルコース-6-リン酸 + NADP⁺ ─(グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ)→ 6-ホスホグルコン酸 + NADPH + H⁺ 1 試料に入射する光と透過する光の強度をそれぞれ I₀、I とすると吸光度は log(I₀/I)で表される。 2 340 nm の波長の電磁波は、分子の振動状態の変化を直接引き起こす。 3 240 nm から 400 nm までの吸収スペクトルを測定する場合には、ガラス製のセルが用いられる。 4 340 nm の吸収は、NADPH に由来する。 5 グルコース濃度は 340 nm の吸光度の二乗に比例する。

    1, 4

  • 7

    問97 分子量を求める方法に関する次の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、気体定数は 8.314 J・K⁻¹・mol⁻¹ とし、水溶液の比重は 1 と近似できるものとする。 分子量は凝固点降下を利用して知ることができる。例えば、1.0%グルコース(分子量 180)水溶液の凝固点降下は、水のモル凝固点降下定数を 1.86 K・kg・mol⁻¹ とすると約[ア]K となる。一方、1.0%タンパク質(分子量 18,000)水溶液の凝固点降下は約[イ]K となり、測定が難しい。そこで、同じく溶液の[ウ]性質の一つである浸透圧を上記のタンパク質溶液について測定すると、300 K において、約[エ]Pa となり、タンパク質のような大きな分子の分子量も浸透圧から見積もることができる。 1 [ア]にあてはまる数値は、1.0 である。 2 [イ]にあてはまる数値は、0.001 である。 3 [ウ]にあてはまるのは、「均一的」である。 4 [ウ]の性質の一つに、蒸気圧降下がある。 5 [エ]にあてはまる数値は、140 である。

    2, 4

  • 8

    問98 生体における化学反応は約 37 ℃で進行するが、化学反応は温度の影響をうけるため熱力学パラメーターの温度依存性を知ることは重要なことである。圧力一定条件下での温度 T と熱力学パラメータ(Δ_rG°、Δ_rH°、TΔ_rS°)の関係が図のようになる化学反応に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、Δ_rG°、Δ_rH°、Δ_rS°は、それぞれ標準反応ギブズエネルギー、標準反応エンタルピー、標準反応エントロピーを表す。

    1, 3

  • 9

    問99 呼吸鎖において 2 つの電子が移動して酸素から水が生成する反応は、次の二つの半反応(1)、(2)を組み合せた酸化還元反応(3)と考えることができる(E°は pH 7、25 ℃における標準電位)。この反応の pH 7、25 ℃における標準起電力 Emf° と標準反応ギブズエネルギー Δ_rG° の値の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。ただし、ファラデー定数は 1.0 × 10⁵ C・mol⁻¹ の近似値を用いることとする。 (1)1/2 O₂ + 2H⁺ + 2e⁻ ⇌ H₂O  E° = +0.82 V (2)NAD⁺ + H⁺ + 2e⁻ ⇌ NADH  E° = -0.32 V (3)1/2 O₂ + H⁺ + NADH → H₂O + NAD⁺    Emf°(V) Δ_rG°(kJ・mol⁻¹) 1 +0.50   -50 2 +0.50   -100 3 +1.14   -110 4 +1.14   -230 5 +1.32   -130 6 +1.96   -260

    4

  • 10

    問100 以下の図と文章は、化学吸着における単分子層形成を表すラングミュアの吸着等温式(式 1)の誘導についてのものである。文章中の[ア]及び[イ]にあてはまる式の正しい組合せはどれか。1つ選べ。

    5

  • 11

    問101 以下に示したビタミンの構造に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。なお、㋐の金属カチオンに結合している原子の電荷(形式電荷)は省略されている。

    2, 4

  • 12

    問102 酸性の強さを比較したもののうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、第一解離のみを比較するものとする。

    4, 5

  • 13

    問103 反応 1、2 に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、化合物CとFは、それぞれの反応における主生成物とする。

    2, 5

  • 14

    問104 次の反応と生成物に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    2

  • 15

    問105 次の化合物のうち、カルボキシ基のバイオアイソスター(生物学的等価体)を含むのはどれか。2つ選べ。

    3, 5

  • 16

    問106 β 酸化による脂肪酸の代謝反応における β-ヒドロキシアシル CoA から β-ケトアシル CoA への変換過程を以下に示す。その変換過程について想定される反応機構に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 2

  • 17

    問107 図は、ある化合物の ¹H-NMR スペクトル(400 MHz、CDCl3、基準物質はテトラメチルシラン)を表したものである。この化合物の構造式として正しいのはどれか。1つ選べ。なお、拡大図A、B、Cの拡大率はそれぞれ異なる。また、ウのシグナルは重水を添加することにより消失する。

    1

  • 18

    問108 写真A〜Eに示した生薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    2

  • 19

    問109 次の構造式で示す化合物Aに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 5

  • 20

    問110 呼吸器系に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 気管は、軟骨と平滑筋から構成される管で、副交感神経の興奮によって拡張する。 2 気道分泌液は、リゾチームなどの抗菌性物質や免疫グロブリンAを含んでおり、細菌感染を防ぐ役割をもつ。 3 肺胞壁内面にある表面活性物質(サーファクタント)は、肺胞内の表面張力を上昇させ、肺胞の萎縮を防ぐ。 4 呼吸調節中枢は延髄に存在し、呼息中枢の周期的な活動を円滑にする働きをもつ。 5 血中酸素分圧の低下は、頸動脈小体の化学受容器を刺激し、呼吸運動を促進する。

    2, 5

  • 21

    問111 下図はヒトの副交感神経節後線維終末を模式的に表したものである。図中の①〜④に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    2, 3

  • 22

    問112 真核細胞における転写に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 基本転写因子群と RNA ポリメラーゼが結合する DNA 領域をプロモーターという。 2 転写調節因子は特定の DNA 配列に結合し、転写を調節する。 3 転写活性化因子は、ヒストンアセチル化酵素(HAT)を活性化して、クロマチンの凝縮を促進する。 4 転写された mRNA の 5' 末端にはキャップ構造が、3' 末端にはポリアデニル酸がそれぞれ付加される。 5 mRNA の成熟過程で、イントロンが除去される。

    3

  • 23

    問113 検体中における、ある微生物の存在を調べるために、リアルタイム PCR 法を実施した。以下に示す測定手順で行い、測定した結果を図に示す。この実験に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    4, 5

  • 24

    問114 G タンパク質共役受容体(図中の「受容体」)に細胞外からアゴニストが結合し、続いて細胞内で GDP−GTP 交換反応が起こった段階の、Gs タンパク質各サブユニット(α、β、γ)及び標的酵素(図中の「酵素」)の状態を最もよく表しているのはどれか。1つ選べ。

    5

  • 25

    問115 糖及び糖鎖に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 グリコーゲンホスホリラーゼの触媒する反応により、グリコーゲンが加水分解されてグルコース 1-リン酸が生じる。 2 哺乳類の細胞表面の膜タンパク質において、N-結合型糖鎖は主としてリシン残基に付加される。 3 A 型インフルエンザウイルスは、宿主細胞膜上の糖鎖末端のシアル酸に結合する。 4 CHO 細胞(チャイニーズハムスター卵巣細胞)で産生させた遺伝子組換えモノクローナル抗体に付加する糖鎖は、一般的に均一なものとなる。 5 ヒアルロン酸やコンドロイチン硫酸は繰り返し構造をもったポリアニオンである。

    3, 5

  • 26

    問116 輸血を必要としている患者(幼児)から採血し、単離した赤血球を用いて、図1(a)に示すような血液型判定の検査ⅰ、ⅱを行ったところ、結果は図1(b)のようになった。さらに、確認試験として、患者の血清を用いて図2(a)に示す検査ⅲを行った。患者は低ガンマグロブリン症などの疾患は有していない。患者の母親の血液型は A 型 Rh(-)型である。検査ⅲの結果と、患者の父親の血液型に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。なお、血液型の遺伝は、メンデルの遺伝の法則に従うものとする。

    2, 4

  • 27

    問117 免疫担当細胞に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 B 細胞は骨髄で発生・分化し、抗体の遺伝子再編成を経た後、二次リンパ器官に移動して、成熟 B 細胞となる。 2 樹状細胞は、マクロファージと異なり、MHC クラスⅡによる抗原提示をしない。 3 キラー T 細胞は、MHC クラスⅡにより提示された抗原を T 細胞受容体により認識し、細胞傷害活性を示す。 4 ナチュラルキラー細胞は自然免疫系で働くリンパ球で、細胞傷害活性を示すだけでなく、インターフェロン γ(IFN-γ)を産生する。 5 CD8 分子を表面に有する成熟 T 細胞は、産生する特徴的なサイトカインの特性により、Th1 細胞、Th2 細胞、Th17 細胞に分類される。

    1, 4

  • 28

    問118 滅菌・殺菌・消毒に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 結核菌で汚染された金属製医療機器を高周波の電磁波で滅菌する。 2 マイコプラズマを除去する目的で、液性製剤を孔径 0.45 μm のフィルターでろ過する。 3 輸液チューブを過酸化水素低温プラズマ滅菌処理する。 4 芽胞を形成している菌で汚染された内視鏡を、グルタラールで殺菌消毒する。 5 傷口や手術部位の皮膚の消毒のため、ポビドンヨードを用いる。

    4, 5

  • 29

    問119 75 歳以上のサルコペニア(加齢性筋肉減少症)の高齢者 160 名を対象に健康教育を行うとともに、4 つのグループに無作為に分類して筋力トレーニング(筋トレ)、ロイシン高配合の必須アミノ酸のサプリメント摂取(サプリ摂取)を定期的に行いながら追跡調査を行った。3 ヶ月後、膝関節伸展筋力を指標としてサルコペニアが改善した者と改善しなかった者に分けたところ、以下の表の結果となった。また、3 ヶ月後の膝関節伸展筋力の変動(%)を調べて図に示した。

    1, 3

  • 30

    問120 「21 世紀における国民健康づくり運動(健康日本 21)」に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 こころの健康づくりのため、メンタルヘルスに関する措置を受けられる職場の割合が増加することを目標としている。 2 健康増進法は、健康日本 21 の推進、健康づくり、生活習慣病の予防に対する施策を講じるために施行された。 3 栄養・食生活の改善のため、食塩摂取量の減少や野菜・果物摂取量の増加を目標としている。 4 2013 年から開始された健康日本 21(第二次)においては、感染性疾患の対策を講じることが追加された。 5 健康日本 21(第二次)では、健康寿命の延伸と健康格差の縮小が目標となっている。

    4

  • 31

    問121 我が国における性感染症に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる。 2 定点把握報告の対象となっている性感染症のうち、腟カンジダ症が最も報告数が多い。 3 淋菌感染症の報告数は、公衆衛生の向上により減少し、平成 25 年以降は感染の報告がない。 4 B 型肝炎は、母子感染に加え、性的接触によっても起こる。 5 感染症法*では、梅毒への対応として特定職種への就業が制限されている。  *感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

    1, 4

  • 32

    問122 表は、我が国の女性における胃、子宮、大腸、肝臓及び乳房の悪性新生物による死亡数の推移を表したものである。乳房に該当するのはどれか。1つ選べ。 (単位:人)         昭和55年 平成2年 平成12年 平成22年 平成29年 平成30年        (1980) (1990) (2000) (2010) (2017) (2018) 1       19,598  17,562  17,852  17,193  15,481  15,349 2       4,227   6,447  10,379  11,255  9,292   8,893 3       7,015  11,346  16,080  20,317  23,347  23,560 4       4,141   5,848  9,171   12,455  14,285  14,653 5       5,465   4,600  5,202   5,930   6,611   6,800 出典:人口動態統計(厚生労働省)

    4

  • 33

    問123 母子感染に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 風しんウイルスは、主に経胎盤感染で胎児に感染し、先天性風しん症候群を引き起こすことがある。 2 妊娠の初期に妊婦がトキソプラズマ原虫に感染した場合、経胎盤感染によって胎児に重篤な症状が引き起こされることがある。 3 先天梅毒は、梅毒トレポネーマを原因菌とし、産道感染を介して新生児に伝播する感染症である。 4 成人 T 細胞白血病の原因ウイルスであるヒト T 細胞白血病ウイルス-1 型(HTLV-1)に妊婦が感染している場合、出生後は人工乳を授乳する。 5 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の母子感染には、経胎盤感染、産道感染及び母乳感染がある。

    3

  • 34

    問124 ビタミン K は正常な生理機能の維持に不可欠であり、通常は必要量を食品から摂取している。ビタミン K の摂取及び過不足に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 緑色野菜などのビタミン K を多く含む食品の摂り過ぎによる過剰症が知られている。 2 肝・胆道疾患では、腸管からの吸収が低下すると、不足しやすい。 3 過剰摂取により、頭蓋内出血や消化管出血が起こることがある。 4 母乳中に多く含まれるため、母乳を授乳される新生児には不足は起こりにくい。 5 発酵食品である納豆は、ビタミン K₂(メナキノン類)を多く含むので、食品からのビタミン K の供給源の一つである。

    2, 5

  • 35

    問125 ビタミン K の一種であるビタミン K₂(メナテトレノン)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    4

  • 36

    問126 ビタミン K の生理作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ビタミン K は、プロトロンビンの生成に関与する。 2 ワルファリンによりビタミン K 依存性凝固因子の生成が促進される。 3 ビタミン K は、タンパク質のグルタミン酸残基の修飾に関与する。 4 ビタミン K は、デヒドロゲナーゼの補酵素として働く。 5 ビタミン K は、骨基質タンパク質オステオカルシンの分解を促進する。

    1, 3

  • 37

    問127 エネルギー代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 呼吸商とは、二酸化炭素排出量から酸素消費量を差し引いた値である。 2 Atwater 係数は、糖質、脂質、タンパク質の物理的燃焼値、消化吸収率及び未利用エネルギーをもとに設定された値である。 3 非タンパク質呼吸商は、尿中に排泄される窒素量に窒素係数 6.25 を乗じて求められる。 4 基礎代謝基準値は、男女ともに 10 代で最大となる。 5 成人の推定エネルギー必要量は、基礎代謝量に身体活動レベルを乗じて求められる。

    2, 5

  • 38

    問128 図は、体重 70 kg の男性がグルコース 100 g を摂取後に絶食した場合の血中グルコース濃度に基づいた理論的なグルコース消費量の経時変化を示している。図の縦軸はグルコース消費量を、横軸はグルコース摂取後の時間経過をステージⅠ〜Ⅳに分けて示している。[A]及び[B]は血中グルコースの供給源を示す。この図に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    3

  • 39

    問129 食品に含まれる有害物質A〜Eに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    2

  • 40

    問130 「食の安全性」を確保するための法制度に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 食品安全基本法において、消費者は食の安全性に積極的役割を果たすことが求められている。 2 食品衛生法において、食品に触れる器具、容器包装、洗浄剤、及び乳幼児が口にするおもちゃは規制・措置の対象とはならない。 3 HACCP とは、食品製造における最終製品の抜き取り検査による衛生管理の方法である。 4 食品表示法において、厚生労働大臣により食品に関する表示の基準が定められている。 5 食品表示法において、食物アレルギーの発症数が多い、あるいは症状が重篤となる 7 品目を特定原材料と定め、表示を義務付けている。

    1, 5

  • 41

    問131 化学物質の主な有害作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 塩化ビニルモノマーは、膀胱がんを引き起こす。 2 フェニトロチオンは、近位尿細管細胞に蓄積して腎障害を引き起こす。 3 アスベストは、肺がんや悪性中皮腫の原因となる。 4 ベンジジンは、造血機能障害を引き起こす。 5 シアン化水素は、シトクロムオキシダーゼを阻害して細胞呼吸を停止させる。

    3, 5

  • 42

    問132 覚醒剤に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 メタンフェタミンは、アンフェタミンのアミノ基がメチル化されたものである。 2 摂取を中断しても、摂取時と同様の精神症状が現れるフラッシュバックがみられることがある。 3 摂取を中断すると、身体依存性が強く現れる。 4 中枢神経を興奮させ、発汗、悪心、けいれんなどの症状が現れる。 5 摂取の確認には、尿や毛髪中の未変化体を調べる。

    3

  • 43

    問133 毒性試験に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 一般毒性試験は、単回投与毒性試験と反復投与毒性試験に大別される。 2 反復投与毒性試験は、50%致死量(LD₅₀)を求めるのに利用される。 3 遺伝毒性試験のうち、小核試験では染色体異常を検出する。 4 催奇形性試験では、被験物質を妊娠中の母動物に投与した時の胎仔の発生及び発育に対する影響を観察する。 5 発がん性試験では、動物に被験物質を長期にわたって連続投与し、悪性腫瘍の発生の有無を観察する。

    2

  • 44

    問134 「化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律(化審法)」の第一種特定化学物質はどれか。2つ選べ。

    3, 5

  • 45

    問135 発がん物質の代謝活性化に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 o-トルイジンは、シトクロム P450 によりヒドロキシルアミン体となり、さらにアセチル化反応により活性化される。 2 サイカシンは、ベンジルアルコール型代謝物のエステルに活性化される。 3 スチレンは、シトクロム P450 によりスチレンオキシドに活性化される。 4 ビス(クロロメチル)エーテルは、グルタチオン抱合により活性化される。 5 ナイトロジェンマスタードは、酸化的代謝反応で生じるアルキルジアゾヒドロキシドに活性化される。

    1, 3

  • 46

    問136 電離放射線の防御に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 防御の 3 原則である「時間」、「距離」、「遮へい」は、内部被曝の低減を目的としている。 2 α線は X 線や γ線に比べて電離作用が強いので、外部被曝の危険性が高い。 3 ³²P から放出されるエネルギーの強い β⁻ 線を遮へいする場合は、鉛板や鉛ブロックを用いる。 4 安定ヨウ素剤は、甲状腺への ¹³¹I の蓄積を防ぐために投与される。 5 放射性同位体を摂取した後、体内の放射線量が半分になるまでの期間を有効半減期という。

    4, 5

  • 47

    問137 化学物質の環境内動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 生物濃縮の程度を示す指標である濃縮係数は、化学物質の環境中濃度と生体内濃度の差で表される。 2 1-オクタノール/水分配係数が小さい化学物質ほど、生物濃縮されやすい。 3 生物濃縮には、直接濃縮と間接濃縮があり、後者は食物連鎖によって引き起こされる。 4 直鎖型アルキルベンゼンスルホン酸は、分岐型のものに比べ環境中の微生物による分解を受けにくい。 5 DDT(ジクロロジフェニルトリクロロエタン)及びその代謝物は、動物の脂肪組織に残留しやすい。

    3, 5

  • 48

    問138 地球環境問題とそれに対する国際的な取組の組合せとして、正しいのはどれか。2つ選べ。   地球環境問題    国際的な取組 1 オゾン層の破壊 ・・ ロンドン条約 2 地球温暖化   ・・ パリ協定 3 水銀による汚染 ・・ 水俣条約 4 海洋汚染    ・・ 京都議定書 5 酸性雨     ・・ ストックホルム条約

    2, 3

  • 49

    問139 大気汚染物質に関する法規制と環境基準に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 二酸化硫黄と微小粒子状物質には、環境基準が設定されている。 2 ばい煙の発生施設ごとに国が定める一般排出基準が設定されている。 3 窒素酸化物に対して、有効煙突高さに応じて K 値規制が設定されている。 4 大気中のダイオキシン類に対して、環境基準が設定されている。 5 自動車交通による大気汚染状況に対応するため、特定地域において自動車からの窒素酸化物と粒子状物質の排出量削減が行われている。

    3

  • 50

    問140 床面積 36 m²、高さ 2.2 m の部屋がある。1 時間あたり 2 回の換気が行われる場合、この部屋に在室可能な人数は、最大で何名か。1つ選べ。ただし、1 人あたり 30 m³/h の必要換気量を確保することとする。 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6

    4

  • 51

    問141 過去に重篤な副作用で問題となった医薬品成分のうち、適切な安全対策などを施すことで別の適応症で承認を受けたものがいくつかある。その組合せとして適切なのはどれか。1つ選べ。    医薬品成分   副作用    別の適応症 1 サリドマイド   四肢奇形   多発性骨髄腫 2 クロロキン    網膜症    髄膜炎 3 ソリブジン    ウイルス性肝炎 帯状疱疹 4 キノホルム    自閉症    アルツハイマー病 5 ゲフィチニブ   間質性肺炎  インフルエンザ

    1

  • 52

    問142 医療者が患者に悪い知らせを伝える際のコミュニケーションスキルとして SPIKES モデル(注)がある。薬剤師が抗がん剤の副作用について説明をする場面に関する記述のうち、SPIKES モデルの「Invitation」に該当するのはどれか。1つ選べ。 1 患者が何を具体的に知りたいと思っているか確認した。 2 プライバシーが守られ、落ち着いて話せる面談室を用意した。 3 抗がん剤治療について患者が受けた説明内容を確認した。 4 副作用が起きたときの対応について十分に説明した。 5 副作用に対する患者の不安な気持ちに寄り添う対応をした。 (注)SPIKES:Setting(面談の設定)、Perception(患者認識の評価)、Invitation(患者からの求めの確認)、Knowledge(知識や情報の提供)、Empathy(感情への共感的対応)、Strategy & Summary(方針とまとめ)

    1

  • 53

    問143 薬局開設者が、患者の同意なしでも薬剤服用歴等の患者の個人情報を第三者に提供可能な場合はどれか。1つ選べ。 1 先発医薬品の製造販売業者から、後発医薬品の使用状況についての開示を求められた場合 2 厚生労働大臣に対して、医薬品の副作用報告を行う場合 3 患者の勤務会社から、健康診断のために、患者の薬剤服用歴等について情報提供を求められた場合 4 患者が通う学校の教員から、患者の健康状態の把握のために、患者の薬剤服用歴等について情報提供を求められた場合 5 健康食品のマーケティング会社に対して、営利目的で生活習慣病の患者情報一覧を販売する場合

    2

  • 54

    問144 医薬品の再審査制度に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。 1 再審査制度は、特許期間の終了前に医薬品の有効性及び安全性を再確認する制度である。 2 再審査のための調査や試験に必要な期間を再審査期間として、製造販売業者が厚生労働大臣に届出を行う。 3 再審査申請書には、医薬品の使用成績調査に関する資料の添付が必要である。 4 再審査期間中の副作用報告は、製造販売業者のみに対し義務づけられている。 5 後発医薬品は、再審査の対象となっている。

    3

  • 55

    問145 医薬品の研究開発から製造販売に至る業務のうち、原則として薬剤師が行うこととされているのはどれか。1つ選べ。 1 GLP 省令における試験施設の試験責任者の業務 2 GCP 省令における治験実施医療機関の治験協力者の業務 3 GQP 省令における医薬品製造販売業の品質保証責任者の業務 4 GVP 省令における医薬品製造販売業の安全管理責任者の業務 5 GMP 省令における医薬品製造所(生物由来製品を除く)の製造管理者の業務

    5

  • 56

    問146 医薬品の製造販売業及び製造業に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 第一種医薬品製造販売業の許可を受ければ、処方箋医薬品の製造販売を行うことができる。 2 製造販売業者が自社製品を製造する自社の製造所は、製造業の許可を受けているものとみなされる。 3 製造販売業者が、自ら輸入した医薬品を薬局開設者に販売する場合には、医薬品販売業の許可を必要としない。 4 製造業者が、自ら製造した医薬品を店舗販売業者に販売する場合には、医薬品販売業の許可を必要としない。 5 製造業者は、製造しようとする医薬品の品目ごとに許可を受けなければならない。

    1, 3

  • 57

    問147 医薬品の添付文書等(医薬品に添付する文書又はその容器若しくは被包)に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 製造販売業者は、添付文書等記載事項について、法令で定められた方法によって公表しなければならない。 2 添付文書等記載事項は、薬価改定にあわせて変更しなければならない。 3 添付文書等記載事項は、医薬品に関する最新の論文その他により得られた知見に基づき、記載されていなければならない。 4 製造販売業者は、厚生労働大臣が指定する医薬品の添付文書等記載事項の内容について、あらかじめ厚生労働大臣の許可を受けなければならない。 5 添付文書等に承認を受けていない効能又は効果を記載するためには、承認を受けていない旨を注記しなければならない。

    1, 3

  • 58

    問148 日本薬局方に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて定めた医薬品の規格基準書である。 2 通則、生薬総則、製剤総則、一般試験法及び医薬品各条から構成される。 3 「日本薬局方に収められている物」は、医薬品医療機器等法において医薬品と定義されている。 4 薬局方は我が国独特の規格基準書であり、米国や欧州に同様のものは存在しない。 5 少なくとも 10 年ごとに全面にわたって見直されなければならない。

    4

  • 59

    問149 毒物及び劇物取締法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 毒物劇物営業者は、毒物又は劇物を直接に取り扱う製造所、営業所又は店舗ごとに、原則として、専任の毒物劇物取扱責任者を置かなければならない。 2 毒物劇物取扱責任者は、薬剤師でなければならない。 3 毒物又は劇物の製造業の登録及び販売業の登録は、毎年、更新を受けなければその効力を失う。 4 毒物又は劇物の製造業の登録は、製造しようとする品目を登録しなければならない。 5 毒物又は劇物の製造業の登録を行えば、登録品目と同じ毒物又は劇物の輸入を行うこともできる。

    1, 4

  • 60

    問150 医療保険制度上、後発医薬品の使用促進のために、これまで国が実施してきた政策として、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 処方箋の様式を変更して、医師への照会なしで薬剤師が処方された医薬品を後発医薬品に変更できるようにした。 2 薬剤師に対し、患者へ後発医薬品に関する説明を適切に行う義務を課して、患者が後発医薬品について正しく理解できるようにした。 3 初めて先発医薬品から後発医薬品に変更して調剤するときは、投与日数を分割して調剤できるようにして、患者が後発医薬品を短期間試せるようにした。 4 後発医薬品の調剤数量の割合が多い薬局については、調剤報酬で評価できるようにした。 5 後発医薬品を調剤した場合の調剤技術料を減額して、患者の自己負担額を減らした。

    5

  • 61

    問151 細胞膜受容体に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 グリシン受容体は、7 回膜貫通型で、受容体の刺激によりアデニル酸シクラーゼを抑制する。 2 ATP P₂X 受容体は、イオンチャネル内蔵型で、ATP が結合すると細胞内に Na⁺ と Ca²⁺ が流入する。 3 ニコチン性アセチルコリン受容体は、G タンパク質共役型で、アセチルコリンが結合すると、イノシトール代謝回転が促進される。 4 上皮増殖因子(EGF)受容体は、1 回膜貫通型で、活性化されるとチロシン残基の自己リン酸化が起こる。 5 アンジオテンシンⅡ AT₁ 受容体は、イオンチャネル内蔵型で、アンジオテンシンが結合すると細胞内に Cl⁻ が流入する。

    2, 4

  • 62

    問152 副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ジスチグミンは、コリンエステラーゼを阻害して瞳孔括約筋を弛緩させる。 2 セビメリンは、アセチルコリン M₂ 受容体を刺激して心収縮力を増大させる。 3 ベタネコールは、アセチルコリン M₃ 受容体を刺激して胃腸蠕動運動を亢進させる。 4 メペンゾラートは、アセチルコリン M₁ 受容体を選択的に刺激して胃酸分泌を抑制する。 5 プロピベリンは、アセチルコリン M₃ 受容体と Ca²⁺ チャネルを遮断して膀胱排尿筋の収縮を抑制する。

    3, 5

  • 63

    問153 26歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。 (処方) ラメルテオン錠 8 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 就寝前 14日分 処方されたラメルテオンに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 1 視交叉上核のオレキシン受容体を遮断して、睡眠覚醒のリズムのずれを改善する。 2 Gs タンパク質と共役する受容体を刺激して、細胞内サイクリック AMP(cAMP)レベルを増加させる。 3 Cl⁻ チャネルを内蔵する受容体を刺激して、Cl⁻ を細胞内に流入させる。 4 メラトニン MT₁ 及び MT₂ 受容体を刺激する。 5 上行性脳幹網様体賦活系に作用して覚醒レベルを引き下げる。

    4

  • 64

    問154 26歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。 (処方) ラメルテオン錠 8 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 就寝前 14日分 この患者の睡眠障害の型として考えられるのはどれか。1つ選べ。 1 入眠障害 2 中途覚醒 3 熟眠障害 4 早朝覚醒 5 過眠障害

    1

  • 65

    問155 脳血管障害とその後遺症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。 1 バクロフェンは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体を刺激することで、脳血管障害に伴う筋痙縮を抑制する。 2 ファスジルは、Rho キナーゼを阻害してミオシン軽鎖の脱リン酸化を阻害することで、くも膜下出血術後の脳血管れん縮を抑制する。 3 オザグレルは、プロスタノイド TP 受容体を遮断することで、脳血流量の低下を抑制する。 4 イフェンプロジルは、アドレナリン α 受容体を刺激することで、脳梗塞後遺症に伴うめまいを改善する。 5 エダラボンは、フリーラジカルを消去して脂質過酸化を抑制することで、脳梗塞急性期において脳保護作用を示す。

    5

  • 66

    問156 40歳女性。3年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量することにより症状の改善を認めていたが、最近、関節痛が再燃した。 関節リウマチ治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 サラゾスルファピリジンは、T 細胞における炎症性サイトカインの産生を抑制する。 2 ペニシラミンは、分子内に 2 個の SH 基を有し、リウマトイド因子のジスルフィド結合の解離を抑制する。 3 エタネルセプトは、ヤヌスキナーゼを阻害して、サイトカイン受容体を介した細胞内情報伝達を阻害する。 4 インフリキシマブは、キメラ型抗ヒト TNF-α モノクローナル抗体で、TNF-α の受容体への結合を阻害する。 5 トシリズマブは、ヒト型可溶性 TNF Ⅱ型受容体-Fc 融合タンパク質で、TNF の作用を抑制する。

    1, 4

  • 67

    問157 40歳女性。3年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量することにより症状の改善を認めていたが、最近、関節痛が再燃した。 再燃時に、値が上昇していると考えられる検査項目はどれか。2つ選べ。 1 CEA 2 CPK 3 KL-6 4 MMP3 5 白血球数

    4, 5

  • 68

    問158 骨粗しょう症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 テリパラチドは、遺伝子組換えヒト副甲状腺ホルモン(1-34)製剤であり、間欠投与で破骨細胞による骨吸収を抑制する。 2 リセドロン酸は、メバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害することで、破骨細胞による骨吸収を抑制する。 3 ラロキシフェンは、骨組織のエストロゲン受容体を遮断することで、閉経後の骨代謝回転を改善する。 4 エルカトニンは、骨芽細胞の副甲状腺ホルモン受容体を刺激することで、骨芽細胞による骨形成を促進する。 5 デノスマブは、RANKL(NF-κB 活性化受容体リガンド)を標的とするヒト型 IgG₂ モノクローナル抗体で、RANKL による破骨細胞の形成を抑制する。

    2, 5

  • 69

    問159 心不全治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 メチルジゴキシンは、Na⁺, K⁺-ATPase を阻害して、心筋細胞内 Ca²⁺ 濃度を上昇させて陽性変力作用を示す。 2 リシノプリルは、アンジオテンシンⅡの分解を阻害して、心筋のリモデリングを抑制する。 3 コルホルシンダロパートは、サイクリック AMP(cAMP)誘導体で、細胞内で cAMP に変換されて心筋収縮力を増強する。 4 ピモベンダンは、トロポニン C の Ca²⁺ 感受性を増大させるとともに、ホスホジエステラーゼⅢを阻害して、強心作用を示す。 5 カルペリチドは、グアニル酸シクラーゼ内蔵型受容体を遮断して、心臓の前負荷及び後負荷を軽減させる。

    1, 4

  • 70

    問160 53歳男性。身長 170 cm、体重 90 kg。喫煙歴あり(15 本/日)、機会飲酒。数年前から健康診断で血圧が高いことを指摘され、本人も自覚していたが放置していた。最近、軽度のめまい感が頻発するので受診した。来院時の血圧は 150/95 mmHg、心電図検査の胸部誘導で SV₁ + RV₅ = 4.0 mV。胸部 X 線検査で心胸郭比(CTR)56%。血漿レニン活性、血漿アルドステロン濃度、血中カテコールアミン濃度はいずれも正常、HbA1c 5.8%(NGSP 値)、TG(トリグリセリド)140 mg/dL、LDL-C 160 mg/dL、HDL-C 40 mg/dL、尿タンパク(-)であった。2 回目の受診時にシルニジピンとフルバスタチンによる治療が開始された。 シルニジピンに関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。 1 アンジオテンシンⅡ AT₁ 受容体を遮断して、血圧を低下させる。 2 N 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して、交感神経終末からのノルアドレナリンの遊離を抑制する。 3 L 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して、血管平滑筋を弛緩させる。 4 アドレナリン α₁ 受容体を遮断して、末梢血管抵抗を低下させる。 5 アドレナリン β₁ 受容体を遮断して、レニン分泌を抑制する。

    2, 3

  • 71

    問161 53歳男性。身長 170 cm、体重 90 kg。喫煙歴あり(15 本/日)、機会飲酒。数年前から健康診断で血圧が高いことを指摘され、本人も自覚していたが放置していた。最近、軽度のめまい感が頻発するので受診した。来院時の血圧は 150/95 mmHg、心電図検査の胸部誘導で SV₁ + RV₅ = 4.0 mV。胸部 X 線検査で心胸郭比(CTR)56%。血漿レニン活性、血漿アルドステロン濃度、血中カテコールアミン濃度はいずれも正常、HbA1c 5.8%(NGSP 値)、TG(トリグリセリド)140 mg/dL、LDL-C 160 mg/dL、HDL-C 40 mg/dL、尿タンパク(-)であった。2 回目の受診時にシルニジピンとフルバスタチンによる治療が開始された。 この患者の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 家庭では、血圧が正常である。 2 脂質異常症による二次性高血圧である。 3 病態の改善には肥満度を下げることが推奨される。 4 病態の改善にはカリウム制限を厳密に行う必要がある。 5 心肥大がある。

    3, 5

  • 72

    問162 抗血栓薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ダルテパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成して第 Xa 因子よりもトロンビンを強く阻害する。 2 アルガトロバンは、アンチトロンビン非依存的にトロンビンのセリンプロテアーゼ活性を可逆的に阻害する。 3 ウロキナーゼは、フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに変換する。 4 トロンボモデュリン アルファは、プロトロンビンに結合してプロテイン C を活性化する。 5 チカグレロルは、ADP 結合部位とは異なる部位に結合して ADP P₂Y₁₂ 受容体を選択的かつ可逆的に遮断する。

    2, 5

  • 73

    問163 呼吸器系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 オキシメテバノールは、アドレナリン β₂ 受容体を刺激することで、気管支平滑筋を弛緩させる。 2 カルボシステインは、ムコタンパク質中のジスルフィド(S-S)結合を開裂することで、痰の粘性を低下させる。 3 ジメモルファンは、延髄の咳中枢を抑制することで、咳反射を抑制する。 4 ブロムヘキシンは、アンブロキソールの活性代謝産物で、肺サーファクタントの分泌を促進する。 5 ジプロフィリンは、ホスホジエステラーゼを阻害してサイクリック AMP(cAMP)濃度を増加させることで、気管支平滑筋を弛緩させる。

    3, 5

  • 74

    問164 消化器系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ナファモスタットは、外分泌腺から分泌された消化酵素を阻害して、膵臓の自己消化を抑制する。 2 ウルソデオキシコール酸は、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻害して、Oddi 括約筋を弛緩させ、胆汁分泌を抑制する。 3 アスナプレビルは、C 型肝炎ウイルスの NS₅A 複製複合体を阻害して、抗ウイルス活性を示す。 4 ペグインターフェロン アルファ-2a は、免疫細胞を活性化して、ウイルス感染細胞を傷害する作用により、B 型及び C 型肝炎ウイルスの増殖を抑制する。 5 エンテカビルは、ウイルスの増殖に必要な NS₃/₄A プロテアーゼを阻害して、B 型肝炎ウイルスの増殖を抑制する。

    1, 4

  • 75

    問165 高尿酸血症及び痛風の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 トピロキソスタットは、プリン骨格を有し、競合的にキサンチンオキシダーゼを阻害する。 2 ブコロームは、尿酸排泄促進作用と抗炎症作用を併せもつ。 3 クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は、尿の pH を上昇させることで尿路結石の形成を抑制する。 4 ベンズブロマロンは、尿細管における尿酸の再吸収と分泌の両方を阻害することで、尿酸排泄を抑制する。 5 コルヒチンは、尿酸オキシダーゼを活性化することで、尿酸の分解を促進する。

    2, 3

  • 76

    問166 35歳男性。身長 173 cm、体重 85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日 1 L 以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この 1 年間で体重が 3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値 480 mg/dL、HbA1c 11.0%(NGSP 値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 血糖降下作用を有する薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 メトホルミンは、ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害することで、血中インクレチン濃度を上昇させる。 2 カナグリフロジンは、ナトリウム-グルコース共輸送体 2(SGLT2)を阻害することで、腎尿細管におけるグルコースの再吸収を抑制する。 3 アログリプチンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を活性化することで、肝臓での糖新生を抑制する。 4 インスリン デグルデクは、骨格筋や脂肪組織におけるグルコースの細胞内取り込みを促進する。 5 リキシセナチドは、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を刺激することで、インスリン及びグルカゴン分泌を促進する。

    2, 4

  • 77

    問167 35歳男性。身長 173 cm、体重 85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日 1 L 以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この 1 年間で体重が 3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値 480 mg/dL、HbA1c 11.0%(NGSP 値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 この患者で、血中濃度が顕著に上昇していると考えられるのはどれか。2つ選べ。 1 3-ヒドロキシ酪酸 2 アセト酢酸 3 γ-アミノ酪酸 4 水酸化物イオン 5 ナトリウムイオン

    1, 2

  • 78

    問168 内分泌系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 カベルゴリンは、ドパミン D₂ 受容体を遮断することで、下垂体前葉からのプロラクチンの分泌を抑制する。 2 プロチレリンは、下垂体前葉に作用することで、甲状腺刺激ホルモン(TSH)の分泌を促進する。 3 デスモプレシンは、バソプレシン V₂ 受容体を遮断することで、腎集合管における水の再吸収を阻害する。 4 リオチロニンは、甲状腺のペルオキシダーゼを阻害することで、甲状腺ホルモンの合成を抑制する。 5 メチラポンは、11 β-ヒドロキシラーゼを阻害することで、コルチゾールの産生を抑制する。

    2, 5

  • 79

    問169 抗ウイルス薬の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 エムトリシタビンは、細胞内で三リン酸化体となり、DNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害する。 2 ラルテグラビルは、HIV プロテアーゼを阻害する。 3 リバビリンは、細胞内で三リン酸化体となり、RNA 依存性 DNA ポリメラーゼを阻害する。 4 ファビピラビルは、細胞内でリボシル三リン酸体となり、RNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害する。 5 バロキサビル マルボキシルは、体内で活性体に変換されて、キャップ依存性エンドヌクレアーゼを阻害する。

    4, 5

  • 80

    問170 トランスポーターを介した薬物輸送に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ペプチドトランスポーター PEPT1 によるバラシクロビル輸送の駆動力は、プロトン濃度勾配である。 2 有機アニオントランスポーター OAT1 によるメトトレキサート輸送は、ATP の加水分解エネルギーを駆動力として直接利用する。 3 シクロスポリンは有機アニオントランスポーター OATP1B1 を阻害するため、プラバスタチンの肝臓への移行を抑制し、血中濃度を上昇させる。 4 カルビドパは血液脳関門に発現する中性アミノ酸トランスポーター LAT1 を介して、脳へ移行する。 5 シスプラチンは有機カチオントランスポーター OCT2 の基質であるため、ジゴキシンの尿細管分泌を競合的に阻害する。

    1, 3

  • 81

    問171 薬物の胎児への移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 母体血と胎児血が胎盤内で混ざり合うことで、薬物は母体血から胎児血へ移行する。 2 胎盤には P-糖タンパク質が発現し、薬物の胎児血への移行を抑制している。 3 胎盤にはシトクロム P450 などの薬物代謝酵素が存在しないため、薬物は胎盤で代謝を受けることなく胎児血に移行する。 4 胎盤には母体血中の抗体を胎児に移行させる透過機構が存在しないため、全ての抗体医薬品は胎児血に移行しない。 5 薬物は母体血中でアルブミンと結合した状態では、胎盤を介して胎児血に移行しない。

    2, 5

  • 82

    問172 以下の薬物のうち、ヘム鉄に配位することによって、シトクロム P450 の活性を最も強く阻害するのはどれか。1つ選べ。

    1

  • 83

    問173 体内動態が線形性を示す薬物Aは、肝代謝と腎排泄によって体内から消失し、正常時における腎クリアランスは全身クリアランスの 60%である。また、腎疾患時に薬物Aの肝クリアランスは変化しないが、腎クリアランスは糸球体ろ過速度(GFR)に比例して変化する。薬物Aを投与中の患者において、GFR が正常時の 50%に低下したとする。薬物Aの血中濃度時間曲線下面積(AUC)を腎機能正常時と同じにするには、投与量を腎機能正常時の何%に変更すればよいか。1つ選べ。 1 20 2 40 3 70 4 140 5 250

    3

  • 84

    問174 肝代謝のみで消失する薬物 400 mg をヒトに単回静脈内投与した際、図に示す血中濃度推移が得られた。この薬物の体内動態は線形性を示し、経口投与時に門脈血中に移行する割合は 100%である。この薬物を反復経口投与し、定常状態での平均血中薬物濃度を 3.5 μg/mL としたい。この薬物の肝クリアランス(L/h)及び 1 日あたりの投与量(mg)の組合せとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、肝血流速度は 80 L/h、ln 2 = 0.693 とする。

    2

  • 85

    問175 肝代謝のみで消失する薬物について、血漿タンパク結合に飽和が認められ、投与量の増加に伴い血中タンパク非結合形分率(fu)が増加していた。この薬物を経口投与したとき、投与量と血中濃度時間曲線下面積(AUC:実線)、及び投与量と非結合形薬物の AUC(fu × AUC:点線)の関係として、適切なのはどれか。1つ選べ。なお、肝血流速度、この薬物の吸収率及び肝固有クリアランスは投与量が増加してもいずれも一定であり、肝での消失は well-stirred model に基づくものとする。

    3

  • 86

    問176 抗菌薬の投与計画に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 薬物動態(PK)パラメーターとして、最小発育阻止濃度(MIC)が用いられる。 2 薬力学的(PD)パラメーターとして、time above MIC が用いられる。 3 PK-PD パラメーターとして、血中濃度時間曲線下面積(AUC)を MIC で除した AUC/MIC が用いられる。 4 濃度依存性作用型薬物の PK-PD パラメーターとして、最高血中濃度(Cmax)を MIC で除した Cmax/MIC が用いられる。 5 時間依存性作用型薬物は、1 回あたりの投与量を増やし、投与間隔を延ばすことが望ましい。

    3, 4

  • 87

    問177 表に示す特性を有する 2 種類の水溶性薬物の結晶性粉体A、Bがある。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、粉体A、Bはいずれも結晶粒子内に空隙はなく、粒子密度と真密度は等しいものとする。また、粉体AとBの相互作用はないものとする。      真密度   平均粒子径(μm) 疎充てん時の 臨界相対湿度      (g/cm³)  (比表面積径)  充てん率   (%) A    1.6     100        0.8      80 B    1.2     50         0.5      60 1 疎充てん時において、粉体Aのかさ比容積は粉体Bの 2 倍以上である。 2 疎充てん時において、粉体Aのかさ密度は粉体Bの 2 倍以上である。 3 粉体AとBの粒子形状が同じである場合、粉体Aの比表面積は粉体Bの 2 倍以上である。 4 70%の相対湿度下では、粉体Bの方が著しく吸湿しやすい。 5 粉体Aと粉体Bを 1:3 の質量比で混合した粉体の臨界相対湿度は 65%である。

    2, 4

  • 88

    問178 図は結晶多形をもつ薬物Aについて 15〜35 ℃におけるリン酸緩衝液中の溶解度(S)の対数値を絶対温度(T)の逆数に対してプロットしたものである。この図に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、Aの溶解熱は測定温度範囲において一定とする。

    2, 5

  • 89

    問179 液状の物質AとBについて、せん断応力とせん断速度の関係を調べたところ、図の結果が得られた。これらの図に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    1, 2

  • 90

    問180 乳剤及び懸濁剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 バンクロフト(Bancroft)の経験則によると、親油性の乳化剤を添加すると w/o 型乳剤が形成されやすい。 2 一般に、分散相が凝集した乳剤は、振り混ぜると容易に再分散される。 3 懸濁剤において、粒子が凝集沈降を起こし、再分散が困難な強固な凝集体を形成することをケーキングという。 4 一般に、乳剤の外相に内相を加えて両相の容積が等しくなったとき、外相と内相が逆転する転相を起こす。 5 乳剤のクリーミングは、内相が浮上又は沈降する現象であり、可逆的である。

    1, 5

  • 91

    問181 表は、ジアゼパム注射剤の組成と性状を示す。 1アンプル(1 mL)中: 組成: ジアゼパム 5 mg / ベンジルアルコール 0.015 mL / プロピレングリコール 0.4 mL / 無水エタノール 0.1 mL / 安息香酸 42.8 mg / 水酸化ナトリウム 13.05 mg / pH 調整剤 性状:pH 6.0〜7.0、浸透圧比 約 30 本剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ベンジルアルコールは、浸透圧を調整するために添加されている。 2 本剤は、最終滅菌法で滅菌できる。 3 本剤は、日本薬局方のアルコール数測定法の適用を受ける。 4 プロピレングリコールと無水エタノールは、コソルベントとして添加されている。 5 本剤は、著しく高張であるため、生理食塩液で希釈して使用する必要がある。

    2, 4

  • 92

    問182 単位操作と製剤機械に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ジェットミルは、ジュール・トムソン効果により粉砕時の温度の上昇を抑えられるので、熱に不安定な化合物や低融点化合物の粉砕に適している。 2 旋回スクリュー型混合機は、本体容器が回転することにより、粉粒体の集合と分割を交互に繰り返すことで混合が進行する。 3 流動層造粒装置は、熱風気流中に吹き上げた粉末に結合剤を噴霧するので、装置内で圧密化を受けて重質な造粒物が得られる。 4 ロータリー型打錠機は、複数組の上下杵と臼を組み込むことができるので、大量生産に適している。 5 オーガ式のカプセル充てん装置は、瞬間的に薬物溶液をゼラチンで包み込めるので、シームレスカプセルを製することができる。

    1, 4

  • 93

    問183 単一有効成分含量の表示が 50 mg の素錠Aについて日本薬局方製剤均一性試験法の質量偏差試験を実施した。Aの 30 錠をとり、初めの試料 10 個について個々の質量を精密に測定し、含量を推定したところ表のようになった。本試験の結果について正しい判定はどれか。1つ選べ。なお、表示量に対する%で表した製造時における個々の製剤中の目標含量を 100%としたときの判定値の計算式は以下のとおりであり、判定値の最大許容限度値は 15%である。 錠剤1〜10の表示量に対する割合(%):94.0、93.0、97.0、96.0、94.0、100.0、102.0、95.0、97.0、98.0 平均(X̄)= 96.6、標準偏差 s = 2.8 AV =

    4

  • 94

    問184 我が国で実用化されている薬物送達システム(DDS)に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ニトログリセリンのテープ剤は、投与薬物の肝初回通過効果を回避して、薬効の持続を期待できる経皮吸収型製剤である。 2 ファモチジンの口腔内崩壊錠は、薬物の苦味を抑えるため、水溶性高分子を担体とする固体分散体を利用して薬物溶出が抑えられている。 3 直腸粘膜からのセフチゾキシムナトリウムの吸収を高めるため、カプリン酸ナトリウムを添加した坐剤が実用化されている。 4 鼻粘膜からの薬物吸収を高めるため、付着性を有する高分子を添加したトリアムシノロンアセトニドの製剤がある。 5 プロポフォールの注射剤は、薬物が脂質二重膜に包まれることで、血中での滞留性が高まり、治療効果を発揮する。

    1, 3

  • 95

    問185 浮腫の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 ネフローゼ症候群による浮腫では、血漿膠質浸透圧が上昇している。 2 腎炎による浮腫は、最初に顔面、眼瞼に顕著に表れる。 3 肝性浮腫は、上肢に顕著に表れる。 4 心性浮腫は、朝方に生じる場合が多い。 5 粘液水腫は、指圧で圧痕を残さない。

    2, 5

  • 96

    問186 75歳男性。2 ヶ月前より顔面蒼白を家族に指摘されていた。最近、手足のしびれと味覚異常を自覚し、倦怠感が増大したため受診した。既往歴として 15 年前に胃の全摘術を受けている。 血液検査所見:赤血球数 240 × 10⁴/μL、Hb 8.1 g/dL、Ht 27.0%、MCV 113 fL、MCH 34 pg、白血球数 4,200/μL、血小板数 18.5 × 10⁴/μL この患者の治療に適している薬剤はどれか。1つ選べ。 1 10%ブドウ糖注射剤 2 含糖酸化鉄注射剤 3 デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射剤 4 メコバラミン注射剤 5 メトトレキサート注射剤

    4

  • 97

    問187 慢性腎臓病の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 腎機能障害又は腎機能低下が 3 ヶ月以上持続する状態である。 2 合併症として貧血がある。 3 低張尿となる。 4 尿毒症の症状改善にラクツロースを内服する。 5 尿毒症状の発症を抑制するために、タンパク質を積極的に摂取させる。

    1, 2

  • 98

    問188 高尿酸血症及び痛風の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 痛風発作は、関節内に析出した尿酸塩結晶が引き起こす急性関節炎発作である。 2 高尿酸血症の病型としては、尿酸産生過剰型が多い。 3 痛風発作時には、直ちにアロプリノールを用いる。 4 痛風間欠期には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が用いられる。 5 尿路結石がある場合は、尿酸排泄促進薬を用いない。

    1, 5

  • 99

    問189 21歳男子大学生。親戚の 4 歳児の面倒をみた 2 週間後に頭痛と発熱を認めたため、市販のかぜ薬を服用した。翌日、市販薬で一時的に解熱したが、再び発熱し、両側の頬から耳の後ろにかけて腫れ、腫脹部分に痛みを感じたため受診し、流行性耳下腺炎と診断された。この患者の病態及び薬物治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 解熱すればすぐに通学しても差し支えない。 2 精巣炎を合併するリスクがある。 3 治療にはアシクロビルが有効である。 4 疼痛・発熱に対し、アセトアミノフェンが用いられる。 5 治療にはワクチンが有効である。

    2, 4

  • 100

    問190 膵臓がんに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1 膵管がんは膵管の上皮細胞由来である。 2 インスリン分泌の亢進により低血糖を起こしやすい。 3 初期から症状が出現するため、発見が容易である。 4 CA 19-9(carbohydrate antigen 19-9)が陰性になる。 5 好発部位は膵頭部である。

    1, 5