Патморф (1)
Список питань
1
При ректороманоскопії у дитини 10 років слизова оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Вкажіть одну правильну відповідь, якій відповідають вказані зміни.
катаральне запалення
2
У дитини 4 років зів і мигдалики збільшені, гіперемовані, вкриті білими плівками, що не знімаються. Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдаликах.
фібринозне запалення - дифтеритичне
3
Чоловік 52 років, професія - газоелектрозварник, на 10 добу лікування гострої нижньочасткової правобічної стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На аутопсії в нижній частці правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5см в діаметрі, що містить гній і сполучена з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?
абсцес легені
4
При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральнiй плеврi.
фiбринозне
5
У дитини підвищилась температура тіла, з’явились болі при ковтанні. При огляді піднебінні мигдалики збільшені, темно-червоні, вкриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвилося в мигдаликах?
дифтеритичне
6
У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто - зеленої рідини. Визначте форму ексудативного запалення.
гнійне
7
У хворого після термічного опіку в шкірі сформувалися болючі пухирі, заповнені каламутною рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
серозне
8
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу?
продуктивне гранулематозне запалення
9
Однорічний хлопчик помер від легенево-серцевої недостатності на третю добу від початку захворювання. Клінічний діагноз: поліомієліт. Макроскопічно оболонки і речовина спинного мозку повнокровні. В області передніх рогів спинного мозку відзначена стертість малюнка. Мікроскопічно більшість нейронів лізовані. У збережених нейронах - розчинення тигроїдних грудочок і пікноз ядер. На окремих ділянках дрібні скупчення нейтрофільних лейкоцитів та осередкова проліферація мікро-, олігодендро- і астроцитарної глії. Ці зміни свідчать про наявність у тканині спинного мозку:
альтеративного запалення
10
Дитину доставлено до санпропускнику в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті плівки, що обтурують просвіт і легко знімаються. Лікар запідозрив дифтерію. Про яку форму запалення гортані йдеться?
крупозне запалення
11
У хворого 43 років опіки полум'ям правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті виникло відшарування епідермісу і утворення пухирів, заповнених дещо каламутною рідиною. Яке найбільш ймовірне запалення виникло у хворого?
серозне
12
Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид ексудативного запалення гортані.
крупозне
13
На розтині померлого 34 років від ревматизму - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:
фібринозний перикардит
14
На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:
фібринозно-гнійний перітоніт
15
При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від серцевої декомпенсації, виявлено склероз перисудинної сполучної тканини та дифузну інфільтрацію її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами та поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перелічених видів запалення найбільш вірогідний?
інтерстиціальне продуктивне
16
У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?
ревматична
17
У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
солітарна гума печінки
18
Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за характером запалення має місце?
крупозний
19
Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені білуваті плівки, що обтурують просвіт і легко відділяються. Зроблена трахеостомія. Який вид запалення розвинувся в гортані?
крупозне запалення
20
У хворого на операції видалені з порожнини носа розростання слизової оболонки. Під час гістологічного дослідження в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення.
з утворенням поліпів
21
Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані розпаду, порожнини, що утворилися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого кольору. Найвірогідніша форма запалення:
гнійне
22
У хворого висока температура, задуха, біль у правій половині грудної клітини. Під час плевральної пункціїї видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
емпієма плеври
23
На розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
абсцес
24
В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Руселя. Ваш діагноз?
риносклерома
25
У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пирогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.
туберкульоз
26
При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги та гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначте вид запалення.
туберкульозне запалення
27
При дослідженні біоптату виявлена гранульома, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів з пінистою цитоплазмою (клітини Мікулича), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?
риносклерома
28
При огляді зіву у хворого ангіною виявляється гіперемія слизової оболонки, мигдалини збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні дрібні видимі біло-жовті осередки. Назвіть клініко-морфологічний варіант ангіни.
гнійна
29
У літнього чоловіка, температура 380C, нежить, кашель, сльозотеча і крупно плямистий висип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білими плямами в ділянці щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки щік?
катаральне
30
Слизова оболонка прямої кишки набрякла, гіперемована, покрита товстим шаром слизу. Вкажіть вид запалення, якому відповідають зазначені зміни.
катаральне запалення
31
У хворого після операційного втручання (опікова хвороба) в умовах різкого зниження реактивності організму відбулося прогресування сепсису, що призвело до його смерті. В тканинах передньої черевної стінки мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон. Визначити характер патологічного процесу.
гнійне запалення
32
На розтині хворого, що помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнини непрозора рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній плеврі.
фібринозне
33
У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена рідина з неприємним запахом, що містить біогенні аміни, гази. Який різновид запалення мав місце у даному випадку?
гнильне
34
На розтині померлого 34 років, що страждав на ревматизм з діагнозом: панкардит - поверхня епікарда набрякла, повнокровна, покрита плівкою і смугами сірого кольору, які легко відділяються. Найбільш вірогідний діагноз:
фібринозний перикардит
35
На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина темна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко знімаються. Найбільш ймовірно це:
фібринозно-гнійний перитоніт
36
На аутопсії тіла чоловіка 43 років, який помер від серцево-легеневої недостатності, в нижній частині правої легені виявлена порожнина діаметром 3см, заповнена тягучим зелено-сірим вмістом. При гістологічному дослідженні стінка описаного утворення представлена сполучною та молодою грануляційною тканиною, в просвіті – нейтрофільні лейкоцити і продукти їх розпаду. Діагностуйте вид запалення.
хронічний абсцес
37
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запаковані, у вигляді куль, збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина?
лепри
38
Хворий 34 років, звернувся до лікаря зі скаргами на локальний біль в потилиці, підвищення температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми червоно-синього кольору з жовто-зеленуватою верхівкою, яка підіймається над поверхнею шкіри. Встановіть діагноз.
фурункул
39
У хворого, котрий тривалий час страждав переміжною кульгавістю, тканини пальців стопи сухі, чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Гістологічно червоний колір обумовлений розширенням і повнокров’ям капілярів, а біло-жовтий - скупченням в тканинах нейтрофільних лейкоцитів. Який вид запалення розвинувся у даного хворого?
демаркаційне
40
У чоловіка 43 років діагностовано карбункул носо-губної складки. Виберіть найбільш небезпечне ускладнення даного захворювання.
гнійний менінгіт
41
Підліток скаржиться на стоншення м’язів і зменшення об’єму гомілки, які виникли після тривало не загоювання перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м’язів.
дисфункціональна
42
У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно причини?
від недостатнього кровопостачання
43
У дитини 12 років, яка хвора на поліоміеліт, соматичні м'язи слабкі, обсяг їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м’яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни. Визначити характер патологічного процесу м'яких тканин:
атрофiя
44
У хворого, який впродовж тривалого часу зловживав тютюнопалінням з'явився кашель з виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних покровів, за останні два місяці схуд на 12,0 кг. При ендоскопічному дослідженні біоптату діагноз: плоскоклітинний рак. Визначити характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини.
метаплазія
45
Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови та функції печінки. Як називається такий вид регенерації?
реституція
46
При розтині трупа жінки, 69 років яка тривалий час страждала на гіпертонічну хворобу, патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібнозерниста. Ці зміни свідчать про:
атрофію від недостатнього кровопостачання
47
У чоловіка 38 років після лікування опіку лівої руки сформувався келоїдний рубець. Цей процес є прикладом
патологічної регенерації
48
У 72-річного чоловіка зі скаргами на гостру затримку сечі, виявлено збільшення часток передміхурової залози за рахунок множинних вузлових структур. Під час гістологічного дослідження операційного матеріалу встановлено, що переважна більшість вузлів побудована з поліморфних залозистих структур, з поодинокими ретенційними кістами та густим секретом в просвітах. Діагностуйте захворювання.
залозиста гіперплазія передміхурової залози
49
Хворий, що страждав раком шлунка, помер унаслідок ракової кахексії. На розтині трупа були знайдені характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?
буре атрофічне
50
Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
гіпертрофію правого шлуночка серця
51
В ході гістологічного дослідження вишкребу стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилкоподібно звиті, деякі залози - кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.
залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію
52
У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності, серце збільшене в розмірах, стінка правого шлуночка на розтині потовщена, порожнина розширена. Визначити характер патологічного процесу.
гiпертрофiя
53
У хворого – глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах – соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
загоювання вторинним натягом
54
У 40-річного чоловіка зі стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м`язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс стоншений, серце зменшене у розмірах. Міокард та печінка бурого кольору. Поставте діагноз
аліментарна кахексія
55
У хворого, який переніс інфаркт міокарду, після фізичного навантаження відмічаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарда у особи, що одужала?
кардіосклероз
56
На розтині хворого, який страждав частими гемороїдальними кровотечами і помер від гострого інфаркту міокарда виявили, що кістковий мозок діафізу стегна соковитий, червоного кольору. Який процес розвинувся в кістковому мозку?
компенсаторна гіперплазія
57
Хворий, 65 років, прооперований в урологічному відділенні з приводу аденоматозної гіперплазії передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це можна пояснити:
робочою гіпертрофією
58
Хворий, 72 років, що страждає на цукровий діабет, надійшов в хірургічне відділення з виразкою гомілки, яка тривало не загоюється. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким, соковитим, рожевого кольору з дрібнозернистою поверхнею. Яке гістологічне описання відповідає даному процесу?
багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини
59
Хворий, 70 років, поступив в торакальне відділення з діагнозом абсцес легені, при явищах наростаючої серцевої недостатності помер. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла, зі значним зішкрібом пульпи. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
захисною гіперплазією
60
Хворий на рак шлунку з множинними метастазами помер від ракової кахексії. Виділіть характерні зміни серця, виявлені на розтині.
бура атрофія міокарду.
61
При розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонічну хворобу та вмер від серцевої декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса його 550 г товща стінки лівого шлуночку 2,5 см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені у розмірах, з жировою дистрофією та гіперхромними бочкоподібними ядрами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш ймовірний у серці?
ексцентрична гіпертрофія
62
До патоморфологічного відділення надісланий шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунку. При гістологічному дослідженні в ньому виявлено: некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток волокнистої сполучної тканини та метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно-пристосувального процесу має місце?
спотворена регенерація з порушенням зміни фаз
63
При електронно-мікроскопічному дослідженні тканини виявили збільшення кількості органел в клітинах. Про який процес в тканині можна думати в даному випадку?
гіпертрофія
64
У хворої після різаної рани кисті спостерігається повне відновлення тканин епідермісу. Який тип регенерації лежить в основі даного процесу?
клітинна регенерація
65
Мікроскопічне дослідження біоптату слизової оболонки, взятого з центрального бронха шахтаря, 56 р., виявлено зміну циліндричного епітелію на зрілий багатошаровий. Внаслідок порушення якої фази регенерації виникли описані зміни:
диференціювання
66
Хворий, 72 років, що страждає на цукровий діабет, надійшов в хірургічне відділення з виразкою гомілки, яка тривало не загоюється. Через 3 тижні лікування при огляді виразки в її дні з’явилась грануляційна тканина. Внаслідок порушення якої фази регенерації спостерігається тривале загоєння трофічних виразок?
проліферації
67
У хлопчика, який впав та травмував шкіру коліна, загоєння рани відбувається внаслідок проліферації епітелію під кірочкою, яка утворена згорнутою кров’ю та лімфою. Як називається такий вид регенерації?
загоєння під струпом
68
У хворого на виразкову хворобу шлунка ускладнену стенозом воротаря, який помер в автокатастрофі, на розтині виявили значне потовщення стінки шлунка. Який вид гіпертрофії в залежності від причини спостерігається в стінці шлунка?
робоча гіпертрофія
69
У хворого на гіпертонічну хворобу, який помер від ішемічного інсульту, на розтині виявили збільшене у розмірі серце за рахунок збільшення лівого шлуночка, товщина стінки якого складає 2,0 см, порожнина розширена у повздовжньому напрямку (тоногенна дилатація). Яка фаза гіпертрофії лівого шлуночка спостерігається у хворого?
фаза компенсації
70
У хворого на гіпертонічну хворобу, який помер від ішемічного інсульту, на розтині виявили збільшене у розмірі серце за рахунок збільшення лівого шлуночка, товщина стінки якого складає 2,3 см, порожнина розширена у поперечному напрямку (міогенна дилатація). Яка фаза гіпертрофії лівого шлуночка спостерігається у хворого?
фаза декомпенсації
71
У хворого на атеросклероз аорти з аневризмою грудного відділу виник патологічний перелом грудного хребця до якого прилягала аневризма. Внаслідок якого загального патологічного процесу виник перелом хребця?
компресійна атрофія
72
У хворого після травми верхньої кінцівки з розривом серединного нерву спостерігається зменшення кінцівки у розмірі – атрофія м’язів. Яка атрофія в залежності від причини виникла у хворого?
нейротична
73
У хворого на вторинний туберкульоз легень, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявили легені ущільнені та деформовані за рахунок розростання сполучної тканини. Який загальнопатологічний процес розвинувся в легенях?
цироз
74
У хворого, який помер від шлунково-кишкової кровотечі, на розтині виявили печінка ущільнена, деформована, на розрізі представлена вузлами різного розміру за рахунок розростання сполучної тканини з перебудовою органа. Який загальнопатологічний процес розвинувся в печінці?
цироз
75
У чоловіка після електротравми виникло пошкодження нервових волокон променевого нерва. За допомогою якого типу регенерації відбудеться відновлення пошкодженого нерва?
внутрішньоклітинної регенерації
76
У жінки з порушенням оваріально-менструального циклу при мікроскопічному дослідженні вишкребу порожнини матки виявили залозисто-кістозну гіперплазію ендометрія. Який це вид гіперплазії в залежності від причини?
нейрогуморальна
77
При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки прямої кишки встановлено розростання сполучної тканини та залоз. Макроскопічно: дрібні вузли на тонкій ніжці. Про який процес йде мова?
гиперпластичний поліп
78
У дитини з кандидозним стоматитом при знятті білуватих нашарувань зі слизової оболонки відзначаються поверхневі дефекти на яснах та язиці. Після лікування слизова оболонка повністю відновилася. Назвіть вид регенерації за допомогою якого відбулося повне відновлення епітеліального покриву.
безпосереднє закриття дефекту епітеліального покриву
79
У хворого з бронхоектатичною хворобою, який помер від легенево-серцевої недостатності, на ростині виявили ціанотичну індурацію нирок та селезінки, «мускатну» печінку, «сотові» легені, збільшене у розмірах серце за рахунок правого шлуночка. Порожнина правого шлуночка розширена у поперечному напрямку, товщина стінки до 0,9 см. Мікроскопічно: жирова дистрофія кардіоміоцитів, розростання сполучної тканини. Яка фаза гіпертрофії правого шлуночка?
фаза декомпенсації
80
Заміщення ділянки некрозу чи тромбу сполучною тканиною, що відбувається внаслідок розсмоктування патологічних мас із розростанням молодої сполучної тканини, яка потім перетворюється на рубець, називається
організація
81
Заміщення паренхіматозних елементів або спеціалізованих структур внутрішніх органів щільною сполучною тканиною, що призводить до дифузного чи вогнищевого їх ущільнення і втрати функції називається:
склероз
82
Макроскопiчно печiнка збiльшена в розмiрах, ущiльнена, тканина сiрувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологiчний процес лежить в основi описаних змiн?
Амiлоїдоз
83
Хворий 58-ми рокiв впродовж багатьох рокiв страждав на хронiчний остеомiєлiт нижньої щелепи. Останнiм часом в аналiзi кровi - гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя; у сечi - протеїнурiя, бiлковi цилiндри. Помер вiд хронiчної ниркової недостатностi. На розтинi нирки збiльшенi, щiльнi, воскоподiбнi. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтинi?
Амiлоїдоз
84
Чоловік, який тривалий час хворів на кавернозний туберкульоз, помер від хронічної ниркової недостатності. На секції виявлені великі сальні нирки. Який процес розвився в нирках?
Амілоідоз нирок
85
На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке захворювання в нирках?
Вторинний амілоїдоз
86
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія, циліндрурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?
Амілоїдоз нирок
87
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.
Амілоїдно зморщені нирки
88
При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
Сагова селезінка
89
При розтині 56-річного чоловіка, який страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору, гладка, з вісковидною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний у селезінці?
Сальна селезінка
90
Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з’явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася:
Вторинний амілоїдоз
91
На розтині чоловіка 79 років померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів хронічним абсцесом легень, виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Назвіть форму амілоїдозу?
Вторинний амілоїдоз
92
Молодий чоловiк 19-ти рокiв страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер вiд ниркової недостатностi. На розтинi окрiм множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнiйним ексудатом, виявлено збiльшенi в розмiрах нирки щiльної консистенцiї, кiрковий шар потовщений, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiди нирки анемiчнi, чiткi. Назвiть процес, який розвинувся в нирках:
Вторинний амiлоїдоз
93
У хворого 49 років, який тривалий час страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулась мультіорганна недостатність. При аутопсії виявлені: кардіомегалія, сальна нирка, сагова селезінка. Який процес ускладнив перебіг даного бронхіту?
Вторинний амілоїдоз
94
Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофільних і конго-рот-позитивних мас. Ці зміни свідчать про наявність:
Амілоїдозу
95
У хворого 53-х рокiв, що тривало страждав на ревматоїдний артрит, з’явилися набряки на обличчi i у дiлянцi попереку; у сечi - бiлок 33 мг/л. Смерть настала вiд легеневої кровотечi. Результати аутопсiї: нирки збiльшенi в об’ємi, ущiльненi, поверхня розрiзу має сальний вигляд. Гiстологiчно вiдзначено вiдкладення у клубочках i по ходу канальцiв гомогенних еозинофiльних мас, якi вибiрково забарвлюються Конго-рот i дають метахромазiю з метиловим фiолетовим. Який патологiчний процес мав мiсце в нирках у даному випадку?
Амiлоїдоз
96
Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи. Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі - протеїнурія, білкові циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?
Амілоїдоз
97
Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?
Амілоїдоз
98
Жінка на вік 68 років хворіє хронічним фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів впродовж 20 років. Поступила в нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність в нирках амілоїда виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йдеться в даному випадку?
Вторинний системний
99
У померлого від хронічної ниркової недостатності макроскопічно нирка збільшена, щільна, на зрізі має жовтувато-білий колір і нагадує старе сало – "сальна нирка". Вкажіть патологічний процес.
Амілоїдоз
100
Чоловік, який хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 24 років, поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку має місце?
Набутий місцевий
Список питань
1
При ректороманоскопії у дитини 10 років слизова оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Вкажіть одну правильну відповідь, якій відповідають вказані зміни.
катаральне запалення
2
У дитини 4 років зів і мигдалики збільшені, гіперемовані, вкриті білими плівками, що не знімаються. Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдаликах.
фібринозне запалення - дифтеритичне
3
Чоловік 52 років, професія - газоелектрозварник, на 10 добу лікування гострої нижньочасткової правобічної стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На аутопсії в нижній частці правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5см в діаметрі, що містить гній і сполучена з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?
абсцес легені
4
При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральнiй плеврi.
фiбринозне
5
У дитини підвищилась температура тіла, з’явились болі при ковтанні. При огляді піднебінні мигдалики збільшені, темно-червоні, вкриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвилося в мигдаликах?
дифтеритичне
6
У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто - зеленої рідини. Визначте форму ексудативного запалення.
гнійне
7
У хворого після термічного опіку в шкірі сформувалися болючі пухирі, заповнені каламутною рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
серозне
8
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу?
продуктивне гранулематозне запалення
9
Однорічний хлопчик помер від легенево-серцевої недостатності на третю добу від початку захворювання. Клінічний діагноз: поліомієліт. Макроскопічно оболонки і речовина спинного мозку повнокровні. В області передніх рогів спинного мозку відзначена стертість малюнка. Мікроскопічно більшість нейронів лізовані. У збережених нейронах - розчинення тигроїдних грудочок і пікноз ядер. На окремих ділянках дрібні скупчення нейтрофільних лейкоцитів та осередкова проліферація мікро-, олігодендро- і астроцитарної глії. Ці зміни свідчать про наявність у тканині спинного мозку:
альтеративного запалення
10
Дитину доставлено до санпропускнику в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті плівки, що обтурують просвіт і легко знімаються. Лікар запідозрив дифтерію. Про яку форму запалення гортані йдеться?
крупозне запалення
11
У хворого 43 років опіки полум'ям правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті виникло відшарування епідермісу і утворення пухирів, заповнених дещо каламутною рідиною. Яке найбільш ймовірне запалення виникло у хворого?
серозне
12
Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид ексудативного запалення гортані.
крупозне
13
На розтині померлого 34 років від ревматизму - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:
фібринозний перикардит
14
На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:
фібринозно-гнійний перітоніт
15
При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від серцевої декомпенсації, виявлено склероз перисудинної сполучної тканини та дифузну інфільтрацію її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами та поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перелічених видів запалення найбільш вірогідний?
інтерстиціальне продуктивне
16
У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?
ревматична
17
У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
солітарна гума печінки
18
Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за характером запалення має місце?
крупозний
19
Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені білуваті плівки, що обтурують просвіт і легко відділяються. Зроблена трахеостомія. Який вид запалення розвинувся в гортані?
крупозне запалення
20
У хворого на операції видалені з порожнини носа розростання слизової оболонки. Під час гістологічного дослідження в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення.
з утворенням поліпів
21
Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані розпаду, порожнини, що утворилися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого кольору. Найвірогідніша форма запалення:
гнійне
22
У хворого висока температура, задуха, біль у правій половині грудної клітини. Під час плевральної пункціїї видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
емпієма плеври
23
На розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
абсцес
24
В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Руселя. Ваш діагноз?
риносклерома
25
У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пирогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.
туберкульоз
26
При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги та гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначте вид запалення.
туберкульозне запалення
27
При дослідженні біоптату виявлена гранульома, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів з пінистою цитоплазмою (клітини Мікулича), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?
риносклерома
28
При огляді зіву у хворого ангіною виявляється гіперемія слизової оболонки, мигдалини збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні дрібні видимі біло-жовті осередки. Назвіть клініко-морфологічний варіант ангіни.
гнійна
29
У літнього чоловіка, температура 380C, нежить, кашель, сльозотеча і крупно плямистий висип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білими плямами в ділянці щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки щік?
катаральне
30
Слизова оболонка прямої кишки набрякла, гіперемована, покрита товстим шаром слизу. Вкажіть вид запалення, якому відповідають зазначені зміни.
катаральне запалення
31
У хворого після операційного втручання (опікова хвороба) в умовах різкого зниження реактивності організму відбулося прогресування сепсису, що призвело до його смерті. В тканинах передньої черевної стінки мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон. Визначити характер патологічного процесу.
гнійне запалення
32
На розтині хворого, що помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнини непрозора рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній плеврі.
фібринозне
33
У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена рідина з неприємним запахом, що містить біогенні аміни, гази. Який різновид запалення мав місце у даному випадку?
гнильне
34
На розтині померлого 34 років, що страждав на ревматизм з діагнозом: панкардит - поверхня епікарда набрякла, повнокровна, покрита плівкою і смугами сірого кольору, які легко відділяються. Найбільш вірогідний діагноз:
фібринозний перикардит
35
На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина темна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко знімаються. Найбільш ймовірно це:
фібринозно-гнійний перитоніт
36
На аутопсії тіла чоловіка 43 років, який помер від серцево-легеневої недостатності, в нижній частині правої легені виявлена порожнина діаметром 3см, заповнена тягучим зелено-сірим вмістом. При гістологічному дослідженні стінка описаного утворення представлена сполучною та молодою грануляційною тканиною, в просвіті – нейтрофільні лейкоцити і продукти їх розпаду. Діагностуйте вид запалення.
хронічний абсцес
37
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запаковані, у вигляді куль, збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина?
лепри
38
Хворий 34 років, звернувся до лікаря зі скаргами на локальний біль в потилиці, підвищення температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми червоно-синього кольору з жовто-зеленуватою верхівкою, яка підіймається над поверхнею шкіри. Встановіть діагноз.
фурункул
39
У хворого, котрий тривалий час страждав переміжною кульгавістю, тканини пальців стопи сухі, чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Гістологічно червоний колір обумовлений розширенням і повнокров’ям капілярів, а біло-жовтий - скупченням в тканинах нейтрофільних лейкоцитів. Який вид запалення розвинувся у даного хворого?
демаркаційне
40
У чоловіка 43 років діагностовано карбункул носо-губної складки. Виберіть найбільш небезпечне ускладнення даного захворювання.
гнійний менінгіт
41
Підліток скаржиться на стоншення м’язів і зменшення об’єму гомілки, які виникли після тривало не загоювання перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м’язів.
дисфункціональна
42
У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно причини?
від недостатнього кровопостачання
43
У дитини 12 років, яка хвора на поліоміеліт, соматичні м'язи слабкі, обсяг їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м’яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни. Визначити характер патологічного процесу м'яких тканин:
атрофiя
44
У хворого, який впродовж тривалого часу зловживав тютюнопалінням з'явився кашель з виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних покровів, за останні два місяці схуд на 12,0 кг. При ендоскопічному дослідженні біоптату діагноз: плоскоклітинний рак. Визначити характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини.
метаплазія
45
Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови та функції печінки. Як називається такий вид регенерації?
реституція
46
При розтині трупа жінки, 69 років яка тривалий час страждала на гіпертонічну хворобу, патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібнозерниста. Ці зміни свідчать про:
атрофію від недостатнього кровопостачання
47
У чоловіка 38 років після лікування опіку лівої руки сформувався келоїдний рубець. Цей процес є прикладом
патологічної регенерації
48
У 72-річного чоловіка зі скаргами на гостру затримку сечі, виявлено збільшення часток передміхурової залози за рахунок множинних вузлових структур. Під час гістологічного дослідження операційного матеріалу встановлено, що переважна більшість вузлів побудована з поліморфних залозистих структур, з поодинокими ретенційними кістами та густим секретом в просвітах. Діагностуйте захворювання.
залозиста гіперплазія передміхурової залози
49
Хворий, що страждав раком шлунка, помер унаслідок ракової кахексії. На розтині трупа були знайдені характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?
буре атрофічне
50
Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
гіпертрофію правого шлуночка серця
51
В ході гістологічного дослідження вишкребу стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилкоподібно звиті, деякі залози - кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.
залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію
52
У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності, серце збільшене в розмірах, стінка правого шлуночка на розтині потовщена, порожнина розширена. Визначити характер патологічного процесу.
гiпертрофiя
53
У хворого – глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах – соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
загоювання вторинним натягом
54
У 40-річного чоловіка зі стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м`язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс стоншений, серце зменшене у розмірах. Міокард та печінка бурого кольору. Поставте діагноз
аліментарна кахексія
55
У хворого, який переніс інфаркт міокарду, після фізичного навантаження відмічаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарда у особи, що одужала?
кардіосклероз
56
На розтині хворого, який страждав частими гемороїдальними кровотечами і помер від гострого інфаркту міокарда виявили, що кістковий мозок діафізу стегна соковитий, червоного кольору. Який процес розвинувся в кістковому мозку?
компенсаторна гіперплазія
57
Хворий, 65 років, прооперований в урологічному відділенні з приводу аденоматозної гіперплазії передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це можна пояснити:
робочою гіпертрофією
58
Хворий, 72 років, що страждає на цукровий діабет, надійшов в хірургічне відділення з виразкою гомілки, яка тривало не загоюється. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким, соковитим, рожевого кольору з дрібнозернистою поверхнею. Яке гістологічне описання відповідає даному процесу?
багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини
59
Хворий, 70 років, поступив в торакальне відділення з діагнозом абсцес легені, при явищах наростаючої серцевої недостатності помер. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла, зі значним зішкрібом пульпи. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
захисною гіперплазією
60
Хворий на рак шлунку з множинними метастазами помер від ракової кахексії. Виділіть характерні зміни серця, виявлені на розтині.
бура атрофія міокарду.
61
При розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонічну хворобу та вмер від серцевої декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса його 550 г товща стінки лівого шлуночку 2,5 см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені у розмірах, з жировою дистрофією та гіперхромними бочкоподібними ядрами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш ймовірний у серці?
ексцентрична гіпертрофія
62
До патоморфологічного відділення надісланий шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунку. При гістологічному дослідженні в ньому виявлено: некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток волокнистої сполучної тканини та метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно-пристосувального процесу має місце?
спотворена регенерація з порушенням зміни фаз
63
При електронно-мікроскопічному дослідженні тканини виявили збільшення кількості органел в клітинах. Про який процес в тканині можна думати в даному випадку?
гіпертрофія
64
У хворої після різаної рани кисті спостерігається повне відновлення тканин епідермісу. Який тип регенерації лежить в основі даного процесу?
клітинна регенерація
65
Мікроскопічне дослідження біоптату слизової оболонки, взятого з центрального бронха шахтаря, 56 р., виявлено зміну циліндричного епітелію на зрілий багатошаровий. Внаслідок порушення якої фази регенерації виникли описані зміни:
диференціювання
66
Хворий, 72 років, що страждає на цукровий діабет, надійшов в хірургічне відділення з виразкою гомілки, яка тривало не загоюється. Через 3 тижні лікування при огляді виразки в її дні з’явилась грануляційна тканина. Внаслідок порушення якої фази регенерації спостерігається тривале загоєння трофічних виразок?
проліферації
67
У хлопчика, який впав та травмував шкіру коліна, загоєння рани відбувається внаслідок проліферації епітелію під кірочкою, яка утворена згорнутою кров’ю та лімфою. Як називається такий вид регенерації?
загоєння під струпом
68
У хворого на виразкову хворобу шлунка ускладнену стенозом воротаря, який помер в автокатастрофі, на розтині виявили значне потовщення стінки шлунка. Який вид гіпертрофії в залежності від причини спостерігається в стінці шлунка?
робоча гіпертрофія
69
У хворого на гіпертонічну хворобу, який помер від ішемічного інсульту, на розтині виявили збільшене у розмірі серце за рахунок збільшення лівого шлуночка, товщина стінки якого складає 2,0 см, порожнина розширена у повздовжньому напрямку (тоногенна дилатація). Яка фаза гіпертрофії лівого шлуночка спостерігається у хворого?
фаза компенсації
70
У хворого на гіпертонічну хворобу, який помер від ішемічного інсульту, на розтині виявили збільшене у розмірі серце за рахунок збільшення лівого шлуночка, товщина стінки якого складає 2,3 см, порожнина розширена у поперечному напрямку (міогенна дилатація). Яка фаза гіпертрофії лівого шлуночка спостерігається у хворого?
фаза декомпенсації
71
У хворого на атеросклероз аорти з аневризмою грудного відділу виник патологічний перелом грудного хребця до якого прилягала аневризма. Внаслідок якого загального патологічного процесу виник перелом хребця?
компресійна атрофія
72
У хворого після травми верхньої кінцівки з розривом серединного нерву спостерігається зменшення кінцівки у розмірі – атрофія м’язів. Яка атрофія в залежності від причини виникла у хворого?
нейротична
73
У хворого на вторинний туберкульоз легень, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявили легені ущільнені та деформовані за рахунок розростання сполучної тканини. Який загальнопатологічний процес розвинувся в легенях?
цироз
74
У хворого, який помер від шлунково-кишкової кровотечі, на розтині виявили печінка ущільнена, деформована, на розрізі представлена вузлами різного розміру за рахунок розростання сполучної тканини з перебудовою органа. Який загальнопатологічний процес розвинувся в печінці?
цироз
75
У чоловіка після електротравми виникло пошкодження нервових волокон променевого нерва. За допомогою якого типу регенерації відбудеться відновлення пошкодженого нерва?
внутрішньоклітинної регенерації
76
У жінки з порушенням оваріально-менструального циклу при мікроскопічному дослідженні вишкребу порожнини матки виявили залозисто-кістозну гіперплазію ендометрія. Який це вид гіперплазії в залежності від причини?
нейрогуморальна
77
При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки прямої кишки встановлено розростання сполучної тканини та залоз. Макроскопічно: дрібні вузли на тонкій ніжці. Про який процес йде мова?
гиперпластичний поліп
78
У дитини з кандидозним стоматитом при знятті білуватих нашарувань зі слизової оболонки відзначаються поверхневі дефекти на яснах та язиці. Після лікування слизова оболонка повністю відновилася. Назвіть вид регенерації за допомогою якого відбулося повне відновлення епітеліального покриву.
безпосереднє закриття дефекту епітеліального покриву
79
У хворого з бронхоектатичною хворобою, який помер від легенево-серцевої недостатності, на ростині виявили ціанотичну індурацію нирок та селезінки, «мускатну» печінку, «сотові» легені, збільшене у розмірах серце за рахунок правого шлуночка. Порожнина правого шлуночка розширена у поперечному напрямку, товщина стінки до 0,9 см. Мікроскопічно: жирова дистрофія кардіоміоцитів, розростання сполучної тканини. Яка фаза гіпертрофії правого шлуночка?
фаза декомпенсації
80
Заміщення ділянки некрозу чи тромбу сполучною тканиною, що відбувається внаслідок розсмоктування патологічних мас із розростанням молодої сполучної тканини, яка потім перетворюється на рубець, називається
організація
81
Заміщення паренхіматозних елементів або спеціалізованих структур внутрішніх органів щільною сполучною тканиною, що призводить до дифузного чи вогнищевого їх ущільнення і втрати функції називається:
склероз
82
Макроскопiчно печiнка збiльшена в розмiрах, ущiльнена, тканина сiрувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологiчний процес лежить в основi описаних змiн?
Амiлоїдоз
83
Хворий 58-ми рокiв впродовж багатьох рокiв страждав на хронiчний остеомiєлiт нижньої щелепи. Останнiм часом в аналiзi кровi - гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя; у сечi - протеїнурiя, бiлковi цилiндри. Помер вiд хронiчної ниркової недостатностi. На розтинi нирки збiльшенi, щiльнi, воскоподiбнi. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтинi?
Амiлоїдоз
84
Чоловік, який тривалий час хворів на кавернозний туберкульоз, помер від хронічної ниркової недостатності. На секції виявлені великі сальні нирки. Який процес розвився в нирках?
Амілоідоз нирок
85
На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке захворювання в нирках?
Вторинний амілоїдоз
86
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія, циліндрурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?
Амілоїдоз нирок
87
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.
Амілоїдно зморщені нирки
88
При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
Сагова селезінка
89
При розтині 56-річного чоловіка, який страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору, гладка, з вісковидною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний у селезінці?
Сальна селезінка
90
Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з’явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася:
Вторинний амілоїдоз
91
На розтині чоловіка 79 років померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів хронічним абсцесом легень, виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Назвіть форму амілоїдозу?
Вторинний амілоїдоз
92
Молодий чоловiк 19-ти рокiв страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер вiд ниркової недостатностi. На розтинi окрiм множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнiйним ексудатом, виявлено збiльшенi в розмiрах нирки щiльної консистенцiї, кiрковий шар потовщений, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiди нирки анемiчнi, чiткi. Назвiть процес, який розвинувся в нирках:
Вторинний амiлоїдоз
93
У хворого 49 років, який тривалий час страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулась мультіорганна недостатність. При аутопсії виявлені: кардіомегалія, сальна нирка, сагова селезінка. Який процес ускладнив перебіг даного бронхіту?
Вторинний амілоїдоз
94
Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофільних і конго-рот-позитивних мас. Ці зміни свідчать про наявність:
Амілоїдозу
95
У хворого 53-х рокiв, що тривало страждав на ревматоїдний артрит, з’явилися набряки на обличчi i у дiлянцi попереку; у сечi - бiлок 33 мг/л. Смерть настала вiд легеневої кровотечi. Результати аутопсiї: нирки збiльшенi в об’ємi, ущiльненi, поверхня розрiзу має сальний вигляд. Гiстологiчно вiдзначено вiдкладення у клубочках i по ходу канальцiв гомогенних еозинофiльних мас, якi вибiрково забарвлюються Конго-рот i дають метахромазiю з метиловим фiолетовим. Який патологiчний процес мав мiсце в нирках у даному випадку?
Амiлоїдоз
96
Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи. Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі - протеїнурія, білкові циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?
Амілоїдоз
97
Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?
Амілоїдоз
98
Жінка на вік 68 років хворіє хронічним фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів впродовж 20 років. Поступила в нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність в нирках амілоїда виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йдеться в даному випадку?
Вторинний системний
99
У померлого від хронічної ниркової недостатності макроскопічно нирка збільшена, щільна, на зрізі має жовтувато-білий колір і нагадує старе сало – "сальна нирка". Вкажіть патологічний процес.
Амілоїдоз
100
Чоловік, який хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 24 років, поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку має місце?
Набутий місцевий