пат фіз 2
Список питань
1
Людина може протриматися без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій може бути конвертована в глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного мозку під час голодування?
амінокислоти
2
Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Настало різке схуднення від утрудненого прийому їжі. Аналіз крові: еритроцитів - 3,0х1012 / л,
Нь-106 г / л, загальний білок 57 г / л. Який вид голодування у хворого?
неповне
3
На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження. Зʼявилося глибоке, гучне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилася виділення сечі, сеча із запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?
кетозом
4
Тварина знаходиться в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1, азотистий баланс негативний. В якому періоді голодування знаходиться тварина?
збудження
5
У дитини 3 років, який страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу і збільшення його злущування, спостерігається жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому
білкове
6
У хворого відзначені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання конʼюнктиви і рогівки. Такі порушення можуть бути при недостатності вітаміну:
А
7
Хворому на інсулінозалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через
деякий час у
хворого зʼявилися слабкість,
посилення
потовиділення, тобто перші ознаки гіпоглікемічної коми. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми?
вуглеводне голодування головного мозку
8
У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. У яких судинах він буде відкладатися?
артеріях
9
Хворий 60 років, страждає на цукровий діабет протягом 18 років. Кілька років скаржиться на відчуття холоду в нижніх кінцівках і наявність симптому перемежаючої кульгавості. Який основний механізм порушень у хворого?
мікроангіопатія нижніх кінцівок
10
Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. За словами супроводжуючих вдалося встановити, що хворий втратив свідомість під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна у даного пацієнта?
гіпоглікемічна
11
При обстеженні у хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?
атеросклероз
12
Жінка 22 років, страждає на цукровий діабет з 10 років, поступила в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, спрагу, нудоту, блювоту зʼїденої їжею.
Обʼєктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс - 130 уд / хв., АТ - 95/60 мм рт. ст., вміст глюкози в крові - 37,7 ммоль / л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні такі симптоми?
кетоацидотична кома
13
Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїнів плазми крові буде значно підвищено при біохімічному дослідженні?
ліпопротеїди низької щільності
14
Чоловік 58 років скаржиться на біль за грудиною. Діагностована стенокардія.
Який компонент їжі необхідно значно обмежити в першу чергу для затримки розвитку атеросклеротичного ушкодження вінцевих артерій?
тваринні жири
15
Чоловік 58 років страждає атеросклеротичним ураженням вінцевих судин, яке викликало стенокардію. Підвищення вмісту в плазмі крові якого з перерахованих речовин сприяє розвитку атеросклерозу?
холестерин
16
У експериментальної тварини в другому періоді повного харчового голодування підвищується кількість ліпідів в крові. Яка форма гіперіліпемії спостерігається в даному випадку?
транспортна
17
У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії і глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерно
TAKe
поєднання?
цукровий діабет
18
Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчуває сухість у роті, спрагу, у нього підвищився апетит, часте сечовиділення.
Обʼєктивно: загальна кількість сечі 6 л в день, глюкоза крові 17 ммоль / л, в сечі визначена глюкоза і ацетон. Яке захворювання виникло у хворого?
ІЗД (інсулінозалежний цукровий діабет)
19
У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не гояться рани. З якими змінами в обміні речовин це повʼязано?
пригнічення протеосинтеза
20
Група тварин була без їжі протягом 10 годин, при цьому концентрація глюкози в крові залишалася на нижній межі норми. Чим це пояснюється?
активацією глікогенолізу
21
При обстеженні хворого встановлено діагноз: алкаптонурія. Дефіцитом якого ферменту зумовлена ця патологія?
Оксида гомогентизинової кислоти
22
При нападі кулькульозного холециститу в хворого зʼявилися омилений кал, стеаторея. Про порушення якого етапу жирового обміну свідчить дані зміни?
Перетравлення, всмоктування і виділення жиру
23
При обстеженні чоловіка 45-ти років, який тривало перебуває на вегетаріанській рослинній дієті, виявлений негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?
Недостатня кількість білків
24
У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Яка зміна водно-електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги спостерігається у чоловіка?
негазовий ацидоз з дегідратацією
25
Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність.
Увечері зʼявляються набряки на нижніх кінцівках. Що з
переліченого нижче є провідним патогенетичним фактором цих набряків?
підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
26
При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурія, гіперстенурія і глюкозурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?
метаболічний ацидоз
27
У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко зустрічаються стани, які супроводжуються загрозою розвитку набряку клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити речовини, які:
підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові
28
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, яка змінилася апное. Яке
порушення кислотно-лужного балансу розвинулося в даному випадку?
газовий алкалоз
29
У хворого 35 років,який часто вживає алкоголь, на тлі лікування сечогінними препаратами виникла сильна мʼязова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ - 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є виділення з сечею:
калій
30
Хворий скаржиться на підвищену стомлюваність, задишку при помірному фізичному навантаженні, поява набряків до кінця дня на нижніх кінцівках. Який вид набряку спостерігається в даному випадку?
кардіальний
31
У людини, який тривалий час голодував, розвинулися набряки. Який основний
механізм виникнення цих набряків?
зменшення онкотичного тиску крові
32
У чоловіка, якого покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряку?
збільшення проникності стінки судин
33
Тривале вживання мінералокортикоїдів призвело до появи у пацієнта мʼязової слабкості. Що лежить в основі патогенезу цього явища?
гіпокаліємії
34
11. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення В - оксімасляної і ацето оцтовоЇ кислот відбувається порушення кислотно-лужної рівноваги, яке називається
метаболічний ацидоз
35
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-лужної рівноваги можуть розвинутися у пацієнта?
респіраторний ацидоз
36
У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках.
Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
гіпоальбумінемія
37
У групи альпіністів на висоті 3000 метрів був зроблений аналіз крові. При
цьому було виявлено зниження НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Який
механізм зниження НСО3?
гіпервентеляція
38
Хворий 62-х років госпіталізований у кардіологічне відділення у важкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і перегородки, набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у пацієнта?
Гостра лівошлуночкова недостатність
39
Хворий поступив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, головний біль,
прогу увіерекорія, ний друр, наброки робин на сініи. В акі сені:
набряків при гломерулонефриті?
Зниження онкотичного тиску крові
40
До лікарні швидкої допомоги доставлений хворий з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом і ознаками набряку легень, що розвивається. Який первинний патогенетичний механізм набряку, що розвинувся?
Гідродинамічний
41
Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері зʼявляються набряки на нижчих кінцівках. Що із нижче переліченого являється патогенетичним фактором цих набряків?
підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів
42
Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
Зниження онкотичного тиску плазми крові
43
У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?
Дегідратація гіперосмотична
44
У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок
порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?
Метаболічний ацидоз
45
Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі.
Обʼєктивно: почервоніння в області мигдалин. Температура тіла 38,6°С. Яке з перерахованих нижче речовин виступає в якості екзогенного пірогену, що викликає гарячку?
ліпополісахариди
46
У жінки гостра пневмонія. Підивщення температури до 39 градусів, слабкість, сухий кашель . Який медіатор?
інтерлейкін-1
47
У хворого зміщена установча точка терморегуляції на більш високий рівень регуляції температури тіла внаслідок пірогенного впливу дії інтерлейкіну 1. Як називається цей типовий патологічний процес?
гарячка
48
У хворого крупозної пневмонією спостерігається гарячка з температурою тіла
39,0°C, при цьому добові коливання температури не перевищували 1,0°С протягом
9 діб. До якого типу температурних кривих відноситься лихоманка?
постійна
49
5. У хворої висока температура тіла, блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару, шкіра гаряча на дотик. Яке співвідношення процесів теплопродукції і тепловіддачі в описаної стадії гарячки?
тепловіддача дорівнює теплопродукції
50
У хворої на пневмонію в перший тиждень температура тіла утримувалася в межах 38,3-38,50С. Така гарячка називається:
помірною
51
Наявність фрагментів вірусу в крові викликає виділення лейкоцитарного пирогену, що призводить до підвищення температури. Це повʼязано з:
підвищенням термоустановчої точки
52
У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалася до 39,5 - 40,50С і трималася на цій висоті близько години, а потім поверталася до вихідного рівня. Який тип гарячкової кривої описаний в даному
випадку?
переміжна
53
У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищилася до 39,5 - 40,50С і трималася на цій висоті близько години, а потім поверталася до вихідного рівня. При якому захворюванні зустрічається описаний тип гарячкової кривої?
малярії
54
У хворого температура вранці була в межах 36,4-36,9 С, до вечора вона піднімалася до 37,0-38,0°С. Який тип гарячки за ступенем підйому температури?
субфебрильний
55
У хворого тривало тримається температура, причому різниця між ранковою і вечірньою температурою не перевищує 10С. Визначте, до якого типу температурних кривих відноситься лихоманка у даного хворого:
постійна
56
У хворого виражені блідість, "гусяча шкіра" озноб. Для якої стадії гарячки характерні такі прояви?
підвищення температури
57
Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі.
Обʼєктивно: почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.60С. Які з перелічених клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають
гарячку у хворого?
нейтрофіли
58
14. У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для:
Малярії
59
У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?
Простагландини Е1, Е2
60
У хворого розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни?
Гостра пневмонія
61
При обстеженні хворого з підвищеною температурою виявлено наступні обʼєктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, спостерігається поліурія, полідипсія, температура тіла - 37,2°С. Якій стадії лихоманки відповідає
цей стан?
Падіння температури
62
Для розвитку лихоманки характерним являється підвищення рівня « гострої фази» - церулоплазміну, фібриногену, С- реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища:
Стимулюючий вплив ІЛ- 1 на гепатоцити
63
Жінка 52 років скаржиться на виражений біль оперізуючого характеру у верхній частині живота. Обʼєктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, шкіра
холодна, вкрита липким потом. Пульс 84 уд./хв, АТ 100/65 мм.рт.ст.
Діагностовано гострий панкреатит. Існує підозра на ускладнення панкреатиту абсцедируванням. Який тип лихоманки найбільш вірогідно підтвердить появу абсцесів?
Гектична
64
У хворого з довготрівалою гарячкою ранкова температура була в межах 36,4 - 36,9 °С. Ввечері вона доходила до 37,0 - 38,0 °С, а інколи до 38,8 °С. Який тип горячкі у хворого?
Послаблююча
65
Встановлено, що при витраті однакової кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище?
Посилення анаеробного гліколізу
66
Після довготривалого лікування амідопірином у хворого зʼявилася пухлина стравоходу. Канцерогени якої групи можуть утворюватися в організмі з цього препарату?
нітрозаміни
67
Чоловік 69 років, страждає на рак стравоходу, метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу у чоловіка?
прогресії
68
Жінка 67 років, страждає на рак шлунка з метастазами в печінку. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?
інфільтративний ріст
69
Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в біохімії пухлини займає обмін вуглеводів і утворення енергії. Назвіть особливості вуглеводного обміну в пухлині.
негативний ефект Пастера
70
Щоденне пʼятигодинне перебування лабораторних щурів на яскравому сонці привело через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлини шкіри. Що було
причиною цього?
ультрафіолетові промені
71
Під час операції видалення пухлини мʼякої тканини встановлено, що скупчення пухлинних клітин спостерігається не тільки безпосередньо у вузлі пухлини, а й серед оточуючих тканин, по ходу судин і нервів. Який тип росту пухлини
виявлено в цьому випадку?
інфільтративний
72
Хворий на рак печінки довгий час контактував з диметиламіноазобензолом
(ДАБ). Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?
органотропністю ДАБ
73
У хлопчика 12 років діагностовано саркому нижньої щелепи. Який з видів мутацій лежить в основі цього типу пухлини
нелетальна мутація соматичної клітини
74
З анамнезу пацієнта, у якого виявлено рак легенів, відомо, що на протязі 20 років він викурював до 30 сигарет на добу. До якої групи канцерогенів відносяться компоненти тютюнового диму?
поліциклічні ароматичні вуглеводні
75
Встановлено, що при розвитку гепатоми в ній часто припиняється синтез жовчних кислот. Про який вид анаплазії це свідчить?
функціональної
76
Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених класів канцерогенів зустрічається в його оточенні?
поліциклічні ароматичні вуглеводні
77
У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів камʼяновугільною смолою Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований?
Індукції хімічними речовинами
78
Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?
сечового міхура
79
Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів найбільш вірогідна у данному випадку?
b - нафтіламін
80
Жінці поставлено діагноз "ерозія шійки матки", яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?
Збільшення природних кілерів (NK-клітин)
81
Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?
альфа-фетопротеїн
82
У хворого Н., 50 років, зі скаргами на втрату маси тіла, слабкість, виявлена гіпоглікемія і гіперінсулінемія. При додатковому обстеженні виявлено пухлину острівців Лангерганса. Посилення синтезу інсуліну в даному випадку розцінюється як наслідок атипізму:
Біохімічного
83
Епідеміологічне дослідження розповсюдження пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень з табакокурінням. З впливом якого хімічного канцерогену найбільш вірогідно виникнення даного виду патології?
3,4-бензпірену
84
Чоловік 65 років, страждає на рак шлунка, розвинулась рання кахексія, зріст 175 см, маса 55 кг. Назвіть основний патогенетичний механізм ракової кахексії:
Порушення травлення
85
У людей похилого віку підвищується частота виникнення пухлин. Одна з
основних причин цього:
Зниження активності клітинного імунітету
86
3лоякісні пухлини мають цілий ряд морфологічних функціональних відмінностей від доброякісних. Що з нижчеперерахованого характерно тільки для злоякісних пухлин?
Низький ступінь диференціювання клітин
87
У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом спостерігається гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?
залізодефіцитна
88
У чоловіка 52 років через 3 роки після операції з видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0Т/л, НЬ - 85 г/л, ц.п. - 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?
В12
89
Чоловік 40 років, скаржиться на підвищену стомлюваність, слабкість. У анамнезі нещодавно була травма з крововтратою. Обʼєктивно: спостерігається блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, пульс 90 уд./мин. Яка ознака, обовʼязкова для анемії, буде у хворого?
зменшення концентрації гемоглобіну
90
У новонародженого 3 тижнів (батьки здорові, отец- Rh "+", мать-Rh" -"), явна жовтушність шкірних покривів і видимих слизових оболонок. У крові: эритроцитів- 3,7 Т/л, Hb - 105 г/л, підвищений непрямий (вільний) білірубін крові.
Яка ця анемія по патогенезу?
гемолітична набута
91
У хворої 37 років в аналізі крові : НЬ - 60 г/л, еритроцити - 3,0Т/л, ЦП - 0,6.
Лейкоцитарна формула без змін, тромбоцити - 200 Г/л, ретикулоцити 3,0%, ШОЕ - 18 мм/годину. Анізоцитоз, пойкілоцитоз еритроцитоз. Яка це анемія за механізмом
розвитку?
залізодефіцитна
92
У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,3 х 1012/л, НЬ - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?
В12-дефіцитна
93
У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожньої травми. Пульс 110 уд./хв., частота дихання - 22 в 1 хв, АД- 100/60
мм рт. ст. Яка зміна крові з перерахованих буде найбільш характерною
гіповолемія
94
У хворого час від часу істотно знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів у крові. З анамнезу зʼясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка форма анемії у цього хворого?
ферментопатія
95
У жінки після ускладнених пологів, які супроводжувалися значною крововтратою, діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів є характерними для такої анемії?
анулоцити
96
У чоловіка 50 років на 5 добу після гострої шлункової кровотечі в периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це
явище?
підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку
97
На пʼяту добу після гострої крововтрати у хворого виявлена гіпохромія еритроцитів. Який головний механізм у розвитку цього процесу?
надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
98
Внаслідок поранення хворий втратив 25% обʼєму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати
надходження міжтканинної рідини в судини
99
13.4оловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:b-80г/л, еритроцити-
3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у
хворого?
залізодефіцитна анемія
100
У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:
Залізодефіцитна
пат фіз 1
пат фіз 1
Анонімний · 100 питань · 1 р. томупат фіз 1
пат фіз 1
100 питань • 1 р. томуАнонімний
пат фіз 3
пат фіз 3
Анонімний · 100 питань · 1 р. томупат фіз 3
пат фіз 3
100 питань • 1 р. томуАнонімний
пат фіз 4
пат фіз 4
Анонімний · 97 питань · 1 р. томупат фіз 4
пат фіз 4
97 питань • 1 р. томуАнонімний
мікра 1
мікра 1
Анонімний · 82 питань · 1 р. томумікра 1
мікра 1
82 питань • 1 р. томуАнонімний
мікра 2
мікра 2
Анонімний · 54 питань · 1 р. томумікра 2
мікра 2
54 питань • 1 р. томуАнонімний
органіка
органіка
Анонімний · 19 питань · 1 р. томуорганіка
органіка
19 питань • 1 р. томуАнонімний
Список питань
1
Людина може протриматися без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій може бути конвертована в глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного мозку під час голодування?
амінокислоти
2
Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Настало різке схуднення від утрудненого прийому їжі. Аналіз крові: еритроцитів - 3,0х1012 / л,
Нь-106 г / л, загальний білок 57 г / л. Який вид голодування у хворого?
неповне
3
На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження. Зʼявилося глибоке, гучне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилася виділення сечі, сеча із запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?
кетозом
4
Тварина знаходиться в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1, азотистий баланс негативний. В якому періоді голодування знаходиться тварина?
збудження
5
У дитини 3 років, який страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу і збільшення його злущування, спостерігається жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому
білкове
6
У хворого відзначені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання конʼюнктиви і рогівки. Такі порушення можуть бути при недостатності вітаміну:
А
7
Хворому на інсулінозалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через
деякий час у
хворого зʼявилися слабкість,
посилення
потовиділення, тобто перші ознаки гіпоглікемічної коми. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми?
вуглеводне голодування головного мозку
8
У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. У яких судинах він буде відкладатися?
артеріях
9
Хворий 60 років, страждає на цукровий діабет протягом 18 років. Кілька років скаржиться на відчуття холоду в нижніх кінцівках і наявність симптому перемежаючої кульгавості. Який основний механізм порушень у хворого?
мікроангіопатія нижніх кінцівок
10
Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. За словами супроводжуючих вдалося встановити, що хворий втратив свідомість під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна у даного пацієнта?
гіпоглікемічна
11
При обстеженні у хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?
атеросклероз
12
Жінка 22 років, страждає на цукровий діабет з 10 років, поступила в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, спрагу, нудоту, блювоту зʼїденої їжею.
Обʼєктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс - 130 уд / хв., АТ - 95/60 мм рт. ст., вміст глюкози в крові - 37,7 ммоль / л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні такі симптоми?
кетоацидотична кома
13
Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїнів плазми крові буде значно підвищено при біохімічному дослідженні?
ліпопротеїди низької щільності
14
Чоловік 58 років скаржиться на біль за грудиною. Діагностована стенокардія.
Який компонент їжі необхідно значно обмежити в першу чергу для затримки розвитку атеросклеротичного ушкодження вінцевих артерій?
тваринні жири
15
Чоловік 58 років страждає атеросклеротичним ураженням вінцевих судин, яке викликало стенокардію. Підвищення вмісту в плазмі крові якого з перерахованих речовин сприяє розвитку атеросклерозу?
холестерин
16
У експериментальної тварини в другому періоді повного харчового голодування підвищується кількість ліпідів в крові. Яка форма гіперіліпемії спостерігається в даному випадку?
транспортна
17
У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії і глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерно
TAKe
поєднання?
цукровий діабет
18
Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчуває сухість у роті, спрагу, у нього підвищився апетит, часте сечовиділення.
Обʼєктивно: загальна кількість сечі 6 л в день, глюкоза крові 17 ммоль / л, в сечі визначена глюкоза і ацетон. Яке захворювання виникло у хворого?
ІЗД (інсулінозалежний цукровий діабет)
19
У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не гояться рани. З якими змінами в обміні речовин це повʼязано?
пригнічення протеосинтеза
20
Група тварин була без їжі протягом 10 годин, при цьому концентрація глюкози в крові залишалася на нижній межі норми. Чим це пояснюється?
активацією глікогенолізу
21
При обстеженні хворого встановлено діагноз: алкаптонурія. Дефіцитом якого ферменту зумовлена ця патологія?
Оксида гомогентизинової кислоти
22
При нападі кулькульозного холециститу в хворого зʼявилися омилений кал, стеаторея. Про порушення якого етапу жирового обміну свідчить дані зміни?
Перетравлення, всмоктування і виділення жиру
23
При обстеженні чоловіка 45-ти років, який тривало перебуває на вегетаріанській рослинній дієті, виявлений негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?
Недостатня кількість білків
24
У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Яка зміна водно-електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги спостерігається у чоловіка?
негазовий ацидоз з дегідратацією
25
Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність.
Увечері зʼявляються набряки на нижніх кінцівках. Що з
переліченого нижче є провідним патогенетичним фактором цих набряків?
підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
26
При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурія, гіперстенурія і глюкозурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?
метаболічний ацидоз
27
У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко зустрічаються стани, які супроводжуються загрозою розвитку набряку клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити речовини, які:
підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові
28
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, яка змінилася апное. Яке
порушення кислотно-лужного балансу розвинулося в даному випадку?
газовий алкалоз
29
У хворого 35 років,який часто вживає алкоголь, на тлі лікування сечогінними препаратами виникла сильна мʼязова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ - 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є виділення з сечею:
калій
30
Хворий скаржиться на підвищену стомлюваність, задишку при помірному фізичному навантаженні, поява набряків до кінця дня на нижніх кінцівках. Який вид набряку спостерігається в даному випадку?
кардіальний
31
У людини, який тривалий час голодував, розвинулися набряки. Який основний
механізм виникнення цих набряків?
зменшення онкотичного тиску крові
32
У чоловіка, якого покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряку?
збільшення проникності стінки судин
33
Тривале вживання мінералокортикоїдів призвело до появи у пацієнта мʼязової слабкості. Що лежить в основі патогенезу цього явища?
гіпокаліємії
34
11. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення В - оксімасляної і ацето оцтовоЇ кислот відбувається порушення кислотно-лужної рівноваги, яке називається
метаболічний ацидоз
35
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-лужної рівноваги можуть розвинутися у пацієнта?
респіраторний ацидоз
36
У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках.
Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
гіпоальбумінемія
37
У групи альпіністів на висоті 3000 метрів був зроблений аналіз крові. При
цьому було виявлено зниження НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Який
механізм зниження НСО3?
гіпервентеляція
38
Хворий 62-х років госпіталізований у кардіологічне відділення у важкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і перегородки, набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у пацієнта?
Гостра лівошлуночкова недостатність
39
Хворий поступив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, головний біль,
прогу увіерекорія, ний друр, наброки робин на сініи. В акі сені:
набряків при гломерулонефриті?
Зниження онкотичного тиску крові
40
До лікарні швидкої допомоги доставлений хворий з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом і ознаками набряку легень, що розвивається. Який первинний патогенетичний механізм набряку, що розвинувся?
Гідродинамічний
41
Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері зʼявляються набряки на нижчих кінцівках. Що із нижче переліченого являється патогенетичним фактором цих набряків?
підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів
42
Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
Зниження онкотичного тиску плазми крові
43
У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?
Дегідратація гіперосмотична
44
У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок
порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?
Метаболічний ацидоз
45
Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі.
Обʼєктивно: почервоніння в області мигдалин. Температура тіла 38,6°С. Яке з перерахованих нижче речовин виступає в якості екзогенного пірогену, що викликає гарячку?
ліпополісахариди
46
У жінки гостра пневмонія. Підивщення температури до 39 градусів, слабкість, сухий кашель . Який медіатор?
інтерлейкін-1
47
У хворого зміщена установча точка терморегуляції на більш високий рівень регуляції температури тіла внаслідок пірогенного впливу дії інтерлейкіну 1. Як називається цей типовий патологічний процес?
гарячка
48
У хворого крупозної пневмонією спостерігається гарячка з температурою тіла
39,0°C, при цьому добові коливання температури не перевищували 1,0°С протягом
9 діб. До якого типу температурних кривих відноситься лихоманка?
постійна
49
5. У хворої висока температура тіла, блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару, шкіра гаряча на дотик. Яке співвідношення процесів теплопродукції і тепловіддачі в описаної стадії гарячки?
тепловіддача дорівнює теплопродукції
50
У хворої на пневмонію в перший тиждень температура тіла утримувалася в межах 38,3-38,50С. Така гарячка називається:
помірною
51
Наявність фрагментів вірусу в крові викликає виділення лейкоцитарного пирогену, що призводить до підвищення температури. Це повʼязано з:
підвищенням термоустановчої точки
52
У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалася до 39,5 - 40,50С і трималася на цій висоті близько години, а потім поверталася до вихідного рівня. Який тип гарячкової кривої описаний в даному
випадку?
переміжна
53
У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищилася до 39,5 - 40,50С і трималася на цій висоті близько години, а потім поверталася до вихідного рівня. При якому захворюванні зустрічається описаний тип гарячкової кривої?
малярії
54
У хворого температура вранці була в межах 36,4-36,9 С, до вечора вона піднімалася до 37,0-38,0°С. Який тип гарячки за ступенем підйому температури?
субфебрильний
55
У хворого тривало тримається температура, причому різниця між ранковою і вечірньою температурою не перевищує 10С. Визначте, до якого типу температурних кривих відноситься лихоманка у даного хворого:
постійна
56
У хворого виражені блідість, "гусяча шкіра" озноб. Для якої стадії гарячки характерні такі прояви?
підвищення температури
57
Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі.
Обʼєктивно: почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.60С. Які з перелічених клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають
гарячку у хворого?
нейтрофіли
58
14. У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для:
Малярії
59
У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?
Простагландини Е1, Е2
60
У хворого розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни?
Гостра пневмонія
61
При обстеженні хворого з підвищеною температурою виявлено наступні обʼєктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, спостерігається поліурія, полідипсія, температура тіла - 37,2°С. Якій стадії лихоманки відповідає
цей стан?
Падіння температури
62
Для розвитку лихоманки характерним являється підвищення рівня « гострої фази» - церулоплазміну, фібриногену, С- реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища:
Стимулюючий вплив ІЛ- 1 на гепатоцити
63
Жінка 52 років скаржиться на виражений біль оперізуючого характеру у верхній частині живота. Обʼєктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, шкіра
холодна, вкрита липким потом. Пульс 84 уд./хв, АТ 100/65 мм.рт.ст.
Діагностовано гострий панкреатит. Існує підозра на ускладнення панкреатиту абсцедируванням. Який тип лихоманки найбільш вірогідно підтвердить появу абсцесів?
Гектична
64
У хворого з довготрівалою гарячкою ранкова температура була в межах 36,4 - 36,9 °С. Ввечері вона доходила до 37,0 - 38,0 °С, а інколи до 38,8 °С. Який тип горячкі у хворого?
Послаблююча
65
Встановлено, що при витраті однакової кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище?
Посилення анаеробного гліколізу
66
Після довготривалого лікування амідопірином у хворого зʼявилася пухлина стравоходу. Канцерогени якої групи можуть утворюватися в організмі з цього препарату?
нітрозаміни
67
Чоловік 69 років, страждає на рак стравоходу, метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу у чоловіка?
прогресії
68
Жінка 67 років, страждає на рак шлунка з метастазами в печінку. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?
інфільтративний ріст
69
Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в біохімії пухлини займає обмін вуглеводів і утворення енергії. Назвіть особливості вуглеводного обміну в пухлині.
негативний ефект Пастера
70
Щоденне пʼятигодинне перебування лабораторних щурів на яскравому сонці привело через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлини шкіри. Що було
причиною цього?
ультрафіолетові промені
71
Під час операції видалення пухлини мʼякої тканини встановлено, що скупчення пухлинних клітин спостерігається не тільки безпосередньо у вузлі пухлини, а й серед оточуючих тканин, по ходу судин і нервів. Який тип росту пухлини
виявлено в цьому випадку?
інфільтративний
72
Хворий на рак печінки довгий час контактував з диметиламіноазобензолом
(ДАБ). Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?
органотропністю ДАБ
73
У хлопчика 12 років діагностовано саркому нижньої щелепи. Який з видів мутацій лежить в основі цього типу пухлини
нелетальна мутація соматичної клітини
74
З анамнезу пацієнта, у якого виявлено рак легенів, відомо, що на протязі 20 років він викурював до 30 сигарет на добу. До якої групи канцерогенів відносяться компоненти тютюнового диму?
поліциклічні ароматичні вуглеводні
75
Встановлено, що при розвитку гепатоми в ній часто припиняється синтез жовчних кислот. Про який вид анаплазії це свідчить?
функціональної
76
Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених класів канцерогенів зустрічається в його оточенні?
поліциклічні ароматичні вуглеводні
77
У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів камʼяновугільною смолою Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований?
Індукції хімічними речовинами
78
Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?
сечового міхура
79
Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів найбільш вірогідна у данному випадку?
b - нафтіламін
80
Жінці поставлено діагноз "ерозія шійки матки", яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?
Збільшення природних кілерів (NK-клітин)
81
Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?
альфа-фетопротеїн
82
У хворого Н., 50 років, зі скаргами на втрату маси тіла, слабкість, виявлена гіпоглікемія і гіперінсулінемія. При додатковому обстеженні виявлено пухлину острівців Лангерганса. Посилення синтезу інсуліну в даному випадку розцінюється як наслідок атипізму:
Біохімічного
83
Епідеміологічне дослідження розповсюдження пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень з табакокурінням. З впливом якого хімічного канцерогену найбільш вірогідно виникнення даного виду патології?
3,4-бензпірену
84
Чоловік 65 років, страждає на рак шлунка, розвинулась рання кахексія, зріст 175 см, маса 55 кг. Назвіть основний патогенетичний механізм ракової кахексії:
Порушення травлення
85
У людей похилого віку підвищується частота виникнення пухлин. Одна з
основних причин цього:
Зниження активності клітинного імунітету
86
3лоякісні пухлини мають цілий ряд морфологічних функціональних відмінностей від доброякісних. Що з нижчеперерахованого характерно тільки для злоякісних пухлин?
Низький ступінь диференціювання клітин
87
У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом спостерігається гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?
залізодефіцитна
88
У чоловіка 52 років через 3 роки після операції з видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0Т/л, НЬ - 85 г/л, ц.п. - 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?
В12
89
Чоловік 40 років, скаржиться на підвищену стомлюваність, слабкість. У анамнезі нещодавно була травма з крововтратою. Обʼєктивно: спостерігається блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, пульс 90 уд./мин. Яка ознака, обовʼязкова для анемії, буде у хворого?
зменшення концентрації гемоглобіну
90
У новонародженого 3 тижнів (батьки здорові, отец- Rh "+", мать-Rh" -"), явна жовтушність шкірних покривів і видимих слизових оболонок. У крові: эритроцитів- 3,7 Т/л, Hb - 105 г/л, підвищений непрямий (вільний) білірубін крові.
Яка ця анемія по патогенезу?
гемолітична набута
91
У хворої 37 років в аналізі крові : НЬ - 60 г/л, еритроцити - 3,0Т/л, ЦП - 0,6.
Лейкоцитарна формула без змін, тромбоцити - 200 Г/л, ретикулоцити 3,0%, ШОЕ - 18 мм/годину. Анізоцитоз, пойкілоцитоз еритроцитоз. Яка це анемія за механізмом
розвитку?
залізодефіцитна
92
У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,3 х 1012/л, НЬ - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?
В12-дефіцитна
93
У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожньої травми. Пульс 110 уд./хв., частота дихання - 22 в 1 хв, АД- 100/60
мм рт. ст. Яка зміна крові з перерахованих буде найбільш характерною
гіповолемія
94
У хворого час від часу істотно знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів у крові. З анамнезу зʼясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка форма анемії у цього хворого?
ферментопатія
95
У жінки після ускладнених пологів, які супроводжувалися значною крововтратою, діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів є характерними для такої анемії?
анулоцити
96
У чоловіка 50 років на 5 добу після гострої шлункової кровотечі в периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це
явище?
підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку
97
На пʼяту добу після гострої крововтрати у хворого виявлена гіпохромія еритроцитів. Який головний механізм у розвитку цього процесу?
надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
98
Внаслідок поранення хворий втратив 25% обʼєму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати
надходження міжтканинної рідини в судини
99
13.4оловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:b-80г/л, еритроцити-
3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у
хворого?
залізодефіцитна анемія
100
У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:
Залізодефіцитна