Патфіз печінка

40 питань • 1 р. тому

Список питань

У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кис-лот. Для якого виду жовтяниці це характерне?

Механічної

У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про ме-ханічну жовтяницю?

Прямого білірубіну

Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лаборато-рні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

Обтурація жовчних шляхів

У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубіне-мія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі - прямий білірубін, уробілиноген. Є також гі-похолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці харак-терні такі зміни?

Паренхіматозної

Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підреберʼї. Обʼєктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал зне-барвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеї-немія. Для якого з названих нижче станів харак-терні такі зміни?

Паренхіматозної жовтяниці

У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера - Найара. Яке порушення обміну жовч-них пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться най-більше?

Непрямий білірубін

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожо-втіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Ана-ліз крові: еритроцити - 2,5 • 1012/л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник - 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

Гемолітична

У новонародженого з гемолітичною хворобою ро-звинулася енцефалопатія. Збільшення якої речо-вини в крові викликало ураження ЦНС?

Білірубіну, не звʼязаного з альбуміном

В експерименті після дії жовчі на серце жаби спо-стерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

Активація n. vagus жовчними кислотами

У хворого з жовтяницею спостерігається артеріа-льна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

Холемічний

Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлю-ваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокамʼяна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

Холалемією

У хворого з жовтяницею з'явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, пору-шення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

Ахолічного

Після вживання жирної їжі у хворого зʼявляються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

нестача жовчних кислот

Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні до-слідження показали наявність стеатореї; кал гіпо-холічний. Що може бути причиною такого стану?

недостатність панкреатичної ліпази

У юнака 16-ти років після перенесеного захворю-вання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі Q вітаміну К. Це може призвести до порушення:У юнака 16-ти років після перенесеного захворю-вання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі Q вітаміну К. Це може призвести до порушення:

зсідання крові

У непритомного хворого рефлекси відсутні, періо-дично зʼявляються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагносто-вано печінкову кому. Нагромадження якого мета-боліту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

аміаку

У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

вільний білірубін

Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Обʼєктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У кро-ві: підвищення рівня загального білірубіну з пере-важанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча - тем-ного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

механічна

У хлопчика 4-х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. По-рушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?

порушення знешкодження аміаку в печінці

У людини порушено всмоктування продуктів гід-ролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:

жовчні кислоти

Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудо-ту, млявість; з часом зʼявилися ознаки стеатореї. У крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною та-кого стану є нестача у кишечнику:

жовчних кислот

У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсу-тній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?

звʼязок білірубіну з альбуміном плазми

У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

печінковий набряк

Хворий у непритомному стані доставлений швид-кою допомогою у лікарню. Обʼєктивно: рефлекси відсутні, періодично зʼявляються судоми, дихан-нянерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінковукому. Нагромаджен-ня якого метаболіту є суттєвим для появи розла-дів центральної нервової системи?

аміаку

Дитина 10-ти років потрапила до лікарні з озна-ками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит це-рулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімо-вірніше, може бути у дитини?

хвороба вільсона-коновалова

Хворий після автомобільної катастрофи неприто-мний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

зменшення клубочкової фільтрації

У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хво-робу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсу-тність якого компонента жовчі зумовлює стеато-рею?

Жовчних кислот

У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спосте-рігається при цьому?

Перетравлення жирів

У хворого з патологією печінки є ознаки геморагі-чного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

Порушення утворення протромбіну

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спле-номегалію. Яке порушення гемодинаміки спостері-гається у хворого?

Синдром портальної гіпертензії

У хворого, що страждає на цироз печінки, спосте-рігається зниження артеріального тиску, розши-рення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

Застійний

У хворого 35 років, що переніс гепатит і продов-жував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішаль-ними в розвитку набряку?

Гіпоальбумінемія

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підви-щену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З пору-шенням якої функції печінки це пов’язане найбі-льше?

Метаболічної

Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовч-ному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів

Холестерин

У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. По-рушенням якої функції печінки зумовлений гемо-рагічний синдром?

Білковосинтетичної

У людини унаслідок хронічного захворювання пе-чінки істотно порушена її білковосинтезуюча фун-кція. Який параметр гомеостазу зменшиться най-більш вірогідно?

Онкотичний тиск плазми крові

У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому

Депонування крові в портальному руслі

Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане при-чиною загибелі тварини

Гіпоглікемічна кома

Гормони

Sofia Gomenyuck · 58 питань · 1 р. тому

Гормони