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助産師国家試験 第109回 午前（2026年2月）

厚生労働省「第109回助産師国家試験（午前）」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html

助産師国家試験 第109回 午前（2026年2月）
42 skatījumi • 55 jautājumi • Pirms 2 mēnešiem#助産師
厚生労働省「第109回助産師国家試験（午前）」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html
  • Anonīms
    • ziņot

    Jautājumu saraksts

  • 1

    問1 A さん（30 歳、販売員）は月経不順を主訴に産婦人科を受診した。検査の結果、 多囊胞性卵巣症候群〈PCOS〉と診断された。BMI 26.5、血圧126/78　mmHg、既往 歴に特記事項はない。下肢浮腫はないが「夕方に足がむくんでいることがあります」 と話す。 妊娠を希望するA さんに最初に必要な指導はどれか。

    減　量

  • 2

    問2 出生した児の特徴として小頭症を示す症候群はどれか。

    胎児アルコール症候群

  • 3

    問3 男性の性反応で正しいのはどれか。

    勃起は海綿体が充血し、陰茎が硬化する現象である。

  • 4

    問4 母体に由来する卵膜の組織はどれか。

    脱落膜

  • 5

    問5 妊婦健康診査の未受診者が搬送されて2 時間後に正常分娩で出産した。新生児の Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後9 点、5 分後10 点。身長47 cm、体重2,780 g であった。 在胎週数を推定するためにDubowitz 法を用いて神経学的所見の評価を行うのに 適切な時期はどれか。

    出生36 時間後

  • 6

    問6 乳幼児の定期予防接種について適切なのはどれか。

    BCG ワクチンは1 歳までに接種する。

  • 7

    問7 ジノプロストン腟内留置用製剤について正しいのはどれか。

    子宮頸管の熟化作用がある。

  • 8

    問8 緊急避妊を目的としたレボノルゲストレルの内服に関する指導内容として適切な のはどれか。

    服用回数は1 回である。

  • 9

    問9 更年期女性のメタボリックシンドロームの説明で正しいのはどれか。

    診断基準に血糖値が含まれる。

  • 10

    問10 A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週3 日に、帝王切開で体重2,520 g の女児を出 産した。児は口唇口蓋裂があり、新生児科医がA さん夫婦に病状の説明を行った。 A さんは「私が妊娠に気付かず飲酒したことが原因でしょうか。子どもの顔を見る のがつらい」と流涙し、授乳や児の面会に行くことを拒否している。夫は毎日仕事 帰りに母児の面会に来ているが、疲労している様子である。 A さん夫婦への助産師の対応として適切なのはどれか。

    A さんの自責の念を受け止める。

  • 11

    問11 分娩第1 期の産婦の言動で注意が必要なのはどれか。

    感情の表出がない。

  • 12

    問12 胎盤剝離徴候と名称の組合せで正しいのはどれか。

    子宮底を軽打すると、 Strassmann〈ストラスマン〉 衝動が臍帯に伝わる。 徴候

  • 13

    問13 A さん（32 歳、初産婦）は40 週4 日で3,200 g の男児を正常分娩で出産し、母児 同室で過ごしている。産後3 日の夜、助産師に「授乳するたびに右の乳首が痛くて 我慢できません」と話した。観察すると両乳房とも緊満しており、右乳頭はやや短 めで10 時～12 時の方向に損傷を認めた。痂皮が形成されており、出血はない。児 の口腔内に異常は見られず、本日の体重は3,050 g である。 助産師がA さんに行うケアで適切なのはどれか。

    授乳前に乳輪をほぐすよう搾乳する。

  • 14

    問14 新生児の水分・体液成分で正しいのはどれか。

    成人と比べて細胞外水分量が多い。

  • 15

    問15 正常新生児に対する初回のビタミンK2 シロップの与薬方法について正しいのは どれか。

    与薬後は新生児の嘔吐の有無を確認する。

  • 16

    問16 新生児血液疾患の説明として正しいのはどれか。

    母体が血液型O 型、児が血液型A 型の場合、児の溶血をきたすリスクがあ る。

  • 17

    問17 乳幼児の食行動の発達についての組合せで適切なのはどれか。

    3 歳0 か月 箸と茶碗を別々の手で持って食べられる。

  • 18

    問18 A ちゃん（生後11 か月、男児）は居間でひとり遊びをしている。居間の環境（別 冊No. 1）を別に示す。 このとき最も事故が起こると考えられるのはどれか。

    ②

  • 19

    問19 令和5 年（2023 年）の人口統計資料集による年齢階級別人工妊娠中絶実施率（女子 人口千対）の推移をグラフに示す。 Ａが示す年齢階級はどれか。

    20～24 歳

  • 20

    問20 A さん（25 歳、初妊婦、保育士）は妊娠13 週である。妊娠初期の検査でサイトメ ガロウイルスIgG 抗体が陰性であった。 A さんへのサイトメガロウイルスの母子感染を予防するための指導で適切なの はどれか。

    園児のオムツ交換後の手洗い

  • 21

    問21 助産師外来について適切なのはどれか。

    助産師と医師の連携・協働が必須である。

  • 22

    問22 自宅分娩を取り扱う場合、妊婦等の異常に対応する医療機関の確保等に関する事 項が明記された法律はどれか。

    医療法

  • 23

    問23 A さん（21 歳、アルバイト）はパートナーと2 人暮らし。パートナーの不在時に 急な腹痛があり、近くに住む友人を呼んだ。友人が到着した直後に自宅で女児を出 産し、そのまま胎盤も娩出された。A さんはしばらく月経が来ていないことには 気が付いていたが、これまでも無月経だった時期があり、自分が妊娠しているとは 思っておらず、妊婦健康診査は未受診であった。A さんと児は救急車で搬送され、 救急外来で助産師が新生児と胎盤を受け取り、その後、医師が会陰裂傷部を縫合し た。 出生証明書を作成するのは誰か。

    A さんの友人

  • 24

    問24 産科医療補償制度について正しいのはどれか。

    脳性麻痺発症の再発防止への取り組みを行っている。

  • 25

    問25 A さん（29 歳、初産婦）は妊娠38 週3 日、硬膜外麻酔下で分娩誘発を行ってい る。硬膜外麻酔開始前のA さんの血圧は120/60　mmHg であった。硬膜外麻酔開 始1 時間後、陣痛周期8 分で内診を行ったところ、子宮口3 cm 開大であった。A さんから「気分が悪い」と訴えがあり、血圧を確認したところ、72/40　mmHg であっ た。 医師に優先して伝えるのはどれか。

    「血圧が低下しています」

  • 26

    問26 原発性不妊の定義で正しいのはどれか。

    妊娠を一度も経験していない不妊

  • 27

    問27 A さん（40 歳、初妊婦）は妊娠11 週0 日。染色体異常を心配して夫と共に産婦人 科クリニックを受診した。 夫婦への説明の内容で正しいのはどれか。

    母体の年齢からのDown〈ダウン〉症候群の発生リスクは約1 % である。

  • 28

    問28 免疫学的妊娠反応検査で検出するホルモンはどれか。

    hCG〈ヒト絨毛性ゴナドトロピン〉

  • 29

    問29 羊水量が少ない場合に形成が阻害される胎児の臓器はどれか。

    肺

  • 30

    問30 子宮口全開大、Station ＋3 の胎児の回旋を腟入口部側から見た図を示す。なお、 図の上方を恥骨側、下方を仙骨側とする。 正常な胎児の回旋を示すのはどれか。

    2（添付図の2）

  • 31

    問31 A さん（37 歳、初産婦）は妊娠30 週2 日に妊婦健康診査で来院した。既往歴およ び家族歴に特記すべきことはない。1 日に数回の子宮収縮の自覚がある。血圧 128/78　mmHg。血液検査データは、Hb 11.8 g/dL、Ht 34 %。75 gOGTT で空腹時 血糖90 mg/dL、1 時間値177 mg/dL、2 時間値165 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖＋ であった。子宮底長25 cm。子宮口は閉鎖、子宮頸管長32 mm。児は骨盤位で推 定胎児体重1,450 g である。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。

    妊娠糖尿病

  • 32

    問32 A さん（42 歳、初産婦）は順調な妊娠経過であったが、妊娠38 週の妊婦健康診査 で妊娠高血圧症候群と診断されたため、分娩誘発で経腟分娩した。産褥1 日、突然 「胃のあたりが痛い」と訴え、苦悶様表情を浮かべている。意識は清明で呼吸数 24/分、脈拍100/分、血圧160/104　mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 % （room air）である。 直ちに行うべき検査はどれか。

    肝機能の血液検査

  • 33

    問33 精液検査の結果で異常な値はどれか。2 つ選べ。

    液量：1.0 mL, 前進運動率：10 %

  • 34

    問34 子宮内胎児死亡の原因検索として行われる検査で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    胎盤の病理検査, 母体の抗リン脂質抗体の検査

  • 35

    問35 直接哺乳の際に、児が適切に吸着できているのはどれか。2 つ選べ。

    児の口唇が外向きに広がっている。, 児の頰はくぼみがなく丸みを帯びて見える。

  • 36

    問36 早期新生児の保清について、沐浴と比較したときのドライテクニックの特徴で正 しいのはどれか。2 つ選べ。

    感染症を減少させる。, 低体温を予防できる。

  • 37

    問37 正期産児に発症した胎便吸引症候群の合併症で頻度が高いのはどれか。2 つ選 べ。

    新生児仮死, 新生児遷延性肺高血圧症

  • 38

    問38 乳幼児の百日咳感染について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    主な感染経路は飛沫感染と接触感染である。, 生後6 か月未満の感染では無呼吸の合併リスクがある。

  • 39

    【事例】A さん（36 歳、未妊婦）は4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを 自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。 家族歴：A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。 身体所見：身長157 cm、体重52 kg。 検査所見： 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣 内に3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 問39 A さんは医師から月経痛に対して痛み止めの処方を受けた。医師の診察後に、 将来の妊娠の計画について助産師が相談を受けた。A さんは子どもが2 人欲しい と考えているという。 助産師が行うA さんへの説明で正しいのはどれか。

    「早めの妊娠を目指すことが望ましいです」

  • 40

    【事例】A さん（36 歳、未妊婦）は4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを 自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。 家族歴：A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。 身体所見：身長157 cm、体重52 kg。 検査所見： 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣 内に3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 問40 初診から2 か月後、A さんは卵巣子宮内膜症性囊胞の変化を確認するため、再 度受診し、受診前の問診で乳癌に関して助産師に相談した。A さんは「家族に乳癌 が多いので自分も乳癌にならないか心配だ」と助産師に話した。 A さんの乳癌発症のリスクを評価するのに、助産師がA さんに確認すべき情報 はどれか。

    母親と祖母の乳癌の発症年齢

  • 41

    【事例】A さん（36 歳、未妊婦）は4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを 自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。 家族歴：A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。 身体所見：身長157 cm、体重52 kg。 検査所見： 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣 内に3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 問41 A さんは「乳がん検診や検査の方法について知りたい」と言う。 A さんへの説明で適切なのはどれか。

    「医療機関での定期検診と乳房自己検診の両方をすることが大切です」

  • 42

    【事例】A さん（38 歳、初産婦）は妊娠34 週1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重 65 kg で2 週前から6 kg 増加している。血圧138/94　mmHg、尿蛋白（－）、浮腫＋。 超音波検査で推定胎児体重1,660 g（－1.9 SD）、30 分間の観察で呼吸様運動を1 回、 体幹の動きを3 回、四肢の伸展屈曲運動を1 回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸 管長30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図（別冊No. 2）を別に示す。 問42 このときのアセスメントとして正しいのはどれか。

    妊娠高血圧腎症である。

  • 43

    【事例】A さん（38 歳、初産婦）は妊娠34 週1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重 65 kg で2 週前から6 kg 増加している。血圧138/94　mmHg、尿蛋白（－）、浮腫＋。 超音波検査で推定胎児体重1,660 g（－1.9 SD）、30 分間の観察で呼吸様運動を1 回、 体幹の動きを3 回、四肢の伸展屈曲運動を1 回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸 管長30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図（別冊No. 2）を別に示す。 問43 A さんは妊娠34 週1 日から入院管理されていたが、妊娠36 週4 日、前期破水 の診断となった。体温36.7 ℃、内診所見は、子宮口1 cm 開大、展退度30 %、 Station －2、児頭が触れる。超音波検査で推定胎児体重2,080 g（－1.8 SD）、羊水 ポケット1 cm。胎動の自覚は良好で、不規則な子宮収縮の自覚がある。 A さんへの治療で正しいのはどれか。

    抗菌薬の投与

  • 44

    【事例】A さん（38 歳、初産婦）は妊娠34 週1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重 65 kg で2 週前から6 kg 増加している。血圧138/94　mmHg、尿蛋白（－）、浮腫＋。 超音波検査で推定胎児体重1,660 g（－1.9 SD）、30 分間の観察で呼吸様運動を1 回、 体幹の動きを3 回、四肢の伸展屈曲運動を1 回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸 管長30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図（別冊No. 2）を別に示す。 問44 A さんから「頭が痛くて目がチカチカする」とナースコールがあり、助産師が訪 室した。意識は清明、体温37.4 ℃、血圧168/110　mmHg、経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO2〉98 %（room air）である。 このときの助産師の対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    部屋を暗くする。, 降圧薬を準備する。

  • 45

    【事例】A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日、病院に電話し「破水しました。お腹の張 りはありますが、12～15 分くらいの間隔で不規則です」と話した。 30 分後に病院に到着し、クスコ式腟鏡で診察し、BTB 試験紙は青色を示した。そ の後、分娩監視装置が装着された。12～15 分に1 回の子宮収縮があり、胎児心拍数 基線150 bpm、基線細変動は正常で、軽度の変動一過性徐脈が1 回みられた。体温 37.2 ℃、脈拍80/分、内診所見は子宮口2 cm 開大、展退度30 %、Station －2。昨 日、妊婦健康診査を受診しており、超音波検査にて推定胎児体重3,900 g、羊水ポ ケットは3 cm であった。 問45 この時に考えられるのはどれか。

    前期破水

  • 46

    【事例】A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日、病院に電話し「破水しました。お腹の張 りはありますが、12～15 分くらいの間隔で不規則です」と話した。 30 分後に病院に到着し、クスコ式腟鏡で診察し、BTB 試験紙は青色を示した。そ の後、分娩監視装置が装着された。12～15 分に1 回の子宮収縮があり、胎児心拍数 基線150 bpm、基線細変動は正常で、軽度の変動一過性徐脈が1 回みられた。体温 37.2 ℃、脈拍80/分、内診所見は子宮口2 cm 開大、展退度30 %、Station －2。昨 日、妊婦健康診査を受診しており、超音波検査にて推定胎児体重3,900 g、羊水ポ ケットは3 cm であった。 問46 入院から12 時間経過し、A さんは子宮口9 cm 開大、Station ＋2 となった。ベッ ドサイドに座り、表情に疲労感がある。陣痛間欠3 分、陣痛発作50 秒、胎児心拍 数陣痛図はレベル2 である。A さんは「少し眠くなってきました」と話した。 A さんへのケアで適切なのはどれか。2 つ選べ。

    糖分の入っている飲み物を勧める。, 横になって休んでも良いと説明する。

  • 47

    【事例】A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日、病院に電話し「破水しました。お腹の張 りはありますが、12～15 分くらいの間隔で不規則です」と話した。 30 分後に病院に到着し、クスコ式腟鏡で診察し、BTB 試験紙は青色を示した。そ の後、分娩監視装置が装着された。12～15 分に1 回の子宮収縮があり、胎児心拍数 基線150 bpm、基線細変動は正常で、軽度の変動一過性徐脈が1 回みられた。体温 37.2 ℃、脈拍80/分、内診所見は子宮口2 cm 開大、展退度30 %、Station －2。昨 日、妊婦健康診査を受診しており、超音波検査にて推定胎児体重3,900 g、羊水ポ ケットは3 cm であった。 問47 A さんは3,800 g の児を吸引分娩で出産した。会陰縫合時、肛門括約筋までの会 陰裂傷が観察された。分娩後1 時間が経過し「おしりがズキズキと痛いです。便が 出るような気がします」と訴えた。子宮底は臍高。恥骨結合部の溝が触知されない。 このときに考えられるのはどれか。

    腟壁血腫

  • 48

    【事例】A さん（35 歳、初産婦）は妊娠22 週0 日で性器出血を主訴に産婦人科診療所を受診 したところ、胎胞が膨隆しており、総合周産期母子医療センターである大学病院に母 体搬送された。搬送後、腟内に4 cm 程度の胎胞が認められ、子宮収縮抑制薬を投与 し妊娠継続をはかっていたが、4 日後に陣痛発来し、B ちゃん（540 g、女児）を経腟 分娩で出産した。新生児科医が立ち会いを行い、B ちゃんはApgar〈アプガー〉スコ ア1 分後1 点、5 分後2 点。生後7 分で気管内挿管を行いNICU に入院となった。 問48 B ちゃんの出生後の特徴で正しいのはどれか。

    不感蒸泄が多い。

  • 49

    【事例】A さん（35 歳、初産婦）は妊娠22 週0 日で性器出血を主訴に産婦人科診療所を受診 したところ、胎胞が膨隆しており、総合周産期母子医療センターである大学病院に母 体搬送された。搬送後、腟内に4 cm 程度の胎胞が認められ、子宮収縮抑制薬を投与 し妊娠継続をはかっていたが、4 日後に陣痛発来し、B ちゃん（540 g、女児）を経腟 分娩で出産した。新生児科医が立ち会いを行い、B ちゃんはApgar〈アプガー〉スコ ア1 分後1 点、5 分後2 点。生後7 分で気管内挿管を行いNICU に入院となった。 問49 B ちゃんはNICU 入院後に中心静脈カテーテルを挿入し、アミノ酸を主体とした 静脈栄養を開始した。その後、経腸栄養を開始するために栄養カテーテルを挿入し た。 B ちゃんに対する経管栄養法で適切なのはどれか。

    注入量は児の状態を確認しながら1 日毎に増量する。

  • 50

    【事例】A さん（35 歳、初産婦）は妊娠22 週0 日で性器出血を主訴に産婦人科診療所を受診 したところ、胎胞が膨隆しており、総合周産期母子医療センターである大学病院に母 体搬送された。搬送後、腟内に4 cm 程度の胎胞が認められ、子宮収縮抑制薬を投与 し妊娠継続をはかっていたが、4 日後に陣痛発来し、B ちゃん（540 g、女児）を経腟 分娩で出産した。新生児科医が立ち会いを行い、B ちゃんはApgar〈アプガー〉スコ ア1 分後1 点、5 分後2 点。生後7 分で気管内挿管を行いNICU に入院となった。 問50 B ちゃんはNICU 入院後、閉鎖式保育器に収容され、1 週が経過した。 B ちゃんに行うケアで適切なのはどれか。

    処置に伴う痛みの軽減には囲い込みを行う。

  • 51

    【事例】A さん（19 歳、初産婦）は高校在学中に妊娠し、卒業後、妊娠38 週で近くのクリ ニックで出産し、母子ともに経過良好である。A さんは現在、実母と同居している。 パートナー（18 歳、アルバイト）は近隣に住み、入籍はしたが同居の予定はない。 退院2 週後、市の助産師がA さん宅への新生児訪問を実施した。A さんは「母や パートナーは仕事で忙しく、話をする時間がなくて寂しい。入院時に育児のことを教 えてもらったけど、どうしていいか分からなくなることがある。赤ちゃんはよく泣き ます。母乳をあげた後、不安なのでミルクを追加しています」と話した。児の前額に は脂漏性湿疹がみられた。児の衣服は整っている。母乳分泌は良好で、児の体重増加 は60 g/日である。助産師は、児の洗顔と体温調節の方法を指導し、母乳だけで様子 を見るように伝えた。 問51 この後の助産師のA さんへの対応で適切なのはどれか。

    新生児訪問の2 回目を計画する。

  • 52

    【事例】A さん（19 歳、初産婦）は高校在学中に妊娠し、卒業後、妊娠38 週で近くのクリ ニックで出産し、母子ともに経過良好である。A さんは現在、実母と同居している。 パートナー（18 歳、アルバイト）は近隣に住み、入籍はしたが同居の予定はない。 退院2 週後、市の助産師がA さん宅への新生児訪問を実施した。A さんは「母や パートナーは仕事で忙しく、話をする時間がなくて寂しい。入院時に育児のことを教 えてもらったけど、どうしていいか分からなくなることがある。赤ちゃんはよく泣き ます。母乳をあげた後、不安なのでミルクを追加しています」と話した。児の前額に は脂漏性湿疹がみられた。児の衣服は整っている。母乳分泌は良好で、児の体重増加 は60 g/日である。助産師は、児の洗顔と体温調節の方法を指導し、母乳だけで様子 を見るように伝えた。 問52 A さんは児の4 か月児健康診査のため、保健センターを訪れた。A さんは助産 師に、子育てについて話をする友人がほしいが、同じような状況の人と出会うのが 難しいこと、ソーシャルネットワーキングサービス〈SNS〉を見て落ち込んでしまう ことを話した。助産師は市の保健師と相談し、今後のA さんの支援のために多職 種で会議を持つこととなった。 助産師と保健師の他に、会議に参加する職種はどれか。

    地域子育て支援拠点事業所の専任職員

  • 53

    【事例】A さん（19 歳、初産婦）は高校在学中に妊娠し、卒業後、妊娠38 週で近くのクリ ニックで出産し、母子ともに経過良好である。A さんは現在、実母と同居している。 パートナー（18 歳、アルバイト）は近隣に住み、入籍はしたが同居の予定はない。 退院2 週後、市の助産師がA さん宅への新生児訪問を実施した。A さんは「母や パートナーは仕事で忙しく、話をする時間がなくて寂しい。入院時に育児のことを教 えてもらったけど、どうしていいか分からなくなることがある。赤ちゃんはよく泣き ます。母乳をあげた後、不安なのでミルクを追加しています」と話した。児の前額に は脂漏性湿疹がみられた。児の衣服は整っている。母乳分泌は良好で、児の体重増加 は60 g/日である。助産師は、児の洗顔と体温調節の方法を指導し、母乳だけで様子 を見るように伝えた。 問53 A さんの妊娠をきっかけに、高校では性教育の必要性を実感し、市の助産師に 性教育を依頼した。依頼を受けた助産師は、包括的セクシュアリティ教育を取り入 れた性教育を行うことにした。 教育内容に取り入れるのはどれか。2 つ選べ。

    対人関係スキル, 性感染症を予防する具体的な方法

  • 54

    【事例】A さん（71 歳、女性）は現在夫と2 人暮らしで、2 人の子どもは独立している。朝 のウォーキングを日課にしている。閉経して20 年が経過した。子宮がん検診で来院 した際に「少し恥ずかしい話なのですが、最近、腟の中が痒くて熱い感じがします。 それに、たまに夫に性交を求められても、痛くて困っています」と静かに話し「我慢す れば症状が治まると思う」と言う。外陰部に発赤や潰瘍はみられず、性器出血はない。 問54 A さんの症状から考えられるのはどれか。

    萎縮性腟炎

  • 55

    【事例】A さん（71 歳、女性）は現在夫と2 人暮らしで、2 人の子どもは独立している。朝 のウォーキングを日課にしている。閉経して20 年が経過した。子宮がん検診で来院 した際に「少し恥ずかしい話なのですが、最近、腟の中が痒くて熱い感じがします。 それに、たまに夫に性交を求められても、痛くて困っています」と静かに話し「我慢す れば症状が治まると思う」と言う。外陰部に発赤や潰瘍はみられず、性器出血はない。 問55 A さんへの指導で適切なのはどれか。

    「性交時は局所の潤滑ゼリーを使用してみましょう」

    • FP技能検定3級 学科試験 2025年5月（CBT）

    FP技能検定3級 学科試験 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定3級 学科試験 2025年5月（CBT）

    FP技能検定3級 学科試験 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年5月（CBT）

    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2024年1月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2024年1月

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年1月

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年1月

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    宅地建物取引士試験 令和6年度（2024年）

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    宅地建物取引士試験 令和6年度（2024年）

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    宅地建物取引士試験 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 2505 skatījumi · 50 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    宅地建物取引士試験 令和7年度（2025年）

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    宅地建物取引士試験 令和5年度（2023年）

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    宅地建物取引士試験 令和5年度（2023年）

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    FP技能検定2級 学科試験 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定2級 学科試験 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定2級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年5月（CBT）

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    FP技能検定2級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年5月（CBT）

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    宅地建物取引士試験 令和4年度（2022年）

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    宅地建物取引士試験 令和4年度（2022年）

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    FP技能検定3級 学科試験 2023年9月

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    FP技能検定3級 学科試験 2023年9月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2023年9月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2023年9月

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    FP技能検定3級 学科試験 2023年5月

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    FP技能検定3級 学科試験 2023年5月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2023年5月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2023年5月

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    2級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期（2025年）

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    介護福祉士国家試験 第37回（2025年1月）

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    介護福祉士国家試験 第37回（2025年1月）

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    看護師国家試験 第115回 午前（2026年2月）

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    看護師国家試験 第115回 午後（2026年2月）

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    ITパスポート試験 令和7年度（2025年） 公開問題

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    看護師国家試験 第114回 午前（2025年2月）

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    看護師国家試験 第114回 午後（2025年2月）

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    宅地建物取引士試験 令和3年度（2021年）10月実施

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    宅地建物取引士試験 令和3年度（2021年）12月実施

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    基本情報技術者試験 令和7年度（2025年） 科目A 公開問題

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    薬剤師国家試験 第110回 必須問題（2025年2月）

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    Anonīms · 1046 skatījumi · 90 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    薬剤師国家試験 第110回 必須問題（2025年2月）

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学理論問題（2025年2月）

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題（2025年2月）

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題（2025年2月）

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2024年5月

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    基本情報技術者試験 令和7年度（2025年） 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 2777 skatījumi · 40 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度（2025年）

    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度（2025年）

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 1426 skatījumi · 70 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度（2025年）

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 2879 skatījumi · 50 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 2262 skatījumi · 50 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度（2025年）

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    2262 skatījumi • 50 jautājumi • Pirms 2 mēnešiem
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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度（2025年） 出題例

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度（2025年） 出題例

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 1723 skatījumi · 50 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度（2025年）

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    1723 skatījumi • 50 jautājumi • Pirms 2 mēnešiem
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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学（液石） 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 2342 skatījumi · 60 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学（液石） 令和7年度（2025年）

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    2342 skatījumi • 60 jautājumi • Pirms 2 mēnešiem
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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学（特別） 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 1223 skatījumi · 60 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学（特別） 令和7年度（2025年）

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    1223 skatījumi • 60 jautājumi • Pirms 2 mēnešiem
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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 3201 skatījumi · 35 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度（2025年）

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度（2025年）

    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度（2025年）

    Anonīms · 2158 skatījumi · 35 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度（2025年）

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    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目A 公開問題

    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目A 公開問題

    Anonīms · 20 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目A 公開問題

    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目B 公開問題

    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目B 公開問題

    Anonīms · 3 skatījumi · 6 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目B 公開問題

    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目B 公開問題

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    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

    Anonīms · 1324 skatījumi · 101 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度（2025年）

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期（2025年）

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    Anonīms · 1222 skatījumi · 50 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期（2025年）

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期（2025年）

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    介護福祉士国家試験 第36回（2024年1月）

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    基本情報技術者試験 令和5年度（2023年） 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和5年度（2023年） 科目B 公開問題

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    Anonīms · 1580 skatījumi · 6 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

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    宅地建物取引士試験 令和2年度（2020年）12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度（2020年）10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度（2025年）秋期 午前

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    応用情報技術者試験 令和7年度（2025年）秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前（2025年2月）

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    理学療法士国家試験 第60回 午後（2025年2月）

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    理学療法士国家試験 第59回 午前（2024年2月）

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    理学療法士国家試験 第59回 午後（2024年2月）

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 運営管理 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 中小企業経営・中小企業政策 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 財務・会計 令和7年度（2025年）

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    看護師国家試験 第113回 午前（2024年2月）

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    看護師国家試験 第113回 午後（2024年2月）

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    中小企業診断士 1次試験 経済学・経済政策 令和7年度（2025年）

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    看護師国家試験 第112回 午前（2023年2月）

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    看護師国家試験 第112回 午後（2023年2月）

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    看護師国家試験 第111回 午前（2022年2月）

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    看護師国家試験 第111回 午前（2022年2月）

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    看護師国家試験 第111回 午後（2022年2月）

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    看護師国家試験 第111回 午後（2022年2月）

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    FP技能検定2級 学科試験 2025年1月

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    FP技能検定2級 学科試験 2025年1月

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    FP技能検定2級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年1月

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    FP技能検定2級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年1月

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    ITパスポート試験 令和6年度（2024年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和6年度（2024年） 公開問題

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    介護福祉士国家試験 第38回（2026年1月）

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    ITパスポート試験 令和5年度（2023年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和5年度（2023年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和8年度（2026年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和8年度（2026年） 公開問題

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 東京都

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 東京都

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    運行管理者試験 令和6年度（2024年） 貨物 出題例

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    運行管理者試験 令和6年度（2024年） 貨物 出題例

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    社会福祉士国家試験 第38回（2026年2月）

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    社会福祉士国家試験 第38回（2026年2月）

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 関西広域連合

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 関西広域連合

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 理論

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 理論

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 電力

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    Anonīms · 20 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 電力

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 機械

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    Anonīms · 22 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 機械

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    理学療法士国家試験 第58回 午前（2023年2月）

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    理学療法士国家試験 第58回 午前（2023年2月）

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    理学療法士国家試験 第58回 午後（2023年2月）

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    理学療法士国家試験 第58回 午後（2023年2月）

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 法規

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    Anonīms · 16 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 法規

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北海道・東北ブロック

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    Anonīms · 120 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北海道・東北ブロック

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    管理業務主任者試験 令和7年度（2025年）

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    Anonīms · 3 skatījumi · 50 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    管理業務主任者試験 令和7年度（2025年）

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度（2025年） 公開問題（科目A・B）

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    Anonīms · 15 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度（2025年） 公開問題（科目A・B）

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北陸・東海ブロック

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北陸・東海ブロック

    Anonīms · 120 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北陸・東海ブロック

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    国家公務員一般職試験（大卒程度） 令和7年度（2025年） 行政 基礎能力試験

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    Anonīms · 6 skatījumi · 20 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    国家公務員一般職試験（大卒程度） 令和7年度（2025年） 行政 基礎能力試験

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    美容師国家試験 第53回 筆記試験（2026年春期）

    美容師国家試験 第53回 筆記試験（2026年春期）

    Anonīms · 98 skatījumi · 55 jautājumi · Pirms 2 mēnešiem

    美容師国家試験 第53回 筆記試験（2026年春期）

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    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気概論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気概論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気特論

    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） ばいじん・粉じん特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） ばいじん・粉じん特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気有害物質特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気有害物質特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大規模大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大規模大気特論

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    Jautājumu saraksts

  • 1

    問1 A さん（30 歳、販売員）は月経不順を主訴に産婦人科を受診した。検査の結果、 多囊胞性卵巣症候群〈PCOS〉と診断された。BMI 26.5、血圧126/78　mmHg、既往 歴に特記事項はない。下肢浮腫はないが「夕方に足がむくんでいることがあります」 と話す。 妊娠を希望するA さんに最初に必要な指導はどれか。

    減　量

  • 2

    問2 出生した児の特徴として小頭症を示す症候群はどれか。

    胎児アルコール症候群

  • 3

    問3 男性の性反応で正しいのはどれか。

    勃起は海綿体が充血し、陰茎が硬化する現象である。

  • 4

    問4 母体に由来する卵膜の組織はどれか。

    脱落膜

  • 5

    問5 妊婦健康診査の未受診者が搬送されて2 時間後に正常分娩で出産した。新生児の Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後9 点、5 分後10 点。身長47 cm、体重2,780 g であった。 在胎週数を推定するためにDubowitz 法を用いて神経学的所見の評価を行うのに 適切な時期はどれか。

    出生36 時間後

  • 6

    問6 乳幼児の定期予防接種について適切なのはどれか。

    BCG ワクチンは1 歳までに接種する。

  • 7

    問7 ジノプロストン腟内留置用製剤について正しいのはどれか。

    子宮頸管の熟化作用がある。

  • 8

    問8 緊急避妊を目的としたレボノルゲストレルの内服に関する指導内容として適切な のはどれか。

    服用回数は1 回である。

  • 9

    問9 更年期女性のメタボリックシンドロームの説明で正しいのはどれか。

    診断基準に血糖値が含まれる。

  • 10

    問10 A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週3 日に、帝王切開で体重2,520 g の女児を出 産した。児は口唇口蓋裂があり、新生児科医がA さん夫婦に病状の説明を行った。 A さんは「私が妊娠に気付かず飲酒したことが原因でしょうか。子どもの顔を見る のがつらい」と流涙し、授乳や児の面会に行くことを拒否している。夫は毎日仕事 帰りに母児の面会に来ているが、疲労している様子である。 A さん夫婦への助産師の対応として適切なのはどれか。

    A さんの自責の念を受け止める。

  • 11

    問11 分娩第1 期の産婦の言動で注意が必要なのはどれか。

    感情の表出がない。

  • 12

    問12 胎盤剝離徴候と名称の組合せで正しいのはどれか。

    子宮底を軽打すると、 Strassmann〈ストラスマン〉 衝動が臍帯に伝わる。 徴候

  • 13

    問13 A さん（32 歳、初産婦）は40 週4 日で3,200 g の男児を正常分娩で出産し、母児 同室で過ごしている。産後3 日の夜、助産師に「授乳するたびに右の乳首が痛くて 我慢できません」と話した。観察すると両乳房とも緊満しており、右乳頭はやや短 めで10 時～12 時の方向に損傷を認めた。痂皮が形成されており、出血はない。児 の口腔内に異常は見られず、本日の体重は3,050 g である。 助産師がA さんに行うケアで適切なのはどれか。

    授乳前に乳輪をほぐすよう搾乳する。

  • 14

    問14 新生児の水分・体液成分で正しいのはどれか。

    成人と比べて細胞外水分量が多い。

  • 15

    問15 正常新生児に対する初回のビタミンK2 シロップの与薬方法について正しいのは どれか。

    与薬後は新生児の嘔吐の有無を確認する。

  • 16

    問16 新生児血液疾患の説明として正しいのはどれか。

    母体が血液型O 型、児が血液型A 型の場合、児の溶血をきたすリスクがあ る。

  • 17

    問17 乳幼児の食行動の発達についての組合せで適切なのはどれか。

    3 歳0 か月 箸と茶碗を別々の手で持って食べられる。

  • 18

    問18 A ちゃん（生後11 か月、男児）は居間でひとり遊びをしている。居間の環境（別 冊No. 1）を別に示す。 このとき最も事故が起こると考えられるのはどれか。

    ②

  • 19

    問19 令和5 年（2023 年）の人口統計資料集による年齢階級別人工妊娠中絶実施率（女子 人口千対）の推移をグラフに示す。 Ａが示す年齢階級はどれか。

    20～24 歳

  • 20

    問20 A さん（25 歳、初妊婦、保育士）は妊娠13 週である。妊娠初期の検査でサイトメ ガロウイルスIgG 抗体が陰性であった。 A さんへのサイトメガロウイルスの母子感染を予防するための指導で適切なの はどれか。

    園児のオムツ交換後の手洗い

  • 21

    問21 助産師外来について適切なのはどれか。

    助産師と医師の連携・協働が必須である。

  • 22

    問22 自宅分娩を取り扱う場合、妊婦等の異常に対応する医療機関の確保等に関する事 項が明記された法律はどれか。

    医療法

  • 23

    問23 A さん（21 歳、アルバイト）はパートナーと2 人暮らし。パートナーの不在時に 急な腹痛があり、近くに住む友人を呼んだ。友人が到着した直後に自宅で女児を出 産し、そのまま胎盤も娩出された。A さんはしばらく月経が来ていないことには 気が付いていたが、これまでも無月経だった時期があり、自分が妊娠しているとは 思っておらず、妊婦健康診査は未受診であった。A さんと児は救急車で搬送され、 救急外来で助産師が新生児と胎盤を受け取り、その後、医師が会陰裂傷部を縫合し た。 出生証明書を作成するのは誰か。

    A さんの友人

  • 24

    問24 産科医療補償制度について正しいのはどれか。

    脳性麻痺発症の再発防止への取り組みを行っている。

  • 25

    問25 A さん（29 歳、初産婦）は妊娠38 週3 日、硬膜外麻酔下で分娩誘発を行ってい る。硬膜外麻酔開始前のA さんの血圧は120/60　mmHg であった。硬膜外麻酔開 始1 時間後、陣痛周期8 分で内診を行ったところ、子宮口3 cm 開大であった。A さんから「気分が悪い」と訴えがあり、血圧を確認したところ、72/40　mmHg であっ た。 医師に優先して伝えるのはどれか。

    「血圧が低下しています」

  • 26

    問26 原発性不妊の定義で正しいのはどれか。

    妊娠を一度も経験していない不妊

  • 27

    問27 A さん（40 歳、初妊婦）は妊娠11 週0 日。染色体異常を心配して夫と共に産婦人 科クリニックを受診した。 夫婦への説明の内容で正しいのはどれか。

    母体の年齢からのDown〈ダウン〉症候群の発生リスクは約1 % である。

  • 28

    問28 免疫学的妊娠反応検査で検出するホルモンはどれか。

    hCG〈ヒト絨毛性ゴナドトロピン〉

  • 29

    問29 羊水量が少ない場合に形成が阻害される胎児の臓器はどれか。

    肺

  • 30

    問30 子宮口全開大、Station ＋3 の胎児の回旋を腟入口部側から見た図を示す。なお、 図の上方を恥骨側、下方を仙骨側とする。 正常な胎児の回旋を示すのはどれか。

    2（添付図の2）

  • 31

    問31 A さん（37 歳、初産婦）は妊娠30 週2 日に妊婦健康診査で来院した。既往歴およ び家族歴に特記すべきことはない。1 日に数回の子宮収縮の自覚がある。血圧 128/78　mmHg。血液検査データは、Hb 11.8 g/dL、Ht 34 %。75 gOGTT で空腹時 血糖90 mg/dL、1 時間値177 mg/dL、2 時間値165 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖＋ であった。子宮底長25 cm。子宮口は閉鎖、子宮頸管長32 mm。児は骨盤位で推 定胎児体重1,450 g である。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。

    妊娠糖尿病

  • 32

    問32 A さん（42 歳、初産婦）は順調な妊娠経過であったが、妊娠38 週の妊婦健康診査 で妊娠高血圧症候群と診断されたため、分娩誘発で経腟分娩した。産褥1 日、突然 「胃のあたりが痛い」と訴え、苦悶様表情を浮かべている。意識は清明で呼吸数 24/分、脈拍100/分、血圧160/104　mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 % （room air）である。 直ちに行うべき検査はどれか。

    肝機能の血液検査

  • 33

    問33 精液検査の結果で異常な値はどれか。2 つ選べ。

    液量：1.0 mL, 前進運動率：10 %

  • 34

    問34 子宮内胎児死亡の原因検索として行われる検査で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    胎盤の病理検査, 母体の抗リン脂質抗体の検査

  • 35

    問35 直接哺乳の際に、児が適切に吸着できているのはどれか。2 つ選べ。

    児の口唇が外向きに広がっている。, 児の頰はくぼみがなく丸みを帯びて見える。

  • 36

    問36 早期新生児の保清について、沐浴と比較したときのドライテクニックの特徴で正 しいのはどれか。2 つ選べ。

    感染症を減少させる。, 低体温を予防できる。

  • 37

    問37 正期産児に発症した胎便吸引症候群の合併症で頻度が高いのはどれか。2 つ選 べ。

    新生児仮死, 新生児遷延性肺高血圧症

  • 38

    問38 乳幼児の百日咳感染について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    主な感染経路は飛沫感染と接触感染である。, 生後6 か月未満の感染では無呼吸の合併リスクがある。

  • 39

    【事例】A さん（36 歳、未妊婦）は4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを 自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。 家族歴：A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。 身体所見：身長157 cm、体重52 kg。 検査所見： 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣 内に3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 問39 A さんは医師から月経痛に対して痛み止めの処方を受けた。医師の診察後に、 将来の妊娠の計画について助産師が相談を受けた。A さんは子どもが2 人欲しい と考えているという。 助産師が行うA さんへの説明で正しいのはどれか。

    「早めの妊娠を目指すことが望ましいです」

  • 40

    【事例】A さん（36 歳、未妊婦）は4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを 自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。 家族歴：A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。 身体所見：身長157 cm、体重52 kg。 検査所見： 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣 内に3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 問40 初診から2 か月後、A さんは卵巣子宮内膜症性囊胞の変化を確認するため、再 度受診し、受診前の問診で乳癌に関して助産師に相談した。A さんは「家族に乳癌 が多いので自分も乳癌にならないか心配だ」と助産師に話した。 A さんの乳癌発症のリスクを評価するのに、助産師がA さんに確認すべき情報 はどれか。

    母親と祖母の乳癌の発症年齢

  • 41

    【事例】A さん（36 歳、未妊婦）は4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを 自覚し、近くの産婦人科を受診した。月経は規則的で量は正常。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。 家族歴：A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。 身体所見：身長157 cm、体重52 kg。 検査所見： 内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。経腟超音波検査で左卵巣 内に3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。 問41 A さんは「乳がん検診や検査の方法について知りたい」と言う。 A さんへの説明で適切なのはどれか。

    「医療機関での定期検診と乳房自己検診の両方をすることが大切です」

  • 42

    【事例】A さん（38 歳、初産婦）は妊娠34 週1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重 65 kg で2 週前から6 kg 増加している。血圧138/94　mmHg、尿蛋白（－）、浮腫＋。 超音波検査で推定胎児体重1,660 g（－1.9 SD）、30 分間の観察で呼吸様運動を1 回、 体幹の動きを3 回、四肢の伸展屈曲運動を1 回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸 管長30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図（別冊No. 2）を別に示す。 問42 このときのアセスメントとして正しいのはどれか。

    妊娠高血圧腎症である。

  • 43

    【事例】A さん（38 歳、初産婦）は妊娠34 週1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重 65 kg で2 週前から6 kg 増加している。血圧138/94　mmHg、尿蛋白（－）、浮腫＋。 超音波検査で推定胎児体重1,660 g（－1.9 SD）、30 分間の観察で呼吸様運動を1 回、 体幹の動きを3 回、四肢の伸展屈曲運動を1 回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸 管長30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図（別冊No. 2）を別に示す。 問43 A さんは妊娠34 週1 日から入院管理されていたが、妊娠36 週4 日、前期破水 の診断となった。体温36.7 ℃、内診所見は、子宮口1 cm 開大、展退度30 %、 Station －2、児頭が触れる。超音波検査で推定胎児体重2,080 g（－1.8 SD）、羊水 ポケット1 cm。胎動の自覚は良好で、不規則な子宮収縮の自覚がある。 A さんへの治療で正しいのはどれか。

    抗菌薬の投与

  • 44

    【事例】A さん（38 歳、初産婦）は妊娠34 週1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長160 cm、体重 65 kg で2 週前から6 kg 増加している。血圧138/94　mmHg、尿蛋白（－）、浮腫＋。 超音波検査で推定胎児体重1,660 g（－1.9 SD）、30 分間の観察で呼吸様運動を1 回、 体幹の動きを3 回、四肢の伸展屈曲運動を1 回みとめ、羊水ポケット3 cm、子宮頸 管長30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図（別冊No. 2）を別に示す。 問44 A さんから「頭が痛くて目がチカチカする」とナースコールがあり、助産師が訪 室した。意識は清明、体温37.4 ℃、血圧168/110　mmHg、経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO2〉98 %（room air）である。 このときの助産師の対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    部屋を暗くする。, 降圧薬を準備する。

  • 45

    【事例】A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日、病院に電話し「破水しました。お腹の張 りはありますが、12～15 分くらいの間隔で不規則です」と話した。 30 分後に病院に到着し、クスコ式腟鏡で診察し、BTB 試験紙は青色を示した。そ の後、分娩監視装置が装着された。12～15 分に1 回の子宮収縮があり、胎児心拍数 基線150 bpm、基線細変動は正常で、軽度の変動一過性徐脈が1 回みられた。体温 37.2 ℃、脈拍80/分、内診所見は子宮口2 cm 開大、展退度30 %、Station －2。昨 日、妊婦健康診査を受診しており、超音波検査にて推定胎児体重3,900 g、羊水ポ ケットは3 cm であった。 問45 この時に考えられるのはどれか。

    前期破水

  • 46

    【事例】A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日、病院に電話し「破水しました。お腹の張 りはありますが、12～15 分くらいの間隔で不規則です」と話した。 30 分後に病院に到着し、クスコ式腟鏡で診察し、BTB 試験紙は青色を示した。そ の後、分娩監視装置が装着された。12～15 分に1 回の子宮収縮があり、胎児心拍数 基線150 bpm、基線細変動は正常で、軽度の変動一過性徐脈が1 回みられた。体温 37.2 ℃、脈拍80/分、内診所見は子宮口2 cm 開大、展退度30 %、Station －2。昨 日、妊婦健康診査を受診しており、超音波検査にて推定胎児体重3,900 g、羊水ポ ケットは3 cm であった。 問46 入院から12 時間経過し、A さんは子宮口9 cm 開大、Station ＋2 となった。ベッ ドサイドに座り、表情に疲労感がある。陣痛間欠3 分、陣痛発作50 秒、胎児心拍 数陣痛図はレベル2 である。A さんは「少し眠くなってきました」と話した。 A さんへのケアで適切なのはどれか。2 つ選べ。

    糖分の入っている飲み物を勧める。, 横になって休んでも良いと説明する。

  • 47

    【事例】A さん（30 歳、初産婦）は妊娠40 週5 日、病院に電話し「破水しました。お腹の張 りはありますが、12～15 分くらいの間隔で不規則です」と話した。 30 分後に病院に到着し、クスコ式腟鏡で診察し、BTB 試験紙は青色を示した。そ の後、分娩監視装置が装着された。12～15 分に1 回の子宮収縮があり、胎児心拍数 基線150 bpm、基線細変動は正常で、軽度の変動一過性徐脈が1 回みられた。体温 37.2 ℃、脈拍80/分、内診所見は子宮口2 cm 開大、展退度30 %、Station －2。昨 日、妊婦健康診査を受診しており、超音波検査にて推定胎児体重3,900 g、羊水ポ ケットは3 cm であった。 問47 A さんは3,800 g の児を吸引分娩で出産した。会陰縫合時、肛門括約筋までの会 陰裂傷が観察された。分娩後1 時間が経過し「おしりがズキズキと痛いです。便が 出るような気がします」と訴えた。子宮底は臍高。恥骨結合部の溝が触知されない。 このときに考えられるのはどれか。

    腟壁血腫

  • 48

    【事例】A さん（35 歳、初産婦）は妊娠22 週0 日で性器出血を主訴に産婦人科診療所を受診 したところ、胎胞が膨隆しており、総合周産期母子医療センターである大学病院に母 体搬送された。搬送後、腟内に4 cm 程度の胎胞が認められ、子宮収縮抑制薬を投与 し妊娠継続をはかっていたが、4 日後に陣痛発来し、B ちゃん（540 g、女児）を経腟 分娩で出産した。新生児科医が立ち会いを行い、B ちゃんはApgar〈アプガー〉スコ ア1 分後1 点、5 分後2 点。生後7 分で気管内挿管を行いNICU に入院となった。 問48 B ちゃんの出生後の特徴で正しいのはどれか。

    不感蒸泄が多い。

  • 49

    【事例】A さん（35 歳、初産婦）は妊娠22 週0 日で性器出血を主訴に産婦人科診療所を受診 したところ、胎胞が膨隆しており、総合周産期母子医療センターである大学病院に母 体搬送された。搬送後、腟内に4 cm 程度の胎胞が認められ、子宮収縮抑制薬を投与 し妊娠継続をはかっていたが、4 日後に陣痛発来し、B ちゃん（540 g、女児）を経腟 分娩で出産した。新生児科医が立ち会いを行い、B ちゃんはApgar〈アプガー〉スコ ア1 分後1 点、5 分後2 点。生後7 分で気管内挿管を行いNICU に入院となった。 問49 B ちゃんはNICU 入院後に中心静脈カテーテルを挿入し、アミノ酸を主体とした 静脈栄養を開始した。その後、経腸栄養を開始するために栄養カテーテルを挿入し た。 B ちゃんに対する経管栄養法で適切なのはどれか。

    注入量は児の状態を確認しながら1 日毎に増量する。

  • 50

    【事例】A さん（35 歳、初産婦）は妊娠22 週0 日で性器出血を主訴に産婦人科診療所を受診 したところ、胎胞が膨隆しており、総合周産期母子医療センターである大学病院に母 体搬送された。搬送後、腟内に4 cm 程度の胎胞が認められ、子宮収縮抑制薬を投与 し妊娠継続をはかっていたが、4 日後に陣痛発来し、B ちゃん（540 g、女児）を経腟 分娩で出産した。新生児科医が立ち会いを行い、B ちゃんはApgar〈アプガー〉スコ ア1 分後1 点、5 分後2 点。生後7 分で気管内挿管を行いNICU に入院となった。 問50 B ちゃんはNICU 入院後、閉鎖式保育器に収容され、1 週が経過した。 B ちゃんに行うケアで適切なのはどれか。

    処置に伴う痛みの軽減には囲い込みを行う。

  • 51

    【事例】A さん（19 歳、初産婦）は高校在学中に妊娠し、卒業後、妊娠38 週で近くのクリ ニックで出産し、母子ともに経過良好である。A さんは現在、実母と同居している。 パートナー（18 歳、アルバイト）は近隣に住み、入籍はしたが同居の予定はない。 退院2 週後、市の助産師がA さん宅への新生児訪問を実施した。A さんは「母や パートナーは仕事で忙しく、話をする時間がなくて寂しい。入院時に育児のことを教 えてもらったけど、どうしていいか分からなくなることがある。赤ちゃんはよく泣き ます。母乳をあげた後、不安なのでミルクを追加しています」と話した。児の前額に は脂漏性湿疹がみられた。児の衣服は整っている。母乳分泌は良好で、児の体重増加 は60 g/日である。助産師は、児の洗顔と体温調節の方法を指導し、母乳だけで様子 を見るように伝えた。 問51 この後の助産師のA さんへの対応で適切なのはどれか。

    新生児訪問の2 回目を計画する。

  • 52

    【事例】A さん（19 歳、初産婦）は高校在学中に妊娠し、卒業後、妊娠38 週で近くのクリ ニックで出産し、母子ともに経過良好である。A さんは現在、実母と同居している。 パートナー（18 歳、アルバイト）は近隣に住み、入籍はしたが同居の予定はない。 退院2 週後、市の助産師がA さん宅への新生児訪問を実施した。A さんは「母や パートナーは仕事で忙しく、話をする時間がなくて寂しい。入院時に育児のことを教 えてもらったけど、どうしていいか分からなくなることがある。赤ちゃんはよく泣き ます。母乳をあげた後、不安なのでミルクを追加しています」と話した。児の前額に は脂漏性湿疹がみられた。児の衣服は整っている。母乳分泌は良好で、児の体重増加 は60 g/日である。助産師は、児の洗顔と体温調節の方法を指導し、母乳だけで様子 を見るように伝えた。 問52 A さんは児の4 か月児健康診査のため、保健センターを訪れた。A さんは助産 師に、子育てについて話をする友人がほしいが、同じような状況の人と出会うのが 難しいこと、ソーシャルネットワーキングサービス〈SNS〉を見て落ち込んでしまう ことを話した。助産師は市の保健師と相談し、今後のA さんの支援のために多職 種で会議を持つこととなった。 助産師と保健師の他に、会議に参加する職種はどれか。

    地域子育て支援拠点事業所の専任職員

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    【事例】A さん（19 歳、初産婦）は高校在学中に妊娠し、卒業後、妊娠38 週で近くのクリ ニックで出産し、母子ともに経過良好である。A さんは現在、実母と同居している。 パートナー（18 歳、アルバイト）は近隣に住み、入籍はしたが同居の予定はない。 退院2 週後、市の助産師がA さん宅への新生児訪問を実施した。A さんは「母や パートナーは仕事で忙しく、話をする時間がなくて寂しい。入院時に育児のことを教 えてもらったけど、どうしていいか分からなくなることがある。赤ちゃんはよく泣き ます。母乳をあげた後、不安なのでミルクを追加しています」と話した。児の前額に は脂漏性湿疹がみられた。児の衣服は整っている。母乳分泌は良好で、児の体重増加 は60 g/日である。助産師は、児の洗顔と体温調節の方法を指導し、母乳だけで様子 を見るように伝えた。 問53 A さんの妊娠をきっかけに、高校では性教育の必要性を実感し、市の助産師に 性教育を依頼した。依頼を受けた助産師は、包括的セクシュアリティ教育を取り入 れた性教育を行うことにした。 教育内容に取り入れるのはどれか。2 つ選べ。

    対人関係スキル, 性感染症を予防する具体的な方法

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    【事例】A さん（71 歳、女性）は現在夫と2 人暮らしで、2 人の子どもは独立している。朝 のウォーキングを日課にしている。閉経して20 年が経過した。子宮がん検診で来院 した際に「少し恥ずかしい話なのですが、最近、腟の中が痒くて熱い感じがします。 それに、たまに夫に性交を求められても、痛くて困っています」と静かに話し「我慢す れば症状が治まると思う」と言う。外陰部に発赤や潰瘍はみられず、性器出血はない。 問54 A さんの症状から考えられるのはどれか。

    萎縮性腟炎

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    【事例】A さん（71 歳、女性）は現在夫と2 人暮らしで、2 人の子どもは独立している。朝 のウォーキングを日課にしている。閉経して20 年が経過した。子宮がん検診で来院 した際に「少し恥ずかしい話なのですが、最近、腟の中が痒くて熱い感じがします。 それに、たまに夫に性交を求められても、痛くて困っています」と静かに話し「我慢す れば症状が治まると思う」と言う。外陰部に発赤や潰瘍はみられず、性器出血はない。 問55 A さんへの指導で適切なのはどれか。

    「性交時は局所の潤滑ゼリーを使用してみましょう」