Creator di Memoria

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保健師国家試験 第111回 午後（2025年2月）

厚生労働省「第111回保健師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html

保健師国家試験 第111回 午後（2025年2月）
Numero domande: 55 • 2 giorni fa#保健師
厚生労働省「第111回保健師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html
  • Anonimo
    • segnala

    Elenco domande

  • 1

    社会的公正の理念に基づく保健師活動の説明はどれか。

    重症化リスクの高い人の支援を優先させる。

  • 2

    A ちゃん（1 歳8 か月、女児）は、1 歳6 か月児健康診査を受診した。有意語の 発語はなく、絵本の指さしはしない。個別相談で言葉の発達について経過を観察し たいと保健師が伝えると、母親は「心配はしていません。今、妊娠7 か月で疲れた ので早く帰りたいです」と言う。 　A ちゃんのフォローアップをするための保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    「1か月後に電話でAちゃんの様子を聞かせてください」

  • 3

    地域組織に対する市町村の保健師の支援で最も適切なのはどれか。

    医療的ケア児の親の会発足に向けた交流会を開催する。

  • 4

    令和2 年度（2020 年度）の福祉行政報告例における児童相談所への児童虐待の内 容別相談件数をグラフに示す。 　心理的虐待はどれか。

    ③

  • 5

    市町村が行う精神保健福祉業務で正しいのはどれか。

    福祉サービスの利用に関する相談

  • 6

    A さん（75 歳、男性）は妻と2 人暮らし。妻が町の保健センターに来所し「夫の飲 酒量が増え、泥酔して近隣の人と口論することが多く、私が毎日のように近隣へ謝 罪に行っている。私は足が悪いので、重いお酒を買いに行くことがつらいが、お酒 がないと夫が怒鳴るため毎日買いに行っている。どうしたらよいか」と保健師に相 談した。 　保健師が妻へ提案する内容で適切なのはどれか。

    Aさんの飲酒によるトラブルへの対応をしない。

  • 7

    感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に定められ ている事前対応型行政はどれか。

    感染症発生動向調査

  • 8

    結核の接触者健康診断で潜在性結核感染症と診断され服薬を開始した人への説明 で適切なのはどれか。

    「服薬治療の支援として服薬確認をします」

  • 9

    学校保健の組織活動で適切なのはどれか。

    養護教諭は保健室経営計画を立案する。

  • 10

    学校における定期健康診断の検査項目の一部および実施学年を表に示す。 （表は図参照） （注）◎は全校に実施されるもの、○は必要または必要者に実施されるもの、△は検査項目から除くことができるもの。 　A の検査項目はどれか。

    聴力

  • 11

    CBRNE 災害に含まれるのはどれか。

    生物テロリズム

  • 12

    人口10 万人のA 市では、子育てに関する相談が5 年間で3 倍に増加した。そこ で、子育て支援の課題を把握するため、乳幼児健康診査の受診者を対象に調査を実 施することにした。 　調査の分析を業務委託する際に求められる公衆衛生看護管理はどれか。

    情報管理

  • 13

    行政機関が保有する情報の開示で正しいのはどれか。

    特定の個人を識別できる情報は開示請求を拒否できる。

  • 14

    保健師が行う事例管理で正しいのはどれか。

    難病患者の個別支援計画を立案する。

  • 15

    日本の令和2 年度（2020 年度）の社会保障給付費で正しいのはどれか。

    社会保障給付費の総額は130兆円を超えている。

  • 16

    食品に係る事項と法令との組合せで正しいのはどれか。

    食中毒の届出食品衛生法

  • 17

    病床機能報告制度による病床の機能区分の報告先で正しいのはどれか。

    都道府県知事

  • 18

    19 世紀のアメリカにおいて公衆衛生看護活動を始めた人物はどれか。

    リリアン・ウォルド〈Wold,L.D.〉

  • 19

    機能的ヘルスリテラシーはどれか。

    健康診査の結果説明会で配布されたパンフレットの内容を理解する。

  • 20

    A さん（男児、小学1 年生）の学級担任と母親は、入学直後の授業参観の後に保 健室に来室した。学級担任は、母親が「幼稚園のときにA には色覚異常があるかも しれないと言われて心配している」と話したことを養護教諭に報告した。 　養護教諭が最初に行うのはどれか。

    母親に学校で色覚検査ができることを説明する。

  • 21

    乳児期の育児支援を検討するために、4 か月児の保護者を対象にグループインタ ビューを実施し、育児に対する思いや取り組みについて聞いた。 　結果から得られた事項で、プリシード・プロシードモデルの準備要因はどれか。

    離乳食の進め方についての情報を求めている。

  • 22

    A ちゃん（1 歳2 か月、女児）は、両親との3 人家族で、祖父母は近隣に居住し ているが関係が不良で支援はない。かかりつけの小児科医から「1 か月前に予防接 種で受診したときからA ちゃんの体重が減少している。両親は離乳食の進め方が 分からず母乳だけを与えている。両親の養育が心配なため支援をしてほしい」と地 区担当保健師へ連絡があった。 　両親に対する保健師の支援で優先度が高いのはどれか。

    離乳食の進め方のスケジュールを一緒に計画する。

  • 23

    令和4 年（2022 年）の業務上疾病発症状況等調査における熱中症発生状況を業種 別に報告数の多い順でグラフに示す。 　建設業はどれか。

    A

  • 24

    市町村長による避難行動要支援者名簿の作成について定めている法律はどれか。

    災害対策基本法

  • 25

    レジオネラ症患者発生の届出を受けた保健所が感染の原因調査のために確認する 内容で適切なのはどれか。

    循環式浴槽の利用歴

  • 26

    次の指標で相対危険はどれか。

    罹患率比

  • 27

    母集団の平均値を区間推定して算出される95 % 信頼区間で正しいのはどれか。

    標準誤差を用いて算出される。

  • 28

    1,000 人分の定期健康診断データを用いて収縮期血圧と空腹時血糖の関連を評価 する際に、両者の関係を示すグラフで適切なのはどれか。

    散布図

  • 29

    医療費適正化計画の説明で正しいのはどれか。

    健康の保持の推進に関する目標を設定している。

  • 30

    蚊が媒介する感染症はどれか。2 つ選べ。

    デング熱, 日本脳炎

  • 31

    地域ケアシステムの発展過程で形成期はどれか。2 つ選べ。

    地域のニーズ把握, 地域のデータの見える化

  • 32

    衛生管理者について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    事業者から衛生に関する措置を行う権限を与えられている。, 第一種衛生管理者は医療業の衛生管理者として活動できる。

  • 33

    直接法による年齢調整死亡率を算出する際に必要な情報はどれか。2 つ選べ。

    基準集団の年齢階級別人口, 観察集団の年齢階級別死亡率

  • 34

    日本の人口に関する指標のうち、平成27 年（2015 年）から令和2 年（2020 年）まで 増加傾向なのはどれか。2 つ選べ。

    老年化指数, 従属人口指数

  • 35

    精神障害者保健福祉手帳について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    等級は1～3級に区分される。, 所持により自立支援医療（精神通院医療）の申請手続きが簡素化される。

  • 36

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 初回面接で最初にA さんにかける言葉で適切なのはどれか。

    「この結果をどのように受け止めていますか」

  • 37

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 初回面接で、A さんから「1 か月に1 kg の体重減少を目標に、食事と運動の改善 に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らすこと、毎日8,000 歩を歩 くことを目標とした。 　初回面接から2 週後に電話連絡したところ、A さんは「間食はしていないし、ご 飯は小さなお茶碗に変えて1 杯だけに減らしている。なかなか毎日8,000 歩は歩け ない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。 　A さんが始めた行動の継続を支援する保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    「ご自身で考えてご飯の量を減らすことができていてすばらしいです」

  • 38

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 6 か月後の最終評価面接では、体重66 kg、腹囲85 cm であり、A さんは「何度 もやめたくなったが、なんとか続けられた」と話した。 　A さんは、翌年の特定健康診査を受診し、身長156 cm、体重67 kg、BMI　 27.9、腹囲86 cm、血圧135/85　mmHg、空腹時血糖90 mg/dL、HDL コレステ ロール45 mg/dL、中性脂肪142 mg/dL という結果であった。 　このときのA さんに行う保健指導はどれか。

    動機づけ支援

  • 39

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市の保健師は、4 か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のB さん （40 歳）は「近隣に2 人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。 父は要介護4 、母は要支援2 で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、B さん と同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態 把握のために、アンケート調査を行うこととした。 実態把握のための調査対象者で優先度が高いのはどれか。

    乳幼児健康診査の対象児の保護者

  • 40

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市の保健師は、4 か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のB さん （40 歳）は「近隣に2 人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。 父は要介護4 、母は要支援2 で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、B さん と同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態 把握のために、アンケート調査を行うこととした。 アンケート調査の結果、育児と介護の両方をしている人は、同じ立場の人とつな がる機会がないため孤立感を感じており、同じ立場の人と交流し育児と介護の両方 を行うつらさや両立の工夫点を共有する場を望んでいること、外出しづらい人が多 いことが分かった。保健師は育児と介護の両方をしている人の集いの場づくりを行 うことにした。 　この集いの場づくりで最も適切なのはどれか。

    オンラインでの開催

  • 41

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市の保健師は、4 か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のB さん （40 歳）は「近隣に2 人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。 父は要介護4 、母は要支援2 で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、B さん と同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態 把握のために、アンケート調査を行うこととした。 発足した育児と介護の両方をしている人の集いの場は、月に1 回の開催で、毎 回、約20 人が参加している。発足から5 年が経ち、メンバーは、保健師が主催す るグループから自分達で運営するグループへ発展させるかどうかの検討を始めた。 　このグループの発展段階における保健師の役割で適切なのはどれか。

    自己決定の支援

  • 42

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（60 歳、男性、自営業）は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟（57 歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 A さんが退院した日に、保健師は自宅を訪問した。保健師はA さんの支援体制 を検討するために国際生活機能分類〈ICF〉を用いてアセスメントを行うこととした。 　　訪問時に追加してアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

    環境因子

  • 43

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（60 歳、男性、自営業）は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟（57 歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 退院半年後、病状が進行したため要介護認定申請をしたところ要介護2 であっ た。A さんが弟以外から介護を受けることを拒否したため、介護保険サービスは 福祉用具の利用のみとなった。弟は運送業を続けながら、A さんの入浴介助や排 泄後の後始末などを行っている。保健師が弟へ状況確認のために電話をすると「兄 には心配をかけたくないので言えないのですが、毎日、介護と仕事で身体がつらく なってきました」と話した。 　保健師の弟への対応で最も適切なのはどれか。

    介護が負担に感じていると介護支援専門員へ伝えることを助言する。

  • 44

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（60 歳、男性、自営業）は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟（57 歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 A さんが誤嚥性肺炎で入院したことを機に今後の治療方針について検討を行っ た。A さんは人工呼吸器の装着と胃瘻造設をしないという意思表示をした。数日 後、A さんの弟が保健所に来所した。「兄は人工呼吸器や胃瘻についてまだ迷って いるようです。兄には長生きをしてほしいので病状が進行したら人工呼吸器をつけ てほしい」と保健師に相談した。 　このときに保健師が弟へ伝える内容で適切なのはどれか。

    「皆で継続して話し合っていきましょう」

  • 45

    次の文を読み問いに答えよ。 A 社は、従業員1,200 名のIT 企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫 煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあっ た。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。 受動喫煙を防止するために保健師が最初に行う対応で優先度が高いのはどれか。

    喫煙室周辺のたばこ臭について衛生委員会へ報告する。

  • 46

    次の文を読み問いに答えよ。 A 社は、従業員1,200 名のIT 企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫 煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあっ た。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。 その後A 社では、健康増進法および労働安全衛生法に基づく職場における受動 喫煙防止のためのガイドラインを踏まえ建物内禁煙を決め、さらに受動喫煙対策に ついて見直しを検討することとなった。 　本ガイドラインに基づく取り組みで適切なのはどれか。

    労働者の募集の際は就業場所の受動喫煙防止対策について明示する。

  • 47

    次の文を読み問いに答えよ。 A 社は、従業員1,200 名のIT 企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫 煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあっ た。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。 A 社では、社内の受動喫煙対策の強化に加え喫煙者に対し禁煙指導を行うこと を決めた。これを受け保健師は健康診断の問診票からA 社の喫煙者の禁煙に対す る意向を分析した。その結果、変化ステージ理論の無関心期にある者が多いことが 分かった。 　無関心期への対応で適切なのはどれか。

    禁煙の重要性について説明する。

  • 48

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（42 歳、男性）は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会 社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 このときの保健所の対応で適切なのはどれか。

    Aさんに麻しんウイルスのPCR検査を行う。

  • 49

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（42 歳、男性）は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会 社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 保健所による積極的疫学調査が行われた。A さんの帰国後の接触者を表に示す。 （表は図参照） 　麻しん発症リスクが高い濃厚接触者の範囲はどれか。

    （b）（d）

  • 50

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（42 歳、男性）は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会 社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 A さんの同居家族を含む接触者中3 名が二次感染により麻しんを発症したが、 3 名とも麻しんワクチンの未接種者であった。今回の事例を受け、管轄保健所の保 健師は、今後、麻しん患者が発生した場合の拡大防止の取り組みの一環として麻し ん定期予防接種の接種率向上のため、未就学児の保護者を対象とする講演会等に積 極的に出向き、予防接種の重要性について説明を行う時間を設けてもらうようにし た。ある会場での講演会終了後に、参加者である一人の母親から「かかりつけの医 師から勧められているが、自分は子どもに予防接種を受けさせるつもりはない」と 申し出があった。 　この母親への保健師の対応で適切なのはどれか。

    「予防接種を受けさせたくない理由を教えていただけますか」と尋ねる。

  • 51

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内 他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高 いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把 握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題と なっている。A 市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も 検討することにした。 A 市住民の大腸癌のリスク因子で可能性が高いのはどれか。2 つ選べ。

    肥満, 多量飲酒

  • 52

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内 他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高 いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把 握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題と なっている。A 市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も 検討することにした。 この年、A 市の大腸がん検診を受診した者は5,001 人、そのうち精密検査が必 要な者は500 人であった。その後、精密検査で大腸癌と診断された者は10 人で あった。検診では異常がなかった4,501 人のうち、大腸癌が発見された者が1 人い た。 　陽性反応的中度は何% か。 　ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2 位を四捨五入す ること。

    2.0

  • 53

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内 他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高 いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把 握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題と なっている。A 市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も 検討することにした。 同じ年に市区町村が実施した大腸がん検診受診者における検診と精密検査の受診 状況について全国とA 市の実際の値を表に示す。 （%） 項目 全国 A 市 検診受診率 6.5 9.8 検診受診者における要精密検査者の割合 5.9 10.0 精密検査受診率 70.0 60.0 　A 市の大腸がん予防対策で優先度が高いのはどれか。

    要精密検査者に精密検査の受診を勧奨する。

  • 54

    次の文を読み問いに答えよ。 A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。 体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入 院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備に とりかかっている。 A ちゃんの円滑な在宅への移行を目的に、大学病院において関係職種による退 院前カンファレンスが開催されることとなった。大学病院からは主治医と看護師、 病院のソーシャルワーカー、病院外からは訪問看護師、保健所保健師、B 町保健師 が出席する予定である。 　その他の参加者で優先度が高いのはどれか。

    相談支援専門員

  • 55

    次の文を読み問いに答えよ。 A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。 体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入 院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備に とりかかっている。 退院後、A ちゃんは訪問看護を週3 回利用し、大学病院には月1 回、自家用車 で1 時間半をかけて通院している。退院後6 か月、B 町で感染症が流行し訪問看護 ステーションの勤務可能な看護師が少なくなり、A ちゃんの訪問看護は一時的に 回数が減少した。B 町周辺には小児を受け入れる訪問看護ステーションがない。B 町やB 町以外の地域から「障害児が安心して在宅療養ができる支援体制を構築して ほしい」という要望が、C 県に寄せられ地域課題となっている。県の医療政策およ び障害福祉を担当する関係機関が医療計画の見直しに向けて検討することになっ た。 　検討する内容で優先度が高いのはどれか。

    小児の訪問看護を行う看護師の育成

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    ITパスポート試験 令和7年度（2025年） 公開問題

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    宅地建物取引士試験 令和3年度（2021年）10月実施

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    基本情報技術者試験 令和7年度（2025年） 科目A 公開問題

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    一級建築士試験 令和7年（2025年） 学科I・II（計画・環境設備）

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    薬剤師国家試験 第110回 必須問題（2025年2月）

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学理論問題（2025年2月）

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題（2025年2月）

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    Anonimo · 2989 views · Numero domande: 60 · 1 meses atrás

    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験（資産設計提案業務） 2024年5月

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    Anonimo · 2324 views · Numero domande: 20 · 1 meses atrás

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    一級建築士試験 令和7年（2025年） 学科III（法規）

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    一級建築士試験 令和7年（2025年） 学科IV・V（構造・施工）

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    基本情報技術者試験 令和7年度（2025年） 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度（2025年）

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    Anonimo · 2777 views · Numero domande: 40 · 29 giorni fa

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度（2025年）

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度（2025年）

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度（2025年）

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度（2025年） 出題例

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    Anonimo · 2688 views · Numero domande: 88 · 28 giorni fa

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度（2025年）

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    Anonimo · 1709 views · Numero domande: 50 · 28 giorni fa

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学（液石） 令和7年度（2025年）

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学（特別） 令和7年度（2025年）

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度（2025年）

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度（2025年）

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    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度（2024年） 科目B 公開問題

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    二級建築士試験 令和7年（2025年） 学科I・II（建築計画・建築法規）

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期（2025年）

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期（2025年）

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    宅地建物取引士試験 令和2年度（2020年）12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度（2020年）10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度（2025年）秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前（2025年2月）

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    理学療法士国家試験 第60回 午後（2025年2月）

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    理学療法士国家試験 第59回 午前（2024年2月）

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    理学療法士国家試験 第59回 午後（2024年2月）

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 運営管理 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 中小企業経営・中小企業政策 令和7年度（2025年）

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    中小企業診断士 1次試験 財務・会計 令和7年度（2025年）

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    看護師国家試験 第113回 午前（2024年2月）

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    看護師国家試験 第113回 午前（2024年2月）

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    看護師国家試験 第113回 午後（2024年2月）

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    中小企業診断士 1次試験 経済学・経済政策 令和7年度（2025年）

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    看護師国家試験 第112回 午前（2023年2月）

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    看護師国家試験 第112回 午前（2023年2月）

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    看護師国家試験 第112回 午後（2023年2月）

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    看護師国家試験 第111回 午前（2022年2月）

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    Anonimo · Numero domande: 120 · 26 giorni fa

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    看護師国家試験 第111回 午後（2022年2月）

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    Anonimo · Numero domande: 120 · 26 giorni fa

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    FP技能検定2級 学科試験 2025年1月

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    FP技能検定2級 実技試験（資産設計提案業務） 2025年1月

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    ITパスポート試験 令和6年度（2024年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和6年度（2024年） 公開問題

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    介護福祉士国家試験 第38回（2026年1月）

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    ITパスポート試験 令和5年度（2023年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和5年度（2023年） 公開問題

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    ITパスポート試験 令和8年度（2026年） 公開問題

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    Anonimo · Numero domande: 100 · 25 giorni fa

    ITパスポート試験 令和8年度（2026年） 公開問題

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    Numero domande: 100 • 25 giorni fa
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    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科I・II（計画・環境設備）

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    Anonimo · Numero domande: 40 · 25 giorni fa

    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科I・II（計画・環境設備）

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    Numero domande: 40 • 25 giorni fa
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    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科III（法規）

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    Anonimo · Numero domande: 30 · 25 giorni fa

    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科III（法規）

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    Numero domande: 30 • 25 giorni fa
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    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科IV・V（構造・施工）

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    Anonimo · Numero domande: 55 · 25 giorni fa

    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科IV・V（構造・施工）

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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 東京都

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    Anonimo · Numero domande: 120 · 25 giorni fa

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 東京都

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    Numero domande: 120 • 25 giorni fa
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    運行管理者試験 令和6年度（2024年） 貨物 出題例

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    Anonimo · Numero domande: 41 · 25 giorni fa

    運行管理者試験 令和6年度（2024年） 貨物 出題例

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    Numero domande: 41 • 25 giorni fa
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    社会福祉士国家試験 第38回（2026年2月）

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    Anonimo · Numero domande: 129 · 25 giorni fa

    社会福祉士国家試験 第38回（2026年2月）

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    Numero domande: 129 • 25 giorni fa
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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 関西広域連合

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    Anonimo · Numero domande: 120 · 25 giorni fa

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 関西広域連合

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    Numero domande: 120 • 25 giorni fa
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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 理論

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    Anonimo · Numero domande: 22 · 25 giorni fa

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 理論

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    Numero domande: 22 • 25 giorni fa
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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 電力

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    Anonimo · Numero domande: 20 · 25 giorni fa

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 電力

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    Numero domande: 20 • 25 giorni fa
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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 機械

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    Anonimo · Numero domande: 22 · 25 giorni fa

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 機械

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    Numero domande: 22 • 25 giorni fa
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    理学療法士国家試験 第58回 午前（2023年2月）

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    Anonimo · Numero domande: 99 · 25 giorni fa

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    Numero domande: 99 • 25 giorni fa
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    理学療法士国家試験 第58回 午後（2023年2月）

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    Anonimo · 4 views · Numero domande: 99 · 25 giorni fa

    理学療法士国家試験 第58回 午後（2023年2月）

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 法規

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    Anonimo · Numero domande: 16 · 25 giorni fa

    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 法規

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    Numero domande: 16 • 25 giorni fa
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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北海道・東北ブロック

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    Anonimo · Numero domande: 120 · 24 giorni fa

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北海道・東北ブロック

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    管理業務主任者試験 令和7年度（2025年）

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    Anonimo · Numero domande: 50 · 24 giorni fa

    管理業務主任者試験 令和7年度（2025年）

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    Numero domande: 50 • 24 giorni fa
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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度（2025年） 公開問題（科目A・B）

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    Anonimo · Numero domande: 15 · 24 giorni fa

    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度（2025年） 公開問題（科目A・B）

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    Numero domande: 15 • 24 giorni fa
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    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北陸・東海ブロック

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    Anonimo · Numero domande: 120 · 24 giorni fa

    登録販売者試験 令和7年度（2025年） 北陸・東海ブロック

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    Numero domande: 120 • 24 giorni fa
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    国家公務員一般職試験（大卒程度） 令和7年度（2025年） 行政 基礎能力試験

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    Anonimo · 3 views · Numero domande: 20 · 24 giorni fa

    国家公務員一般職試験（大卒程度） 令和7年度（2025年） 行政 基礎能力試験

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    Elenco domande

  • 1

    社会的公正の理念に基づく保健師活動の説明はどれか。

    重症化リスクの高い人の支援を優先させる。

  • 2

    A ちゃん（1 歳8 か月、女児）は、1 歳6 か月児健康診査を受診した。有意語の 発語はなく、絵本の指さしはしない。個別相談で言葉の発達について経過を観察し たいと保健師が伝えると、母親は「心配はしていません。今、妊娠7 か月で疲れた ので早く帰りたいです」と言う。 　A ちゃんのフォローアップをするための保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    「1か月後に電話でAちゃんの様子を聞かせてください」

  • 3

    地域組織に対する市町村の保健師の支援で最も適切なのはどれか。

    医療的ケア児の親の会発足に向けた交流会を開催する。

  • 4

    令和2 年度（2020 年度）の福祉行政報告例における児童相談所への児童虐待の内 容別相談件数をグラフに示す。 　心理的虐待はどれか。

    ③

  • 5

    市町村が行う精神保健福祉業務で正しいのはどれか。

    福祉サービスの利用に関する相談

  • 6

    A さん（75 歳、男性）は妻と2 人暮らし。妻が町の保健センターに来所し「夫の飲 酒量が増え、泥酔して近隣の人と口論することが多く、私が毎日のように近隣へ謝 罪に行っている。私は足が悪いので、重いお酒を買いに行くことがつらいが、お酒 がないと夫が怒鳴るため毎日買いに行っている。どうしたらよいか」と保健師に相 談した。 　保健師が妻へ提案する内容で適切なのはどれか。

    Aさんの飲酒によるトラブルへの対応をしない。

  • 7

    感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に定められ ている事前対応型行政はどれか。

    感染症発生動向調査

  • 8

    結核の接触者健康診断で潜在性結核感染症と診断され服薬を開始した人への説明 で適切なのはどれか。

    「服薬治療の支援として服薬確認をします」

  • 9

    学校保健の組織活動で適切なのはどれか。

    養護教諭は保健室経営計画を立案する。

  • 10

    学校における定期健康診断の検査項目の一部および実施学年を表に示す。 （表は図参照） （注）◎は全校に実施されるもの、○は必要または必要者に実施されるもの、△は検査項目から除くことができるもの。 　A の検査項目はどれか。

    聴力

  • 11

    CBRNE 災害に含まれるのはどれか。

    生物テロリズム

  • 12

    人口10 万人のA 市では、子育てに関する相談が5 年間で3 倍に増加した。そこ で、子育て支援の課題を把握するため、乳幼児健康診査の受診者を対象に調査を実 施することにした。 　調査の分析を業務委託する際に求められる公衆衛生看護管理はどれか。

    情報管理

  • 13

    行政機関が保有する情報の開示で正しいのはどれか。

    特定の個人を識別できる情報は開示請求を拒否できる。

  • 14

    保健師が行う事例管理で正しいのはどれか。

    難病患者の個別支援計画を立案する。

  • 15

    日本の令和2 年度（2020 年度）の社会保障給付費で正しいのはどれか。

    社会保障給付費の総額は130兆円を超えている。

  • 16

    食品に係る事項と法令との組合せで正しいのはどれか。

    食中毒の届出食品衛生法

  • 17

    病床機能報告制度による病床の機能区分の報告先で正しいのはどれか。

    都道府県知事

  • 18

    19 世紀のアメリカにおいて公衆衛生看護活動を始めた人物はどれか。

    リリアン・ウォルド〈Wold,L.D.〉

  • 19

    機能的ヘルスリテラシーはどれか。

    健康診査の結果説明会で配布されたパンフレットの内容を理解する。

  • 20

    A さん（男児、小学1 年生）の学級担任と母親は、入学直後の授業参観の後に保 健室に来室した。学級担任は、母親が「幼稚園のときにA には色覚異常があるかも しれないと言われて心配している」と話したことを養護教諭に報告した。 　養護教諭が最初に行うのはどれか。

    母親に学校で色覚検査ができることを説明する。

  • 21

    乳児期の育児支援を検討するために、4 か月児の保護者を対象にグループインタ ビューを実施し、育児に対する思いや取り組みについて聞いた。 　結果から得られた事項で、プリシード・プロシードモデルの準備要因はどれか。

    離乳食の進め方についての情報を求めている。

  • 22

    A ちゃん（1 歳2 か月、女児）は、両親との3 人家族で、祖父母は近隣に居住し ているが関係が不良で支援はない。かかりつけの小児科医から「1 か月前に予防接 種で受診したときからA ちゃんの体重が減少している。両親は離乳食の進め方が 分からず母乳だけを与えている。両親の養育が心配なため支援をしてほしい」と地 区担当保健師へ連絡があった。 　両親に対する保健師の支援で優先度が高いのはどれか。

    離乳食の進め方のスケジュールを一緒に計画する。

  • 23

    令和4 年（2022 年）の業務上疾病発症状況等調査における熱中症発生状況を業種 別に報告数の多い順でグラフに示す。 　建設業はどれか。

    A

  • 24

    市町村長による避難行動要支援者名簿の作成について定めている法律はどれか。

    災害対策基本法

  • 25

    レジオネラ症患者発生の届出を受けた保健所が感染の原因調査のために確認する 内容で適切なのはどれか。

    循環式浴槽の利用歴

  • 26

    次の指標で相対危険はどれか。

    罹患率比

  • 27

    母集団の平均値を区間推定して算出される95 % 信頼区間で正しいのはどれか。

    標準誤差を用いて算出される。

  • 28

    1,000 人分の定期健康診断データを用いて収縮期血圧と空腹時血糖の関連を評価 する際に、両者の関係を示すグラフで適切なのはどれか。

    散布図

  • 29

    医療費適正化計画の説明で正しいのはどれか。

    健康の保持の推進に関する目標を設定している。

  • 30

    蚊が媒介する感染症はどれか。2 つ選べ。

    デング熱, 日本脳炎

  • 31

    地域ケアシステムの発展過程で形成期はどれか。2 つ選べ。

    地域のニーズ把握, 地域のデータの見える化

  • 32

    衛生管理者について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    事業者から衛生に関する措置を行う権限を与えられている。, 第一種衛生管理者は医療業の衛生管理者として活動できる。

  • 33

    直接法による年齢調整死亡率を算出する際に必要な情報はどれか。2 つ選べ。

    基準集団の年齢階級別人口, 観察集団の年齢階級別死亡率

  • 34

    日本の人口に関する指標のうち、平成27 年（2015 年）から令和2 年（2020 年）まで 増加傾向なのはどれか。2 つ選べ。

    老年化指数, 従属人口指数

  • 35

    精神障害者保健福祉手帳について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    等級は1～3級に区分される。, 所持により自立支援医療（精神通院医療）の申請手続きが簡素化される。

  • 36

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 初回面接で最初にA さんにかける言葉で適切なのはどれか。

    「この結果をどのように受け止めていますか」

  • 37

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 初回面接で、A さんから「1 か月に1 kg の体重減少を目標に、食事と運動の改善 に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らすこと、毎日8,000 歩を歩 くことを目標とした。 　初回面接から2 週後に電話連絡したところ、A さんは「間食はしていないし、ご 飯は小さなお茶碗に変えて1 杯だけに減らしている。なかなか毎日8,000 歩は歩け ない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。 　A さんが始めた行動の継続を支援する保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    「ご自身で考えてご飯の量を減らすことができていてすばらしいです」

  • 38

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重 72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特 定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。 6 か月後の最終評価面接では、体重66 kg、腹囲85 cm であり、A さんは「何度 もやめたくなったが、なんとか続けられた」と話した。 　A さんは、翌年の特定健康診査を受診し、身長156 cm、体重67 kg、BMI　 27.9、腹囲86 cm、血圧135/85　mmHg、空腹時血糖90 mg/dL、HDL コレステ ロール45 mg/dL、中性脂肪142 mg/dL という結果であった。 　このときのA さんに行う保健指導はどれか。

    動機づけ支援

  • 39

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市の保健師は、4 か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のB さん （40 歳）は「近隣に2 人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。 父は要介護4 、母は要支援2 で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、B さん と同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態 把握のために、アンケート調査を行うこととした。 実態把握のための調査対象者で優先度が高いのはどれか。

    乳幼児健康診査の対象児の保護者

  • 40

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市の保健師は、4 か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のB さん （40 歳）は「近隣に2 人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。 父は要介護4 、母は要支援2 で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、B さん と同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態 把握のために、アンケート調査を行うこととした。 アンケート調査の結果、育児と介護の両方をしている人は、同じ立場の人とつな がる機会がないため孤立感を感じており、同じ立場の人と交流し育児と介護の両方 を行うつらさや両立の工夫点を共有する場を望んでいること、外出しづらい人が多 いことが分かった。保健師は育児と介護の両方をしている人の集いの場づくりを行 うことにした。 　この集いの場づくりで最も適切なのはどれか。

    オンラインでの開催

  • 41

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市の保健師は、4 か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のB さん （40 歳）は「近隣に2 人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。 父は要介護4 、母は要支援2 で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、B さん と同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態 把握のために、アンケート調査を行うこととした。 発足した育児と介護の両方をしている人の集いの場は、月に1 回の開催で、毎 回、約20 人が参加している。発足から5 年が経ち、メンバーは、保健師が主催す るグループから自分達で運営するグループへ発展させるかどうかの検討を始めた。 　このグループの発展段階における保健師の役割で適切なのはどれか。

    自己決定の支援

  • 42

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（60 歳、男性、自営業）は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟（57 歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 A さんが退院した日に、保健師は自宅を訪問した。保健師はA さんの支援体制 を検討するために国際生活機能分類〈ICF〉を用いてアセスメントを行うこととした。 　　訪問時に追加してアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

    環境因子

  • 43

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（60 歳、男性、自営業）は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟（57 歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 退院半年後、病状が進行したため要介護認定申請をしたところ要介護2 であっ た。A さんが弟以外から介護を受けることを拒否したため、介護保険サービスは 福祉用具の利用のみとなった。弟は運送業を続けながら、A さんの入浴介助や排 泄後の後始末などを行っている。保健師が弟へ状況確認のために電話をすると「兄 には心配をかけたくないので言えないのですが、毎日、介護と仕事で身体がつらく なってきました」と話した。 　保健師の弟への対応で最も適切なのはどれか。

    介護が負担に感じていると介護支援専門員へ伝えることを助言する。

  • 44

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（60 歳、男性、自営業）は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多 くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され た。近隣に住む弟（57 歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事 を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と 話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意 向を確認し、主治医とも病状について共有した。 A さんが誤嚥性肺炎で入院したことを機に今後の治療方針について検討を行っ た。A さんは人工呼吸器の装着と胃瘻造設をしないという意思表示をした。数日 後、A さんの弟が保健所に来所した。「兄は人工呼吸器や胃瘻についてまだ迷って いるようです。兄には長生きをしてほしいので病状が進行したら人工呼吸器をつけ てほしい」と保健師に相談した。 　このときに保健師が弟へ伝える内容で適切なのはどれか。

    「皆で継続して話し合っていきましょう」

  • 45

    次の文を読み問いに答えよ。 A 社は、従業員1,200 名のIT 企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫 煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあっ た。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。 受動喫煙を防止するために保健師が最初に行う対応で優先度が高いのはどれか。

    喫煙室周辺のたばこ臭について衛生委員会へ報告する。

  • 46

    次の文を読み問いに答えよ。 A 社は、従業員1,200 名のIT 企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫 煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあっ た。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。 その後A 社では、健康増進法および労働安全衛生法に基づく職場における受動 喫煙防止のためのガイドラインを踏まえ建物内禁煙を決め、さらに受動喫煙対策に ついて見直しを検討することとなった。 　本ガイドラインに基づく取り組みで適切なのはどれか。

    労働者の募集の際は就業場所の受動喫煙防止対策について明示する。

  • 47

    次の文を読み問いに答えよ。 A 社は、従業員1,200 名のIT 企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫 煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあっ た。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。 A 社では、社内の受動喫煙対策の強化に加え喫煙者に対し禁煙指導を行うこと を決めた。これを受け保健師は健康診断の問診票からA 社の喫煙者の禁煙に対す る意向を分析した。その結果、変化ステージ理論の無関心期にある者が多いことが 分かった。 　無関心期への対応で適切なのはどれか。

    禁煙の重要性について説明する。

  • 48

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（42 歳、男性）は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会 社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 このときの保健所の対応で適切なのはどれか。

    Aさんに麻しんウイルスのPCR検査を行う。

  • 49

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（42 歳、男性）は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会 社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 保健所による積極的疫学調査が行われた。A さんの帰国後の接触者を表に示す。 （表は図参照） 　麻しん発症リスクが高い濃厚接触者の範囲はどれか。

    （b）（d）

  • 50

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（42 歳、男性）は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻 しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会 社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受 診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診 療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C 病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染 症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所 へ提出した。 A さんの同居家族を含む接触者中3 名が二次感染により麻しんを発症したが、 3 名とも麻しんワクチンの未接種者であった。今回の事例を受け、管轄保健所の保 健師は、今後、麻しん患者が発生した場合の拡大防止の取り組みの一環として麻し ん定期予防接種の接種率向上のため、未就学児の保護者を対象とする講演会等に積 極的に出向き、予防接種の重要性について説明を行う時間を設けてもらうようにし た。ある会場での講演会終了後に、参加者である一人の母親から「かかりつけの医 師から勧められているが、自分は子どもに予防接種を受けさせるつもりはない」と 申し出があった。 　この母親への保健師の対応で適切なのはどれか。

    「予防接種を受けさせたくない理由を教えていただけますか」と尋ねる。

  • 51

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内 他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高 いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把 握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題と なっている。A 市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も 検討することにした。 A 市住民の大腸癌のリスク因子で可能性が高いのはどれか。2 つ選べ。

    肥満, 多量飲酒

  • 52

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内 他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高 いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把 握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題と なっている。A 市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も 検討することにした。 この年、A 市の大腸がん検診を受診した者は5,001 人、そのうち精密検査が必 要な者は500 人であった。その後、精密検査で大腸癌と診断された者は10 人で あった。検診では異常がなかった4,501 人のうち、大腸癌が発見された者が1 人い た。 　陽性反応的中度は何% か。 　ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2 位を四捨五入す ること。

    2.0

  • 53

    次の文を読み問いに答えよ。 A 市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内 他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高 いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把 握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題と なっている。A 市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も 検討することにした。 同じ年に市区町村が実施した大腸がん検診受診者における検診と精密検査の受診 状況について全国とA 市の実際の値を表に示す。 （%） 項目 全国 A 市 検診受診率 6.5 9.8 検診受診者における要精密検査者の割合 5.9 10.0 精密検査受診率 70.0 60.0 　A 市の大腸がん予防対策で優先度が高いのはどれか。

    要精密検査者に精密検査の受診を勧奨する。

  • 54

    次の文を読み問いに答えよ。 A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。 体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入 院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備に とりかかっている。 A ちゃんの円滑な在宅への移行を目的に、大学病院において関係職種による退 院前カンファレンスが開催されることとなった。大学病院からは主治医と看護師、 病院のソーシャルワーカー、病院外からは訪問看護師、保健所保健師、B 町保健師 が出席する予定である。 　その他の参加者で優先度が高いのはどれか。

    相談支援専門員

  • 55

    次の文を読み問いに答えよ。 A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。 体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入 院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備に とりかかっている。 退院後、A ちゃんは訪問看護を週3 回利用し、大学病院には月1 回、自家用車 で1 時間半をかけて通院している。退院後6 か月、B 町で感染症が流行し訪問看護 ステーションの勤務可能な看護師が少なくなり、A ちゃんの訪問看護は一時的に 回数が減少した。B 町周辺には小児を受け入れる訪問看護ステーションがない。B 町やB 町以外の地域から「障害児が安心して在宅療養ができる支援体制を構築して ほしい」という要望が、C 県に寄せられ地域課題となっている。県の医療政策およ び障害福祉を担当する関係機関が医療計画の見直しに向けて検討することになっ た。 　検討する内容で優先度が高いのはどれか。

    小児の訪問看護を行う看護師の育成