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助産師国家試験 第109回 午後（2026年2月）

厚生労働省「第109回助産師国家試験（午後）」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html ※ 採点補正情報 - 午後問題31（てんかん合併妊娠）: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません（収載54問）。

助産師国家試験 第109回 午後（2026年2月）
54 سؤال • 14 روز پیش#助産師
厚生労働省「第109回助産師国家試験（午後）」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html ※ 採点補正情報 - 午後問題31（てんかん合併妊娠）: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません（収載54問）。
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    فهرست سوالات

  • 1

    問1 保健師助産師看護師法で助産師について規定されているのはどれか。

    看護師の資格を有することが必須である。

  • 2

    問2 骨盤の横断面の図を示す。 考えられる疾患はどれか。

    膀胱瘤

  • 3

    問3 子宮の構造で正しいのはどれか。

    子宮峡部は解剖学的内子宮口と組織学的内子宮口の間である。

  • 4

    問4 ジェンダー・アイデンティティについて正しいのはどれか。

    ジェンダー・アイデンティティの発達は社会的・文化的な影響を受ける。

  • 5

    問5 経口避妊薬の情報提供で正しいのはどれか。

    子宮体癌のリスクを低下させる。

  • 6

    問6 胎児の免疫グロブリンについて正しいのはどれか。

    母体から胎児へのIgG 移行には能動輸送が働く。

  • 7

    問7 胚葉由来と組織の組合せで正しいのはどれか。

    中胚葉 心　臓

  • 8

    問8 胎児の臓器の成熟について正しいのはどれか。

    在胎9 週ころから心拍数は徐々に減少する。

  • 9

    問9 乳児の特徴として適切なのはどれか。

    生後5 か月で呼びかけの声の方に顔を向ける。

  • 10

    問10 妊娠期で薬剤による催奇形性が最も高いのはどれか。

    妊娠12 週未満

  • 11

    問11 A さん（26 歳、会社員）は産婦人科クリニックでクラミジア感染症と診断された。 助産師の説明で適切なのはどれか。

    「異所性妊娠の原因になります」

  • 12

    問12 A さん（30 歳、初産婦）は陣痛開始から10 時間が経過した。分娩第1 期の内診所 見は、前方後頭位、先進部の下降度はStation ＋2 で、矢状縫合は斜径であった。 このときの児頭の骨盤内下降の状態で正しいのはどれか。

    児頭の最大周囲径は骨盤濶部にある。

  • 13

    問13 A さん（28 歳、初妊婦、事務職員）はパートナーと同居しているが、入籍の予定 はない。妊娠20 週で2 か月ぶりに産科外来を受診した。妊娠経過は順調であっ た。A さんは、妊娠を予定していなかったこと、妊娠している実感がないこと、 腹部が気になっているので食事量を減らしていることを助産師に話した。 このときのA さんへの関わりで最も適切なのはどれか。

    超音波診断装置で胎児の画像を見せる。

  • 14

    問14 オキシトシン点滴静脈内注射による分娩誘発中の管理で正しいのはどれか。

    精密持続点滴装置を用いて投与する。

  • 15

    問15 A さん（30 歳、初産婦）は妊娠36 週。A さんの夫から「血液を見るのがすごく苦 手です。気分が悪くなります。妻は出産の立ち会いを希望していますが、自分はし たくない。仕事も忙しくて休めないし、父親になる実感がわかなくて。両親学級も 参加できていないので育児も心配です。どうしたらいいですか」と相談を受けた。 このときの助産師の対応で適切なのはどれか。

    夫への育児指導を計画する。

  • 16

    問16 産褥3 日のA さん（39 歳、経産婦）に退院後の生活指導をしていた助産師は、面 会に来た第1 子（3 歳、女児）の服装の汚れとシャツの襟元から背中の内出血斑に気 付き、虐待を疑った。 助産師が情報を提供する先として適切なのはどれか。

    A さんの居住地の市町村

  • 17

    問17 ルテイン囊胞について正しいのはどれか。

    自然消失することが多い。

  • 18

    問18 新生児の疾患スクリーニングについて適切なのはどれか。

    自動聴性脳幹反応〈AABR〉ではpass またはrefer と判定される。

  • 19

    問19 新生児の消化器症状と疾患の説明として正しいのはどれか。

    胆汁性嘔吐は十二指腸Vater〈ファーター〉乳頭部から肛門側での通過障害に よって起こる。

  • 20

    問20 順調に発育している3 歳児の社会性を促進するために効果的なのはどれか。

    児童館で開催している幼児の体操教室への参加

  • 21

    問21 新生児の呼吸窮迫症候群〈RDS〉のリスク因子となる母体合併症はどれか。

    糖尿病

  • 22

    問22 鵞口瘡について正しいのはどれか。

    カンジダ感染である。

  • 23

    問23 母子健康手帳について正しいのはどれか。

    産後ケアの記録欄がある。

  • 24

    問24 妊娠による身体の変化で正しいのはどれか。

    腟壁はリビド着色する。

  • 25

    問25 出生後1 週以内の新生児における異常所見はどれか。

    ヘモグロビン値が10 g/dL

  • 26

    問26 分娩第1 期における産婦の食事で適切なのはどれか。

    硬膜外麻酔分娩の希望がある場合は固形物の摂取を禁止する。

  • 27

    問27 全てのこどもや若者が将来にわたって幸せな生活ができる社会を実現することを 目的に制定された法律はどれか。

    こども基本法

  • 28

    問28 女性を中心としたケア〈Women-centered care〉で述べられている特徴はどれか。 2 つ選べ。

    安　全, パートナーシップ

  • 29

    問29 簡略更年期指数表に沿って確認する症状はどれか。2 つ選べ。

    疲れやすい, 汗をかきやすい

  • 30

    問30 マーサー, R. T. の母親役割移行過程理論の説明で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    子どもの特性は母親役割獲得に影響を及ぼす。, 妊娠中の母親役割に対する心理・社会的準備段階にあたるのは予期的段階で ある。

  • 31

    問32 分娩時の努責について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    子宮口全開大前に努責がかかる場合は深呼吸を促す。, 胎児娩出直前に腹圧の抑制がきかない状態を共圧陣痛と呼ぶ。

  • 32

    問33 A さん（28 歳、経産婦）はオキシトシン点滴静脈内注射を使用し、体重3,000 g の児を正常分娩で出産した。分娩所要時間は12 時間、会陰裂傷はⅠ度で縫合せ ず、産道損傷はない。分娩時出血量は400 mL だった。分娩後1 時間のバイタルサ インは異常所見なく、出血量30 mL、子宮底は臍下1 横指であった。分娩後2 時間 のバイタルサインは異常所見なく、出血量50 mL であり、子宮底は臍下1 横指で 硬度は輪状マッサージにて良好であった。尿意はなく、膀胱充満をわずかに触知し た。 このときのA さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。2 つ選べ。

    トイレ歩行を促す。, 1 時間後に出血量を観察する。

  • 33

    問34 母子及び父子並びに寡婦福祉法に基づくひとり親家庭への支援で正しいのはどれ か。2 つ選べ。

    就業支援, 保育所の優先入所

  • 34

    問35 産科病棟で提供している授乳支援の成果を評価するための指標で適切なのはどれ か。2 つ選べ。

    褥婦のケア満足度, 乳房トラブルの件数

  • 35

    問36 助産師が死胎検案書に記載する項目はどれか。2 つ選べ。

    母の氏名, 単胎・多胎の別

  • 36

    問37 A さん（27 歳、初産婦）は自宅近くの無床の診療所で妊婦健康診査を受診してお り、分娩は隣県の実家近くの総合病院でする予定である。妊娠30 週になったA さ んは、分娩予約のために自家用車で総合病院を受診した。妊婦健康診査で妊娠経過 が順調であることが確認できた。A さんは外来の助産師に「最近地震が多くて不安 です。大地震に備えてできることを教えてほしいです」と相談した。 このときのA さんへの助産師の指導で適切なのはどれか。2 つ選べ。

    「非常用の水や食料を車にも積んでおきましょう」, 「自宅近くの分娩取扱施設も確認しておきましょう」

  • 37

    【事例】A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重44 kg。血圧118/68　mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 問38 今後のA さんの妊娠経過中、リスクが高いのはどれか。

    胎児発育不全〈FGR〉

  • 38

    【事例】A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重44 kg。血圧118/68　mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 問39 A さんは「少しずつ赤ちゃんの動きを感じるようになってきました。赤ちゃんは これから新たにどんなことができるようになりますか」と助産師に質問した。 このときの助産師の説明で正しいのはどれか。

    「音に反応するようになります」

  • 39

    【事例】A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重44 kg。血圧118/68　mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 問40 A さんは「今までより食欲が出てきて、体重も増えてきました。あまり体重は増 やしたくないけれど、赤ちゃんのために食事のバランスは考えたいと思っていま す」と話した。 A さんへ栄養指導を行うためのアセスメントで正しいのはどれか。

    栄養の過不足の把握が必要である。

  • 40

    【事例】A さん（32 歳、初産婦、会社員）は妊娠32 週0 日である。夫（33歳、会社員）と2 人 暮らし。本日は妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、非妊時体重57.0 kg。こ れまでの妊娠経過は問題ない。「最近、腰痛が気になります」と話す。腹部は柔らか く、子宮収縮の自覚はない。助産師はLeopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第1 頭位 であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにし た。A さんは15 分前に尿検査を済ませている。 問41 このときの助産師のA さんへの声かけで適切なのはどれか。

    「気分が悪くなったら左向きになりましょう」

  • 41

    【事例】A さん（32 歳、初産婦、会社員）は妊娠32 週0 日である。夫（33歳、会社員）と2 人 暮らし。本日は妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、非妊時体重57.0 kg。こ れまでの妊娠経過は問題ない。「最近、腰痛が気になります」と話す。腹部は柔らか く、子宮収縮の自覚はない。助産師はLeopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第1 頭位 であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにし た。A さんは15 分前に尿検査を済ませている。 問42 診察の結果、体重65.0 kg、血圧134/70　mmHg で、5 分後に118/60　mmHg、 下肢浮腫（±）、尿蛋白（±）、尿糖（－）、胎動＋。子宮底長28.0 cm、腹囲 89.0 cm、胎児心拍数156 bpm、推定胎児体重は1,800 g、AFI は21 cm であった。 A さんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。

    胎児の発育は正常である。

  • 42

    【事例】A さん（32 歳、初産婦、会社員）は妊娠32 週0 日である。夫（33歳、会社員）と2 人 暮らし。本日は妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、非妊時体重57.0 kg。こ れまでの妊娠経過は問題ない。「最近、腰痛が気になります」と話す。腹部は柔らか く、子宮収縮の自覚はない。助産師はLeopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第1 頭位 であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにし た。A さんは15 分前に尿検査を済ませている。 問43 A さんの食事は1 日2 食で、惣菜や外食で済ませている。オンラインゲームが 趣味で、徹夜することもある。 A さんに行う保健指導として正しいのはどれか。2 つ選べ。

    マイナートラブルの対処, 規則的な生活リズムへの改善

  • 43

    【事例】A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らし である。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体 重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80　mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。 問44 A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。

    貧　血

  • 44

    【事例】A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らし である。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体 重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80　mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。 問45 A さんは現在妊娠30 週3 日である。体重69 kg。血圧142/90　mmHg。尿蛋白 （－）、下肢浮腫＋。時々腹部が張る感じがすると話す。推定胎児体重1,520 g、胎 児心拍正常。医師から1 週後に受診するようにとの指示があった。A さんは「夕方 になると足の浮腫がひどくなります。自宅で血圧を測っています。子どもの世話が あるので、入院になると困ります」と言う。 助産師がA さんに行う生活指導で適切なのはどれか。2 つ選べ。

    「自宅での血圧測定を続けましょう」, 「家事や育児の合間には安静を心がけましょう」

  • 45

    【事例】A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らし である。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体 重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80　mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。 問46 A さんは現在妊娠35 週3 日である。血圧135/84　mmHg。尿蛋白（－）、下肢浮 腫（±）。A さんは「前回のお産は時間がかかりました。陣痛もつらくて。お産が不 安になってきました。バースプランはまだ立てていません。今回が最後のお産だと 思うので、よい体験にしたいです」と助産師に話す。 A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。

    「分娩中の過ごし方について一緒に考えましょう」

  • 46

    【事例】A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラ インを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経 過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナ ス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社 員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝え た方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話 す。 問47 A さんの現在の就労環境の改善に関係する法律はどれか。

    労働基準法

  • 47

    【事例】A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラ インを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経 過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナ ス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社 員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝え た方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話 す。 問48 A さんは妊娠24 週の妊婦健康診査にて「上司と話し合って、育児休業を取った 後、職場復帰することにしました。夫のB は運送会社で非正規雇用として2 年働 いていますが、育児休業が取れるのか私もよく分かっていません」と話す。 B さんの育児休業に関する説明で正しいのはどれか。

    児の出生から1 歳2 か月に達する日の前までの間で取得できる。

  • 48

    【事例】A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラ インを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経 過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナ ス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社 員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝え た方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話 す。 問49 A さんは妊娠32 週の妊婦健康診査で助産師外来を受診した。助産師が診察室へ 入室するA さんを観察すると、腹部を突き出し猫背の姿勢で歩行していた。妊娠 経過は順調であったが「立ち仕事が続くと腰が痛くなります。仕事に行く以外はあ まり動きたくない感じです」と話す。 A さんの姿勢について適切な保健指導はどれか。2 つ選べ。

    「胸を張りましょう」, 「あごは首に引きつけましょう」

  • 49

    【事例】A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎36 週2 日に頭位 正常分娩で出生した。出生体重は2,510 g であった。生後1 分の時点でA ちゃんの 筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。呼 吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は70/分であった。 問50 このときの新生児蘇生法アルゴリズムに沿った対応で適切なのはどれか。

    生後3 分の経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉目標値は70 % である。

  • 50

    【事例】A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎36 週2 日に頭位 正常分娩で出生した。出生体重は2,510 g であった。生後1 分の時点でA ちゃんの 筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。呼 吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は70/分であった。 問51 生後5 分時には、Ａちゃんの呼吸は深く規則的で、チアノーゼは指先にのみ認め た。心拍数は150/分、四肢を活発に動かし、刺激に対して強く啼泣した。蘇生終 了後に新生児科医が診察したところ、左陰囊内に精巣を触知できなかった。 Ａちゃんについて当てはまるのはどれか。

    低血糖症のリスクが高い。

  • 51

    【事例】A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎36 週2 日に頭位 正常分娩で出生した。出生体重は2,510 g であった。生後1 分の時点でA ちゃんの 筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。呼 吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は70/分であった。 問52 日齢3 。臍帯血を用いた血液検査で抗SS-A 抗体は陽性であった。体温は 37.3 ℃、心拍数は130/分であった。日齢2 に便色は黒緑色から黄褐色に変化した。 現時点で留意すべき疾患はどれか。

    先天性房室ブロック

  • 52

    【事例】A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市 の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施 設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初 診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、 1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょう か」と相談した。 問53 A さんの自宅分娩を検討するとき、助産師がまず確認するのはどれか。2 つ選 べ。

    助産所からA さん宅までの移動時間, 分娩場所についてのパートナーとの合意の状況

  • 53

    【事例】A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市 の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施 設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初 診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、 1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょう か」と相談した。 問54 その後、A さんは助産所で家族が立ち会って出産をすることを決めた。妊娠24 週3 日に嘱託医療機関で行った超音波断層撮影では、推定胎児体重600 g、AFI 8 cm、子宮頸管長35 mm、内子宮口から胎盤下縁まで2 cm の所見であった。 今後のA さんの管理にあたって、嘱託医療機関と助産所で協議の対象となるの はどれか。

    内子宮口から胎盤下縁までの長さ

  • 54

    【事例】A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市 の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施 設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初 診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、 1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょう か」と相談した。 問55 A さんは39 週5 日に助産所で第2 子を正常分娩で出産した。出生時Apgar〈ア プガー〉スコア1 分後9 点、5 分後10 点。出生時体重2,850 g。生後2 日から肉眼 的に顔面の黄染を認めた。生後4 日、体重2,800 g で退院した。生後7 日に助産師 が自宅を訪問したところ、顔から胸まで黄染を認めた。児は母乳栄養で退院からの 体重増加は30 g/日であり、便は5 回/日、尿もよく出ているとのことである。 このとき、助産師が行うアドバイスで正しいのはどれか。

    「母子健康手帳のカードを使って今後も便の色を確認しましょう」

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    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科I・II（計画・環境設備）

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    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科III（法規）

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    一級建築士試験 令和6年（2024年） 学科IV・V（構造・施工）

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    運行管理者試験 令和6年度（2024年） 貨物 出題例

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 理論

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 機械

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    فهرست سوالات

  • 1

    問1 保健師助産師看護師法で助産師について規定されているのはどれか。

    看護師の資格を有することが必須である。

  • 2

    問2 骨盤の横断面の図を示す。 考えられる疾患はどれか。

    膀胱瘤

  • 3

    問3 子宮の構造で正しいのはどれか。

    子宮峡部は解剖学的内子宮口と組織学的内子宮口の間である。

  • 4

    問4 ジェンダー・アイデンティティについて正しいのはどれか。

    ジェンダー・アイデンティティの発達は社会的・文化的な影響を受ける。

  • 5

    問5 経口避妊薬の情報提供で正しいのはどれか。

    子宮体癌のリスクを低下させる。

  • 6

    問6 胎児の免疫グロブリンについて正しいのはどれか。

    母体から胎児へのIgG 移行には能動輸送が働く。

  • 7

    問7 胚葉由来と組織の組合せで正しいのはどれか。

    中胚葉 心　臓

  • 8

    問8 胎児の臓器の成熟について正しいのはどれか。

    在胎9 週ころから心拍数は徐々に減少する。

  • 9

    問9 乳児の特徴として適切なのはどれか。

    生後5 か月で呼びかけの声の方に顔を向ける。

  • 10

    問10 妊娠期で薬剤による催奇形性が最も高いのはどれか。

    妊娠12 週未満

  • 11

    問11 A さん（26 歳、会社員）は産婦人科クリニックでクラミジア感染症と診断された。 助産師の説明で適切なのはどれか。

    「異所性妊娠の原因になります」

  • 12

    問12 A さん（30 歳、初産婦）は陣痛開始から10 時間が経過した。分娩第1 期の内診所 見は、前方後頭位、先進部の下降度はStation ＋2 で、矢状縫合は斜径であった。 このときの児頭の骨盤内下降の状態で正しいのはどれか。

    児頭の最大周囲径は骨盤濶部にある。

  • 13

    問13 A さん（28 歳、初妊婦、事務職員）はパートナーと同居しているが、入籍の予定 はない。妊娠20 週で2 か月ぶりに産科外来を受診した。妊娠経過は順調であっ た。A さんは、妊娠を予定していなかったこと、妊娠している実感がないこと、 腹部が気になっているので食事量を減らしていることを助産師に話した。 このときのA さんへの関わりで最も適切なのはどれか。

    超音波診断装置で胎児の画像を見せる。

  • 14

    問14 オキシトシン点滴静脈内注射による分娩誘発中の管理で正しいのはどれか。

    精密持続点滴装置を用いて投与する。

  • 15

    問15 A さん（30 歳、初産婦）は妊娠36 週。A さんの夫から「血液を見るのがすごく苦 手です。気分が悪くなります。妻は出産の立ち会いを希望していますが、自分はし たくない。仕事も忙しくて休めないし、父親になる実感がわかなくて。両親学級も 参加できていないので育児も心配です。どうしたらいいですか」と相談を受けた。 このときの助産師の対応で適切なのはどれか。

    夫への育児指導を計画する。

  • 16

    問16 産褥3 日のA さん（39 歳、経産婦）に退院後の生活指導をしていた助産師は、面 会に来た第1 子（3 歳、女児）の服装の汚れとシャツの襟元から背中の内出血斑に気 付き、虐待を疑った。 助産師が情報を提供する先として適切なのはどれか。

    A さんの居住地の市町村

  • 17

    問17 ルテイン囊胞について正しいのはどれか。

    自然消失することが多い。

  • 18

    問18 新生児の疾患スクリーニングについて適切なのはどれか。

    自動聴性脳幹反応〈AABR〉ではpass またはrefer と判定される。

  • 19

    問19 新生児の消化器症状と疾患の説明として正しいのはどれか。

    胆汁性嘔吐は十二指腸Vater〈ファーター〉乳頭部から肛門側での通過障害に よって起こる。

  • 20

    問20 順調に発育している3 歳児の社会性を促進するために効果的なのはどれか。

    児童館で開催している幼児の体操教室への参加

  • 21

    問21 新生児の呼吸窮迫症候群〈RDS〉のリスク因子となる母体合併症はどれか。

    糖尿病

  • 22

    問22 鵞口瘡について正しいのはどれか。

    カンジダ感染である。

  • 23

    問23 母子健康手帳について正しいのはどれか。

    産後ケアの記録欄がある。

  • 24

    問24 妊娠による身体の変化で正しいのはどれか。

    腟壁はリビド着色する。

  • 25

    問25 出生後1 週以内の新生児における異常所見はどれか。

    ヘモグロビン値が10 g/dL

  • 26

    問26 分娩第1 期における産婦の食事で適切なのはどれか。

    硬膜外麻酔分娩の希望がある場合は固形物の摂取を禁止する。

  • 27

    問27 全てのこどもや若者が将来にわたって幸せな生活ができる社会を実現することを 目的に制定された法律はどれか。

    こども基本法

  • 28

    問28 女性を中心としたケア〈Women-centered care〉で述べられている特徴はどれか。 2 つ選べ。

    安　全, パートナーシップ

  • 29

    問29 簡略更年期指数表に沿って確認する症状はどれか。2 つ選べ。

    疲れやすい, 汗をかきやすい

  • 30

    問30 マーサー, R. T. の母親役割移行過程理論の説明で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    子どもの特性は母親役割獲得に影響を及ぼす。, 妊娠中の母親役割に対する心理・社会的準備段階にあたるのは予期的段階で ある。

  • 31

    問32 分娩時の努責について正しいのはどれか。2 つ選べ。

    子宮口全開大前に努責がかかる場合は深呼吸を促す。, 胎児娩出直前に腹圧の抑制がきかない状態を共圧陣痛と呼ぶ。

  • 32

    問33 A さん（28 歳、経産婦）はオキシトシン点滴静脈内注射を使用し、体重3,000 g の児を正常分娩で出産した。分娩所要時間は12 時間、会陰裂傷はⅠ度で縫合せ ず、産道損傷はない。分娩時出血量は400 mL だった。分娩後1 時間のバイタルサ インは異常所見なく、出血量30 mL、子宮底は臍下1 横指であった。分娩後2 時間 のバイタルサインは異常所見なく、出血量50 mL であり、子宮底は臍下1 横指で 硬度は輪状マッサージにて良好であった。尿意はなく、膀胱充満をわずかに触知し た。 このときのA さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。2 つ選べ。

    トイレ歩行を促す。, 1 時間後に出血量を観察する。

  • 33

    問34 母子及び父子並びに寡婦福祉法に基づくひとり親家庭への支援で正しいのはどれ か。2 つ選べ。

    就業支援, 保育所の優先入所

  • 34

    問35 産科病棟で提供している授乳支援の成果を評価するための指標で適切なのはどれ か。2 つ選べ。

    褥婦のケア満足度, 乳房トラブルの件数

  • 35

    問36 助産師が死胎検案書に記載する項目はどれか。2 つ選べ。

    母の氏名, 単胎・多胎の別

  • 36

    問37 A さん（27 歳、初産婦）は自宅近くの無床の診療所で妊婦健康診査を受診してお り、分娩は隣県の実家近くの総合病院でする予定である。妊娠30 週になったA さ んは、分娩予約のために自家用車で総合病院を受診した。妊婦健康診査で妊娠経過 が順調であることが確認できた。A さんは外来の助産師に「最近地震が多くて不安 です。大地震に備えてできることを教えてほしいです」と相談した。 このときのA さんへの助産師の指導で適切なのはどれか。2 つ選べ。

    「非常用の水や食料を車にも積んでおきましょう」, 「自宅近くの分娩取扱施設も確認しておきましょう」

  • 37

    【事例】A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重44 kg。血圧118/68　mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 問38 今後のA さんの妊娠経過中、リスクが高いのはどれか。

    胎児発育不全〈FGR〉

  • 38

    【事例】A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重44 kg。血圧118/68　mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 問39 A さんは「少しずつ赤ちゃんの動きを感じるようになってきました。赤ちゃんは これから新たにどんなことができるようになりますか」と助産師に質問した。 このときの助産師の説明で正しいのはどれか。

    「音に反応するようになります」

  • 39

    【事例】A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重44 kg。血圧118/68　mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 問40 A さんは「今までより食欲が出てきて、体重も増えてきました。あまり体重は増 やしたくないけれど、赤ちゃんのために食事のバランスは考えたいと思っていま す」と話した。 A さんへ栄養指導を行うためのアセスメントで正しいのはどれか。

    栄養の過不足の把握が必要である。

  • 40

    【事例】A さん（32 歳、初産婦、会社員）は妊娠32 週0 日である。夫（33歳、会社員）と2 人 暮らし。本日は妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、非妊時体重57.0 kg。こ れまでの妊娠経過は問題ない。「最近、腰痛が気になります」と話す。腹部は柔らか く、子宮収縮の自覚はない。助産師はLeopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第1 頭位 であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにし た。A さんは15 分前に尿検査を済ませている。 問41 このときの助産師のA さんへの声かけで適切なのはどれか。

    「気分が悪くなったら左向きになりましょう」

  • 41

    【事例】A さん（32 歳、初産婦、会社員）は妊娠32 週0 日である。夫（33歳、会社員）と2 人 暮らし。本日は妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、非妊時体重57.0 kg。こ れまでの妊娠経過は問題ない。「最近、腰痛が気になります」と話す。腹部は柔らか く、子宮収縮の自覚はない。助産師はLeopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第1 頭位 であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにし た。A さんは15 分前に尿検査を済ませている。 問42 診察の結果、体重65.0 kg、血圧134/70　mmHg で、5 分後に118/60　mmHg、 下肢浮腫（±）、尿蛋白（±）、尿糖（－）、胎動＋。子宮底長28.0 cm、腹囲 89.0 cm、胎児心拍数156 bpm、推定胎児体重は1,800 g、AFI は21 cm であった。 A さんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。

    胎児の発育は正常である。

  • 42

    【事例】A さん（32 歳、初産婦、会社員）は妊娠32 週0 日である。夫（33歳、会社員）と2 人 暮らし。本日は妊婦健康診査のため来院した。身長160 cm、非妊時体重57.0 kg。こ れまでの妊娠経過は問題ない。「最近、腰痛が気になります」と話す。腹部は柔らか く、子宮収縮の自覚はない。助産師はLeopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第1 頭位 であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにし た。A さんは15 分前に尿検査を済ませている。 問43 A さんの食事は1 日2 食で、惣菜や外食で済ませている。オンラインゲームが 趣味で、徹夜することもある。 A さんに行う保健指導として正しいのはどれか。2 つ選べ。

    マイナートラブルの対処, 規則的な生活リズムへの改善

  • 43

    【事例】A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らし である。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体 重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80　mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。 問44 A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。

    貧　血

  • 44

    【事例】A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らし である。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体 重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80　mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。 問45 A さんは現在妊娠30 週3 日である。体重69 kg。血圧142/90　mmHg。尿蛋白 （－）、下肢浮腫＋。時々腹部が張る感じがすると話す。推定胎児体重1,520 g、胎 児心拍正常。医師から1 週後に受診するようにとの指示があった。A さんは「夕方 になると足の浮腫がひどくなります。自宅で血圧を測っています。子どもの世話が あるので、入院になると困ります」と言う。 助産師がA さんに行う生活指導で適切なのはどれか。2 つ選べ。

    「自宅での血圧測定を続けましょう」, 「家事や育児の合間には安静を心がけましょう」

  • 45

    【事例】A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らし である。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体 重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80　mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。 問46 A さんは現在妊娠35 週3 日である。血圧135/84　mmHg。尿蛋白（－）、下肢浮 腫（±）。A さんは「前回のお産は時間がかかりました。陣痛もつらくて。お産が不 安になってきました。バースプランはまだ立てていません。今回が最後のお産だと 思うので、よい体験にしたいです」と助産師に話す。 A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。

    「分娩中の過ごし方について一緒に考えましょう」

  • 46

    【事例】A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラ インを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経 過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナ ス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社 員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝え た方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話 す。 問47 A さんの現在の就労環境の改善に関係する法律はどれか。

    労働基準法

  • 47

    【事例】A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラ インを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経 過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナ ス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社 員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝え た方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話 す。 問48 A さんは妊娠24 週の妊婦健康診査にて「上司と話し合って、育児休業を取った 後、職場復帰することにしました。夫のB は運送会社で非正規雇用として2 年働 いていますが、育児休業が取れるのか私もよく分かっていません」と話す。 B さんの育児休業に関する説明で正しいのはどれか。

    児の出生から1 歳2 か月に達する日の前までの間で取得できる。

  • 48

    【事例】A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラ インを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経 過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナ ス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社 員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝え た方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話 す。 問49 A さんは妊娠32 週の妊婦健康診査で助産師外来を受診した。助産師が診察室へ 入室するA さんを観察すると、腹部を突き出し猫背の姿勢で歩行していた。妊娠 経過は順調であったが「立ち仕事が続くと腰が痛くなります。仕事に行く以外はあ まり動きたくない感じです」と話す。 A さんの姿勢について適切な保健指導はどれか。2 つ選べ。

    「胸を張りましょう」, 「あごは首に引きつけましょう」

  • 49

    【事例】A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎36 週2 日に頭位 正常分娩で出生した。出生体重は2,510 g であった。生後1 分の時点でA ちゃんの 筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。呼 吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は70/分であった。 問50 このときの新生児蘇生法アルゴリズムに沿った対応で適切なのはどれか。

    生後3 分の経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉目標値は70 % である。

  • 50

    【事例】A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎36 週2 日に頭位 正常分娩で出生した。出生体重は2,510 g であった。生後1 分の時点でA ちゃんの 筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。呼 吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は70/分であった。 問51 生後5 分時には、Ａちゃんの呼吸は深く規則的で、チアノーゼは指先にのみ認め た。心拍数は150/分、四肢を活発に動かし、刺激に対して強く啼泣した。蘇生終 了後に新生児科医が診察したところ、左陰囊内に精巣を触知できなかった。 Ａちゃんについて当てはまるのはどれか。

    低血糖症のリスクが高い。

  • 51

    【事例】A ちゃん（男児）は全身性エリテマトーデスを合併した母から在胎36 週2 日に頭位 正常分娩で出生した。出生体重は2,510 g であった。生後1 分の時点でA ちゃんの 筋緊張は軽度減弱し、皮膚刺激によってわずかに四肢を動かす様子が認められた。呼 吸は浅く不規則で、全身にチアノーゼを認め、心拍数は70/分であった。 問52 日齢3 。臍帯血を用いた血液検査で抗SS-A 抗体は陽性であった。体温は 37.3 ℃、心拍数は130/分であった。日齢2 に便色は黒緑色から黄褐色に変化した。 現時点で留意すべき疾患はどれか。

    先天性房室ブロック

  • 52

    【事例】A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市 の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施 設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初 診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、 1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょう か」と相談した。 問53 A さんの自宅分娩を検討するとき、助産師がまず確認するのはどれか。2 つ選 べ。

    助産所からA さん宅までの移動時間, 分娩場所についてのパートナーとの合意の状況

  • 53

    【事例】A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市 の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施 設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初 診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、 1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょう か」と相談した。 問54 その後、A さんは助産所で家族が立ち会って出産をすることを決めた。妊娠24 週3 日に嘱託医療機関で行った超音波断層撮影では、推定胎児体重600 g、AFI 8 cm、子宮頸管長35 mm、内子宮口から胎盤下縁まで2 cm の所見であった。 今後のA さんの管理にあたって、嘱託医療機関と助産所で協議の対象となるの はどれか。

    内子宮口から胎盤下縁までの長さ

  • 54

    【事例】A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市 の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施 設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初 診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、 1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょう か」と相談した。 問55 A さんは39 週5 日に助産所で第2 子を正常分娩で出産した。出生時Apgar〈ア プガー〉スコア1 分後9 点、5 分後10 点。出生時体重2,850 g。生後2 日から肉眼 的に顔面の黄染を認めた。生後4 日、体重2,800 g で退院した。生後7 日に助産師 が自宅を訪問したところ、顔から胸まで黄染を認めた。児は母乳栄養で退院からの 体重増加は30 g/日であり、便は5 回/日、尿もよく出ているとのことである。 このとき、助産師が行うアドバイスで正しいのはどれか。

    「母子健康手帳のカードを使って今後も便の色を確認しましょう」