看護師国家試験 第103回 午後(2014年2月)

厚生労働省「第103回看護師国家試験」(2014年2月16日実施)より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp140512-03.html

看護師国家試験 第103回 午後(2014年2月)
120 questions • 6 d ago#看護師
厚生労働省「第103回看護師国家試験」(2014年2月16日実施)より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp140512-03.html
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    Question list

  • 1

    日本の平成23 年(2011 年)における主要死因別にみた死亡率が最も高いのはどれ か。

    悪性新生物

  • 2

    循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。

    レジオネラ肺炎

  • 3

    要介護認定の申請先はどれか。

    市町村

  • 4

    医師の指示を受けて看護師が行うことのできる業務はどれか。

    静脈内注射

  • 5

    思春期に分泌が増加するホルモンはどれか。

    アンドロゲン

  • 6

    平成23 年(2011 年)の国民生活基礎調査で、単独世帯の占める割合はどれか。

    25.2 %

  • 7

    地域包括支援センターを設置できるのはどれか。

    市町村

  • 8

    保健師助産師看護師法で規定されている看護師の義務はどれか。

    秘密の保持

  • 9

    正常な胃液のpH はどれか。

    pH 1~ 2

  • 10

    死の三徴候に含まれるのはどれか。

    対光反射の消失

  • 11

    心原性ショックで直ちに現れる徴候はどれか。

    脈拍数の増加

  • 12

    呼吸困難がある患者の安楽な体位はどれか。

    起坐位

  • 13

    尿の回数が異常に多い状態を表すのはどれか。

    頻 尿

  • 14

    ジゴキシンの主な有害な作用はどれか。

    不整脈

  • 15

    ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    成人T 細胞白血病〈ATL〉

  • 16

    医療機関における麻薬の取り扱いについて正しいのはどれか。

    麻薬注射液の使用後のアンプルは麻薬管理責任者に返却する。

  • 17

    主観的情報はどれか。

    息苦しさの訴え

  • 18

    右片麻痺患者の寝衣交換で適切なのはどれか。

    左から脱がせ、右から着せる。

  • 19

    転倒・転落するリスクの高い薬はどれか。

    降圧薬

  • 20

    鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか。

    気 胸

  • 21

    点滴静脈内注射の血管外漏出で注意すべき初期症状はどれか。

    疼 痛

  • 22

    湿性罨法はどれか。

    冷パップ

  • 23

    気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

    動脈血酸素飽和度〈SaO2〉

  • 24

    思春期に特徴的にみられるのはどれか。

    自己同一性の確立

  • 25

    平成22 年(2010 年)の国民健康・栄養調査において、運動習慣のある女性の割合 が最も高いのはどれか。

    60~69 歳

  • 26

    食道について正しいのはどれか。

    粘膜は重層扁平上皮である。

  • 27

    遺伝子について正しいのはどれか。

    DNA は体細胞分裂の前に複製される。

  • 28

    活動電位について正しいのはどれか。 いき ち

    脱分極が閾値以上に達すると発生する。

  • 29

    脳神経とその機能の組合せで正しいのはどれか。

    舌下神経 ―――― 舌の運動

  • 30

    白血球について正しいのはどれか。

    貪食作用がある。

  • 31

    降圧利尿薬により血中濃度が低下するのはどれか。

    ナトリウム

  • 32

    肺癌について正しいのはどれか。

    腺癌は小細胞癌より多い。

  • 33

    急性左心不全の症状はどれか。

    呼吸困難

  • 34

    関節リウマチで起こる主な炎症はどれか。

    滑膜炎

  • 35

    重症筋無力症について正しいのはどれか。

    特徴的な症状は眼瞼下垂である。

  • 36

    障害者基本法で正しいのはどれか。

    公共的施設のバリアフリー化の計画的推進を図ることとされている。

  • 37

    外来で患者の血液が付着したガーゼを処理する取り扱いで正しいのはどれか。

    感染性一般廃棄物

  • 38

    社会福祉に関係する職種とその業務についての組合せで正しいのはどれか。

    介護支援専門員 ―――― 居宅サービス計画の作成

  • 39

    がんの告知を受けた患者の態度と防衛機制の組合せで正しいのはどれか。

    通院日に来院せず、家でゲームをしていたと話す ―――― 逃 避

  • 40

    カウンセリングの基本的態度で適切なのはどれか。

    受 容

  • 41

    学習の特徴について誤っているのはどれか。

    情報の一時的な獲得である。

  • 42

    異常な呼吸音とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    連続性副雑音 ―――― 気道の狭窄

  • 43

    経鼻経管栄養法の実施方法とその目的の組合せで正しいのはどれか。

    注入中はFowler〈ファウラー〉位にする ―――― 逆流の防止

  • 44

    気管内挿管中の患者の体位ドレナージの実施について適切なのはどれか。

    実施前後に気管内吸引を行う。

  • 45

    赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

    専用の輸血セットを使用する。

  • 46

    地域連携クリニカルパスについて正しいのはどれか。

    医療機関から在宅まで継続した医療を提供する。

  • 47

    A さん(26 歳、男性)は、大量服薬による急性中毒が疑われ、午後9 時30 分に救急 搬送された。呼吸状態と循環動態に異常はないが、意識は低下している。付き添っ て来たA さんの母親は「午後8 時に夕食を終えて息子は部屋に戻りました。午後9 時にお風呂へ入るよう声をかけに部屋に行ったら、倒れていたんです。息子は うつ病で通院中でしたが、最近は症状が落ち着いていました」と話す。 このときの対応で適切なのはどれか。

    A さんの母親にどんな薬を内服していたかを尋ねる。

  • 48

    A さん(56 歳、男性)は、進行結腸癌の術後に両側の多発肺転移が進行し、終末期 で在宅療養中であったが呼吸困難が増悪したため入院した。経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO2〉は95 %であるが、安静時でも呼吸困難を訴え、浅い頻呼吸となっている。 発熱はなく、咳嗽はあるが肺炎の併発はない。 A さんへの対応で最も適切なのはどれか。

    モルヒネ塩酸塩の投与を検討する。

  • 49

    A さん(58 歳、女性)は、10 年前に肺気腫を指摘されたが喫煙を続け、体動時に軽 い息切れを自覚していた。A さんは、肺炎で救急病院に入院し経皮的動脈血酸素飽 和度〈SpO2〉86 %でフェイスマスクによる酸素投与( 4 l/分)が開始された。抗菌薬投 与後6 日、鼻腔カニューラによる酸素投与( 2 l/分)でA さんの経皮的動脈血酸素飽 和度〈SpO2〉が94 %まで回復した。夜間A さんは眠れているようだが、早朝に頭痛 を訴え、日中も傾眠傾向になった。 A さんへの対応で適切なのはどれか。

    動脈血液ガス分析の実施

  • 50

    B 型肝炎と比べたC 型肝炎の特徴について正しいのはどれか。

    無症状のまま慢性化しやすい。

  • 51

    頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか。

    便 秘

  • 52

    A さん(42 歳、男性)は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、A さん は膀胱鏡検査を受けることになった。 A さんへの検査についての説明で適切なのはどれか。

    「局所麻酔で行います」

  • 53

    A さん(85 歳、男性)は、認知症である。A さんは肺炎で入院し、病状が改善した ため、主治医は退院を許可した。A さんは「家に帰りたい」と繰り返し言っているが、 同居していた長男夫婦は高齢者施設への入所を希望している。 このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

    長男夫婦がA さんの施設への入所を希望している理由を確認する。

  • 54

    高齢者の蛋白質・エネルギー低栄養状態〈protein-energy malnutrition:PEM〉につい て正しいのはどれか。

    要介護度が高いほどPEM の発症率は高い。

  • 55

    加齢による視覚の変化とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    老 視 ―――――――― 毛様体筋の萎縮

  • 56

    A さん(80 歳、男性)は、肺炎と高血圧症で入院している。入院日の夜からA さ んにはせん妄の症状がみられる。A さんの家族は「しっかりした人だったのに急に おかしくなってしまった」と動揺している。 せん妄についてA さんの家族への説明で正しいのはどれか。

    「環境の変化で起こることがあります」

  • 57

    大腿骨転子部骨折のため人工骨頭置換術を行った。 術後の腓骨神経麻痺予防のための看護で適切なのはどれか。

    患側下肢の母趾と第2 趾間の知覚異常の有無を観察する。

  • 58

    小規模多機能型居宅介護で正しいのはどれか。

    要介護者の状態に応じて短期間の宿泊が可能である。

  • 59

    A ちゃん( 3 歳、女児)は母親とともに小児科外来を受診した。診察の結果、 A ち ゃんは血液検査が必要と判断され、処置室で採血を行うことになった。 看護師の対応で適切なのはどれか。

    坐位で行うか仰臥位で行うかをA ちゃんに選ばせる。

  • 60

    正常に発達している小児が2 歳0 か月ころ、新たに獲得する言語で正しいのはど れか。

    「おちゃ、ちょうだい」

  • 61

    A ちゃん( 3 歳0 か月)は、午後から38.0 ℃の発熱があったが、食事は摂取でき活 気があった。夜間になり、 3 回嘔吐したため救急外来を受診した。来院時、A ちゃ んは傾眠傾向にあった。診察の結果、髄膜炎が疑われ、点滴静脈内注射を開始し入 院した。入院時、A ちゃんは、体温38.5 ℃、呼吸数30/分、心拍数120/分、血圧 102/60 mmHg であった。 入院時のA ちゃんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。

    意識レベルを観察する。

  • 62

    食物アレルギーのある8 歳の児童がアナフィラキシーショックを発症した場合の 対応として適切なのはどれか。

    アドレナリンの筋肉内注射

  • 63

    A 君(15 歳、男子)は、病院に併設された院内学級に通いながら骨肉腫に対する治 療を続けていた。現在、肺に転移しており終末期にある。呼吸困難があり、鼻腔カ ニュ-ラで酸素( 2 l/分)を投与中である。A 君の食事の摂取量は徐々に減っている が、意識は清明である。 1 週間後に院内で卒業式が予定されている。 A君は「卒業式 は出席したい」と話している。 看護師のA 君への対応として最も適切なのはどれか。

    出席できるように準備しようと話す。

  • 64

    妊娠中期から末期の便秘について適切なのはどれか。

    子宮による腸の圧迫が影響している。

  • 65

    正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。

    後頭部が先進する。

  • 66

    新生児室の環境で適切なのはどれか。

    湿度は50~60 %

  • 67

    A さん(50 歳、男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前 日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。

    振戦の有無を確認する。

  • 68

    A さん(23 歳、女性)は、トラックの横転事故に巻き込まれて一緒に歩いていた 友人が死亡し、自分も軽度の外傷で入院している。看護師がA さんに「大変でした ね」と声をかけると、笑顔で「大丈夫ですよ。何のことですか」と言うだけで、事故 のことは話さない。A さんは検査の結果、軽度の外傷以外に身体的な異常や記憶の 障害はない。 この現象はどれか。

    解 離

  • 69

    精神疾患患者の家族の感情表出〈expressed emotion:EE〉について正しいのはどれ か。

    統合失調症の再発に関連がある。

  • 70

    A さん(21 歳、男性)は、統合失調症と診断され、入院してハロペリドールの投 与が開始された。入院後3 日、39.5 ℃の急激な発熱、発汗、筋固縮および意識障害 を認めた。 A さんの状態で考えられるのはどれか。

    悪性症候群

  • 71

    訪問看護師が、在宅医療に移行する患者の退院調整のために医療機関の看護師か ら得る情報で、優先度が高いのはどれか。

    医療処置の指導内容

  • 72

    健康保険法による訪問看護サービスで正しいのはどれか。

    末期の悪性腫瘍の療養者への訪問回数に制限はない。

  • 73

    A さんは、 1 人で暮らしている。血管性認知症があり、降圧薬を内服している。 要介護1 で、週3 回の訪問介護と週1 回の訪問看護を利用している。最近では、A さんは日中眠っていることが多く、週1 回訪ねてくる長男に暴言を吐くようになっ ている。 A さんの長男の話を傾聴した上で、訪問看護師の長男への対応で最も適切なのは どれか。

    デイサービスの利用を提案する。

  • 74

    在宅酸素療法( 1 l/分24 時間)を行っている療養者の居住地域で2 週間後に日中 3 時間の停電が予定されている。 停電への対応で最も適切なのはどれか。

    携帯用酸素ボンベの準備

  • 75

    病院における医療安全管理体制で正しいのはどれか。

    医療安全管理のための指針を整備しなければならない。

  • 76

    大規模災害時のトリアージで緊急度が最も高いと判断されるのはどれか。

    自発呼吸はあるが橈骨動脈は触知できない。

  • 77

    災害の慢性期(復興期)における避難所内の看護師の役割で最も適切なのはどれか。

    感染予防

  • 78

    国際連合児童基金〈UNICEF〉の報告(2006 年)による5 歳未満児の死亡率が最も高 い地域はどれか。

    アフリカ

  • 79

    A さんは、3 年前に来日した外国人でネフローゼ症候群のため入院した。 A さん は日本語を話し日常会話には支障はない。 A さんの食事について、文化的に特定の 食品を食べてはいけないなどの制限があるがどうしたらよいかと、担当看護師が看 護師長に相談した。 担当看護師に対する看護師長の助言で最も適切なのはどれか。

    文化的制限に配慮した食事の提供が可能か栄養管理部に相談するよう話す。

  • 80

    血液検査で抗凝固剤が入っている採血管を使用するのはどれか。

    血球数

  • 81

    市町村の業務でないのはどれか。

    小児慢性特定疾患公費負担医療給付

  • 82

    糖尿病神経障害のある患者へのフットケアの説明で適切なのはどれか。

    「靴下を履くようにしてください」

  • 83

    Ⅳ型(遅延型)アレルギー反応について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    T リンパ球が関与する。, ツベルクリン反応でみられる。

  • 84

    肝硬変でみられる検査所見はどれか。 2 つ選べ。

    血清アルブミン値低下, 血中アンモニア値上昇

  • 85

    膀胱留置カテーテル挿入中のシャワー浴について適切なのはどれか。 2 つ選べ。

    実施前に蓄尿バッグを空にする。, 終了後はカテーテルを固定するテープの位置を変える。

  • 86

    潰瘍性大腸炎と比べたCrohn〈クローン〉病の特徴について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    悪性化の頻度は低い。, 瘻孔を併発しやすい。

  • 87

    抗甲状腺ホルモン薬の副作用はどれか。 2 つ選べ。

    肝機能障害, 無顆粒球症

  • 88

    胎児と胎児付属物について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    妊娠24 週では、胎児の呼吸様運動がみられる。, 妊娠36 週では、肺胞内に十分な肺表面活性物質が分泌されている。

  • 89

    精神保健及び精神障害者福祉に関する法律により、病院の管理者が精神科病院に 入院中の者に対して制限できるのはどれか。 2 つ選べ。

    任意入院患者の開放処遇, 信書の中の異物の受け渡し

  • 90

    「フロセミド注15 mgを静脈内注射」の指示を受けた。注射薬のラベルに「20 mg/ 2 ml」 と表示されていた。 注射量を求めよ。 ただし、小数点以下第2 位を四捨五入すること。

    1.5

  • 91

    A さん(48 歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。A さんは身長 165 cm、体重 80 kgである。 午前9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11 時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症 状はない。 術後のA さんへの説明で適切なのはどれか。

    「すぐに歩行できます」

  • 92

    A さん(48 歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。A さんは身長 165 cm、体重 80 kgである。 午前9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11 時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後も点滴静脈内注射が継続され、抗血小板薬と抗 菌薬の投与が行われた。その後、看護師はA さんの穿刺部位の出血がないことを確 認した。 次に行う観察で最も注意すべき項目はどれか。

    麻痺症状

  • 93

    A さん(48 歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。A さんは身長 165 cm、体重 80 kgである。 午前9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11 時ころに終了した。 術後3 日に退院することになった。 A さんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか。

    「狭心症の症状が再度現れる可能性があります」

  • 94

    A さん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診 療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非Hodgkin〈ホジキン〉 リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法 導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ んは体温37.5 ℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64 mmHg であった。血液検査 データは、赤血球302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dl であっ た。 入院当日、 A さんは看護師に「最近、なんとなく手がむくんでいるような気がす る」と言う。 A さんの手のむくみの原因として可能性が高いのはどれか。

    上大静脈の圧迫

  • 95

    A さん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診 療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非Hodgkin〈ホジキン〉 リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法 導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ んは体温37.5 ℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64 mmHg であった。血液検査 データは、赤血球302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dl であっ た。 入院後4 日。 A さんは化学療法としてCHOP 療法(シクロホスファミド、ドキソ ルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)を行うことになった。 開始前のA さんへの説明で適切なのはどれか。

    「 5 日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 96

    A さん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診 療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非Hodgkin〈ホジキン〉 リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法 導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ んは体温37.5 ℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64 mmHg であった。血液検査 データは、赤血球302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dl であっ た。 治療は正午から開始され、午後5 時ころから胸やけと悪心が出現した。その後、 A さんは制吐薬を追加投与され、症状は軽減した。それ以降、A さんに悪心・嘔吐 はないが、翌日も食欲がなく、食事は1/4 程度の摂取であった。治療後3 日には症 状が改善し、食事は全量摂取できた。 A さんは「楽になったけど、やっぱりつらか った。思い出すだけでもちょっと気持ち悪くなる」と話す。 治療後3 日までの状況を踏まえて、次回の治療時の対応で最も適切なのはどれか。

    治療前の制吐薬の追加投与を検討する。

  • 97

    A さん(75 歳、女性)は、娘と2 人で暮らしている。 5 年前にAlzheimer〈アルツハ イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 評価スケール〈HDS-R〉16 点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点。 A さんは、術後1 日の深夜に大きな声で娘の名前を呼び「ここはどこ」と叫びなが らベッド柵をたたく行動がみられた。 このときに最初に行う対応として適切なのはどれか。

    病院に入院していると説明する。

  • 98

    A さん(75 歳、女性)は、娘と2 人で暮らしている。 5 年前にAlzheimer〈アルツハ イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 評価スケール〈HDS-R〉16 点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点。 術後1 週間が経過した。 A さんは日中は病室で眠っていることが多いが、夜間は 病棟内の廊下を徘徊している。 A さんへの看護で最も適切なのはどれか。

    午後にレクリエーション活動を計画する。

  • 99

    A さん(75 歳、女性)は、娘と2 人で暮らしている。 5 年前にAlzheimer〈アルツハ イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 評価スケール〈HDS-R〉16 点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点。 術後の経過は良好で2 週間が経過した。 食事は全粥、軟菜を8 割程度摂取してい る。 娘に対するA さんの退院後の食事指導で適切なのはどれか。

    1 日の食事量を6~8 回に分けて食べることを勧める。

  • 100

    A ちゃん(生後1 か月、男児)は、 2 日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5 回 あったため外来を受診し入院した。A ちゃんは体重4,200 g、体温36. 8 ℃、呼吸数36/ 分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。A ちゃんの血液検査データは、赤血球540 万/μl、Ht 45 %、白血球10,100/μl、血小板 58.6 万/μl、アルブミン4.4 g/dl、Na 140 mEq/l、K 3.5 mEq/l、Cl 92 mEq/l、動脈血 pH 7.48 であった。 A ちゃんは入院時にも胃液様の嘔吐がみられた。 A ちゃんの現在の状態で考えられるのはどれか。

    代謝性アルカローシス

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    Question list

  • 1

    日本の平成23 年(2011 年)における主要死因別にみた死亡率が最も高いのはどれ か。

    悪性新生物

  • 2

    循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。

    レジオネラ肺炎

  • 3

    要介護認定の申請先はどれか。

    市町村

  • 4

    医師の指示を受けて看護師が行うことのできる業務はどれか。

    静脈内注射

  • 5

    思春期に分泌が増加するホルモンはどれか。

    アンドロゲン

  • 6

    平成23 年(2011 年)の国民生活基礎調査で、単独世帯の占める割合はどれか。

    25.2 %

  • 7

    地域包括支援センターを設置できるのはどれか。

    市町村

  • 8

    保健師助産師看護師法で規定されている看護師の義務はどれか。

    秘密の保持

  • 9

    正常な胃液のpH はどれか。

    pH 1~ 2

  • 10

    死の三徴候に含まれるのはどれか。

    対光反射の消失

  • 11

    心原性ショックで直ちに現れる徴候はどれか。

    脈拍数の増加

  • 12

    呼吸困難がある患者の安楽な体位はどれか。

    起坐位

  • 13

    尿の回数が異常に多い状態を表すのはどれか。

    頻 尿

  • 14

    ジゴキシンの主な有害な作用はどれか。

    不整脈

  • 15

    ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    成人T 細胞白血病〈ATL〉

  • 16

    医療機関における麻薬の取り扱いについて正しいのはどれか。

    麻薬注射液の使用後のアンプルは麻薬管理責任者に返却する。

  • 17

    主観的情報はどれか。

    息苦しさの訴え

  • 18

    右片麻痺患者の寝衣交換で適切なのはどれか。

    左から脱がせ、右から着せる。

  • 19

    転倒・転落するリスクの高い薬はどれか。

    降圧薬

  • 20

    鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか。

    気 胸

  • 21

    点滴静脈内注射の血管外漏出で注意すべき初期症状はどれか。

    疼 痛

  • 22

    湿性罨法はどれか。

    冷パップ

  • 23

    気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

    動脈血酸素飽和度〈SaO2〉

  • 24

    思春期に特徴的にみられるのはどれか。

    自己同一性の確立

  • 25

    平成22 年(2010 年)の国民健康・栄養調査において、運動習慣のある女性の割合 が最も高いのはどれか。

    60~69 歳

  • 26

    食道について正しいのはどれか。

    粘膜は重層扁平上皮である。

  • 27

    遺伝子について正しいのはどれか。

    DNA は体細胞分裂の前に複製される。

  • 28

    活動電位について正しいのはどれか。 いき ち

    脱分極が閾値以上に達すると発生する。

  • 29

    脳神経とその機能の組合せで正しいのはどれか。

    舌下神経 ―――― 舌の運動

  • 30

    白血球について正しいのはどれか。

    貪食作用がある。

  • 31

    降圧利尿薬により血中濃度が低下するのはどれか。

    ナトリウム

  • 32

    肺癌について正しいのはどれか。

    腺癌は小細胞癌より多い。

  • 33

    急性左心不全の症状はどれか。

    呼吸困難

  • 34

    関節リウマチで起こる主な炎症はどれか。

    滑膜炎

  • 35

    重症筋無力症について正しいのはどれか。

    特徴的な症状は眼瞼下垂である。

  • 36

    障害者基本法で正しいのはどれか。

    公共的施設のバリアフリー化の計画的推進を図ることとされている。

  • 37

    外来で患者の血液が付着したガーゼを処理する取り扱いで正しいのはどれか。

    感染性一般廃棄物

  • 38

    社会福祉に関係する職種とその業務についての組合せで正しいのはどれか。

    介護支援専門員 ―――― 居宅サービス計画の作成

  • 39

    がんの告知を受けた患者の態度と防衛機制の組合せで正しいのはどれか。

    通院日に来院せず、家でゲームをしていたと話す ―――― 逃 避

  • 40

    カウンセリングの基本的態度で適切なのはどれか。

    受 容

  • 41

    学習の特徴について誤っているのはどれか。

    情報の一時的な獲得である。

  • 42

    異常な呼吸音とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    連続性副雑音 ―――― 気道の狭窄

  • 43

    経鼻経管栄養法の実施方法とその目的の組合せで正しいのはどれか。

    注入中はFowler〈ファウラー〉位にする ―――― 逆流の防止

  • 44

    気管内挿管中の患者の体位ドレナージの実施について適切なのはどれか。

    実施前後に気管内吸引を行う。

  • 45

    赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

    専用の輸血セットを使用する。

  • 46

    地域連携クリニカルパスについて正しいのはどれか。

    医療機関から在宅まで継続した医療を提供する。

  • 47

    A さん(26 歳、男性)は、大量服薬による急性中毒が疑われ、午後9 時30 分に救急 搬送された。呼吸状態と循環動態に異常はないが、意識は低下している。付き添っ て来たA さんの母親は「午後8 時に夕食を終えて息子は部屋に戻りました。午後9 時にお風呂へ入るよう声をかけに部屋に行ったら、倒れていたんです。息子は うつ病で通院中でしたが、最近は症状が落ち着いていました」と話す。 このときの対応で適切なのはどれか。

    A さんの母親にどんな薬を内服していたかを尋ねる。

  • 48

    A さん(56 歳、男性)は、進行結腸癌の術後に両側の多発肺転移が進行し、終末期 で在宅療養中であったが呼吸困難が増悪したため入院した。経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO2〉は95 %であるが、安静時でも呼吸困難を訴え、浅い頻呼吸となっている。 発熱はなく、咳嗽はあるが肺炎の併発はない。 A さんへの対応で最も適切なのはどれか。

    モルヒネ塩酸塩の投与を検討する。

  • 49

    A さん(58 歳、女性)は、10 年前に肺気腫を指摘されたが喫煙を続け、体動時に軽 い息切れを自覚していた。A さんは、肺炎で救急病院に入院し経皮的動脈血酸素飽 和度〈SpO2〉86 %でフェイスマスクによる酸素投与( 4 l/分)が開始された。抗菌薬投 与後6 日、鼻腔カニューラによる酸素投与( 2 l/分)でA さんの経皮的動脈血酸素飽 和度〈SpO2〉が94 %まで回復した。夜間A さんは眠れているようだが、早朝に頭痛 を訴え、日中も傾眠傾向になった。 A さんへの対応で適切なのはどれか。

    動脈血液ガス分析の実施

  • 50

    B 型肝炎と比べたC 型肝炎の特徴について正しいのはどれか。

    無症状のまま慢性化しやすい。

  • 51

    頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか。

    便 秘

  • 52

    A さん(42 歳、男性)は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、A さん は膀胱鏡検査を受けることになった。 A さんへの検査についての説明で適切なのはどれか。

    「局所麻酔で行います」

  • 53

    A さん(85 歳、男性)は、認知症である。A さんは肺炎で入院し、病状が改善した ため、主治医は退院を許可した。A さんは「家に帰りたい」と繰り返し言っているが、 同居していた長男夫婦は高齢者施設への入所を希望している。 このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

    長男夫婦がA さんの施設への入所を希望している理由を確認する。

  • 54

    高齢者の蛋白質・エネルギー低栄養状態〈protein-energy malnutrition:PEM〉につい て正しいのはどれか。

    要介護度が高いほどPEM の発症率は高い。

  • 55

    加齢による視覚の変化とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    老 視 ―――――――― 毛様体筋の萎縮

  • 56

    A さん(80 歳、男性)は、肺炎と高血圧症で入院している。入院日の夜からA さ んにはせん妄の症状がみられる。A さんの家族は「しっかりした人だったのに急に おかしくなってしまった」と動揺している。 せん妄についてA さんの家族への説明で正しいのはどれか。

    「環境の変化で起こることがあります」

  • 57

    大腿骨転子部骨折のため人工骨頭置換術を行った。 術後の腓骨神経麻痺予防のための看護で適切なのはどれか。

    患側下肢の母趾と第2 趾間の知覚異常の有無を観察する。

  • 58

    小規模多機能型居宅介護で正しいのはどれか。

    要介護者の状態に応じて短期間の宿泊が可能である。

  • 59

    A ちゃん( 3 歳、女児)は母親とともに小児科外来を受診した。診察の結果、 A ち ゃんは血液検査が必要と判断され、処置室で採血を行うことになった。 看護師の対応で適切なのはどれか。

    坐位で行うか仰臥位で行うかをA ちゃんに選ばせる。

  • 60

    正常に発達している小児が2 歳0 か月ころ、新たに獲得する言語で正しいのはど れか。

    「おちゃ、ちょうだい」

  • 61

    A ちゃん( 3 歳0 か月)は、午後から38.0 ℃の発熱があったが、食事は摂取でき活 気があった。夜間になり、 3 回嘔吐したため救急外来を受診した。来院時、A ちゃ んは傾眠傾向にあった。診察の結果、髄膜炎が疑われ、点滴静脈内注射を開始し入 院した。入院時、A ちゃんは、体温38.5 ℃、呼吸数30/分、心拍数120/分、血圧 102/60 mmHg であった。 入院時のA ちゃんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。

    意識レベルを観察する。

  • 62

    食物アレルギーのある8 歳の児童がアナフィラキシーショックを発症した場合の 対応として適切なのはどれか。

    アドレナリンの筋肉内注射

  • 63

    A 君(15 歳、男子)は、病院に併設された院内学級に通いながら骨肉腫に対する治 療を続けていた。現在、肺に転移しており終末期にある。呼吸困難があり、鼻腔カ ニュ-ラで酸素( 2 l/分)を投与中である。A 君の食事の摂取量は徐々に減っている が、意識は清明である。 1 週間後に院内で卒業式が予定されている。 A君は「卒業式 は出席したい」と話している。 看護師のA 君への対応として最も適切なのはどれか。

    出席できるように準備しようと話す。

  • 64

    妊娠中期から末期の便秘について適切なのはどれか。

    子宮による腸の圧迫が影響している。

  • 65

    正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。

    後頭部が先進する。

  • 66

    新生児室の環境で適切なのはどれか。

    湿度は50~60 %

  • 67

    A さん(50 歳、男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前 日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。

    振戦の有無を確認する。

  • 68

    A さん(23 歳、女性)は、トラックの横転事故に巻き込まれて一緒に歩いていた 友人が死亡し、自分も軽度の外傷で入院している。看護師がA さんに「大変でした ね」と声をかけると、笑顔で「大丈夫ですよ。何のことですか」と言うだけで、事故 のことは話さない。A さんは検査の結果、軽度の外傷以外に身体的な異常や記憶の 障害はない。 この現象はどれか。

    解 離

  • 69

    精神疾患患者の家族の感情表出〈expressed emotion:EE〉について正しいのはどれ か。

    統合失調症の再発に関連がある。

  • 70

    A さん(21 歳、男性)は、統合失調症と診断され、入院してハロペリドールの投 与が開始された。入院後3 日、39.5 ℃の急激な発熱、発汗、筋固縮および意識障害 を認めた。 A さんの状態で考えられるのはどれか。

    悪性症候群

  • 71

    訪問看護師が、在宅医療に移行する患者の退院調整のために医療機関の看護師か ら得る情報で、優先度が高いのはどれか。

    医療処置の指導内容

  • 72

    健康保険法による訪問看護サービスで正しいのはどれか。

    末期の悪性腫瘍の療養者への訪問回数に制限はない。

  • 73

    A さんは、 1 人で暮らしている。血管性認知症があり、降圧薬を内服している。 要介護1 で、週3 回の訪問介護と週1 回の訪問看護を利用している。最近では、A さんは日中眠っていることが多く、週1 回訪ねてくる長男に暴言を吐くようになっ ている。 A さんの長男の話を傾聴した上で、訪問看護師の長男への対応で最も適切なのは どれか。

    デイサービスの利用を提案する。

  • 74

    在宅酸素療法( 1 l/分24 時間)を行っている療養者の居住地域で2 週間後に日中 3 時間の停電が予定されている。 停電への対応で最も適切なのはどれか。

    携帯用酸素ボンベの準備

  • 75

    病院における医療安全管理体制で正しいのはどれか。

    医療安全管理のための指針を整備しなければならない。

  • 76

    大規模災害時のトリアージで緊急度が最も高いと判断されるのはどれか。

    自発呼吸はあるが橈骨動脈は触知できない。

  • 77

    災害の慢性期(復興期)における避難所内の看護師の役割で最も適切なのはどれか。

    感染予防

  • 78

    国際連合児童基金〈UNICEF〉の報告(2006 年)による5 歳未満児の死亡率が最も高 い地域はどれか。

    アフリカ

  • 79

    A さんは、3 年前に来日した外国人でネフローゼ症候群のため入院した。 A さん は日本語を話し日常会話には支障はない。 A さんの食事について、文化的に特定の 食品を食べてはいけないなどの制限があるがどうしたらよいかと、担当看護師が看 護師長に相談した。 担当看護師に対する看護師長の助言で最も適切なのはどれか。

    文化的制限に配慮した食事の提供が可能か栄養管理部に相談するよう話す。

  • 80

    血液検査で抗凝固剤が入っている採血管を使用するのはどれか。

    血球数

  • 81

    市町村の業務でないのはどれか。

    小児慢性特定疾患公費負担医療給付

  • 82

    糖尿病神経障害のある患者へのフットケアの説明で適切なのはどれか。

    「靴下を履くようにしてください」

  • 83

    Ⅳ型(遅延型)アレルギー反応について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    T リンパ球が関与する。, ツベルクリン反応でみられる。

  • 84

    肝硬変でみられる検査所見はどれか。 2 つ選べ。

    血清アルブミン値低下, 血中アンモニア値上昇

  • 85

    膀胱留置カテーテル挿入中のシャワー浴について適切なのはどれか。 2 つ選べ。

    実施前に蓄尿バッグを空にする。, 終了後はカテーテルを固定するテープの位置を変える。

  • 86

    潰瘍性大腸炎と比べたCrohn〈クローン〉病の特徴について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    悪性化の頻度は低い。, 瘻孔を併発しやすい。

  • 87

    抗甲状腺ホルモン薬の副作用はどれか。 2 つ選べ。

    肝機能障害, 無顆粒球症

  • 88

    胎児と胎児付属物について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

    妊娠24 週では、胎児の呼吸様運動がみられる。, 妊娠36 週では、肺胞内に十分な肺表面活性物質が分泌されている。

  • 89

    精神保健及び精神障害者福祉に関する法律により、病院の管理者が精神科病院に 入院中の者に対して制限できるのはどれか。 2 つ選べ。

    任意入院患者の開放処遇, 信書の中の異物の受け渡し

  • 90

    「フロセミド注15 mgを静脈内注射」の指示を受けた。注射薬のラベルに「20 mg/ 2 ml」 と表示されていた。 注射量を求めよ。 ただし、小数点以下第2 位を四捨五入すること。

    1.5

  • 91

    A さん(48 歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。A さんは身長 165 cm、体重 80 kgである。 午前9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11 時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症 状はない。 術後のA さんへの説明で適切なのはどれか。

    「すぐに歩行できます」

  • 92

    A さん(48 歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。A さんは身長 165 cm、体重 80 kgである。 午前9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11 時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後も点滴静脈内注射が継続され、抗血小板薬と抗 菌薬の投与が行われた。その後、看護師はA さんの穿刺部位の出血がないことを確 認した。 次に行う観察で最も注意すべき項目はどれか。

    麻痺症状

  • 93

    A さん(48 歳、男性、会社員)は、8 年前から高血圧症、脂質異常症および 労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的 冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。A さんは身長 165 cm、体重 80 kgである。 午前9 時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術 が行われ、午前11 時ころに終了した。 術後3 日に退院することになった。 A さんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか。

    「狭心症の症状が再度現れる可能性があります」

  • 94

    A さん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診 療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非Hodgkin〈ホジキン〉 リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法 導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ んは体温37.5 ℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64 mmHg であった。血液検査 データは、赤血球302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dl であっ た。 入院当日、 A さんは看護師に「最近、なんとなく手がむくんでいるような気がす る」と言う。 A さんの手のむくみの原因として可能性が高いのはどれか。

    上大静脈の圧迫

  • 95

    A さん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診 療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非Hodgkin〈ホジキン〉 リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法 導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ んは体温37.5 ℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64 mmHg であった。血液検査 データは、赤血球302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dl であっ た。 入院後4 日。 A さんは化学療法としてCHOP 療法(シクロホスファミド、ドキソ ルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)を行うことになった。 開始前のA さんへの説明で適切なのはどれか。

    「 5 日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 96

    A さん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診 療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非Hodgkin〈ホジキン〉 リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法 導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ んは体温37.5 ℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64 mmHg であった。血液検査 データは、赤血球302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dl であっ た。 治療は正午から開始され、午後5 時ころから胸やけと悪心が出現した。その後、 A さんは制吐薬を追加投与され、症状は軽減した。それ以降、A さんに悪心・嘔吐 はないが、翌日も食欲がなく、食事は1/4 程度の摂取であった。治療後3 日には症 状が改善し、食事は全量摂取できた。 A さんは「楽になったけど、やっぱりつらか った。思い出すだけでもちょっと気持ち悪くなる」と話す。 治療後3 日までの状況を踏まえて、次回の治療時の対応で最も適切なのはどれか。

    治療前の制吐薬の追加投与を検討する。

  • 97

    A さん(75 歳、女性)は、娘と2 人で暮らしている。 5 年前にAlzheimer〈アルツハ イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 評価スケール〈HDS-R〉16 点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点。 A さんは、術後1 日の深夜に大きな声で娘の名前を呼び「ここはどこ」と叫びなが らベッド柵をたたく行動がみられた。 このときに最初に行う対応として適切なのはどれか。

    病院に入院していると説明する。

  • 98

    A さん(75 歳、女性)は、娘と2 人で暮らしている。 5 年前にAlzheimer〈アルツハ イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 評価スケール〈HDS-R〉16 点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点。 術後1 週間が経過した。 A さんは日中は病室で眠っていることが多いが、夜間は 病棟内の廊下を徘徊している。 A さんへの看護で最も適切なのはどれか。

    午後にレクリエーション活動を計画する。

  • 99

    A さん(75 歳、女性)は、娘と2 人で暮らしている。 5 年前にAlzheimer〈アルツハ イマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検 査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能 評価スケール〈HDS-R〉16 点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点。 術後の経過は良好で2 週間が経過した。 食事は全粥、軟菜を8 割程度摂取してい る。 娘に対するA さんの退院後の食事指導で適切なのはどれか。

    1 日の食事量を6~8 回に分けて食べることを勧める。

  • 100

    A ちゃん(生後1 か月、男児)は、 2 日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5 回 あったため外来を受診し入院した。A ちゃんは体重4,200 g、体温36. 8 ℃、呼吸数36/ 分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。A ちゃんの血液検査データは、赤血球540 万/μl、Ht 45 %、白血球10,100/μl、血小板 58.6 万/μl、アルブミン4.4 g/dl、Na 140 mEq/l、K 3.5 mEq/l、Cl 92 mEq/l、動脈血 pH 7.48 であった。 A ちゃんは入院時にも胃液様の嘔吐がみられた。 A ちゃんの現在の状態で考えられるのはどれか。

    代謝性アルカローシス