作業療法士国家試験 第56回 午後(2021年2月)

厚生労働省「第56回作業療法士国家試験 午後」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html ※ 採点補正情報 - 午後問題9: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 - 午後問題59: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 - 午後問題67: 本問は1つ選ぶ単数選択問題として出題されましたが、厚生労働省により選択肢2と選択肢5のいずれも正解として採点されました。本問題集では2と5の両方を正解として登録しています。

作業療法士国家試験 第56回 午後(2021年2月)
98 Fragen • vor 15 Tagen#作業療法士
厚生労働省「第56回作業療法士国家試験 午後」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html ※ 採点補正情報 - 午後問題9: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 - 午後問題59: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 - 午後問題67: 本問は1つ選ぶ単数選択問題として出題されましたが、厚生労働省により選択肢2と選択肢5のいずれも正解として採点されました。本問題集では2と5の両方を正解として登録しています。
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    Fragenliste

  • 1

    問1 椅子座位でテーブル上にあるコップにゆっくりと手を伸ばしてつかむ作業の図を 示す。 この時の肩関節と肘関節の運動に関与が推定される筋と収縮様式との組合せで正 しいのはどれか。

    三角筋前部線維 求心性収縮

  • 2

    問2 60 歳の男性。COPD が進行し在宅酸素療法が導入された。酸素流量は労作時2 L/分である。 入浴動作の指導で正しいのはどれか。

    洗髪を片手で行う。

  • 3

    問3 Daniels らの徒手筋力テストで、段階2の測定肢位で正しいのはどれか。2つ選 べ。 ただし、関節可動域には異常がないものとする。

    頸部屈曲, 肩甲骨の内転と下方回旋

  • 4

    問4 身体図のような感覚障害を呈する場合に考えられる脊髄の障害部位はどれか。

  • 5

    問5 32 歳の男性。左利き。交通事故により右上腕切断となった。断端長は 10.0 cm で、残存肢の上腕長は 25.0 cm であった。 能動義手製作のために選択する肘継手として最も適切なのはどれか。

    能動単軸肘ブロック継手

  • 6

    問6 痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか。

    B-A-E-C-D

  • 7

    問7 58 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker の stage Ⅱ、class 2。この患者の日 常生活活動(別冊No. 1)を別に示す。 正しいのはどれか。

  • 8

    問8 72 歳の女性。転倒し、左手をついた。左手関節部に疼痛と腫脹が生じ、近くの 病院を受診し徒手整復後ギプス固定を受けた。骨癒合後の画像(別冊No. 2)を別に 示す。手関節尺屈により尺骨頭部の疼痛とクリック音がする。手指の機能障害はな い。 生じている合併症で考えられるのはどれか。

    尺骨突き上げ症候群

  • 9

    問10 39 歳の女性。多発性硬化症。発症から4年が経過。寛解と再燃を繰り返してい る。MMT は両側の上肢・下肢共に4。軽度の両側視神経炎を伴い、疲労の訴えが 多い。 この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

    卓上編み機でマフラーを編む。

  • 10

    問11 71 歳の女性。独居。臥床傾向となり、訪問作業療法が依頼された。畳の上に布 団を敷いて就寝しており、床からの立ち上がりは台につかまり実施していた。セル フケアは時間がかかるが実施可能である。家事は簡単な炊事を行い、洗濯を時々行 う程度であった。 生活機能の拡大に向けて、作業療法士が行う指導で最も優先されるべきものはど れか。

    ベッドを導入させる。

  • 11

    問12 図に示す自助具のうち第二のてこを利用しているのはどれか。

    ③(自助具)

  • 12

    問13 58 歳の男性。両手の母指と示指で紙をつまみ、左右に引っ張ったときの写真(別 冊No. 3)を別に示す。 考えられる末腿神経障害はどれか。

    左肘部管症候群

  • 13

    問14 20 歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過 した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回ら ない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自 宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出 現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した 家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。 導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。

    全身のストレッチ

  • 14

    問15 18 歳の男子。幼少時から一人遊びが多かった。運動や言語の発達に目立った問 題はないが、視線が合わないことが多い。急な予定変更や大きな音でパニックにな ることがあった。中学校や高校では場の空気が読めないことでいじめられた経験が あり、現在は自室に引きこもり、ほとんどの時間をインターネットに接続したパソ コンでアニメやゲームなどに興じている。心配した親が相談機関を訪れ、作業療法 士が対応した。 この男子の特徴としてみられやすいのはどれか。

    特定の物事にこだわる。

  • 15

    問16 55 歳の男性。営業部の部長職に就いていたが、物や人の名前や地名が出てこな いことを自覚し、その後は部下を同伴して仕事を継続していた。好きな日曜大工で 使用していた工具を目の前にしてもそれを呼称できなくなり妻同伴で物忘れ外来を 受診した。WAIS-Ⅲでは言語性 IQ が 79、動作性 IQ は 131、全検査 IQ は 103 で あった。その後も徐々に言いたいことが言葉にならず、仕事で著しく疲弊するよう になり退職した。徐々に誰に対してもなれなれしくなり、節度を失うような人格変 化も認められるようになった。 この患者の受診当初の MRI 画像で予想される脳の萎縮部位はどこか。

    側頭葉前部

  • 16

    問17 50 歳の男性。妻と二人暮らし。1年前に支店長に昇進してから仕事量が増え、 持ち前の几帳面さと責任感から人一倍多くの仕事をこなしていた。半年前に本社か ら計画通りの業績が出ていないことを指摘され、それ以来仕事が頭から離れなくな り、休日も出勤して仕事をしていた。2か月前から気分が沈んで夜も眠れなくな り、1か月前からは仕事の能率は極端に低下し、部下たちへの指揮も滞りがちと なった。ある朝、「自分のせいで会社が潰れる、会社を辞めたい、もう死んで楽に なりたい」と繰り返しつぶやいて布団にうずくまっていた。心配した妻が本人を連 れて精神科病院を受診し、同日入院となった。入院後1週間が経過した時に気分を 聞くと、返答までに長い時間がかかり、小さな声で「そうですねえ」と答えるのみで あった。 作業療法士の対応として適切なのはどれか。

    十分な休息を勧める。

  • 17

    問18 23 歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊 張が強まることがあった。大学進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を 苦にしていた。卒業後に病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停 留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。 車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。 考えられるのはどれか。

    社交(社会)不安障害

  • 18

    問19 8歳の男児。幼児期より落ち着きがなくじっとしていられず、家族で外出した際 にはよく迷子になり、両親も養育に困難を感じていた。小学校に入学してからは、 授業中に勝手に席を立って歩き出したり、順番を守ることも難しく、日常的に忘れ 物や落とし物も多く、うっかりミスをして教師に注意されるが、その後も同じミス を繰り返していた。授業中は周囲の雑音に注意を削がれて勉強に集中できず、最近 では学業不振が目立ち始めたため放課後等デイサービスで作業療法士が対応するこ とになった。 作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

    担当教員に本人の行動修正をより促すよう依頼する。

  • 19

    問20 32 歳の男性。統合失調症。これまで院内の外来作業療法に参加していたが、友 人の就労を契機に本人も就労希望を口にするようになった。 担当の作業療法士が院内のカンファレンスで、この患者の就労移行支援事業所利 用を提案するにあたって最も重要なのはどれか。

    就労への意欲

  • 20

    問21 感染症のスクリーニング検査の特異度で正しいのはどれか。

    感染していない人で検査陰性と判定される割合

  • 21

    問22 橈骨遠位端骨折におけるリハビリテーション治療について正しいのはどれか。

    就寝時には高挙するように指導する。

  • 22

    問23 CMOPýCanadian Model of Occupational Performanceþで誤っているのはどれか。

    人を身体面と認知面の2側面で捉える。

  • 23

    問24 深部静脈血栓予防について誤っているのはどれか。

    長時間の座位保持

  • 24

    問25 知覚機能を評価する検査法はどれか。

    Semmes-Weinstein monofilament test

  • 25

    問26 検査と評価項目の組合せで正しいのはどれか。

    WISC-Ⅳ ワーキングメモリー

  • 26

    問27 半側空間無視の評価法はどれか。

    BIT

  • 27

    問28 FIM の点数と ADL 評価の組合せで正しいのはどれか。

    更衣(下衣)5点 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。

  • 28

    問29 ICF の環境因子に含まれるのはどれか。

    障害者に対する人々の態度

  • 29

    問30 Parkinson 病で姿勢反射障害および両側性の振戦があり、小刻み歩行で ADL が 自立している時の Hoehn & Yahr 重症度分類ステージはどれか。

  • 30

    問31 熱傷部位と背臥位時の肢位の組合せで正しいのはどれか。

    腋窩部 肩外転 90°

  • 31

    問32 高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。

    Timed Up and Go TestýTUGþ 20 秒

  • 32

    問33 仙骨部の褥瘡予防で適切なのはどれか。2つ選べ。

    除圧動作を指導する。, 保湿クリームを塗布する。

  • 33

    問34 病態と治療法の組合せで正しいのはどれか。

    遂行機能障害 自己教示法

  • 34

    問35 生活行為向上マネジメントで正しいのはどれか。

    作業療法士の臨床思考過程を分析して開発された。

  • 35

    問36 評価とその内容の組合せで正しいのはどれか。

    GBS スケール 認知症の症状

  • 36

    問37 IADL の項目に含まれるのはどれか。

    バスの利用

  • 37

    問38 小児の四肢切断について正しいのはどれか。

    後天性の切断における幻肢の出現頻度は成人より低い。

  • 38

    問39 高次脳機能障害と脳の障害部位との組合せで正しいのはどれか。

    何度も同じことを繰り返し聞く。 側頭葉

  • 39

    問40 軽度の意識障害の評価に重要な検査はどれか。

    脳 波

  • 40

    問41 コンピューターゲームを用いた統合失調症患者の認知リハビリテーションはどれ か。

    NEARýNeuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediationþ

  • 41

    問42 解離性けいれん発作について正しいのはどれか。

    睡眠中には起こらない。

  • 42

    問43 症状性精神障害を引き起こす疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選 べ。

    Wernicke 脳症 ビタミン B1 投与, 全身性エリテマトーデス 副腎皮質ステロイド投与

  • 43

    問44 統合失調症について正しいのはどれか。

    家族心理教育を行うことで再発率が低下する。

  • 44

    問45 作業療法における広汎性発達障害(自閉スペクトラム症)への対応で適切なのはど れか。

    作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。

  • 45

    問46 正しい日時や場所などの情報を繰り返し提示する認知症患者への介入法はどれ か。

    リアリティオリエンテーション

  • 46

    問47 措置入院を規定する法律はどれか。

    精神保健及び精神障害者福祉に関する法律ý精神保健福祉法þ

  • 47

    問48 地域で生活している精神障害者の家族支援に関する内容として誤っているのはど れか。

    EEýExpressed Emotionþが高い場合は患者との接触を増やすよう勧める。

  • 48

    問49 精神障害者の就労支援について正しいのはどれか。

    就労継続支援 B 型事業所では最低賃金が保障されていない。

  • 49

    問50 標準予防策ýstandard precautionsþについて正しいのはどれか。

    すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。

  • 50

    問51 脳底動脈から直接分岐する血管はどれか。2つ選べ。

    上小脳動脈, 前下小脳動脈

  • 51

    問52 脳構造について正しいのはどれか。

    くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。

  • 52

    問53 骨について正しいのはどれか。

    皮質骨には Havershハバースm管が存在する。

  • 53

    問54 腱板を構成する筋はどれか。

    肩甲下筋

  • 54

    問55 足関節外側面において、外果の前方を走行する筋はどれか。

    第三腓骨筋

  • 55

    問56 体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体があるのはどれか。

    脊髄後根神経節

  • 56

    問57 橈骨神経が支配する筋はどれか。2つ選べ。

    肘 筋, 回外筋

  • 57

    問58 動脈と脈拍の触知部位との組合せで正しいのはどれか。

    総頸動脈 胸鎖乳突筋の前縁

  • 58

    問60 DNA に含まれないのはどれか。

    ウラシル

  • 59

    問61 三叉神経が関与するのはどれか。

    角膜反射

  • 60

    問62 交感神経および副交感神経の両方の刺激で促進されるのはどれか。

    唾液腺分泌

  • 61

    問63 伸張反射について誤っているのはどれか。

    痙縮では伸張反射が低下する。

  • 62

    問64 心筋について正しいのはどれか。

    静止張力は骨格筋よりも大きい。

  • 63

    問65 排便機構について正しいのはどれか。

    骨盤神経は便意に関与する。

  • 64

    問66 体温について正しいのはどれか。2つ選べ。

    午前よりも午後にかけて高くなる。, 基礎体温は早朝覚醒安静時の体温である。

  • 65

    問67 卵巣について正しいのはどれか。

    実質は皮質と髄質に分けられる。, 排卵後の黄体からエストロゲンが産生される。

  • 66

    問68 水溶性ホルモンはどれか。2つ選べ。

    グルカゴン, バゾプレッシン

  • 67

    問69 身体活動のエネルギー代謝で誤っているのはどれか。

    20 分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。

  • 68

    問70 肩関節外転 150°の時の肩甲上腕関節外転角度で正しいのはどれか。

    100°

  • 69

    問71 右下腿の外側面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。

    足の底屈, 足の外がえし

  • 70

    問72 筋と股関節への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    腸腰筋 外 旋, 梨状筋 外 転

  • 71

    問73 脊椎の回旋運動について正しいのはどれか。

    頭板状筋は同側回旋に働く。

  • 72

    問74 腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。

    上腕三頭筋, 三角筋

  • 73

    問75 がんとその原因となる病原体との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    肝細胞癌 B 型肝炎ウイルス, 子宮頸癌 ヒトパピローマウイルス

  • 74

    問76 急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。

    毛細血管の退縮

  • 75

    問77 痙縮の治療に用いられるボツリヌス毒素の作用部位はどれか。

    運動神経終末

  • 76

    問78 抗コリン薬の作用で生じにくいのはどれか。

    流 涎

  • 77

    問79 障害受容に至る5つの過程において、一般的に2番目に現れるのはどれか。

    否認期

  • 78

    問80 防衛機制として誤っているのはどれか。

    転 移

  • 79

    問81 オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。

    トークンエコノミー法

  • 80

    問82 左小脳半球梗塞で生じやすい症状はどれか。

    構音障害

  • 81

    問83 ASIA の評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで 正しいのはどれか。

    T4 乳 頭

  • 82

    問84 筋量減少が診断基準に含まれるのはどれか。

    サルコペニア

  • 83

    問85 中脳が中枢となるのはどれか。

    Landau 反応

  • 84

    問86 一次性の変形性関節症にみられるのはどれか。2つ選べ。

    Bouchard 結節, Heberden 結節

  • 85

    問87 炎症と原因の組合せで誤っているのはどれか。

    放射線 化学的原因

  • 86

    問88 ヒト免疫不全ウイルスhHIVm感染で生じにくいのはどれか。

    Creutzfeldt-Jakob 病

  • 87

    問89 多発性硬化症について正しいのはどれか。

    女性に多い。

  • 88

    問90 頭部 CTY別冊No. 4[を別に示す。 出血部位はどれか。

    視 床

  • 89

    問91 特発性肺線維症について正しいのはどれか。

    胸部で捻髪音を聴取することが多い。

  • 90

    問92 狭心症について正しいのはどれか。

    薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。

  • 91

    問93 移植片対宿主病hgraft versus host disease:GVHDmについて正しいのはどれか。

    腸管に好発する。

  • 92

    問94 人工透析患者の死亡原因として最も多いのはどれか。

    心不全

  • 93

    問95 理学療法士法及び作業療法士法で正しいのはどれか。2つ選べ。

    免許の取り消し理由に大麻中毒がある。, 理学療法士、作業療法士は名称独占である。

  • 94

    問96 男性に多いのはどれか。2つ選べ。

    強迫性パーソナリティ障害, 反社会性パーソナリティ障害

  • 95

    問97 てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しい のはどれか。

    一緒に移動する。

  • 96

    問98 疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

    血管性認知症 情動失禁

  • 97

    問99 アルコール依存症患者の断酒継続に有効とされるのはどれか。

    集団療法

  • 98

    問100 うつ病について正しいのはどれか。

    躁病相がないか確認する。

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目A 公開問題

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題(2025年2月)

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度(2025年)

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度(2025年)

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度(2025年)

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度(2025年) 出題例

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(特別) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目B 公開問題

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    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 運営管理 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 中小企業経営・中小企業政策 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 財務・会計 令和7年度(2025年)

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    Fragenliste

  • 1

    問1 椅子座位でテーブル上にあるコップにゆっくりと手を伸ばしてつかむ作業の図を 示す。 この時の肩関節と肘関節の運動に関与が推定される筋と収縮様式との組合せで正 しいのはどれか。

    三角筋前部線維 求心性収縮

  • 2

    問2 60 歳の男性。COPD が進行し在宅酸素療法が導入された。酸素流量は労作時2 L/分である。 入浴動作の指導で正しいのはどれか。

    洗髪を片手で行う。

  • 3

    問3 Daniels らの徒手筋力テストで、段階2の測定肢位で正しいのはどれか。2つ選 べ。 ただし、関節可動域には異常がないものとする。

    頸部屈曲, 肩甲骨の内転と下方回旋

  • 4

    問4 身体図のような感覚障害を呈する場合に考えられる脊髄の障害部位はどれか。

  • 5

    問5 32 歳の男性。左利き。交通事故により右上腕切断となった。断端長は 10.0 cm で、残存肢の上腕長は 25.0 cm であった。 能動義手製作のために選択する肘継手として最も適切なのはどれか。

    能動単軸肘ブロック継手

  • 6

    問6 痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか。

    B-A-E-C-D

  • 7

    問7 58 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker の stage Ⅱ、class 2。この患者の日 常生活活動(別冊No. 1)を別に示す。 正しいのはどれか。

  • 8

    問8 72 歳の女性。転倒し、左手をついた。左手関節部に疼痛と腫脹が生じ、近くの 病院を受診し徒手整復後ギプス固定を受けた。骨癒合後の画像(別冊No. 2)を別に 示す。手関節尺屈により尺骨頭部の疼痛とクリック音がする。手指の機能障害はな い。 生じている合併症で考えられるのはどれか。

    尺骨突き上げ症候群

  • 9

    問10 39 歳の女性。多発性硬化症。発症から4年が経過。寛解と再燃を繰り返してい る。MMT は両側の上肢・下肢共に4。軽度の両側視神経炎を伴い、疲労の訴えが 多い。 この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

    卓上編み機でマフラーを編む。

  • 10

    問11 71 歳の女性。独居。臥床傾向となり、訪問作業療法が依頼された。畳の上に布 団を敷いて就寝しており、床からの立ち上がりは台につかまり実施していた。セル フケアは時間がかかるが実施可能である。家事は簡単な炊事を行い、洗濯を時々行 う程度であった。 生活機能の拡大に向けて、作業療法士が行う指導で最も優先されるべきものはど れか。

    ベッドを導入させる。

  • 11

    問12 図に示す自助具のうち第二のてこを利用しているのはどれか。

    ③(自助具)

  • 12

    問13 58 歳の男性。両手の母指と示指で紙をつまみ、左右に引っ張ったときの写真(別 冊No. 3)を別に示す。 考えられる末腿神経障害はどれか。

    左肘部管症候群

  • 13

    問14 20 歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過 した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回ら ない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自 宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出 現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した 家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。 導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。

    全身のストレッチ

  • 14

    問15 18 歳の男子。幼少時から一人遊びが多かった。運動や言語の発達に目立った問 題はないが、視線が合わないことが多い。急な予定変更や大きな音でパニックにな ることがあった。中学校や高校では場の空気が読めないことでいじめられた経験が あり、現在は自室に引きこもり、ほとんどの時間をインターネットに接続したパソ コンでアニメやゲームなどに興じている。心配した親が相談機関を訪れ、作業療法 士が対応した。 この男子の特徴としてみられやすいのはどれか。

    特定の物事にこだわる。

  • 15

    問16 55 歳の男性。営業部の部長職に就いていたが、物や人の名前や地名が出てこな いことを自覚し、その後は部下を同伴して仕事を継続していた。好きな日曜大工で 使用していた工具を目の前にしてもそれを呼称できなくなり妻同伴で物忘れ外来を 受診した。WAIS-Ⅲでは言語性 IQ が 79、動作性 IQ は 131、全検査 IQ は 103 で あった。その後も徐々に言いたいことが言葉にならず、仕事で著しく疲弊するよう になり退職した。徐々に誰に対してもなれなれしくなり、節度を失うような人格変 化も認められるようになった。 この患者の受診当初の MRI 画像で予想される脳の萎縮部位はどこか。

    側頭葉前部

  • 16

    問17 50 歳の男性。妻と二人暮らし。1年前に支店長に昇進してから仕事量が増え、 持ち前の几帳面さと責任感から人一倍多くの仕事をこなしていた。半年前に本社か ら計画通りの業績が出ていないことを指摘され、それ以来仕事が頭から離れなくな り、休日も出勤して仕事をしていた。2か月前から気分が沈んで夜も眠れなくな り、1か月前からは仕事の能率は極端に低下し、部下たちへの指揮も滞りがちと なった。ある朝、「自分のせいで会社が潰れる、会社を辞めたい、もう死んで楽に なりたい」と繰り返しつぶやいて布団にうずくまっていた。心配した妻が本人を連 れて精神科病院を受診し、同日入院となった。入院後1週間が経過した時に気分を 聞くと、返答までに長い時間がかかり、小さな声で「そうですねえ」と答えるのみで あった。 作業療法士の対応として適切なのはどれか。

    十分な休息を勧める。

  • 17

    問18 23 歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊 張が強まることがあった。大学進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を 苦にしていた。卒業後に病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停 留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。 車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。 考えられるのはどれか。

    社交(社会)不安障害

  • 18

    問19 8歳の男児。幼児期より落ち着きがなくじっとしていられず、家族で外出した際 にはよく迷子になり、両親も養育に困難を感じていた。小学校に入学してからは、 授業中に勝手に席を立って歩き出したり、順番を守ることも難しく、日常的に忘れ 物や落とし物も多く、うっかりミスをして教師に注意されるが、その後も同じミス を繰り返していた。授業中は周囲の雑音に注意を削がれて勉強に集中できず、最近 では学業不振が目立ち始めたため放課後等デイサービスで作業療法士が対応するこ とになった。 作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

    担当教員に本人の行動修正をより促すよう依頼する。

  • 19

    問20 32 歳の男性。統合失調症。これまで院内の外来作業療法に参加していたが、友 人の就労を契機に本人も就労希望を口にするようになった。 担当の作業療法士が院内のカンファレンスで、この患者の就労移行支援事業所利 用を提案するにあたって最も重要なのはどれか。

    就労への意欲

  • 20

    問21 感染症のスクリーニング検査の特異度で正しいのはどれか。

    感染していない人で検査陰性と判定される割合

  • 21

    問22 橈骨遠位端骨折におけるリハビリテーション治療について正しいのはどれか。

    就寝時には高挙するように指導する。

  • 22

    問23 CMOPýCanadian Model of Occupational Performanceþで誤っているのはどれか。

    人を身体面と認知面の2側面で捉える。

  • 23

    問24 深部静脈血栓予防について誤っているのはどれか。

    長時間の座位保持

  • 24

    問25 知覚機能を評価する検査法はどれか。

    Semmes-Weinstein monofilament test

  • 25

    問26 検査と評価項目の組合せで正しいのはどれか。

    WISC-Ⅳ ワーキングメモリー

  • 26

    問27 半側空間無視の評価法はどれか。

    BIT

  • 27

    問28 FIM の点数と ADL 評価の組合せで正しいのはどれか。

    更衣(下衣)5点 短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。

  • 28

    問29 ICF の環境因子に含まれるのはどれか。

    障害者に対する人々の態度

  • 29

    問30 Parkinson 病で姿勢反射障害および両側性の振戦があり、小刻み歩行で ADL が 自立している時の Hoehn & Yahr 重症度分類ステージはどれか。

  • 30

    問31 熱傷部位と背臥位時の肢位の組合せで正しいのはどれか。

    腋窩部 肩外転 90°

  • 31

    問32 高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。

    Timed Up and Go TestýTUGþ 20 秒

  • 32

    問33 仙骨部の褥瘡予防で適切なのはどれか。2つ選べ。

    除圧動作を指導する。, 保湿クリームを塗布する。

  • 33

    問34 病態と治療法の組合せで正しいのはどれか。

    遂行機能障害 自己教示法

  • 34

    問35 生活行為向上マネジメントで正しいのはどれか。

    作業療法士の臨床思考過程を分析して開発された。

  • 35

    問36 評価とその内容の組合せで正しいのはどれか。

    GBS スケール 認知症の症状

  • 36

    問37 IADL の項目に含まれるのはどれか。

    バスの利用

  • 37

    問38 小児の四肢切断について正しいのはどれか。

    後天性の切断における幻肢の出現頻度は成人より低い。

  • 38

    問39 高次脳機能障害と脳の障害部位との組合せで正しいのはどれか。

    何度も同じことを繰り返し聞く。 側頭葉

  • 39

    問40 軽度の意識障害の評価に重要な検査はどれか。

    脳 波

  • 40

    問41 コンピューターゲームを用いた統合失調症患者の認知リハビリテーションはどれ か。

    NEARýNeuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediationþ

  • 41

    問42 解離性けいれん発作について正しいのはどれか。

    睡眠中には起こらない。

  • 42

    問43 症状性精神障害を引き起こす疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選 べ。

    Wernicke 脳症 ビタミン B1 投与, 全身性エリテマトーデス 副腎皮質ステロイド投与

  • 43

    問44 統合失調症について正しいのはどれか。

    家族心理教育を行うことで再発率が低下する。

  • 44

    問45 作業療法における広汎性発達障害(自閉スペクトラム症)への対応で適切なのはど れか。

    作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。

  • 45

    問46 正しい日時や場所などの情報を繰り返し提示する認知症患者への介入法はどれ か。

    リアリティオリエンテーション

  • 46

    問47 措置入院を規定する法律はどれか。

    精神保健及び精神障害者福祉に関する法律ý精神保健福祉法þ

  • 47

    問48 地域で生活している精神障害者の家族支援に関する内容として誤っているのはど れか。

    EEýExpressed Emotionþが高い場合は患者との接触を増やすよう勧める。

  • 48

    問49 精神障害者の就労支援について正しいのはどれか。

    就労継続支援 B 型事業所では最低賃金が保障されていない。

  • 49

    問50 標準予防策ýstandard precautionsþについて正しいのはどれか。

    すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。

  • 50

    問51 脳底動脈から直接分岐する血管はどれか。2つ選べ。

    上小脳動脈, 前下小脳動脈

  • 51

    問52 脳構造について正しいのはどれか。

    くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。

  • 52

    問53 骨について正しいのはどれか。

    皮質骨には Havershハバースm管が存在する。

  • 53

    問54 腱板を構成する筋はどれか。

    肩甲下筋

  • 54

    問55 足関節外側面において、外果の前方を走行する筋はどれか。

    第三腓骨筋

  • 55

    問56 体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体があるのはどれか。

    脊髄後根神経節

  • 56

    問57 橈骨神経が支配する筋はどれか。2つ選べ。

    肘 筋, 回外筋

  • 57

    問58 動脈と脈拍の触知部位との組合せで正しいのはどれか。

    総頸動脈 胸鎖乳突筋の前縁

  • 58

    問60 DNA に含まれないのはどれか。

    ウラシル

  • 59

    問61 三叉神経が関与するのはどれか。

    角膜反射

  • 60

    問62 交感神経および副交感神経の両方の刺激で促進されるのはどれか。

    唾液腺分泌

  • 61

    問63 伸張反射について誤っているのはどれか。

    痙縮では伸張反射が低下する。

  • 62

    問64 心筋について正しいのはどれか。

    静止張力は骨格筋よりも大きい。

  • 63

    問65 排便機構について正しいのはどれか。

    骨盤神経は便意に関与する。

  • 64

    問66 体温について正しいのはどれか。2つ選べ。

    午前よりも午後にかけて高くなる。, 基礎体温は早朝覚醒安静時の体温である。

  • 65

    問67 卵巣について正しいのはどれか。

    実質は皮質と髄質に分けられる。, 排卵後の黄体からエストロゲンが産生される。

  • 66

    問68 水溶性ホルモンはどれか。2つ選べ。

    グルカゴン, バゾプレッシン

  • 67

    問69 身体活動のエネルギー代謝で誤っているのはどれか。

    20 分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。

  • 68

    問70 肩関節外転 150°の時の肩甲上腕関節外転角度で正しいのはどれか。

    100°

  • 69

    問71 右下腿の外側面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。

    足の底屈, 足の外がえし

  • 70

    問72 筋と股関節への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    腸腰筋 外 旋, 梨状筋 外 転

  • 71

    問73 脊椎の回旋運動について正しいのはどれか。

    頭板状筋は同側回旋に働く。

  • 72

    問74 腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。

    上腕三頭筋, 三角筋

  • 73

    問75 がんとその原因となる病原体との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    肝細胞癌 B 型肝炎ウイルス, 子宮頸癌 ヒトパピローマウイルス

  • 74

    問76 急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。

    毛細血管の退縮

  • 75

    問77 痙縮の治療に用いられるボツリヌス毒素の作用部位はどれか。

    運動神経終末

  • 76

    問78 抗コリン薬の作用で生じにくいのはどれか。

    流 涎

  • 77

    問79 障害受容に至る5つの過程において、一般的に2番目に現れるのはどれか。

    否認期

  • 78

    問80 防衛機制として誤っているのはどれか。

    転 移

  • 79

    問81 オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。

    トークンエコノミー法

  • 80

    問82 左小脳半球梗塞で生じやすい症状はどれか。

    構音障害

  • 81

    問83 ASIA の評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで 正しいのはどれか。

    T4 乳 頭

  • 82

    問84 筋量減少が診断基準に含まれるのはどれか。

    サルコペニア

  • 83

    問85 中脳が中枢となるのはどれか。

    Landau 反応

  • 84

    問86 一次性の変形性関節症にみられるのはどれか。2つ選べ。

    Bouchard 結節, Heberden 結節

  • 85

    問87 炎症と原因の組合せで誤っているのはどれか。

    放射線 化学的原因

  • 86

    問88 ヒト免疫不全ウイルスhHIVm感染で生じにくいのはどれか。

    Creutzfeldt-Jakob 病

  • 87

    問89 多発性硬化症について正しいのはどれか。

    女性に多い。

  • 88

    問90 頭部 CTY別冊No. 4[を別に示す。 出血部位はどれか。

    視 床

  • 89

    問91 特発性肺線維症について正しいのはどれか。

    胸部で捻髪音を聴取することが多い。

  • 90

    問92 狭心症について正しいのはどれか。

    薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。

  • 91

    問93 移植片対宿主病hgraft versus host disease:GVHDmについて正しいのはどれか。

    腸管に好発する。

  • 92

    問94 人工透析患者の死亡原因として最も多いのはどれか。

    心不全

  • 93

    問95 理学療法士法及び作業療法士法で正しいのはどれか。2つ選べ。

    免許の取り消し理由に大麻中毒がある。, 理学療法士、作業療法士は名称独占である。

  • 94

    問96 男性に多いのはどれか。2つ選べ。

    強迫性パーソナリティ障害, 反社会性パーソナリティ障害

  • 95

    問97 てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しい のはどれか。

    一緒に移動する。

  • 96

    問98 疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

    血管性認知症 情動失禁

  • 97

    問99 アルコール依存症患者の断酒継続に有効とされるのはどれか。

    集団療法

  • 98

    問100 うつ病について正しいのはどれか。

    躁病相がないか確認する。